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【奥鹏】-[中国医科大学]中国医科大学2019年12月考试《社会医疗保险学》考查课试题
. T+ F5 `3 j3 U4 ?6 f# C. Q$ n1 ?试卷总分:100 得分:100
" X* e% ~1 g/ y# }/ v" ^0 p& D6 d5 y第1题,疾病风险区别于其他风险的特点错误的是" G1 m9 M/ d l: h. C
A、风险的客观性
, s A6 U2 p- g' @0 gB、影响因素的复杂性
& r. w9 ?0 K# @C、补偿方式的不确定性- y- F4 D7 T) [& g q. q
D、疾病风险的群体性和社会性
. f5 m- _6 C0 _正确资料:A
0 `. i! y9 H3 G0 M& \" @
% M1 x* i7 B/ j) F- n6 ]
) U- W! ]- R6 Z8 W& u9 |第2题,对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是
' }; |# ]: e4 V: R# |& H4 E6 ^2 CA、提取现金8 T9 w5 Y1 F5 w. H
B、向财政专户划转收入2 E, M" T$ M, }/ B
C、不得坐支现金
9 n, x9 z0 Y6 |6 `/ Z+ _. W% O* LD、月末无余额' e3 i8 Q0 ~6 I% E1 k4 b& K
正确资料:A
( Z( X# c. r3 u/ ?* h1 S1 [* f* @4 ]) G' K) ?' J8 ?8 z7 v( C
( X* A2 R" d' t4 ^1 o第3题,关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误的是
3 |" o2 t6 g% ]/ Y# F( C9 IA、主要由政府缴费! m# ]& z% a- d0 `) p
B、预防服务重视不够
- R W4 s2 s2 ]& S2 v9 s9 S2 w) UC、医疗费用增加快- M p H1 V; Q; h. P
D、不同社会保险组织之间仍存在着负担水平和待遇水平的差异+ A* s' Y) g( Z7 D
正确资料:A
# R$ m/ e1 m9 C8 ~6 w
2 U7 z; x3 @3 Q$ X
9 G4 ?% b& ^7 i% c4 I第4题,城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次
3 p0 K# c; ^2 Z; I& g" ~A、主体层0 i; L2 {2 L- I5 M& ^2 D4 J
B、补充层/ h. ~& A, u; j3 B- `. f( p q
C、托底层
0 a/ T- P' J) z# X3 SD、都不是
; |6 O& p7 M, @9 @& C8 U5 f4 B# ~正确资料:A, ]$ ]8 H" h: Z: W) V0 a- E% t
/ y- M: U; t& s2 N
4 t$ H, I6 S0 L. S第5题,新型农村合作医疗属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次
7 p' n& b6 ?: H! y5 y j. mA、主体层5 ~1 y, |; ]8 X
B、补充层( T0 P& f. f1 U2 O4 N& K2 l' ]
C、托底层) k6 L, M$ l5 [; W$ l" z
D、都不是
2 i0 u3 m2 |; M/ H$ C0 J& `6 p! x2 ]正确资料:A. o' @+ ?) J; }* g/ {/ X# V( }, T' K
, f3 x8 V o! y! \9 Y7 ^
* s# A, a2 T! u5 k第6题,医疗保险基本覆盖全体国民,社会公平性高的医疗保险模式是
: r$ ?% `, W; |) s- i/ h/ uA、国家医疗保险模式* K1 m! ? G2 ]' h6 K: z: C
B、社会医疗保险模式5 i: p/ E( H) T+ |
C、市场医疗保险模式
D8 c5 S, u9 Z' GD、储蓄医疗保险模式1 ]- e3 K! }/ o8 q/ z
正确资料:- j" l( ~& K0 o4 B/ \; G
% u- z- c' J' r T, E/ V6 u/ l$ h& t# |$ x
第7题,新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是
7 E7 y, ? G) O' GA、保健储蓄计划; ~2 v' h t7 w/ n8 \3 a4 N9 ^
B、医保双全计划7 t) K/ {3 ?0 I8 i& b, c
C、保险基金计划# J' b) v& j: s; i
D、都不是2 f. k b1 x4 \& ~& p2 ^: M
正确资料:% ~2 Q: U% `7 y3 T9 M( E
( O6 Q- u- @* x5 b# `7 L1 ]# P' e) V# k# k3 [1 [' d+ |% U9 T. C
第8题,被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式
: m% v/ e7 z+ `. _6 G3 i4 {A、定额费用支付方式
& `, M! `3 t* a. n" Y& F# H: sB、最高限额保险方式 h6 l+ o! H3 e+ p- v
C、共同付费方式0 b: w3 M; ~. p
D、起付线方式' O% l S, ^: D* b, \
正确资料:' d1 t7 [* b, ~7 Y
' s2 V3 q: J" ]
/ K/ r- \' j2 n' E; D' L
第9题,社会医疗保险费的使用应遵循的原则是
6 i4 H2 f$ q2 G( u4 ^* r ?A、以支定收
+ @: s- X# ^. EB、量入为出
3 S" [7 B T& j0 Y; q& N/ ?C、收支平衡
7 G& O/ y' B$ a2 W0 @D、略有结余+ D0 @$ _$ v f' `& \ S
正确资料:$ g4 y# N4 J4 u8 r4 N1 N
) x Z* E4 O3 [/ ?5 r/ g7 ?
# r# r/ a, N/ V7 }3 h8 ]' I; O
第10题,商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次! N4 f1 t2 p( @% C1 _3 L
A、主体层$ d0 Z# P3 ^ ^4 J
B、补充层
2 ^) L: ]/ ], T4 k% ]/ Z, ^9 lC、托底层4 t& O" T Z, L9 D
D、都不是
* x; R: z2 P' f/ d9 B( T. H正确资料:/ `; T9 n& a }3 r2 ]; G% N
; F0 q' r- L Z% A& a
8 ^: Q; z! e# m( t: H% ~第11题,新加坡推行的非强制性的、对大病进行保险的医疗保险计划是4 y' u/ I) S5 }
A、保健储蓄计划
- d6 }6 y7 I) y% P! v5 TB、医保双全计划
$ W9 o+ u# J% ?& t$ SC、保险基金计划
4 d w6 H t% t+ f( q' b: RD、都不是
9 ~, r) e, R' R/ z4 s1 o. i正确资料:2 T/ H# ?" o5 z+ E; W; O
% P: s' A% p* P9 B' P
. N0 Y+ h$ d9 P* k: U
第12题,联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是1 Z! Y- S* r* _
A、美国, P/ o* e( z+ I5 o% o) ~
B、英国* g3 Z( ]. k# L1 V+ d
C、加拿大" Y1 l" h! P( \5 |& S5 [
D、瑞典
# _- i" v- G7 o8 D! A, k$ g, v正确资料:
" S( t( w: ^, x# i+ t
8 Y# y, ?) {1 n3 [* J8 M/ I1 r' L& n2 y
第13题,医疗保险基于保险覆盖范围分类为% I$ [6 y8 O% c+ E% h* [
A、补充医疗保险和商业医疗保险
) o. r- j2 D) N, p3 u# p+ cB、基本医疗保险和社会医疗保险 o9 w8 @+ P+ _2 F& E
C、基本医疗保险和补充医疗保险
) f+ T( X$ U8 y& P( U+ ^D、社会医疗保险和商业医疗保险1 O" f5 I: p; A
正确资料:
4 Z7 b/ @5 y/ u9 x9 b. ?6 N& V9 [: I2 b+ W: j
5 E2 f* F% k( I, ] J
第14题,城乡社会医疗救助体系属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次% B( C+ V+ X( h" |* V; a) H
A、主体层+ C. J' @# `5 c) W
B、补充层
. I, {1 K& s) `* g' b: IC、托底层
3 H% [ u! ?& Q2 n/ J7 OD、都不是% B. u& q; l0 J: Q0 f
正确资料:
* L5 {6 d7 p* f0 x# ]2 n- {6 j+ h- ?, f' y0 r7 S5 Z
% N5 G! f2 [. r9 R3 L3 U$ ]
第15题,更多体现效率原则的医疗保险模式是
) s0 \6 |2 |! S8 w; ^* H% }A、国家医疗保险模式! C% w6 g6 h+ p2 s: p5 f9 G
B、社会医疗保险模式; U# D$ K" ~+ N! l" ~
C、市场医疗保险模式
0 R, z5 [' w+ L( B4 _D、储蓄医疗保险模式
0 c1 Y" `' C! }) T8 X正确资料:" s: T: o" d4 K% L% |
; X" |! ?( Y* ^" |/ ~4 [2 S- {# V% P [: y
第16题,住院床位费和门(急)诊留观床位费内涵上不包括* m' @5 j: i) ]* a
A、担架费
+ Q1 |( z1 k1 W! aB、水电费
6 M: a' G5 G9 h8 o' Z0 S9 KC、电视费
% T: J2 a* J) Y0 o( }D、蚊帐费. S+ `7 m, u! D! L% M/ N" m' U
正确资料:
* m6 \7 p. a2 f- Y9 j( f
* |! q( D6 m$ l7 @, M7 r# y C% w5 i/ q$ W8 c0 @
第17题,实施市场医疗保险模式的典型代表国家是
4 A; [4 O1 Q( j2 V& K* e0 ~A、新加坡6 K$ B, X7 N; g9 E
B、英国
; G$ w# w) l- i6 w" S# k* i5 g, LC、德国
3 v6 n! I# a7 X+ B1 DD、美国+ A$ C1 F% ^' y9 W* M
正确资料:; j/ q I; y# @- j1 t9 g( M) }
: [( Q/ J. W- I9 O
5 b1 I" j- R; j* c. ]& u$ F第18题,我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是; R {1 x0 ]0 R( [" T3 g: P+ J0 C
A、国家筹资
1 A( s* I* ?- A o5 j" K! X- @% tB、单位筹资
. X7 e) F/ @$ v6 Y# M- m; EC、个人筹资! C b5 y1 L: B
D、三方共同筹资, P: h- \2 A' J' b& b6 V
正确资料:
0 r% P, g, R. v: f
1 o4 F* ]- R/ a4 y y) v) u: {0 J- [) J
第19题,新型农村合作医疗统筹模式不包括. D. S6 Q1 {) t f' A" Y; Q" c5 u
A、大病统筹加门诊家庭账户
" x/ r8 o7 V6 e0 ], ~2 tB、住院统筹加门诊统筹
5 N0 o3 @4 X( b c9 V1 V; E! j! nC、大病统筹' A6 Z: A& y% q5 i& n7 e
D、门诊统筹
: F+ A: E, G+ x正确资料:
% H6 T& ?! j: _3 f% |& J+ o4 V* _* M2 v9 u7 U y+ N
. a7 V/ k: _" V) X3 I) C第20题,对定点医疗服务机构说法错误的是( P0 L8 J* Y; F0 @ R
A、经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准( c( [% R0 h+ {$ c6 v2 D7 H# r0 \' Q
B、与社会保险经办机构签订服务协议( v' k. ~; H' b& @1 N* l: p
C、为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务6 t8 i: V- S- v) R, s4 V4 K) K7 Q
D、无需承担相应责任4 @3 F& h! V+ g# E' b8 v
正确资料:
" G" r& B9 `& Z1 V, C& C- H5 z% Z; C5 c; e1 U. F6 D% F, l
4 O2 W: L, o3 f) ~) \
第21题,参保人
* X+ R, U, J. g正确资料:: ?! H8 S* Y; z4 }3 z" a
6 z) E, t# `$ D' V# ]' ]
: }; L6 g9 S! _3 S- B$ u) B7 y9 e第22题,储蓄医疗保险模式6 D6 p" ]. K; E/ ~ X R6 Z5 s- k# y% C
正确资料:
8 L( X) D! Q3 T+ N; F, T* D; \# Y% B
% Y3 u; ~( b E0 f第23题,后付制; o* O; ^; Y$ {! c
正确资料:
2 f) S5 {' O& q/ [
# l8 _# F9 m2 s/ W) e5 W" `2 z* ~& r3 K0 D. ]$ P; R7 E1 z2 V" l3 K1 w
第24题,健康保险
; d0 [, C3 B y1 ^. R! y+ Y! V正确资料:& P# R c* F0 |$ o0 ]& a
, I N! u: F1 p) d, X* F2 z- x0 e8 T4 x5 Q
- z% W5 X+ u; R+ I& M第25题,社会医疗保险法律关系的客体
8 n2 X5 E, f( c! u% G, i6 A正确资料:
1 h# Q- b6 G9 o ~
! R% f6 Y; } B. j. _ b
! \+ ^4 |( d- R, d% t G第26题,社会医疗保险供方的费用支付方式! ` B) ^/ A* l) H
正确资料:2 f; i4 o. p; N) |
( C6 L8 a' i* p' K5 V
! W. j) x0 {8 [1 V7 |第27题,新型农村合作医疗制度" ~+ W u+ @) }6 F+ i
正确资料:( ]' [7 L- m! o
j" Z- p: V' G
, I A7 I P9 }) @: m7 s' d第28题,在当今的社会保障制度中,最主要的责任主体是##- n3 Y: T& ~( N
正确资料:
2 t; N7 M6 o4 b; S4 A
/ k% d. U1 X$ y8 e% L$ g5 u. T3 f9 ~; \# b: |
第29题,美国最大的两家非营利性民间医疗保险公司是##和##. [8 p9 X- m$ ^# e
正确资料:, _0 P4 p% u' J% `1 x3 B2 t
& \4 N, f) O) G" W" g
+ ^2 C0 s$ Y1 L, o第30题,我国城镇职工基本医疗保险基金筹集,采取的是##和##相结合的模式
8 ]3 g Q; Q% @7 w正确资料:$ I- |$ U0 v9 S7 f! w ?; J
* ]* \ E C' T
( ^8 V" D) x$ d) ~2 k' O第31题,基于保险性质不同,医疗保险可分为##和##
9 R3 u! ]9 b: |+ z正确资料:2 ]" o8 c r$ r! @
- c$ C3 ?5 ]% z9 t8 i7 m- K( b
0 M) I! H @% P; H! [( o3 S
第32题,在我国,由于城乡之间和有无职业的差别,将医疗保险的需方分成##、##和##三大类人群
7 h% `/ _! l, g; h3 L7 D正确资料:" g# g& `. g0 E4 j; P! w/ D1 E) w
- U1 a5 N1 \& R/ ]+ u& ]7 e3 Z: Z
' G4 `4 t3 c0 M- H3 G3 t2 L( ]第33题,简述社会医疗保险基金的构成包括哪些
+ U, S, P5 x4 n. h正确资料:
' P1 d$ F( Q, j0 ^) |, T0 P9 ]' S
" ?! ~2 B) P3 n6 |$ \
; |5 ^* M0 n$ _8 U5 m第34题,简述社会医疗保险基金管理的主要内容
! _7 z2 C3 d% a" ?4 [正确资料:
/ R1 b+ ^5 L/ |& l: p4 q: Z3 N% l1 B9 R% Y$ N$ q; I
1 c- Q% n" {! X0 V第35题,试述医疗保险需求的影响因素
9 V- E7 W9 ~. h7 g; f正确资料:
, r b5 _4 i9 c/ I, a. b" p. I8 U/ d) m; I* F" k+ \3 F
% E/ U% Q- g( b0 c& `
第36题,简述确定基本医疗保险诊疗项目目录应遵循的基本原则
, ], x& @2 ?8 g, i: |- U, P正确资料:
$ |4 w _$ R" i5 }9 V7 G1 S; v6 w4 K3 q- z& Z' R
* {6 B! j0 V0 S/ a7 L: H1 x
第37题,试述社会医疗保险法的基本原则
/ N+ }7 p3 n- W8 i/ @' N正确资料:& L9 x6 a* ~; X- `! {1 c. ^; W8 ~6 e2 l
; [! a5 t2 }0 m& `. n3 ~4 h
# I6 C) ]7 I% F) U- }3 _
第38题,简述后付制的优势和缺陷
: J- _! C6 f- `5 v" K* s正确资料:* ]. \: F- \% C1 f. \6 a0 E
2 m, K1 D3 B i# B! t' Z% d- z6 n+ e
第39题,简述实行分级医疗制度的意义
) l: `+ k* H# c! {- T- ]' d正确资料:
& b& a. c( p8 E% ^
0 g/ ~& U1 C( N/ E5 A' s7 _! q7 D# ^% u% F/ g( g; ]
第40题,简述完全积累式基金积累方式的优点有哪些+ K5 R% T6 U- C# ~, X& H- w
正确资料:
! t' O) T6 r+ O. I7 R7 ~8 h/ i* E, h3 J: k: Y
' j- w7 c* _7 P) P ?/ a2 l3 R3 }
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