北京大学医学继续教育《临药下》资料

同学情

主题：消化系统及免疫系统用药治疗管理
各位同学好!为进一步加深对课程内容的理解和实践运用，针对本课程模块一/主题3，以及模块三/主题1的学习内容，本论坛设置了以下两个选题，

讨论选题1：
某男性患者，72岁，患有高血压和糖尿病多年，目前口服药物控制，近6个月内，出现便秘，自行间断购买番泻叶、芦荟胶囊等通便药，近期因上述通便药物对便秘治疗效果愈发不明显，来药师咨询门诊，询问有没有“更强效”的通便药。
（1）在向患者推荐便秘治疗药物之前，你需要询问患者的哪些内容，才能简要了解患者的便秘类型、严重程度，以及日常饮食习惯？（20分）
（2）如需要向患者介绍常用便秘治疗药物的类型，请尝试列出药物类型和各自的代表药物。（30分）
（3）在这些药物使用过程中有哪些用药注意事项需要提醒患者注意？（30分）
（4）便秘的治疗与饮食等生活习惯息息相关，除了药物治疗之外，还有哪些需要叮嘱患者注意的非药物治疗手段和建议。（20分）

讨论选题2：
近些年，随着医疗服务的普及，风湿性关节炎、类风湿性关节炎、（退行性）骨关节、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等累及骨关节的疾病的确诊率和规范治疗率不断提升。但公众对上述疾病的发病机理和药物治疗手段等知识普遍欠缺，特别容易听信不法（不良）商家就医宣传，接受错误的诊疗建议，误判疾病类型、误用无效更可能有害的药物、非法添加药物或所谓的“保健品”“医疗器械”，导致疾病进展和用药不当造成的身体伤害。
通过对类风湿疾病药物治疗管理知识的学习，能否：
（1）从您身边的实例出发，在上述5种疾病，选择自己最熟悉的一种，描述该疾病的特征性临床表现。（20分）
（2）为了能更有效的说服患者接受正规的诊疗过程，不受非法就医宣传的误导，我们需要“知己知彼”，才能百战不殆，试着列举一些上述某种（或几种）疾病常见的不法就医宣传的形式、所谓的疗效“口号”或错误的概念。（20分）
（3）类风湿性关节炎需要综合性的治疗，如果一名类风湿关节炎的患者咨询疾病治疗知识，你能列出一个需要向他介绍的疾病综合治疗（生活方式、运动锻炼、药物治疗等）的知识清单（提纲）吗？（30分）
（4）针对类风湿性关节炎，非甾体抗炎药、甲氨蝶呤等为常用治疗药物，如果某患者首次使用，应在用药前交代必要知识，请提供3个常用类风湿性关节炎治疗药，需要在用药前交代的必备知识点。（30分）