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中国医科大学《内科学(本科)》在线作业
* E5 I( @! F6 a% g, I试卷总分:100 得分:100
# ]; g5 }! b( p$ V. r) }6 u一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)7 ^% r* u# B; U/ x4 e( y( D% c# c
1.wipple三联征不包括下列哪个选项
, L9 F1 E- G* {A.低血糖症状 a# \3 R) D# \4 X
B.心悸
* ~4 i" C4 T. w' i; U8 y7 eC.发作时血糖低于3.0mmol／L
' V' y# e! W7 ^8 D8 aD.供糖后低血糖症状迅速缓解+ p& @3 P" z, `' G+ e b- W
E.供糖后低血糖无缓解, x0 o# L y" a) E
答案:
4 Q7 s+ K/ D; e# K; P
. S( ~6 W! Q$ R* e0 j9 B2.黎明现象; l( d: z( R. N9 B7 `; n$ `' F
A.低血糖后反应性高血糖
: z8 T9 I% ~7 f' ^B.黎明一段短时间内出现低血糖
- Y. V) U9 O% s& O. r# K6 h' SC.黎明一段短时间内出现高血糖
0 k9 f7 f. d+ fD.高血糖后反应性低血糖
- ]/ H: w, s8 S: g( fE.以上都不是2 v# @% b% V# Y$ B) j Z
答案:- T! W& u3 ]6 E% r; p4 V3 L5 {! s3 t
. E) ~' M, w" _) n9 p o; f
3.原发性醛固酮增多症易出现1 h! d3 M3 J- _7 O, e
A.高钾; g# @$ Z+ ^+ t& V
B.低钙
' K5 M3 P; H8 L! X6 v, D+ G. A" ~C.高钙
% @$ I9 F8 [: Y& KD.低钾
' [( Y0 g% K9 c0 v. X v" `E.低血压
" W3 z+ R# f- c9 g答案:
7 \, B$ N3 t. g; U9 b; f
( N- R/ M) b( J( S8 d4.关于支气管哮喘概念的描述正确的是
( L* x7 e9 A1 Z+ q/ s5 JA.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解8 X* W$ i5 G/ s4 P2 ]- I
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解' @( H/ C$ D" ^" K; s# p2 s
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解7 o" n4 C! [- t2 M* e
D.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
& B* [/ L4 W0 {0 g- z/ k! K答案:: X! Q* k0 H% l- @$ _4 J; u7 z
6 w) [" _( u- S7 ?6 p6 Q+ y( k; I5.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是( b9 G: x3 @, [$ D
A.茶碱类 ~- J, {1 ?9 K6 ]2 V
B.长效β2受体激动剂/ ^) Q ]" a% U- L: u4 G8 g% g- J
C.M受体拮抗剂: |9 e1 d. h ?5 r; C4 B0 o
D.糖皮质激素- M1 b# v4 g' [! c' z
E.短效β2受体激动剂
5 ^7 Z$ F G' Y; V5 {+ [! l答案:4 m( ~( B0 k8 i, t1 p- O7 [
9 y- ^2 H9 Z# k5 m/ o6.凝血障碍所致的出血特点是
! E8 C' e9 e; m6 x) z/ ?A.女性多见8 B9 a4 x ?3 j0 J( P) f6 S
B.皮肤紫瘢多见
?2 g7 u; B& f1 D2 u! WC.关节腔出血多见
, F2 e, o( [4 C7 v8 ]3 sD.内脏岀血偶见
) K8 m" {8 d& b. Z3 i( N! y9 G" kE.月经过多常见- P) q/ x6 r0 |. m& }" X9 B
答案:5 v6 l" E' F4 @; s6 N3 j
) Q3 X7 g% X, M+ N6 E% Z7.女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）) ^/ }2 }* `. J: v, N1 \# w
A.再生障碍性贫血
/ q* T$ b; M- P+ x# lB.巨幼细胞贫血
# z. T1 j1 G3 D5 jC.慢性病性贫血
( A- N I+ z4 s1 x9 \D.急性红白血病) @2 I2 x `3 a) C, G1 ?) _
E.骨髓增生异常综合征! ^& I7 b9 v+ _& x: X* X: s0 W
答案:% D1 C1 j' C- s! K0 C5 C) D
; m6 O- I4 e- \* |8.女,31岁。发热伴乏力，牙龈出血1周，化验血常规：Hb100g/L，WBC2.1x109/，骨髓细胞学检査:骨髓增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色(+)，PAS染色(-)，NSE染色(+)，且不被氟化钠抑制，流式细咆术免疫表型：CD34(+),CD33(+),最可能诊断为8 l' a. {3 {0 h' E7 h; X2 `
A.AML-M5
8 u6 Q# ]# S* ~0 D( g1 _" ZB.AML-M6
8 Z3 {/ o! O" ]- C) X* Z7 rC.AML-M4
% I/ F+ j) ]) z& {D.AML-M2" ~- @$ }; n. h6 v$ x& I0 N
E.AML-M3
" A6 v0 Y) V, [ H4 m答案:. r* @( B( f/ {# M) U
; x& J, u; s! E1 l8 O; h* k# x9.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的指标是4 {: y- i/ q# C5 Z, K6 F
A.血小板计数5 s) d5 s3 O$ v% |+ G l+ _
B.出血时间( a( S5 }" R/ S4 {* `/ W! Q- m
C.纤维蛋白原定量
+ v# \+ A2 \8 C/ p, N4 qD.APTT
% M) z4 S: Q. }7 ~+ \E.INR% p3 o) S2 X& r' n! j; C/ b( L5 j
答案:
* V; S. O a+ s& L
( J1 U0 ~/ \3 Q: h! c" O10.男,35岁。纳差、腹胀2个月。査体:浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及,脾肋下8.5cm，质硬。化验血常规:Hb100g/L,WBC67.7x109/L，原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晩幼粒细胞0.18,状核粒细胞0.08,分叶粒细胞0.37,E0.06,BO.09，L0.04，M0.01，Plt543X109/L。该患者最可能的诊断是
$ Q n3 X- K' w* R; CA.急性早幼粒细胞白血病6 h+ c: g: I( G$ Q1 C j
B.巨幼细胞贫血- T: T* g t1 i' K, O+ ]8 ~* @0 Z
C.骨髓纤维化
) y4 P: y9 @0 RD.慢性粒细胞白血病
2 M+ j* {" c9 W" g9 _E.慢性淋巴细胞白血病
, i0 G5 \1 R/ d1 u/ X; M+ Q0 r$ B G答案:. k8 p' f0 a0 V2 d0 k& J4 }. g
, Y- S2 F- x: ?- S8 d# z$ J
11.急性渗出性心包炎最突出的症状是
" j5 j4 S# Q5 M% ?# JA.呼吸困难9 v, h n, @2 d0 ~
B.发热: A# C2 w' Y7 k4 l4 @9 \; F I& A& `
C.胸痛! ^% X, o, _- C5 i- a2 U
D.水肿5 U$ _3 A5 ~ r3 H$ X- D/ J
E.肝大
4 E/ D5 A6 Y! T8 C" G" c P答案:8 P& G6 E% U7 F
6 o- `- `: s+ J* ~1 U3 { K# e12.左心衰竭最早出现的症状是5 t& E" N) i7 z: D O
A.夜间阵发性呼吸困难- F- u; }; R" ~# z$ d; v
B.劳力性呼吸困难
, R( i' y+ @0 @$ M3 t L, IC.咳嗽、咳痰、咯血
6 {% ~1 z' `7 V8 L/ o2 @5 X: pD.乏力、疲倦
1 N+ T% v' ?' N. E; m" S/ TE.头昏、心慌4 P$ j! g1 m! a( @9 @ R
答案:+ w1 @6 r- B2 @9 D! k# w# [
: I+ v6 M6 f) y- M! w13.下列各项，心电图出现室性融合波的心律失常是
5 t3 e5 ^ n( T8 I r5 wA.房室传导阻滞( K% T6 r+ s8 E4 f
B.房室交界性早搏
1 O$ A4 v; y% L7 |# b* XC.阵发性室上性心动过速; w; t( Q3 h% L, U
D.室性早搏9 R2 t, @ P" v4 s% @( a
E.阵发性室性心动过速
& M) n6 ~7 k0 d; W答案:5 f& E+ I e0 q" r6 O. G$ M
1 F0 _7 b4 O8 ~4 ?/ F, P3 r! D14.我国原发性高血压最常见的死亡原因是
) }! z8 L$ r8 _A.脑卒中: _& L$ D+ {* k
B.急性左心功能不全% D/ _. p, _, T! H# E7 m4 D
C.慢性肾功能不全0 \9 f5 P0 _- Z: b1 L7 a5 n: ~
D.急性冠脉综合征
& _- [0 o0 Z. a- iE.高血压危象
6 o$ b( p5 d) N; j. F+ F. A, G答案:; P. v' w8 r2 u# `' r
. J2 g% R$ t/ Q& K6 q, {- R
15.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是
* R- _ O) u0 W# D: sA.心电图3 q: |$ B9 Y/ E, W
B.胸部X线9 p8 n$ m) Z: A. K. N
C.超声心动图
2 g- `9 ?- `. @D.动态心电图
# W' S0 I. Y! p5 n& ?E.冠状动脉造影
7 R: I& n/ B2 Y3 P# a答案:7 w2 U2 K5 o3 y
# Y4 Z j2 ]0 n# r16.垂体微腺瘤直径大小; G) u; c A/ @# d4 l
A.10cm
: x1 W I* E* s! \& E/ gB.5cm8 J. l" W/ q2 h# w# {' g! |/ I
C.1cm
' A# \' y+ n% _" s% ED.0.1cm% L' n5 V! Y. J* Z/ |
答案:
7 q+ H" d% f) L {; _/ b" ?2 b4 Z5 S$ P" p: w
17.哪项不属于甲亢的临床表现5 n, e6 U5 D& [3 h: E
A.怕热多汗
! K# F3 m8 B. {7 W( w( \ eB.便秘* @/ Q% V L* U; D* W4 b1 }% w9 n y
C.心悸
3 a7 O: j- ^& v# k9 ]3 O& E' J' QD.重症肌无力) k5 m1 R* H5 f" O5 j
答案:4 _( ]7 @- y# W8 ?% g" U9 Y
- c$ v. G8 U, _' n
18.下列不是甲状腺癌危险因素的是9 K d# ]1 e$ V1 ]
A.女性+ `+ y3 l; W3 ]9 c+ t
B.全身放射治疗史% I [3 `+ o* f% x) n
C.伴吞咽困难或呼吸困难7 n# i/ w( B1 E2 S+ ]! Y- h
D.童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史
: o w3 O. \1 g# M' N答案:% W4 I7 e" p* q+ s$ o
, _! e! q$ ~9 d
19.中枢性尿崩症正确的是8 U- C5 X! V4 I8 @ W* f- T
A.低渗尿，尿渗透压大于血渗透压
& \- p* ?/ h! ^: D7 bB.禁水试验能使尿渗透压明显增加) y: ~8 o: y2 t) Q
C.注射加压素后尿量增加% @* R+ Y7 Q2 P3 W% b$ e3 r
D.去氨加压素（DDAVP）或加压素（AVP）治疗有明显效果, S Y: n/ M$ b" ^# \1 [1 k' H: G
答案:
1 ~" x# j! K6 s E1 Y0 x* J# [$ F. {
20.关于靶激素替代治疗原则错误的是
: D& D. y2 j; Q. m1 X, S9 q FA.根据腺垂体/靶腺激素缺乏的种类和程度给予
$ H% d- u0 {* m9 o% B; CB.无需终身替代0 z# d, V) l8 n, z( E
C.以生理性分泌量为度/ ~0 p" c. J v' U
D.先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素& x0 b' Z7 i! m. K, U# L* D
答案: n9 B) t( |! i. M$ ]8 U
9 a- D! _7 w$ B- C) R: Y% M/ c/ _21.肢端肥大症筛选和活动性指标, j4 ]1 K( m0 b( ]4 |1 ]1 H
A.GnRH$ d6 r: L" K+ I" W
B.TSH
; z5 F0 r* a6 r0 ], aC.IGF-1
: `1 u; m7 f* ?2 m+ |5 g4 _( uD.SSf
, w6 X+ q) x# D7 }3 g答案:
; }4 a( k- ^$ H: b% {3 _ F+ V9 ?* Y$ v: w6 R7 ~- i7 E! x
22.肺栓塞最常见的栓子是
8 R% g! }$ @/ c! r* h" [A.血栓
; _: W# M# j6 E O4 H9 |7 VB.羊水
+ t2 @, D2 ~) e- ZC.空气
9 N! Z; f. U# S, l% B5 K1 PD.脂肪1 z4 a& B3 G6 y+ H
答案:
: |: T4 j5 ], I5 r/ h' s
" n3 _# \% X( N- T( i23.女性50岁，乏力、盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者视物不清，视力减退，应停用哪种药
9 Z/ N$ U8 w- Y! M3 z ^A.吡嗪酰胺5 F, B& z, u3 ]
B.乙胺丁醇) E7 `1 l3 T2 m3 x* Q& R3 k4 e; o
C.链霉素
; t9 n: t8 p6 e. M& g) ]& B6 TD.异烟肼
$ t! v% X2 E5 w4 w- P答案:
5 I" e6 c: I& g' D- L2 A
% I& _% d+ D7 P0 c+ R+ C: e1 I' q24.有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是. P( r% @' \+ q5 g9 ~% c
A.激素治疗效果好
4 k/ V1 \$ V4 }B.肺功能表现为限制性通气功能障碍
2 }8 x j" G7 t& Z, m7 O! l$ `. LC.逐渐加重的劳力性呼吸困难
' b" A2 |) x% g- fD.严重时可发展为I型呼吸衰竭" r5 z% k" l4 c3 f U1 {# ^) N% A
答案:7 u0 u3 r( J* v7 Z
$ a/ p: o3 f# j; g* P9 d/ _. m25.肠结核最好发的部位是7 d5 J7 @' Q) Y9 q4 I; Y+ b$ p
A.回盲部" x6 |0 l1 U" U
B.结肠) W4 O0 m9 N/ D) \
C.直肠( {9 b/ L& A5 X! V$ n2 X
D.乙状结肠
# x6 c% k! _! Z. O; {4 s6 PE.大肠& _; b# {6 `4 ^- o9 ~/ W3 j- O
答案:
2 N1 Q# I% V: h1 N- L) |1 ?6 ?) K9 I" x0 n' T
26.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
7 n: t- p( {: l/ e/ x% aA.腹水+ w( \) Z8 u8 \0 J) g+ y
B.出血: B2 b: O4 o& q# k
C.肝掌3 _8 L: U5 m! {& E' N
D.蜘蛛痣. }! j! n8 }" K# k- ?
E.面色晦暗+ `) e: Y+ R3 d' z6 L& D
答案:
0 g+ }5 E8 r( a/ v2 F* S# g, h% |2 ^/ N' z
27.有关肝性脑病的氨中毒学说，正确的是% W0 Y c& w0 ?
A.肠内PH>5时，NH3容易吸收
5 J5 ]# J9 \9 [0 X# S" E' fB.腹泻时增加氨毒性
# N0 }5 @/ ` R0 A tC.NH4+有毒性，能透过血-脑屏障
; i1 e* v3 |: k' ^ fD.高血糖时增加氨毒性
k l- C# |& f. zE.低钾碱中毒时增加氨毒性
* @# |# Z0 f9 O/ x' r t答案:5 k1 T: W% `2 E' t/ e+ T" A
, C0 q! l z* {/ ?- J
28.巨幼细胞性贫血是由于缺乏造什么血原料？
6 r% ?4 G9 s8 T* QA.叶酸、维生素B12
3 A2 O2 P! \- A2 c1 T1 GB.铁蛋白、白蛋白' U3 }% ^" X" ~) C6 q7 e8 W
C.卟啉、维生素K
, h: `! u( G8 XD.维生素B6、维生素C
4 [* Y) B2 g1 o9 `0 {( }& ]E.珠蛋白、铁( o( A' R, P) |# W$ i( }
答案:
) |) ~' n$ G9 ~
+ A& O* q/ ~* B8 z! [% P" u29.缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是？
5 X5 \/ }+ M8 t6 ? W6 qA.血清铁蛋白减少
5 \2 r% J2 L. n2 V7 {/ {0 R$ y8 iB.血清铁减少/ ?$ L' o# l- Q- Q: q+ a, G/ _
C.血红蛋白减少
5 m U( A7 v* s( c% ~D.红细胞呈小细胞低色素
( \. j3 p( [$ f, QE.总铁结合力增高# }$ {$ K p5 }+ M1 T6 c7 ]. A
答案:: B% L: V- q/ ]' ~- n8 J
9 ?8 X( h5 E, I* B7 a3 A, Q
30.再障的诊断标准不包括下列哪项？+ x, w7 g. e0 r% @1 R; G/ Q" V
A.全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01
& ]6 Z. V; i- z# `, j4 x6 B# P) nB.淋巴细胞比例增高
$ l+ o0 f) k1 U9 ZC.骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增多，骨髓小粒空虚
& n: `5 ?+ a$ ^4 I& J0 |D.除外引起全血细胞减少的其他疾病; i5 r& `. [7 a4 M
E.成熟浆细胞比例升高
+ V1 S; R" n7 A& D7 I答案:/ g/ F2 A8 C0 n
8 y. u3 O* H4 c. Z ], c0 w; Q8 C
31.十二指肠球部溃疡首选药物是
+ ]* R P# [7 T* {1 t9 cA.PPI制剂
& Q9 B3 Q9 m. I, RB.H2受体阻断剂( N; u6 J& q3 f9 N+ I9 F+ E7 n% H) R
C.铋剂
- I _1 F) N8 p' U# }$ nD.胃黏膜保护剂* M. q) g+ J- A" [6 l* D
E.三代头孢
/ O, v+ A. ^" x! ]. N# e答案:
( A! O- D9 F0 x( T# s' n' d( `& p
. `( T+ J, D$ }* Q5 L4 l" W W4 D32.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是+ ?! n) o9 W' b/ t. x% b# v
A.黏膜重度萎缩，腺体减少9 I. _. k# ^4 P6 |3 b/ G- p: s
B.假幽门腺化生. x. Q$ M1 S( d0 l- p7 l
C.肠上皮化生
5 v( j( c5 v% dD.重度不典型增生
1 I! K8 v( E# b5 v- ]E.淋巴滤泡增生
2 y0 _* n' S7 j答案:
- f( {8 Y b9 p" ~$ u$ w" p5 ] B! A5 e
33.上消化道溃疡最常见的并发症
! }2 O T# t$ |+ S% fA.幽门梗阻+ i0 l9 ?( H2 Y2 ^* U; y
B.消化道穿孔
9 ^& C- n. C& u: xC.癌变- u: C! z% N- C5 H. O& p. e
D.出血2 D# B, K. d' i5 n; ] d) g
E.溃疡性胃炎- |0 ?3 z8 @* U$ `( ]( v9 h G
答案:
7 g0 c9 ]8 C2 P: G1 l
" s& p3 i8 k: v% @8 y3 b34.典型的胃溃疡具有以下特点
% h! _2 l$ Z7 S/ D4 o4 f# {A.餐后痛9 [5 c, S: f# p
B.空腹时疼痛# @3 h# D8 A% y) l" i
C.弥漫性腹痛
% C% M& T2 V, X4 t6 Z! {; ~D.明显的胃型" D! _/ U. J. C+ l: I. A+ `# P
E.进食后反酸' s! z- h1 Q1 F, b# k6 l# k/ t
答案:
j) S, } c8 V" G8 t: p' d! Y' _5 N; W2 h1 v+ }0 k. B, P% E
35.COPD是（）的简称9 m% R; q1 T$ A/ o0 p
A.慢性阻塞性肺疾病
# M) B# U$ ?; l) GB.原发性高血压
/ T {" [# n! x2 b6 dC.2型糖尿病
% \3 @/ x5 r) T. cD.支气管炎
- W# X5 e0 {& w' T9 w9 S1 @* I& Q答案:
" P8 `. ^$ P! R* R+ O9 M) g
/ U0 F! }( A2 Q4 b7 ]36.下列各项检查对慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
$ _4 Y7 n S- z N! G$ P. IA.体格检查有桶状胸
4 m: y/ w; y H% V0 e" X" M$ ~B.心电图呈低电压
- c; R4 w! z7 w. [# F3 B( [C.胸部X线示肺透亮度增加、肋间隙增宽
: x1 S4 B+ r. C4 GD.肺功能FEV1/FVC<60%2 ]3 C1 C* S% E' i+ B$ ~) n
答案:
( u& Q& W& O' m, D B: C9 l" [& Z, R
37.关于多发性骨髓瘤的临床表现及诊断，错误的是：
- S" y: S% _0 v( f0 X% ]A.骨髓单克隆浆细胞比例>20%,和(或)组织活检证明有浆细胞瘤
. b' t! s9 `0 jB.骨髓瘤患者可出现高钙血症、肾功能损害、贫血、骨质破坏# @6 w* s$ w/ [7 }
C.骨髓瘤患者不会出现血小板减少
% |; P. {; g+ I- e. rD.骨髓瘤患者可出现β2微球蛋白及白蛋白水平升高
' i: y, M6 C) k) c6 AE.骨髓瘤患者可出现高粘滞血症及感染, o; Z: K5 a' P! t, @
答案:' f0 S- E% z6 G( S0 ~" r# {8 H9 m
3 F/ a, L k6 i5 }- E5 |/ R
38.男,35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出 现在急性咽炎后1 ~ 3天。查体：BP 150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿沉渣镜检:RBC5~ 10/HP。尿蛋白定量1.25g/d。血肌酐88umol/ L。最可能的肾脏病理诊断是
8 ^( S8 @ x* _ s) i8 vA.膜性肾病
; S5 n- [3 H) [) S) t fB.IgA肾病& q) ]0 [4 ]# F
C.新月体性肾小球肾炎9 _6 r _& y: T* _ l
D.微小病变型肾病
6 Y6 m( f+ D* v' z3 G: }. YE.膜增生性肾小球肾炎+ ]0 q) t- t7 v1 `% R8 y3 Q
答案:" m4 Q2 w! I9 @2 i" j
8 }; Y2 k) v [& b3 e39.男,42岁。误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴少尿。尿比重1.009,尿钠45mmol/L,Scr225BUN8.97mmol/Lo少尿最主要的原因是2 K: g, i1 g5 L9 s
A.肾前性氮质血症
3 @ ?4 A8 S& TB.肾后性急性肾衰竭2 I& V, T2 n+ ^6 d# y, P( w; v
C.急进性肾小球肾炎8 P5 k" g7 p8 B8 y9 P: s
D.急性间质性肾炎
( i/ u+ [' `+ T3 `% HE.急性肾小管坏死
3 o0 ~2 E3 ]$ ?! _9 x- L6 C( x+ Z答案:" T `( F- l4 i7 Z
9 @* j! _" n, V1 l; V& i
40.我国慢性肾衰竭的最常见病因是：
# i4 Q( S( Q# _1 \1 K. fA.糖尿病肾病' C: z3 _% m6 H& t( `3 @, d* V
B.慢性肾小球肾炎% R3 E. K7 J* U6 o/ W3 S- Y
C.高血压肾病
4 d$ m M5 M' e! b: W PD.痛风性肾病 z, h3 `" g$ E* | t
E.多囊肾
3 G3 s |, F {7 z0 T6 d$ A4 s答案:% z9 Y7 g( \) u- K, B% S) @
3 _1 |5 p, n: ?8 f
41.男,56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10 天，查体:BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰 音，双下肢水肿。尿常规:蛋白（+ +)。尿沉渣镜 检:RBC40~50/HP。血肌酐 455 junol/L,血尿素 18.5mmol/L, ANA (-),抗中性粒细胞胞浆抗体 (+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病 理特征是
- j$ g; J* _ o; CA.弥漫性GBM增厚，钉突形成
! P& F4 T+ ?. n) y2 n' j& ?6 sB.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽0 ^! z- X; B2 {1 u- |3 A# t: M7 Q- f
C.新月体形成& U% J( K3 r! D* M( y5 r% K
D.肾小球纤维化、玻璃样变' j) |, U% Y% M
E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
, `# ^/ B4 U7 x1 q* v1 J答案:
' A4 A' o3 X/ ]8 t3 W1 O. _0 A/ G- m% A2 Z/ j* a" b
42.女性，25岁，水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压163／96mmHg。对该病人的诊断和治疗最有帮助的检查是6 E) X+ u3 z5 L+ d
A.尿红细胞形态检查
$ o. s0 P/ a( I7 K1 OB.双肾B超* Q) M$ P A' g/ i# b& Y9 P
C.双肾CT0 U' W6 N* v8 _( b! C" {
D.尿蛋白电泳( e* D0 ]' s* Q' p2 B
E.肾活检
' j2 D4 x, r& T4 X" G答案:
* J. R* I# a: F3 R- b( C3 S7 [" h; g' T
43.男，12岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量为9.6g,血浆白蛋白17g/L,血清胆固醇7.2mmol/L，给予泼尼松48mg/d治疗2周后，尿蛋白转阴。该患者最可能的病理诊断为! s+ P: ]1 s6 X5 z# M
A.微小病变型肾病
/ L4 G( f, K* Q6 E4 i8 a; w; l3 yB.系膜增生性肾小球肾炎) Z/ } v" k2 W: b* O$ k
C.局灶性节段性肾小球硬化
0 ^ W% F4 @$ xD.膜性肾病
7 X! C. v0 \9 K9 qE.系膜毛细血管性肾小球肾炎
. G( @' G# Q# c' g \答案:
2 M, p6 O; G: N- W9 w; j; C
8 C% V) l5 H. B k+ k' z3 i44.能被肾小管全部重吸收的物质是：
8 F' O+ y1 U. t0 V& lA.葡萄糖/ B. J. k/ _* C" c, e& P* R8 m
B.肌酐
h( _" v1 d6 J/ wC.菊粉8 J" ]! f& X) t/ x& r+ S0 N* K/ P
D.对氨基马尿酸0 v; U# Y7 t+ r5 f& P) i$ |& X! r# {
E.Na +* ?9 w7 h6 N! Y: C3 d# n2 B
答案:, P$ R8 c: ]. s6 u: B, r
+ R3 z& ], g$ U( T2 p45.克罗恩病最常见的并发症是# t7 Z! @1 u" s; M
A.腹腔内脓肿
N& v& G" g' F5 wB.肠梗阻
. e/ C( A% E1 d# @! y2 mC.肠穿孔" ]/ k8 R# Y% q$ v7 D
D.癌变
; h" M* Q$ i# X" i* ME.消化道出血
) ~1 c8 M: e% h' C# U答案:
! j# I7 l: M( L" q4 m. T, [& j6 o6 Q- z
46.上消化道大出血，起病急，出血凶猛，易休克的是
7 D: e' S3 W2 @8 D# OA.胃小弯溃疡出血; B/ w* I- e! }6 P& C V: r3 D
B.门静脉高压出血6 |2 m$ i" }- I3 T+ D; q4 M
C.胃体癌出血5 ]) h# C8 `5 j& r$ Z) f' j
D.十二指肠溃疡出血1 Y6 Q! d: p" b2 f5 d% s8 y
E.胃粘膜病变出血8 T6 _0 o& X0 ]
答案:
# g8 c. ?+ A! a5 @/ h
3 e! K8 X/ J( C$ h7 x0 E47.下列哪个药物是选择性非甾体抗炎药2 t& a! @* R$ e4 M
A.阿司匹林
' O2 |- L& m9 r$ i: ^0 EB.布洛芬
' U+ @6 r: e7 B3 w. G5 ] K; iC.依托考昔
6 [/ h2 j" z- iD.双氯芬酸钠
. T- g) Q% v N9 M" [E.洛索洛芬钠
3 k d7 p S$ t4 \$ g& w! P5 }答案:7 P+ [, a6 Q) T$ w% m7 v2 R
! T% @0 A) W9 L. v% r% ?
48.治疗类风湿关节炎的首选慢作用抗风湿药物是
) @; g y7 w4 gA.甲氨蝶呤: K3 o* i# Z. x& i9 m0 i! g8 e! H3 ^
B.柳氮磺吡啶3 R I* X1 F4 \' [
C.托法替布
0 ^, f8 I9 O6 K' e2 g+ _D.硫酸羟氯喹
# ?! I! p$ \! p" Q1 SE.来氟米特4 G2 v. O; }' X! s; [
答案:6 W3 ~: \) ?3 t, w* `+ Y
W8 R$ B: L" d49.痛风受累频度最高的关节是$ O9 ]) @: k0 M' a+ y# H" v6 k
A.第一跖趾关节
# {( S* f* U; x! O$ V8 pB.踝关节
; Z1 f) x. C) m4 e1 X; S4 K* ^6 CC.膝关节
, }( }: P: H0 g ~) KD.第一掌指关节! V: S' ~; o' c8 g9 h; O3 n7 Q
E.腕关节& L- X- A) l) T) b! O: [( d
答案:, L* |* E6 z3 K% ^
O |) @7 O/ G& ?
50.下列哪个抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体
0 m1 c2 |8 N& m @' |A.抗核抗体
- W) m% d' ~! e: R: ^7 Q4 o6 WB.抗SS-B抗体
8 v% a2 N9 ]4 t/ uC.抗CCP抗体
' ] X% S+ S: T' }D.抗Sm抗体2 X2 ]: n& l0 U
E.抗心磷脂抗体# e: f8 e7 n( V1 q# i! Z
答案:
$ A$ F; n8 t6 ~9 U' k |
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