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试卷名称:中国医科大学2019年7月考试《社会医疗保险学》考查课试题" b; j1 W" {+ `$ [
1.对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是()
" H7 q) x, C8 J8 d. [6 yA.提取现金8 r! p( B: s8 T! N4 x9 d5 @
B.向财政专户划转收入$ h' k/ T$ H5 n( I
C.不得坐支现金
5 q! ?6 I: T% [. w: f2 BD.月末无余额
2 j* }% q0 C5 A资料:-
$ l/ J) m A2 k. W" s
4 J3 y4 ]$ H, ?, f8 c" n: `2.社会医疗保险的赔付具有哪些特点()8 ~# w/ H; q7 P0 {! N& P
A.偶尔性" K+ N' {! M; Q+ _4 H
B.一次性
: V, E6 j" \" ?7 Q2 P) sC.短期性和经常性. j/ M. u; y; r
D.长期性
3 g! e* d# E! n$ Z: L资料:-
* z+ D) @& a0 ]. m" ~* }9 Z
+ ?3 f2 T+ }0 f5 k+ @: R3.实施储蓄医疗保险模式的典型代表国家是, h) D3 B. |# _) \6 G
A.新加坡
) ~. L3 e' b" n& RB.英国
, j; ^8 A S. F& Q" t" P- T& uC.德国6 B& K% n$ C# y2 j+ e& Q+ I
D.美国
9 N" i% v/ k. l7 a) t( d资料:-) p5 J4 ~# S4 z+ t1 P# E6 T
6 T2 K6 u3 U# F3 ]
4.自由投保式的基金筹集方式主要见于何种医疗保险类型的国家( `2 T) m+ _/ V
A.商业医疗保险型0 A2 P$ t% `* J- O
B.社会医疗保险型
; `( s/ p2 H5 U, d( p( ^C.国家医疗保险型6 j" V% l- x5 J
D.储蓄医疗保险型" x& K5 ^, J2 k8 i, r |: z4 n4 k D
资料:-& a7 z4 s+ ~5 g
& B3 \- G- w6 A9 f6 z
5.不属于参保人与医疗保险经办机构之间的沟通渠道的是
( W6 i+ P; ^! ^+ D! v% XA.举报电话
* A$ U+ x8 }# V! n: U9 D( d6 {B.交叉检查$ K$ ~2 j3 C) a4 a9 _+ R3 ?
C.投诉电话) n" X, n( G% E; z
D.意见箱/ U9 d. R- K* J6 u
资料:-
5 m" d( d, L! d3 V. e3 p% Y& u
( D' n/ g4 d* M* {( `+ M% t0 O6.强制缴费式的基金筹集方式主要见于何种医疗保险类型的国家& q: _) K" M5 E: L- K3 c
A.商业医疗保险型
* v4 u6 u9 i2 I3 YB.社会医疗保险型
0 Q! z3 y( u7 Q0 ?# XC.国家医疗保险型% G e; K7 c' G9 ^
D.储蓄医疗保险型! _& h9 g6 w9 l2 H2 x% {) U% G
资料:-" G, o/ ^+ o$ G
& R x9 }1 n+ _: O# H/ z; u9 q
7.任何单位及其员工都必须参加社会医疗保险是社会医疗保险哪个性质的表现
3 R4 I$ r# z# [2 p" o' hA.福利性
- P5 ]# f" K2 YB.强制性0 L8 k* D0 b+ A1 f
C.经济性 h5 u8 q, O; V# r$ ? I) N$ E5 v
D.公益性7 d* i; v, n1 [
资料:-; [0 R' V5 {/ d3 D
$ v: V0 S5 Z4 {0 I) ~. W( D8.社会医疗保险的补偿形式具有4 q) B3 w+ d& Y! v+ N
A.广泛性% O$ M w& `% D1 S
B.多元性, d& Z6 {; G8 f: o" s: J1 M# c5 V5 }
C.复杂性
6 y0 r; x7 Q. y/ ID.单一性
5 G1 K* E- I7 }; U5 g) A0 s资料:-# `/ R6 `& A9 f/ A) ?7 b8 }% c# D
: ^4 I. R6 K! q0 m6 K9.世界上第一个社会保险法律是
4 H) Y3 x7 Z* c( O4 dA.《国家健康保险法案》
7 w1 W; Z- b/ A# C# I! QB.《疾病保险法》
( y) f) d% u! v/ V: [C.《国家卫生服务法案》7 f8 i& P5 W6 C& ^ {) @
D.《社会保险法》
& |9 _. w1 x r# D; H' r资料:-
' G8 n0 N+ ]! R1 Q1 L$ N5 c! R2 _ o; j! ~
10.有关美国医疗保险制度的主要特点说法错误的是( a! d: x$ g3 x! I" n/ g
A.管理多部门、多层次; y# T. T, H& d" q. j
B.国家预算支出保中间: b6 i7 R E: G1 Y1 B# M
C.体现效率的原则6 j7 _& W8 ]3 J& M
D.医疗保险制度的多元性/ t, }7 }* n: f7 t7 i0 p
资料:-
0 }) Y4 b: I" T, p5 Y9 R+ ]- t8 C3 ~& f! g# C# } t o/ b
11.保险公司会将高风险、低收入的人群排除在保险范围之外,这是对投保人进行6 w* X& r& B3 ?" L
A.逆向选择7 G, e5 ^" x9 y; ~! [1 F( b9 i
B.随机选择, j3 a- o7 n4 u
C.风险选择8 K( h2 E7 f$ U6 x1 {+ u
D.道德损害
. ]. K7 _' ?/ i, n资料:-% N- {+ C, c9 h4 O
! e0 b' K& I% K# c( N7 {7 S
12.参保人有较多选择性的支付模式是2 j# o* P! s+ o+ p6 J* s) A
A.集中统一支付模式/ Z/ T- U5 l, K7 {4 Q
B.比较集中的准统一支付模式
) k0 _& x" i$ m; g: f* z" K6 |5 _C.分散独立的支付模式
3 _# p) E% I. r4 O. c& p2 ]D.都不是
" }# s* R& }; [/ h& `( \8 M资料:-& G% m: ]( Y) D
/ B: @' u# y1 B) m13.城镇居民基本医疗保险的社会统筹基金不可用于支付% |$ ?: a" K9 t* S; d" c% M
A.门诊大病费用% {' V2 ^. h# _* V# _
B.普通门诊费用 \& L) K* F( A9 l7 u5 V
C.预防保健费
- j) Q0 H( S+ LD.住院费用
* k4 t, l, i& H; Z% w% x资料:-* g5 D' ~& F* D; ~( [+ l
) y% f9 }* S/ B) w$ W! i' g) v14.关于国家医疗保险模式的优点说法错误的是8 P, q* R* ^: c9 O0 a
A.社会共济能力强
9 D V3 }9 I l, uB.医疗服务活动具有国家垄断性
7 e* O( H* v5 u5 z* i" r& s( wC.社会效率高$ c% Z' R% ?1 F& G! A
D.政府对医疗费用的控制能力较强; P; ~' H) o0 b# L
资料:-' n/ r$ J6 B; I/ \
; c; p7 ~( P: b- m; O" y15.社会医疗保险产生的直接动力是* X. L1 |( e' |3 B
A.生产1 P* r' B* K) |) X" ~. o
B.生产力8 s3 \; o k5 P; R+ U
C.生产社会化
1 u, ]& v& K; w u X- ~, b- YD.社会政治条件, X+ x% p1 U: S- [! A, v, j
资料:-2 X+ B, s) g' R' @' |( v* Z8 Z
* M& }, U* E" }* i) q# {16.社会医疗保险的赔付具有()2 i! X3 v0 O" P- E0 K
A.偶尔性
& l X8 b+ L9 @% W3 gB.一次性' ^ P0 I7 ~9 n% A
C.短期性和经常性1 A% r- n2 f* M5 e
D.长期性/ @6 P: S T, t7 J
资料:-
) g E' d9 l4 F5 D2 v/ _
6 Z3 r1 Q+ l7 t' X- }17.社会医疗保险基金征缴的缴费管理程序不包括! M y! L( m4 L o: \5 f6 x
A.医疗保险经办机构受理3 Q4 W9 {5 U9 h
B.核定缴费基数; E# [' v- t4 B4 F7 D# j
C.明确缴费时限
! L4 @. k( F/ i' W% ~; j$ \D.确定医疗保险待遇/ A8 T8 U1 A3 n$ G0 o7 @
资料:-
( E+ C. q, t7 n$ g% i7 P, z# K; D% f5 Z' a( f7 O# f& l* g" w( U7 A. I& V
18.福利性质的社会医疗保险的支付特点是
/ r; q* k* o8 a! O" T% l$ ]A.保大" _+ [0 b# V* K* V( D0 @
B.保小 P$ u; i6 v) v7 y) p( ~( k
C.保大放小
7 t% p/ L. x, k0 x1 BD.保大又保小
6 R: @! }. w0 K" m8 y3 w! d资料:-
: o7 ?/ H5 e. j$ W- g7 Q5 w% i4 O5 m
19.基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施包括
- M& L- m0 T; `7 o; {8 P# MA.住院床位
7 L% f9 o$ A5 Y8 h- V+ y7 BB.门诊留观床位 D. ^/ X4 h+ |8 v! p5 ^
C.急诊留观床位
( @/ k- H% V. K- O2 u# \8 RD.急救车费( F* K1 p& s9 `7 l$ m
资料:-" {) T* q1 [4 B) q9 c
" y$ f K( k: ~/ o( ]! r3 K& j9 O
20.下述哪项费用是属于城镇职工基本医疗保险的社会统筹基金支付的费用, v* Y1 A1 M+ g1 |/ O! C
A.预防保健费
3 s' W# i4 V8 F! {B.生育医疗费用/ ~, D6 ~" m, [. C: N2 I$ H' T
C.普通门诊费用' x7 J3 ~, W- l# O
D.住院费用* {: U7 i& J+ w) R( ?& T' y' T
资料:-
- p# E9 ~+ E/ w; K# j4 Z. m
# O L! Z4 b) x9 f( S2 y: O1.社会医疗保险要坚持##优先,兼顾##的原则。
2 X4 R5 @1 O" {2 b2 F6 a资料:-
. }) _" Y! t! X9 B: A. Q: O
9 C" J7 C7 E: H( R: B# c! Q2.《医疗保险药品目录》将药品目录分为##目录和##目录; z. W" b6 p1 n9 U$ [
资料:-
$ E) s/ V2 [/ [7 a
/ v/ C/ M2 e# z0 V9 R3.社会医疗保险分级医疗的核心是实行##和##6 N: J/ N2 O# X& |6 d& z
资料:-
3 E9 M( ^: `" @% f& F8 v
' {" B9 K# [5 G( Q0 t3 w4.医疗保险需求的两种表现形式是##的保障形式和##的保障形式. J: J$ }- z. U6 |. T4 o
资料:-9 z/ l" p$ w% A! Y0 {
0 y0 V* G1 S" T0 X: f
5.按支付流程可把支付方式分为##支付和##支付0 r! w, `. i" L4 R; r+ B
资料:-
& H% k! h+ a8 O4 G6 }7 \
" {2 C2 @9 K9 q1.按服务项目付费4 k1 x. c% `2 x: l0 l
资料:-7 g5 T3 B; X" \6 E7 m: e+ l+ M
: f8 m4 Z0 E7 b5 i2.保险合同
- Z- ~& n. h$ N/ l( h7 ~资料:-
" D7 N6 d; y4 Z0 {- a) f4 q1 y$ ~: m) R
3.储蓄医疗保险模式 l J2 w+ H, X g7 x
资料:-8 t) d7 U5 B ?
# @. V$ ]" s8 U& p) }& n% O$ k
4.间接支付
- ?! _ ?4 D1 f! x, J" ~资料:-' `4 W- A7 n. Z/ P/ ~0 _
* o9 R; @) e- p5.公平% X5 L3 c6 _8 g2 y6 N
资料:-, @. R* \( D& o% S0 D- B) n/ K/ w3 [
% T& t1 U8 G7 u' C- F9 C
6.扣除保险
9 d6 D* M3 a' n) r7 o1 A资料:-$ E/ U; l% w6 _( D: S
7 ]# B L! d7 r! O4 s* |5 [4 H5 R7.社区首诊制) D4 u2 S5 `. n! C5 D% s& l& }1 x
资料:-
- R- S1 q$ S7 y6 i5 d8 Z9 G2 p5 g$ n$ N- F
8.狭义的补充医疗保险
5 p' s0 n2 R6 N& ]- W4 I资料:-# Q0 v# i; H/ X, x
4 F( d& J4 \9 X1 ]5 I
9.预付制6 @0 }2 Z+ o5 j+ P$ A
资料:-# N+ d0 w% `' t- x
* e0 K: ]- H+ M
10.总额预付制, v# g2 b* d) | i; Z5 i8 W' Q% P/ N
资料:-
) m3 n( ]' b f' a q- N
1 o. y$ ~* b5 \3 _1.试述社会医疗保险系统中各方之间的关系及作用
' K& D0 ~# x# o/ g& k资料:-
9 {7 u3 |' O% o0 K( W q8 j- N/ e6 h6 i3 u3 o1 U' }# {* f
2.简述社会医疗保险基金监督的原则
/ k Z" z8 Y7 ]0 a M6 u+ V资料:-
- X- d! |0 d" S# t: B7 L( B0 d( n* H) B: G" c5 ~ s5 U
3.简述我国多层次医疗保障体系框架的主要构成有哪些
9 _/ e T+ X. ^资料:-
* s, ?# d# i- |, K& E' N- G0 g
4.简述补充医疗保险的作用- c# s& I7 {( s* `: ?6 c0 `3 d
资料:-
9 B w5 ~0 s7 \2 ~# n, K% j& o" m" y: w0 d6 D9 U
5.简述社会医疗保险基金的征缴对象有哪些/ `' J& U1 G2 F9 L& u$ V# B
资料:-
) p' Q* g* L, X% s6 H4 p; C( y
3 K# |, b" b, e' D; K: _' S7 V6.简述我国社会医疗保险需方费用支付方式的改革主要体现在哪些方面
* Y' n) ?; E0 T资料:-
+ ?9 U7 b5 A; \* B7 q. Q: q0 s1 U! w+ g& l
7.试述社会医疗保险基金支出管理的基本要求有哪些4 z$ Y+ m6 f' v+ E
资料:-
' S# i* y- u9 X% e7 R
' c6 U+ Z1 \, U# h& }- x7 J8.简述分级医疗制度的意义
/ o& |' r7 C7 M' _! {资料:-
8 L7 R ?. i1 U4 B7 j3 W
+ P! n6 n7 @' ~$ e9 W6 U9 ^) n |
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发表于 2019-6-13 22:39:42
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发表于 2019-6-13 22:56:37
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