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单选题 共100题，每题1分，共100分
1
1分
25. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A A.大气道阻塞
B B.小气道阻塞
C C.双肺哮鸣音
D D.桶状胸
E E.胸片示肺纹理增粗
2
1分
159. 男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为“肺部感染“,即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于
A A.发热
B B.肺部感染加重
C C.输液反应
D D.输液量不足
E E.急性肺水肿
3
1分
185. 女性，26岁，停经10周，测血压为 190/110mmHg，下列哪种药物不易选择
A A.利尿剂
B B.β-受体阻滞剂
C C.钙离子拮抗剂
D D.血管紧张素转换酶抑制剂
E E.α-受体阻滞剂
4
1分
591. 下列1型糖尿病的描述正确的是
A A.多发生于40岁以上中老年人
B B.起病缓慢，症状较轻
C C.血浆胰岛素水平正常
D D.易并发心血管病变
E E.易发生酮症酸中毒
5
1分
608. 磺脲类口服降糖药主要适用于
A A.1型糖尿病
B B.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者
C C.合并严重感染者
D D.糖尿病做大手术者
E E.单用饮食治疗不能控制2型糖尿病的患者
6
1分
636. 脑出血的内科疗法中，最重要是：
A A.降低血压
B B.控制出血
C C.控制脑水肿，预防脑疝
D D.加强护理，注意水与电解质平衡
E E.气管切开，吸氧
7
1分
137. 一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：
A A.纠正低血压
B B.抗菌素治疗
C C.持续低浓度给氧
D D.呼吸机正压通气
E E.呼吸兴奋剂
8
1分
415. 尿路感染最常见的致病菌是
A A.粪链球菌
B B.厌氧菌
C C.大肠杆菌
D D.溶血性链球菌
E E.金黄色葡萄球菌
9
1分
231. 急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是
A A.GOT(谷草转氨酶)升高
B B.血沉增快
C C.血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB
D D.周围血象白细胞增高
E E.LDH(乳酸脱氢酶)升高
10
1分
643. 运动性失语，其病变部位在：
A A.左侧大脑半球
B B.右侧大脑半球
C C.主侧(优势)半球额下回后部
D D.角回
E E.第一、二颞回后部
11
1分
71. 支气管哮喘的临床常用的分型有：
A A.外源性、内源性、混合性
B B.外源性、内源性、哮喘持续状态
C C.外源性、感染性、混合性
D D.单纯性、喘息型、混合型
E E.内源性、感染性、混合性
12
1分
142. 诊断急性肺水肿的依据是
A A.劳力性呼吸困难
B B.端坐呼吸
C C.肝颈返流征阳性
D D.颈静脉怒张
E E.神志不清
13
1分
425. 真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数
A A.＞10万/ml
B B.＞20万/ml
C C.＞30万/ml
D D.＞40万/ml
E E.＞50万/ml
14
1分
229. 急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常
A A.束支传导阻滞
B B.室上性心动过速
C C.房室传导阻滞
D D.室性心律失常
E E.心房纤颤
15
1分
325. 肝硬化较早出现的症状是：
A A.乏力、纳差
B B.腹痛、大便次数增多
C C.黄疸
D D.出血倾向
E E.腹水形成
16
1分
649. 重症脑出血,首选的治疗原则是
A A.预防休克
B B.应用脱水剂
C C.控制血肿感染
D D.立即输血
E E.给予苏醒剂
17
1分
319. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化：
A A.甲型病毒性肝炎
B B.乙型病毒性肝炎
C C.丙型病毒性肝炎
D D.胆汁淤积性肝炎
E E.慢性酒精性肝炎
18
1分
321. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：
A A.肝细胞
B B.肝内胆管上皮细胞
C C.肝星状细胞
D D.Kupffer细胞
E E.肝窦内皮细胞
19
1分
389. 慢性肾炎的治疗主要目标是
A A.防止或延缓肾功能进行性减退
B B.消除蛋白尿
C C.消除血尿
D D.积极控制高血压
E E.消除浮肿
20
1分
512. 下列哪项检查支持慢性粒细胞白血病的诊断
A A.疲乏无力，脾脏进行性肿大，中性粒细胞显著增高
B B.骨髓中原粒细胞>20%
C C.明显出血贫血
D D.外周血出现有核红细胞
E E.外周血嗜酸粒细胞增高
21
1分
37. 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。询问病史的重点应是
A A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B B.冠心病、心绞痛病史
C C.吸烟史
D D.近期心电图检查情况
E E.近期胸部X线检查情况
22
1分
485. 骨髓炎病人，血红蛋白90g/L, 为小细胞正色素性贫血，骨髓增生活跃，骨髓外铁 (++)，最可能的诊断是
A A.再生障碍性贫血
B B.缺铁性贫血
C C.慢性感染性贫血
D D.铁粒幼细胞性贫血
E E.巨幼红细胞性贫血
23
1分
416. 以下哪项不是造成肾盂肾炎反复发作的原因
A A.尿流不畅和尿路梗阻
B B.机体免疫功能降低
C C.尿液中高浓度的尿素和酸性环境
D D.尿路畸形或功能缺陷
E E.致病菌为耐药菌株或变异型菌
24
1分
626. 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了
A A.额极
B B.旁中央小叶
C C.胼胝体前4/5
D D.扣带回
E E.额叶底部
25
1分
259. 一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻
A A.肝区压痛
B B.心率增快
C C.肺淤血症状
D D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E E.胃肠道淤血
26
1分
261. 重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为
A A.心绞痛与房室传导阻滞
B B.房室传导阻滞与晕厥
C C.心绞痛与晕厥
D D.快速心律失常和心衰
E E.猝死与心源性休克
27
1分
173. 洋地黄中毒时最常见的心律失常是
A A.心房颤动合并三度房室传导阻滞
B B.室性期前收缩呈二联律
C C.阵发性室上性心动过速
D D.非阵发性交界性心动过速
E E.阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞
28
1分
189. 患者，男性，56岁，突发剧烈的头痛、头晕，伴有心悸、视物模糊、恶心、呕吐。查体，BP230/130mmHg，神志清楚，尿检查，蛋白 3.0 g/L ，诊断最可能为
A A.高血压危象
B B.高血压脑病
C C.恶性高血压
D D.急进性高血压
E E.高血压2级
29
1分
555. 静脉滴注氢化可的松治疗甲亢危象的目的是
A A. 抑制T4转变为T3
B B. 拮抗应激
C C. 促甲状腺激素分泌受抑制
D D.抑制甲状腺激素释放
E E. 抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
30
1分
155. 下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘
A A.肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音
B B.呼气性呼吸困难为主
C C.心脏增大伴心尖部S3
D D.心率快偶有期前收缩
E E.静注氨茶碱有效
31
1分
166. 心电图发现，异位的室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定，长的两个异位搏动间距是1680 ms，最短的两个异位搏动间距是 840 ms，应该诊断为
A A.室性期前收缩
B B.室性并行心律
C C.室性早搏二联律
D D.室性早搏三联律
E E.成对室性期前收缩
32
1分
301. 哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关：
A A.幽门螺杆菌
B B.空肠弯曲菌
C C.金黄色葡萄球菌
D D.巨细胞病毒
E E.钩虫
33
1分
604. 给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为
A A.餐前5min
B B.餐前15min
C C.餐前1h
D D.餐前30min
E E.餐后15min
34
1分
7. 患者，男，55岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰8年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是
A A.慢性支气管炎
B B.支气管扩张
C C.弥漫性肺间质纤维化
D D.慢性阻塞性肺气肿
E E.支气管哮喘
35
1分
47. 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起
A A.低钾低氯性碱中毒
B B.代谢性酸中毒
C C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E E.稀释性低钠血症
36
1分
426. 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值
A A.全身症状轻重
B B.尿培养的阳性率高低
C C.膀胱刺激症状的轻重
D D.尿常规中白细胞的数量
E E.尿常规中是否有白细胞管型
37
1分
135. 下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：
A A.心、肝、肾功能受损是不可逆的
B B.临床表现为缺氧和二氧化碳潴留
C C.临床上均可出现精神神经症状
D D.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状
E E.PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg
38
1分
181. 女性，57岁，测量血压，140/98mmHg。
A A.应该诊断高血压1级
B B.应该诊断高血压2级
C C.应该立即开始药物治疗
D D.不用药物治疗，应该随访，多次测量血压
E E.不能诊断高血压
39
1分
383. 在某些情况下，急性肾小球肾炎需肾脏活检以进一步明确诊断，除外
A A.病情不典型者，如伴肾病综合征
B B.补体持续不下降
C C.少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化
D D.镜下血尿三个月仍持续存在
E E.病情1~2个月未恢复
40
1分
273. 患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断
A A.二尖瓣狭窄
B B.二尖瓣关闭不全
C C.主动脉瓣狭窄
D D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
41
1分
628. 脑血栓形成的最常见病因是
A A.高血压
B B.脑动脉粥样硬化
C C.各种脑动脉炎
D D.血压偏低
E E.红细胞增多症
42
1分
381. 关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确
A A.临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系
B B.临床表现明显，病理改变也严重
C C.临床表现多样性，病理改变也呈现多样性
D D.一种病理类型对应一种临床表现
E E.病理诊断可以取代临床诊断
43
1分
452. 男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是
A A.心功能不全
B B.贫血
C C.代谢性酸中毒
D D.上呼吸道感染
E E.浮肿
44
1分
480. 下列那项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义
A A.血常规
B B.尿常规
C C.肝脾B超
D D.酸溶血和糖水试验
E E.尿含铁血黄素试验
45
1分
633. 患者男性，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是
A A.慢性脊髓炎症
B B.脊髓压迫症
C C.脊髓血管畸形
D D.多发性硬化
E E.脊髓蛛网膜炎
46
1分
222. 急性心肌梗死最常见的病因为
A A.冠状动脉栓塞
B B.冠状动脉炎
C C.冠状动脉先天畸形
D D.冠状动脉痉挛
E E.冠状动脉粥样硬化
47
1分
396. 肾病综合征的主要临床表现是
A A.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症
B B.血尿、浮肿、蛋白尿、高血压
C C.大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症
D D.肉眼血尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症
E E.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、肾功能不全
48
1分
402. 在肾病综合征水肿对症治疗中，下列哪项是不提倡的方法
A A.积极补充血浆白蛋白
B B.常以噻嗪类利尿剂并用潴钾类利尿剂作为基础
C C.少尿时应慎用渗透性利尿剂
D D.常在扩容治疗基础上再加用袢利尿剂
E E.水肿严重时可行血液超滤脱水
49
1分
542. 女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%，血Ham's试验(＋)，血红蛋白尿(＋)，如何处理最佳
A A.输新鲜全血
B B.输压积红细胞
C C.输洗涤红细胞
D D.输血浆
E E.脾切除
50
1分
92. 关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：
A A.患者多有急性起病史
B B.有畏寒、高热及咳嗽、脓痰
C C.临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰
D D.病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛
E E.严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等
51
1分
349. 肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发
A A.癌变
B B.窒息
C C.肝性脑病
D D.感染
E E.黄疸
52
1分
595. 以下关于2型糖尿病描述正确的是
A A.较少发生酮症酸中毒
B B.血浆胰岛素浓度显著降低
C C.起病急
D D.多发生于青少年
E E.对胰岛素敏感
53
1分
607. 关于糖尿病，基本病理生理改变是
A A.胰升血糖素分泌减少
B B.胰岛素绝对或相对不足
C C.胰升血糖素分泌过多
D D.生长激素分泌过多
E E.甲状腺素分泌过多
54
1分
9. 男性，60岁,慢性咳嗽、咳痰10多年，经临床检查确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断预后最有价值
A A.呼吸困难
B B.桶状胸、叩诊过清音
C C.FEV1<60%
D D.出现双下肢凹陷性水肿
E E.胸片示双肺透亮度增强，肋间隙增宽
55
1分
133. 下列哪项不符合ARDS表现：
A A.PaO2 <60 mmHg
B B.氧合指数>300
C C.早期PaCO2 <35 mmHg
D D.呼吸频率>35次/分
E E.肺内分流增加
56
1分
4. 慢性支气管炎发生发展的重要因素是:
A A.过敏因素
B B.气候因素
C C.长期吸烟
D D.感染因素
E E.遗传因素
57
1分
23. 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，下列哪项 对诊断阻塞性肺气肿最有价值
A A.FEV1/FVC<80%
B B.MVV<预计值80%
C C.RV/TLC>40%
D D.PO2降低
E E.PCO2升高
58
1分
42. 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是
A A.缺氧引起肺小动脉痉挛
B B.肺小动脉炎
C C.血容量增加
D D.血液粘稠度增加
E E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
59
1分
114. 肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：
A A.失血性休克
B B.段性肺不张
C C.窒息
D D.气胸
E E.导致结核菌向支气管播散
60
1分
305. 消化性溃疡的主要症状是：
A A.恶心、呕吐
B B.中上腹痛或不适
C C.呕血、黑便
D D.反酸、嗳气
E E.厌食、消瘦
61
1分
540. Auer小体常见于
A A.慢性粒细胞白血病
B B.急性淋巴细胞白血病
C C.急性髓细胞白血病
D D.特发性血小板减少性紫癜
E E.溶血性贫血
62
1分
274. 患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理
A A.避免重体力活动
B B.二尖瓣分离术
C C.洋地黄治疗
D D.利尿剂治疗
E E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
63
1分
145. 下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂
A A.二尖瓣关闭不全
B B.主动脉瓣关闭不全
C C.扩张性心肌病
D D.先心房缺
E E.主动脉瓣狭窄
64
1分
224. 疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为
A A.静息心电图
B B.动态心电图
C C.超声心动图
D D.心肌酶学检查
E E.冠状动脉造影
65
1分
237. 动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉
A A.左冠状动脉主干
B B.右冠状动脉窦房结支
C C.左冠状动脉窦房结支
D D.左冠状动脉前降支
E E.左冠状动脉回旋支
66
1分
238. 急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确
A A.室性期前收缩--毛花甙丙
B B.室上性心动过速--阿托品
C C.室性心动过速--利多卡因
D D.窦性心动过缓--维拉帕米
E E.Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔
67
1分
280. 下列哪项与A型胃炎有关：
A A.幽门螺杆菌感染是主要病因
B B.病变主要累胃窦部
C C.胃酸水平较高
D D.引起缺铁性贫血
E E.与自身免疫有关
68
1分
146. 洋地黄应用的禁忌症是
A A.预激综合征合并心房颤动
B B.急性心肌梗塞
C C.老年人
D D.二尖瓣狭窄
E E.肥厚性心肌病
69
1分
299. 消化性溃疡的命名是由于：
A A.溃疡发生于消化道
B B.溃疡局限于胃和十二指肠
C C.溃疡影响消化吸收功能
D D.溃疡的形成与消化液的自身消化作用有关
E E.消化不良导致溃疡
70
1分
363. 临床上出现黑便说明每日出血至少达
A A.5ml
B B.50ml
C C.200ml
D D.110-120ml
E E.250ml
71
1分
439. 在我国导致慢性肾衰竭最主要的病因是
A A.糖尿病肾病
B B.高血压肾病
C C.慢性肾小球肾炎
D D.多囊肾
E E.系统性红斑狼疮肾炎
72
1分
458. 按贫血病因和发病机制可分为
A A.增生性贫血和增生低下贫血
B B.红细胞内在缺陷和红细胞外在因素
C C.红细胞生成减少，红细胞破坏过多和失血
D D.血红蛋白合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷
E E.红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良
73
1分
609. 磺脲类降糖药物的主要作用是
A A.提高外周组织对糖的利用
B B.促进胰岛素分泌
C C.促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强
D D.抑制肠道对糖的吸收
E E.抑制肝糖原异生
74
1分
130. 动脉血气分析：PH=7.46,PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：
A A.正常范围
B B.呼吸性碱中毒
C C.呼吸性酸中毒
D D.代谢性碱中毒
E E.代谢性酸中毒
75
1分
252. 男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为
A A.急性心肌梗死
B B.缩窄性心包炎
C C.变异型心绞痛
D D.稳定型心绞痛
E E.急性渗出性心包炎
76
1分
212. 男，78岁，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是
A A.高血压病
B B.心肌病
C C.心肌炎
D D.急性心包炎
E E.冠心病，急性心肌梗塞
77
1分
214. 心绞痛预后最差的冠状动脉病变是
A A.右冠状动脉
B B.左冠状动脉回旋支
C C.右冠状动脉后降支
D D.左冠状动脉主干
E E.左冠状动脉前降支
78
1分
267. 单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是
A A.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
B B.二尖瓣闭式分离术
C C.二尖瓣直式分离术
D D.人工瓣膜置换术
E E.二尖瓣修复术
79
1分
289. 有关慢性胃炎的治疗，下列说法错误的是：
A A.A型胃炎无特异治疗，有恶性贫血时可注射维生素B12
B B.幽门螺杆菌感染引起的B型胃炎可考虑抗感染治疗
C C.使用含PPI的三联抗幽门螺杆菌治疗疗程为4周
D D.长期高盐饮食可以造成胃粘膜损害，应纠正
E E.维生素C和叶酸可能有助于粘膜肠腺化生的逆转
80
1分
475. 关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确
A A.去除导致缺铁病因
B B.口服二价铁容易吸收
C C.口服至血红蛋白正常时停药
D D.贫血纠正后再服3-6个月
E E.忌与茶同服
81
1分
161. 有关心房颤动的描述哪项是错误的:
A A.心电图上显R-R间期绝对不等
B B.预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄
C C.慢性房颤的患者复律困难
D D.病态窦房结综合征并房颤患者用电复律
E E.房颤患者有脑栓塞的危险
82
1分
174. 目前对室性心动过速首选的治疗药物为
A A.奎尼丁
B B.阿替洛尔
C C.溴卡胺
D D.利多卡因
E E.乙吗噻嗪
83
1分
197. 关于嗜铬细胞瘤的临床表现哪项是错误的
A A.心动过速
B B.面色潮红
C C.出汗
D D.头痛
E E.可发生休克
84
1分
276. 风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年,X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用
A A.毛花甙丙
B B.垂体后叶素
C C.经皮二尖瓣球囊成形术
D D.二尖瓣置换术
E E.二尖瓣直视分离术
85
1分
198. 原发性高血压治疗原则哪项是正确的
A A.不需要终身治疗
B B.只要没有症状就不必治疗
C C.合并糖尿病的治疗目标是<140/90mmHg
D D.突然停药血压会反弹
E E.血压控制在理想水平是就可停药
86
1分
269. 肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是
A A.风湿热
B B.老年退行性瓣膜病变
C C.先天性畸形
D D.类癌综合征
E E.系统性红斑狼疮
87
1分
473. 缺铁性贫血治疗有效时，下列哪项指标最早升高
A A.红细胞计数上升
B B.红细胞压积上升
C C.血红蛋白上升
D D.网织红细胞数上升
E E.血清铁蛋白上升
88
1分
532. 男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕吐2周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。血常规：血红蛋白50g/L,血小板30×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色(－)，糖原染色(＋)，呈颗粒状，CSF潘氏试验(＋)，白细胞200/mm3 ，淋巴细胞为主，最适当的诊断
A A.传染性单核细胞增多症
B B.急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病
C C.结核性脑膜炎
D D.急性淋巴细胞白血病
E E.急性粒细胞性白血病
89
1分
537. 脾切除对下列哪种疾患最有效
A A.缺铁性贫血
B B.巨幼细胞贫血
C C.遗传性球形细胞增多症
D D.再生障碍性贫血
E E.失血性贫血
90
1分
302. 哪项与十二指肠溃疡的发病机制不相符：
A A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B B.前列腺素水平下降，失去对粘膜的保护作用
C C.十二指肠球部血供相对较差
D D.幽门螺杆菌感染引起局部粘膜炎症水肿，微循环障碍
E E.壁细胞总数减少
91
1分
436. 以下哪项是诊断急性肾功能衰竭最重要的依据
A A.尿量减少到前一天的50%
B B.尿量减少到前一天的60%
C C.血肌酐平均每日增加≥44.2μmol/L
D D.血肌酐平均每日增加≥66.4μmol/L
E E.血肌酐≥706μmol/L
92
1分
438. 慢性肾功能不全的高血压最主要的原因是
A A.醛固酮增高
B B.水钠潴留
C C.肾素水平增高
D D.血管紧张素水平增高
E E.交感神经兴奋性增高
93
1分
56. 慢性肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、嗜睡。体检：呼吸迫促，唇发绀；双肺呼吸音低，双下肺有细湿性罗音。血常规：WBC：12.5×109/L，N： 0.82。为了了解病情进一步加强治疗，急需检查措施是：
A A.胸部X线照片
B B.心电图
C C.胸部CT
D D.痰培养+药敏
E E.血气分析
94
1分
106. 关于急性播散型肺结核正确的说法是：
A A.结核菌分次少量经血行播散至肺内所致
B B.X线两肺布满大小不均匀的粟粒样阴影
C C.病初胸片可以无明显的粟粒影
D D.毒血症状不明显
E E.伴结核性脑膜炎少见
95
1分
357. 肝硬化代偿期的临床表现不包括
A A.鼻粘膜出血
B B.食欲减退
C C.乏力
D D.肝脏轻度肿大
E E.脾脏轻度肿大
96
1分
579. 女性，61岁，10年前因甲亢手术，近来出现阵发房颤，心室率118次/分，FT3↑，FT4↑,下列哪项治疗适宜
A A.再次行手术治疗
B B.应用复方碘液治疗
C C.口服抗甲状腺药，准备放射性131I治疗
D D.行131I治疗
E E.服用抗甲状腺药+甲状腺素片
97
1分
57. 女，56岁，患慢性肺心病8年。查体：血压13.3kPa(100mmHg)，唇轻度发绀，心率120次/分，偶有早搏；肝在右肋下3cm触及，质中等，有触痛；双下肢浮肿。下列处理何者正确？
A A.间断低浓度给氧
B B.速尿静脉注射
C C.根据心率快慢决定是否用强心剂
D D.以积极控制感染为主
E E.利多卡因治疗早搏
98
1分
400. 肾病综合征的诊断不包括
A A.血脂升高
B B.血压升高
C C.水肿
D D.大量蛋白尿
E E.血浆白蛋白水平低
99
1分
619. 男， 65岁，无糖尿病史。近感口干，多尿，喜饮“鲜桔水”饮料，疲乏、嗜睡，今因神志朦胧，双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素氮10.1mmol/L，肌酐230umol/L，血糖29mmol/L，尿酮体+。诊断可能为
A A.糖尿病并癫痫
B B.糖尿病酮症酸中毒
C C.糖尿病高渗性非酮症昏迷
D D.糖尿病肾病并肾功能不全
E E.脑部肿瘤
100
1分
179. 患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为
A A.窦性心律，房室传导阻滞
B B.窦性心律，房性期前收缩
C C.窦性心律，室性期前收缩
D D.心房颤动，室性期前收缩
E E.窦性心律，右束支传导阻滞
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发表于 2019-8-1 19:28:14
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