20年秋中国医科大学《外科学(中专起点大专)》在线作业（100分）

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资料来源：谋学网（www.mouxue.com）-[中国医科大学]中国医科大学《外科学(中专起点大专)》在线作业
+ ]& z, H1 S6 M7 q试卷总分:100    得分:100
第1题,骨盆骨折最重要的体征是：
A、畸形
B、反常活动
C、局部压痛和间接压痛
- h# n1 z" A6 t/ H# q1 VD、骨擦音和骨擦感
' {7 s6 G8 b# G' w9 cE、肿痛和淤斑
正确资料:

5 n0 f" m* h1 r6 H7 {5 A
  ~& i* W2 ^! N, ]$ J- d第2题,肝海绵状血管瘤最危险的并发症是
A、恶性变
6 t1 q7 v/ z3 B; pB、合并感染
" _1 d; f% H" F7 }; q& ^% EC、肿瘤破裂
( s( `4 S, R6 A. R9 H/ g; a" C' JD、肝功能破坏
" @, X( m  R" @9 k/ l$ }E、腹水迅速增长
/ e+ p! }' y" r$ B! S! |3 I! U正确资料:
# m, E4 R) `5 \! U. h2 _

/ @/ E/ C& V3 w/ O% P( k& ^) z第3题,急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑
A、伴发自发性气胸
+ u4 e  S9 T. Y6 }6 S9 A3 u  M: aB、气管、食管瘘
3 M" c8 [- o) P) QC、肺表面腐蚀
D、伴发肺大疱
E、产气杆菌感染
% T& X+ W! a% Q( `! r! e正确资料:


第4题,关于肺癌早期临床表现，下列叙述最准确的是
A、早期常出现咳嗽，伴大量白色泡沫粘痰
" X: I! s  t7 G3 M/ GB、可有咳血，多为大口鲜血
& |# m1 }: m0 N/ i0 O/ W" T/ GC、早期的周围型肺癌常没有任何临床症状
D、中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血
- n( Q- q7 h1 T5 s. cE、以上都不对
/ j& \" ~4 _4 ]" A) B正确资料:
' P+ A) H- P' _; [5 U2 S& \
* Y* w* s! Z5 G
5 ]) E! g. @3 C4 l- J资料来源：谋学网（www.mouxue.com）,室间隔缺损最典型的体征是
4 |& b2 c" T* b2 `A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音
B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音
C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
2 e5 r: U7 _) C- `7 w) DE、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
* }; v) L! h, ?+ S0 |# s正确资料:


7 d/ X1 A2 U8 s! M6 X  d9 {7 G第6题,重症胆管炎的治疗原则是:
A、大剂量应用广谱高效抗生素
4 M" a/ ?8 V& X  h: w# EB、积极抗休克与应用抗生素
C、胆囊造瘘或切除术
1 ^' U+ @3 t" z. S) I& jD、切除病肝，胆道引流术
9 k3 Q2 t7 R+ n8 `( d2 VE、解除胆道梗阻并引流
. O) v3 o$ \2 H3 m正确资料:E

) s) Q# m4 L+ p/ i+ G6 u6 t& d! A' b. _
第7题,关节脱位的特有体征是：
+ q6 O  ?& U7 UA、肿胀、畸形、功能障碍
B、压痛、肿胀、瘀斑
9 P* W: S) C2 I1 w8 ~, E1 WC、畸形、反常活动、关节空虚
2 l6 e1 `4 T2 T7 ^1 CD、畸形、反常活动、弹性固定
E、畸形、弹性固定、关节空虚
+ q' ]/ Q' _3 Z8 w5 j$ X- P4 n$ A; t2 a正确资料:E
% z: b5 J7 E3 r+ C
7 Z; `1 C0 H* R
% n" W5 v* _% }# i4 V! G9 E* P第8题,5岁男孩, 左肘关节半屈位跌倒，手掌着地，出现"左肘关节明显肿胀，功能障碍并畸形，肘后三角正常。最可能的诊断是：
4 N6 J, p9 ]- L6 s- o, n% u: U3 NA、肘关节脱位
: V, N2 o$ I9 ~. B4 uB、伸直型肱骨踝上骨折
C、屈曲型肱骨踝上骨折
D、肱骨下段骨折
E、孟氏骨折
正确资料:


# r5 B2 [7 Q3 C第9题,胸引连续3小时超过200ml血性液体
A、进行性血胸
B、凝固性血胸
% |7 j+ M! h* G  P, |1 a, f7 rC、闭合性多根多处肋骨骨折
( Q4 K% [# F4 U5 C: e7 x. ZD、张力性气胸
+ N+ _: M) J+ I; e9 _* d" D2 ^- I: `9 NE、闭合性单处肋骨骨折
正确资料:

  B; m7 `" p: D, j
资料来源：谋学网（www.mouxue.com）,62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是
A、左股骨颈骨折
B、左转子间骨折
  Z5 ^/ b' H  HC、左股骨干骨折
D、左胫腓骨骨折
E、左踝部骨折
正确资料:
; l  M; v0 [  N0 v8 \) a# v' h

/ S; H5 Z6 h+ l第11题,下列术式哪种最易发生吻合口溃疡？
* q! @: U/ ]: l0 y' n3 J, iA、毕Ⅰ式胃大部切除术
; t# c8 `' b; X* Z; T+ \+ hB、毕Ⅱ胃大部切除术
C、胃空肠吻合术
; c% i! g5 ?+ e# mD、全胃切除术
9 ~; v) |& f- }" J- W0 GE、选择性迷走神经切断术
正确资料:
2 N8 V! O- j+ m# l) S3 J
! u7 Z( ]: n; ^2 h4 `5 L! \
资料来源：谋学网（www.mouxue.com）,属于持续紫绀型的先天性心脏病有：
A、主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心
B、发洛氏四联征，大血管错位
C、房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭
D、艾森曼格综合症早期
! {8 X; }" d0 `% lE、先天性心内膜发育畸形
, ]; N1 K2 i( g4 j# @: \/ X正确资料:
) ]4 ]7 p# s! E

. P: J& r9 I- Q$ n第13题,肾损伤紧急手术探查指征是：
A、血尿
. k- R. w" G5 s) ?4 nB、闭合性肾损伤
8 a7 c& p- m- A% L4 MC、合并腹腔其它脏器损伤
: ], v) {( N) ~& h( |' q. h. YD、腰疼
E、皮下大片淤血斑
, Z3 v+ ?3 B& l1 G7 O正确资料:
8 u& e+ p' p: Y7 p8 z$ _( A
% R' d6 u: _9 q- s' z3 p# v4 R' P! o
第14题,胃十二指肠溃疡穿孔时，立位腹平片刻出现镰刀状气体影像，其正确部位在哪里
A、膈下
- t5 W6 l! K7 P6 D- `, o6 NB、右侧腹部
  h* ^8 V3 a: T5 a5 E6 K/ ?C、膀胱直肠窝
9 }5 d3 f. e. h# D1 n: N: ^D、回盲部
E、消化管内
正确资料:
; t1 O, v/ C1 {, w+ ^2 Q

资料来源：谋学网（www.mouxue.com）,最易发生肋骨骨折的部位
A、1-3肋
- m2 Z4 h8 v  O, A( `7 LB、4-7肋
C、8-10肋
4 ]7 U2 c, a) S$ bD、11-12肋
E、8-12肋
正确资料:


2 T# k0 Q; u/ T第16题,带蒂皮瓣移植术适应于下列哪一类型的手部外伤？
A、单纯皮肤缺损
: Z! Z: d6 r% U# _B、肉芽创面
) i) U* H. j2 Q9 \C、有肌腱和（或）骨质裸露的创面
D、感染创面
E、有血管和神经裸露的创面
" p0 K9 r5 b% ]% L+ a正确资料:
, S" L, _- R7 S0 u5 ?

第17题,一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹腔脏器损伤，下列哪项检查简单可靠
/ ], \3 [/ W! ?) BA、血象检查
& O1 q  l1 ^. mB、X线摄片
C、腹腔穿刺
D、B超
E、CT
5 b4 A3 I' T' p3 V- x正确资料:
4 H) V3 }5 p* Z6 F

5 J. u+ @; B! i- U/ t, K2 F0 X第18题,动脉栓塞最早出现的症状是
A、疼痛
B、感觉异常
& d- H$ `; l; P$ jC、麻痹
D、无脉
E、苍白
6 p' ]% L, H* l* X, f4 I正确资料:


* ^, F# |5 H% Y! S; `# O第19题,肾前性肾功能衰竭的病因是
5 @; p  B& _0 {- r3 m" L% gA、大出血、休克
# v- V: L1 B* V8 J) V, ~9 @% \: ZB、双侧输尿管结石
C、广泛烧伤
D、感染性休克
3 C& _' p/ z: c4 g+ _! @: gE、盆腔肿瘤压迫输尿管
5 F8 V  ]2 @- L, @正确资料:

; ^$ W2 c: n6 {
资料来源：谋学网（www.mouxue.com）,尿道会师复位术后留置尿管时间应为：
A、1-2周
B、1-2天
' K6 [2 C: f; B# c& b  rC、3-4周
D、3-4天
0 n. m/ e( Q$ _# N% c/ NE、10周以上
+ x* f! C% i( z$ q+ F正确资料:


2 J4 }- d. x, [4 K9 q第21题,检测肝癌最有效的血清标志物是：
7 I3 o3 O3 O! z0 n5 X- S' }A、CEA
B、ICG
C、AFP
7 Q9 ]/ Z& A5 r0 gD、CA19-9
: \9 n+ h1 p6 P" A- L& j4 ZE、ALT
) q) u7 v- n. D, Y: J正确资料:


第22题,在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是
9 M4 _" j! _0 |+ AA、脊柱的前柱
' |: v, J; ^# h5 S1 V0 ^B、脊柱的后柱
2 R9 z/ I+ c8 u; Q/ j. F; {C、脊柱的中柱
D、脊柱的椎板
$ Z& N7 K8 I; P* `E、间盘
正确资料:
9 x& g% D8 e( w8 U! {

! y+ D: [8 n: `' M. c2 M8 I第23题,门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有：
A、输血
B、静脉滴注垂体后叶素
C、口服去甲肾上腺素
- g" B4 [! F. B/ G9 N" _8 dD、三腔两囊管压迫止血
E、静脉滴注维生素K
$ x- ?2 n4 g3 R! O2 {# A5 f正确资料:

4 {# Y' v- W8 j1 k$ i
第24题,高位肠梗阻腹胀的特点是
( m1 K! q3 c7 l+ ]/ WA、不明显
B、遍及全腹
C、马蹄形膨隆
, o1 _: t2 m+ T" P, v. WD、下腹局部膨隆
& G, @- V' ?) p0 jE、脐周肠型
正确资料:

2 x8 s1 L  w7 h
! {, j" Q6 u) Y. I  @, V0 b资料来源：谋学网（www.mouxue.com）,患处胸廓饱满，叩诊高调鼓音，极度呼吸困难
: X/ m5 w1 j' A& C% F5 X; AA、进行性血胸
1 f% |/ X: \* e+ u" l; b3 k7 E( PB、凝固性血胸
. T) X8 u2 P8 N9 r; ^C、闭合性多根多处肋骨骨折
  b* W8 J) k% ^0 Q" D4 O# pD、张力性气胸
! L5 k- \, P" DE、闭合性单处肋骨骨折
* o, n) m' L9 s正确资料:


第26题,急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸，应想到
- F8 k, y; Z/ q/ N( MA、肝脓肿
B、化脓性胆管炎
4 s3 s3 E- t. L3 V. Q5 hC、盆腔脓肿
& F2 U6 E7 j5 l+ L4 qD、毛细胆管性肝炎
. ?! b. f3 c/ R7 nE、门静脉炎
, F( J- J, U- d正确资料:E
. n) i1 P! ?, J7 i0 P: a+ q0 F) g
+ c5 i! B; M2 @. B8 W
% u* d1 R1 w7 T- J* L第27题,回肠末端梗阻时疼痛多发于：
A、脐周围
4 p$ R! w5 E  \1 bB、右下腹
C、左下腹
' ^0 q7 B( o  I0 TD、右上腹
' Q6 U( D' @3 o, P" `7 L, V0 WE、脐周围及左下腹
正确资料:

2 x, ?- v0 F4 B8 `' k
第28题,体外循环结束后，需用 （       ）中和体内多余的肝素。
A、止血芳酸
; b! T/ s( Y% @9 ]B、鱼精蛋白
C、抑肽酶
! |! \- j5 ]. }' E5 r4 [: AD、凝血酶
E、甘露醇
/ [: b3 d% W( W正确资料:

1 e1 O  l! X4 G6 h. i! H4 A
第29题,关于手术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的？
) v# D( L" l% H0 S$ pA、均为单纯性
9 e- k$ {' h$ K; kB、均发生在手术后2周内
% A' z5 E% Y( s5 N4 ?/ X! D* H5 U# T) hC、均需手术治疗
D、均为绞窄性的
E、部分病例可发生绞窄
正确资料:E
3 N! a, V2 L  P  z$ C: d

资料来源：谋学网（www.mouxue.com）,生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是：
: W+ y- E+ Q; I% L; o+ ?A、骨瘤
0 C" h' z$ p% S2 _1 hB、软骨瘤
' V* _: t8 n8 u' K4 iC、骨软骨瘤
/ X) s7 U# B: I2 {. E( r$ mD、骨髓瘤
. i% x6 l, \0 m; D5 l" H# KE、骨肉瘤
! O4 [3 o, N+ P+ K& J正确资料:E
" ^2 _+ r6 S- `7 L% ?/ T4 a  c
2 Q; G3 x6 T/ u# l
+ a9 U0 r7 @8 @, y第31题,X线示肺部阴影，胸穿无气、液体
% d( X9 i# e& j8 t) ~A、进行性血胸
* H5 n) b) w8 u, ^& i3 zB、凝固性血胸
C、闭合性多根多处肋骨骨折
D、张力性气胸
) O! Z) T4 P9 U  G5 W) PE、闭合性单处肋骨骨折
& a6 M8 i( R' s$ o2 I( }2 y* r正确资料:
3 J0 g" M& ~) \6 F/ S
3 q. P0 D! {0 ?6 c3 E7 T; V# x
( ~3 U4 U9 T7 l; p) z2 ~! j( f第32题,上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于：
A、出血的速度和量
; `& @* E/ m8 j* A7 t9 _. WB、出血部位的高低
: j0 l/ _& x* U% }$ `0 UC、病变的性质
D、凝血机制
% l% g- Y, Q# f- f9 AE、胃肠蠕动情况
8 }% z2 Z8 V6 H3 ^! J正确资料:


第33题,胸廓局部反常呼吸
3 e, ~: e( Z, r2 XA、进行性血胸
! u9 |* [$ `* K; s1 UB、凝固性血胸
C、闭合性多根多处肋骨骨折
5 z9 L5 c" O1 ?$ ZD、张力性气胸
' e: Z6 L* m) J/ Q/ Y$ _E、闭合性单处肋骨骨折
! V5 F7 w8 l9 B1 I6 L8 O" v- T正确资料:
" C' [# B) Z' P" b* u

第34题,在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？
- s" J* V9 J9 Z: ^" aA、粘连性肠梗阻
8 l$ d( ?# v. a! z5 VB、肠套叠
$ u: q0 b1 H5 g" Q3 J) o, w7 y* WC、嵌顿疝
D、肠扭转
2 \0 V# a5 o0 U& K: |+ IE、蛔虫性肠梗阻
正确资料:
" t% m, M- F9 N1 E: r1 Q

; C7 Y7 e! \& ]) j  l  @9 t/ i第35题,一成年病人胸骨左缘3-4肋间听到舒张早、中期叹息样杂音，向心尖部传导，应考虑诊断为：
A、肺动脉瓣狭窄
* p: X  ]; j% r0 oB、主动脉瓣狭窄
+ e2 Q" H* N/ D3 S3 N6 O% O; O, PC、二尖瓣狭窄
( {/ S5 q8 e  hD、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
正确资料:
9 Y  d2 V# ?6 I+ B* W  U( Z/ ~, L: @

7 N; j. S2 s/ t4 I* _+ n第36题,男，35岁，工人，从4m高处坠落，臀部先着地，身体向前倾，伤后述腰背部疼痛。查体：腰背部压痛，双下肢感觉运动障碍。最可能造成脊柱损伤的类型是
0 a$ I- ?! |9 V* eA、伸直型
B、屈曲型
C、垂直压缩型
D、屈曲旋转型
: I& r/ r) Y& d* {3 S/ JE、稳定型
" g) O7 `& e# _' Z正确资料:
! }* S$ M$ C: P3 n( v
: m& U- x5 T! o3 p; n: y$ @9 K
! ^- Y8 l( C/ R& H& L7 p6 N第37题,膜部尿道断裂后，尿外渗可及：
A、阴囊
B、下腹部疏松组织中
6 z- w! y% l; f7 C& w  V1 GC、会阴部
D、腹膜腔内
1 y& U6 W% s/ R+ `, e) QE、腹膜外膀胱周围
" e$ B* R5 U9 k* y7 ^: N正确资料:E

; O$ p. `8 E. G$ [+ X: C
& l3 h4 Q0 M+ ?第38题,椎体骨折最常发生于何处：
) P8 Q( _' p- n9 E2 x, Z; O! XA、颈椎
B、胸椎
C、腰椎
( }, ?# ?; h9 hD、胸腰段
; R) A% b4 ]; B4 nE、骶尾椎
正确资料:
2 b0 q) i# @! H, T- w! c/ F1 s& P! \

第39题,胸痛，无呼吸困难，挤压试验阳性
' q% ^) b" d$ Z6 C8 j/ G/ u) t& ?A、进行性血胸
+ p3 k2 P2 r0 k' C% ZB、凝固性血胸
C、闭合性多根多处肋骨骨折
D、张力性气胸
E、闭合性单处肋骨骨折
正确资料:E
: L' L! S8 n* d  c+ n* `$ ?
& A/ k6 Q- D5 f5 ^3 r
第40题,胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时，典型的临床表现是出现Charcot三联症，亦即：
A、腹痛、寒战高热和黄疸
$ W! F. x. k( ?B、腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐
C、腹痛、高热和精神障碍
, Z0 r% `) i# D: S. V+ {D、腹痛、黄疸和休克表现
; T0 j( x. p9 J' uE、寒战高热、黄疸和肝脏肿大
  e# Z% u" x3 V( w2 G$ z正确资料:


第41题,关于支扩的术前准备，下列正确的是
' Y5 l: r7 C- O( t  RA、术前应用有效抗生素
3 f; ?' \( P) G7 N9 c. ~B、所有的病人都应做体位引流
! D# `# [7 o# B; |& w/ mC、应用营养支持治疗没有必要
D、支气管镜检查不必要
E、病人体温不降至正常不能手术
3 i1 r# b2 [. @) F正确资料:
% P1 K# J7 o1 ~6 a5 n7 Z9 k
6 x' u" V, S% K% x
# G5 Q" ?% O! g9 G% D第42题,早期破坏区小的骨巨细胞瘤
A、有明显压迫症状者可手术切除
B、早期高位截肢
2 H* V3 z/ |' pC、彻底刮除+植骨
2 q8 ^  J8 T3 m8 H' }D、彻底整块切除+植骨
E、高位截肢+化疗或放疗
正确资料:

  S+ R# O& D# V6 B' y. V6 h; G' r* X) t
- h. e. Y/ r0 N$ I5 C7 T6 T第43题,室间隔缺损最常发生于：
  A  z  T, [5 wA、室间隔肌部
B、室间隔膜部
C、室上嵴
: }4 V, J* o% k* M8 ZD、肺动脉附近
E、主动脉附近
正确资料:
. E7 B, i) p0 [9 b* }1 A
' Z, p+ }; C* K" y3 Q5 y( b
第44题,关于小细胞肺癌，下列描述最准确的是
0 M9 V2 l1 l4 L: iA、小细胞肺癌对放化疗均敏感，故预后较好
3 ]. a2 ^1 v! B* XB、小细胞肺癌就是燕麦细胞癌
C、小细胞肺癌多起源于小气管，多为周边型
+ J7 q8 u2 l- j2 kD、小细胞肺癌多见于青年女性
E、小细胞肺癌血行转移较晚
正确资料:
7 v& |! N8 M6 j! I/ G
' W3 N7 h8 G/ |% x9 n3 @  _8 p
3 u4 N/ d2 d( Y5 w第45题,男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛1个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度5厘米，为进一步确诊，下一步应做何种检查
$ t7 p. U8 P1 H' I/ c3 r6 u) mA、胸部CT
B、食管镜检
/ T# d3 y2 t2 C: dC、2周后复查食管钡透
* l5 w  Y: ~% H* X' v0 MD、开胸探察
9 b5 m0 V( |' |) vE、核素扫描
正确资料:
! K, S7 x. H* a

第46题,粘连性肠梗阻的治疗原则为
A、必须立即手术
. o! t) \9 z4 q2 U6 ]9 AB、均可非手术治疗
C、根据梗阻的类型而定
D、手术治疗为主
$ C: C4 \% e- ^( @( xE、非手术治疗为主
正确资料:
- s9 O( {2 }( G7 z

第47题,肠扭转非手术治疗的指征是
, s- ]- D7 T" w2 k3 [8 DA、年老
4 @" R  w; A4 v" RB、体弱
) M( L2 x- M* f' C( ?& B& m7 b! E1 GC、无肠坏死体征
D、全身情况好
E、病人要求
, ]6 t$ B3 ~9 q5 h! A: Y' C2 @正确资料:


第48题,休克，但血尿轻多见于：
A、肾挫伤
B、肾部分裂伤
C、肾全层裂伤
; p0 F( u# ~7 C" m9 aD、肾动脉断裂
. Z4 I( Z) x' n2 P0 |E、肾盂输尿管断裂
) J  K1 y; ^, \) R正确资料:

8 a, f- K1 A4 Y
第49题,急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于
A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
; W4 e4 o* K# X! x. \+ rB、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
" `4 V) H; d% J# MC、电解质潴留过多
D、水潴留过多
/ e8 A/ @% B- _% T0 O2 BE、以上均是
正确资料:E
; w( u2 F1 {& ~* i6 }! G, K& l
: [! I. n2 V$ t& e1 k( A" {
资料来源：谋学网（www.mouxue.com）,男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是
A、皮肤牵引复位
B、切开复位
3 c- x3 u  ]5 ~" W5 \3 {2 kC、手法复位
D、骨牵引复位
( g0 Y& Y  v5 E) s5 I/ p* p, U$ G9 EE、功能锻炼后切开复位
% B" }  N/ N1 ~* A! j% m) \% I0 f/ I正确资料:


0 g, _2 K; |9 m& v
( L. J3 G  U9 u
, D+ y- q% `$ y& d
8 f" d* y! E) ]# p. |' O0 k

# i2 ^- J: a$ d3 x9 z$ _3 J


* U6 L! x0 X1 @$ O
8 U0 z/ H3 ?. V' O* q


! o+ T9 L6 T7 W! C% K

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