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中国医科大学《内科学(本科)》在线作业
! J, x3 x1 D" f, O, e试卷总分:100 得分:1000 A2 O( C" Y8 C7 ^4 I, b: y3 u3 Z- Q
一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)
! @+ ~& I7 U) m1.wipple三联征不包括下列哪个选项
; }. j3 P( v. _: k. v# O/ ~. I" VA.低血糖症状
" ?5 }+ q W' T& KB.心悸( E+ D1 p+ l: O
C.发作时血糖低于3.0mmol／L
/ n2 K+ D. O4 r6 O0 ^3 tD.供糖后低血糖症状迅速缓解' N, |" F c) U3 k) z
E.供糖后低血糖无缓解4 Q' o$ w I0 W: d" G( j. g
答案:
1 A2 v6 T. ~! o5 `* {- d
( S, P# ]7 s$ s- n$ t2.黎明现象. ^8 J6 g' ]1 n* {* ]
A.低血糖后反应性高血糖4 y! F1 N( s) I6 _
B.黎明一段短时间内出现低血糖& O; n. s* S* q) U) X4 D/ u9 K# S
C.黎明一段短时间内出现高血糖
+ s8 @) s: S* h0 @9 P+ SD.高血糖后反应性低血糖& b5 D0 d C4 B0 P5 j! W
E.以上都不是& {7 M' k( l5 Y7 k
答案:
4 w# K* c/ z) p- [1 d
2 q/ T: Q$ j2 {2 z: T8 i# \3.原发性醛固酮增多症易出现# `+ N' I. l- ?- n) k! t1 r
A.高钾 U4 l( S. Z: N+ W/ h( l
B.低钙 _6 s5 J; k( _( b4 i& E
C.高钙5 k" U B8 i5 W; x/ \
D.低钾# ^3 } }" p- k* I
E.低血压
I. d; Q- K1 x8 \( e6 B答案:% @2 _4 X5 B- d' h
3 j0 Y5 e: ]4 a0 m, k4.关于支气管哮喘概念的描述正确的是1 P- u3 I) ]& J: e6 {% m* b- C
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解) f8 N O! H* @& Q& l# u V
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
$ d, [2 }9 D/ p0 L5 S. rC.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
- N# l1 t ?4 F* g; fD.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
" y- v% N. N, f! N, o4 W( q答案:
+ W2 R; ]$ M$ Y) l
8 Y. b8 `: H$ a1 i5 g/ f, g# V5.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是. y4 R. ]- P7 o" X3 n
A.茶碱类
2 R( U# o7 S$ J- yB.长效β2受体激动剂3 e# f0 Y1 G: N
C.M受体拮抗剂2 w: O/ t" ^2 C/ K, i/ f1 d ]% f
D.糖皮质激素9 C8 y; X0 P7 e! v/ M9 l
E.短效β2受体激动剂6 f" V) A9 M/ _
答案:/ v& ?" f! n4 S5 w; t4 u/ r5 [
: s# j. Z1 @5 o6 U7 y+ N" Q7 U$ B6.凝血障碍所致的出血特点是
) F6 ]& ` j; E$ q6 HA.女性多见7 W7 Y" |* x" x4 P& N+ m* C ~
B.皮肤紫瘢多见
m! J8 R% K$ y# \C.关节腔出血多见
8 G* W1 U1 m/ uD.内脏岀血偶见
! O( H, }) A; d( WE.月经过多常见% Y5 O9 V: _ S1 v# ~) M+ ^
答案:
; L4 `: Q' @; m9 S7 t
% c! b/ `6 Y! r, p/ F7.女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）
5 S. R& j9 a& z* eA.再生障碍性贫血& R9 H( [7 q4 g8 @
B.巨幼细胞贫血
% @" R# x; l% H1 q( q9 S9 cC.慢性病性贫血
X K/ d% y! c0 M5 FD.急性红白血病/ x* d% t% N& ]8 j" g4 K1 ]
E.骨髓增生异常综合征
: @! h5 S# l& E$ Q! d# q" N) H答案:$ ^, Q5 Q# ^3 \
: _3 ]( L% r+ i9 k9 P- V
8.女,31岁。发热伴乏力，牙龈出血1周，化验血常规：Hb100g/L，WBC2.1x109/，骨髓细胞学检査:骨髓增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色(+)，PAS染色(-)，NSE染色(+)，且不被氟化钠抑制，流式细咆术免疫表型：CD34(+),CD33(+),最可能诊断为
4 D( {9 e: s8 s. R& X/ O+ \A.AML-M5
, V" P/ U. N1 ^, X5 yB.AML-M6
& _+ ]. K6 z Y: V* M9 D1 JC.AML-M49 q( R. I8 ?( M& r3 Q9 }
D.AML-M23 b" _+ `# ]: h
E.AML-M3
2 m$ p5 D& r% I* k% i答案:2 Z5 K% q' f% {$ B* w. n6 \4 r
& H% w' T& F$ o+ v& W4 g9.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的指标是. B3 h! f, O4 v) T/ R) S R9 q
A.血小板计数
1 U5 ~ x% E* |9 gB.出血时间3 P% [, E+ F2 t) b3 s( o
C.纤维蛋白原定量+ K. q% h9 {" \2 @; s, ]
D.APTT5 {7 m0 y' ?" q* a) [7 L! h
E.INR
- H3 n4 G6 u3 I: y6 x6 j( x答案:0 i- q& \% }' b" D
3 X6 W6 L6 j+ N# j* L9 I
10.男,35岁。纳差、腹胀2个月。査体:浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及,脾肋下8.5cm，质硬。化验血常规:Hb100g/L,WBC67.7x109/L，原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晩幼粒细胞0.18,状核粒细胞0.08,分叶粒细胞0.37,E0.06,BO.09，L0.04，M0.01，Plt543X109/L。该患者最可能的诊断是9 V0 t( v8 N* y* P6 T
A.急性早幼粒细胞白血病
+ {: q+ D: T4 y7 kB.巨幼细胞贫血
8 p7 ?6 C- A* U$ k/ |* gC.骨髓纤维化, X! ^0 T, X4 c
D.慢性粒细胞白血病. k. V6 x& L, l) V% ]
E.慢性淋巴细胞白血病& Q- x5 }1 D) z! U6 |
答案:
( m: f) I- u; t# K
3 W5 d# j' X7 Z& D( V11.急性渗出性心包炎最突出的症状是6 f j: t5 r* r- U- i* X4 {
A.呼吸困难1 d3 y* a0 c5 r. J. k0 ]
B.发热% ]6 S( P+ Q/ u* ~
C.胸痛
1 u8 W+ k" M- z5 G& z+ w3 D" s0 ND.水肿7 V L0 ^) m8 D7 J' u
E.肝大
% D5 ]" V+ _$ _ J2 r, L6 H答案:
0 O$ J, i- q, W: L' L% B$ B0 A9 O) V% z) e% @& x
12.左心衰竭最早出现的症状是
8 \; y$ A# K! H2 QA.夜间阵发性呼吸困难
: ^' y2 K0 p3 F, d. V1 ?* l; qB.劳力性呼吸困难4 V' z) {/ ^" S; |- U
C.咳嗽、咳痰、咯血. w, M2 e% U- o, A( `
D.乏力、疲倦
# q( q6 d1 u. j" ?0 P& U* ]' rE.头昏、心慌
+ c, o3 ?* c: x答案:! |$ X2 |! g7 j# ^7 D
7 |- z9 q8 G% o( D, V. _
13.下列各项，心电图出现室性融合波的心律失常是( L$ l. n Q' Y. `2 X: T7 W
A.房室传导阻滞
/ Y' Q3 P7 l- u- O/ C6 W! MB.房室交界性早搏1 w/ q1 Q2 E: U% h6 ^
C.阵发性室上性心动过速) }/ J2 p. ^/ v. [2 A; a$ M
D.室性早搏. c0 R0 _% @# b* R
E.阵发性室性心动过速
7 i: u% B/ Q; y y, l- a. h( X答案:
/ `8 K& Q7 C# E5 m* D
( m5 Y" ` e- K4 \0 _5 B# E+ D14.我国原发性高血压最常见的死亡原因是9 t5 S5 M" n4 B3 D }8 f' k
A.脑卒中% o# V d. N- P! z! S
B.急性左心功能不全
2 J% k I( _- ]0 W1 T0 s% WC.慢性肾功能不全
; H) Z* W# A' ~8 v$ LD.急性冠脉综合征
9 r2 ~9 ~0 N8 v7 BE.高血压危象
: \* B3 b8 s# R. S6 ]0 C$ d; A答案:
: ]8 t5 Q( L/ n; K& z4 D& |* c) x/ p9 L C; V0 L
15.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是! n y9 K# c2 o( X0 l
A.心电图
5 q; t% s. B' |* U* X# UB.胸部X线9 W: T9 q, u' B% k5 g$ Y
C.超声心动图
3 k' p" C$ x7 K0 B1 h/ h$ M3 \D.动态心电图
: @( N2 {. G- |9 V' |8 SE.冠状动脉造影 V7 E: m4 q& r& H
答案:8 g+ K6 r* P* a6 R, G% U/ e
1 j+ \: N5 g+ E) x& w, e* g16.垂体微腺瘤直径大小. z% T1 O# E; J1 y
A.10cm
( ?2 X( `; M$ W0 C& O7 tB.5cm
' ^% m o1 f' C6 r5 T$ nC.1cm1 n* I7 S; a7 S5 \2 `
D.0.1cm
7 y9 T$ i& J1 V+ M答案:
2 L, I- R& e! a+ q% O9 P9 z$ p( e6 D
17.哪项不属于甲亢的临床表现
" r" L# r% k- b% ^A.怕热多汗
6 H( v0 q/ m3 o- HB.便秘
5 s( n& M3 p3 ^4 N0 cC.心悸
3 a" o3 Y/ X5 Y+ kD.重症肌无力
! ~" d& o$ ~+ O5 `) C答案:
" f+ h8 R- z- z/ h* e6 y1 g0 n( H/ A5 h$ ~9 X$ M
18.下列不是甲状腺癌危险因素的是4 A, `. ^( o7 Z3 |. l
A.女性. d. ?" _# T* M9 M$ X2 ^$ S
B.全身放射治疗史
- @) Y# `5 l( L- F; @: B/ bC.伴吞咽困难或呼吸困难
. y) T2 X: K: L8 {5 |1 \D.童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史
3 B5 Y/ [; R( A1 ?答案:' T& U5 h5 a2 V U; k& ?/ V
$ D: n% Q) f% M: \
19.中枢性尿崩症正确的是
# b: p: H: {; y6 X0 n CA.低渗尿，尿渗透压大于血渗透压
6 l( \. K4 d. O. C7 B3 F* w4 J2 iB.禁水试验能使尿渗透压明显增加
) k I; d) P" B6 n: ^) O* O# CC.注射加压素后尿量增加
$ m/ D) S1 _! P5 ?" ZD.去氨加压素（DDAVP）或加压素（AVP）治疗有明显效果% x3 g4 r/ |) h4 }: `# v! n
答案:
* ?: U$ L8 z& b2 O% w6 d6 a3 \0 B- l. E/ J
20.关于靶激素替代治疗原则错误的是
- _$ q& c" V$ g1 l( b* \9 W% IA.根据腺垂体/靶腺激素缺乏的种类和程度给予( p# V/ C9 [$ k* Z1 e
B.无需终身替代
1 n, ?; O8 V& q0 y9 W+ [, I' Z2 sC.以生理性分泌量为度
( U( C3 m1 |+ z4 u' E& MD.先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素; |% G2 G) T) X( Z s
答案:3 d' U+ n7 P/ m6 B* }: G. _, e8 z% F
) O- h& i$ }2 y) w5 Y1 {21.肢端肥大症筛选和活动性指标
& W, s: e4 s& IA.GnRH$ ^* h4 }. A8 U/ y8 l0 |
B.TSH. k1 y" n {# D7 w4 i8 V8 J
C.IGF-18 t" p3 J# h( t& b5 r2 j- R! a: a
D.SSf
9 f6 W% e$ H5 }答案:9 H% v% H, I$ b. V7 ?1 S/ D
. }; e4 q D3 M; E8 k/ j+ E3 p7 Q
22.肺栓塞最常见的栓子是+ k$ T6 a( X1 S) v/ K
A.血栓3 f1 K$ O# B0 H) f
B.羊水2 N3 ]5 F* m. M$ F- J9 I7 D1 F4 I
C.空气# }. R. R0 l# N7 ^7 n
D.脂肪
# t# g8 b/ S8 S: T( N3 t8 @9 Q3 k" `9 l答案:$ a7 T' g% H# I2 o! B& [
5 s+ {; d- W& B% G
23.女性50岁，乏力、盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者视物不清，视力减退，应停用哪种药
4 t% f3 Q! u9 ZA.吡嗪酰胺+ y' k8 L* e+ i/ W. [. Q+ b( G
B.乙胺丁醇$ F! b" d: T* T5 v7 Y3 ^
C.链霉素! ?+ u6 M( w* @: z7 {! b
D.异烟肼
2 }4 b( S4 U* }! {/ F答案:0 z2 \) }0 \" V+ O
9 A3 g9 B+ W: G6 a& o3 ?5 J24.有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是
! U# R" u2 h; x' b3 UA.激素治疗效果好$ `. [( V0 Z r; a0 @# A
B.肺功能表现为限制性通气功能障碍& S3 \3 S! c+ ^# k1 d; E1 w+ |- W
C.逐渐加重的劳力性呼吸困难
) ?: [4 Z/ o- X0 D0 q( o' a. m- ^. `D.严重时可发展为I型呼吸衰竭$ B/ V+ p C' w" k# Q+ u* y- F* ]
答案:5 \! I& x7 {: e6 V- s# ~
/ O$ q- f1 u z+ j; |
25.肠结核最好发的部位是" T% q; Q' v3 u% b" U
A.回盲部* E6 v5 _+ |# h; b6 {9 B& {
B.结肠
7 z b3 P' k$ d \C.直肠
2 ] [# J6 u+ ?* V. ^5 oD.乙状结肠# _$ U0 e( S1 l& i
E.大肠! \# t0 C' Q( A6 _: b
答案:
- M2 {; I& A' G& {% c% C4 o
- Y8 T+ ~9 S7 Q/ w26.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是8 A, `0 h) W& H/ r: M
A.腹水4 O* O( L7 L- c$ t4 W
B.出血' c- X7 F7 s( i4 ^" q
C.肝掌 J2 b; `$ S% F) o+ p" s9 L, J
D.蜘蛛痣% L# C6 I3 L+ C0 u$ S# z7 O
E.面色晦暗
: m3 D6 r- s% B& B' I* E答案:$ ^1 k2 e8 v/ E2 d$ m* `& X2 {) @7 a
9 p% k; [& N' t6 x$ x27.有关肝性脑病的氨中毒学说，正确的是
8 C4 \% x6 H* p9 e& F4 W4 SA.肠内PH>5时，NH3容易吸收5 H1 X8 D; p4 x+ s1 f C
B.腹泻时增加氨毒性2 r7 F; K- V; f0 ^; S9 I# p1 J: t
C.NH4+有毒性，能透过血-脑屏障6 ]1 y) Q$ a( G
D.高血糖时增加氨毒性
7 y1 V$ C2 Q L) _ lE.低钾碱中毒时增加氨毒性
6 ]- Y: a. |3 `- z+ \答案:! T, c2 M! [/ [; ]5 r8 Q6 r
$ z2 _& [0 j) ~28.巨幼细胞性贫血是由于缺乏造什么血原料？6 c( M' {- U# o! G
A.叶酸、维生素B12. j# X3 M4 h9 ~
B.铁蛋白、白蛋白
% ?+ c, u1 i7 K' z, AC.卟啉、维生素K" P) |5 V- @$ S7 k
D.维生素B6、维生素C
% _4 J/ ^* ]# x! p# w3 ?* D7 sE.珠蛋白、铁
( k" ^4 l# y& a2 ^答案: o; A4 S' b5 [8 I- {% Z) I6 `
" D7 j) c( O" [" ]; r: }. C
29.缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是？2 i5 j3 @1 P( R+ v2 L& X& ?
A.血清铁蛋白减少
9 @' b! \0 r( \9 ]$ tB.血清铁减少. h( T2 K# |3 F3 E5 }1 m
C.血红蛋白减少
! z3 w" @; `0 S2 e2 T: y. ?# `D.红细胞呈小细胞低色素5 |3 S4 a ?8 ^' L( g/ Y
E.总铁结合力增高: {3 K7 E/ G! F
答案:
7 a& A; A3 Q. I w! \( c6 G/ ~4 X
/ {% m1 O8 F5 O4 I( J; @30.再障的诊断标准不包括下列哪项？% C W" T1 q+ D/ ~% d
A.全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.019 B: h' w B0 m
B.淋巴细胞比例增高
7 p# C6 S7 ]3 e- O& gC.骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增多，骨髓小粒空虚
, g- F8 u/ {: W) q% lD.除外引起全血细胞减少的其他疾病5 ]7 S; p( Z& o5 y5 J3 r8 X
E.成熟浆细胞比例升高, h# Y2 f: g4 `7 U4 y! E7 v. p
答案:8 J, v- J4 {. }0 m; w1 v7 c
3 |+ H- Y0 ~; s% P; k8 R) x% i$ ~31.十二指肠球部溃疡首选药物是6 J7 O! v% O% V# Z
A.PPI制剂
" A9 i/ P( Z, C, p2 s# E$ ]* g! xB.H2受体阻断剂; Q: Y2 V' X* }) H
C.铋剂
# Z9 d& V* Z/ B4 ?D.胃黏膜保护剂
" a9 \3 D& G" R, ^- ^: B/ SE.三代头孢4 p3 |, t) m! f( f a" W. P* ^, P
答案:
9 R0 D, A* J u- t" A0 P% m* e! w4 D! y$ I6 k
32.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是$ B# @- x! p1 Q) [; n" t
A.黏膜重度萎缩，腺体减少
; y7 y' j1 c8 H [$ ?7 ?( P+ lB.假幽门腺化生* b6 J- Y& ~, a. l5 s: Q
C.肠上皮化生
! c( a9 z- [7 B3 {D.重度不典型增生
/ C- M) x) p7 G4 \3 IE.淋巴滤泡增生/ f: U% G7 U/ Y) Q6 l
答案:
. g/ T! K6 }% S( V9 p- {9 Y! T S8 c- `
33.上消化道溃疡最常见的并发症" u* [" j6 P' l6 M3 P5 A
A.幽门梗阻
l; c1 G8 |" [8 [( ^! dB.消化道穿孔* J: I3 F. ?( j [7 V
C.癌变 |& @" I0 D* X. \1 x7 f
D.出血+ _0 G9 u0 G# k- `3 ?0 J
E.溃疡性胃炎5 V- {, ?$ M* p
答案: C" `" K) X% Q, |! @7 |
8 p$ G0 q. @9 L# J# K34.典型的胃溃疡具有以下特点
8 }1 q; q* ?) ]7 Y: d9 tA.餐后痛
- R! E- v5 S' ^ o. V1 d3 S8 CB.空腹时疼痛9 ]: m1 g+ }* {9 c
C.弥漫性腹痛$ m4 z) g+ I) @7 H0 J8 ]
D.明显的胃型0 E" t0 P3 s( y2 G9 |* O
E.进食后反酸
& j6 T/ B) \9 p4 H: t& R答案:+ }* z! r! Q- d- j! |% r8 \
. `# j. F3 \) c! s35.COPD是（）的简称
0 y7 [& H# Z$ c0 P. PA.慢性阻塞性肺疾病0 }( `/ I) ]/ G$ j8 V3 J
B.原发性高血压
; Y) ^! A3 E( P" MC.2型糖尿病# |$ G- r1 A6 J7 r" r) q
D.支气管炎
' V6 o4 P; v# q9 X答案:9 E9 ?) k3 ~6 k* H" T. I ^- w
/ _9 d" ]0 R6 z" p t- }
36.下列各项检查对慢性阻塞性肺疾病最有意义的是9 Q$ \( h! @2 H' z
A.体格检查有桶状胸. C# e2 J" F, d; }
B.心电图呈低电压
3 {1 ^) E0 k0 t" w; `C.胸部X线示肺透亮度增加、肋间隙增宽2 Z2 t' W9 v$ b ?0 F
D.肺功能FEV1/FVC<60%
+ L1 Y; n! j0 l& m6 N1 D7 `答案:- L U- V0 V5 \% r
. J0 p$ T" Y9 d3 f4 J# v37.关于多发性骨髓瘤的临床表现及诊断，错误的是： j p1 I2 L: p* e& u/ N3 f
A.骨髓单克隆浆细胞比例>20%,和(或)组织活检证明有浆细胞瘤
4 X$ |3 z! ?' @% D2 p5 g' HB.骨髓瘤患者可出现高钙血症、肾功能损害、贫血、骨质破坏
$ v7 Y. ~% ?5 g L+ S' NC.骨髓瘤患者不会出现血小板减少9 K7 N( z. \! U. a/ P
D.骨髓瘤患者可出现β2微球蛋白及白蛋白水平升高
/ j* f: k6 x+ x d% iE.骨髓瘤患者可出现高粘滞血症及感染3 u& N7 T. O9 k6 g& [
答案:
1 F( v% @& h6 [! v' l9 ~3 o' g; X
38.男,35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出 现在急性咽炎后1 ~ 3天。查体：BP 150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿沉渣镜检:RBC5~ 10/HP。尿蛋白定量1.25g/d。血肌酐88umol/ L。最可能的肾脏病理诊断是+ V3 K3 S; V$ k! x6 Z8 u
A.膜性肾病
- O0 k/ g* O8 x3 MB.IgA肾病8 F+ d- R$ y! u8 w
C.新月体性肾小球肾炎- U& p- d7 t6 t$ E5 a& M0 Y: s- H0 U
D.微小病变型肾病' X6 L6 {4 {$ ]8 r- F
E.膜增生性肾小球肾炎/ f( i. A: W. I/ z7 d
答案:$ O2 f x3 V2 u d; c6 o
' a- I. ^% N% n4 a! g39.男,42岁。误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴少尿。尿比重1.009,尿钠45mmol/L,Scr225BUN8.97mmol/Lo少尿最主要的原因是$ {/ F& H+ y) C: w
A.肾前性氮质血症
, u5 D& N, y; [1 ^0 [; fB.肾后性急性肾衰竭, x; \7 |/ H+ o
C.急进性肾小球肾炎- x- w$ N$ K, `& F4 q0 u
D.急性间质性肾炎& _) ~/ V9 \4 U- L v
E.急性肾小管坏死
( L- }/ C0 t f4 a. {% ?答案:7 Y( k! O% r& a! ]9 y7 f/ n2 Y
- o7 A4 \" |6 W
40.我国慢性肾衰竭的最常见病因是：
0 `5 C5 v& p% PA.糖尿病肾病( k8 w( @) b4 ^' {' |8 t
B.慢性肾小球肾炎* V6 X* r' S/ p( y
C.高血压肾病
& }/ ]: R* N4 RD.痛风性肾病! G5 u* p8 }' k: j+ @6 L1 Q. V, ~3 k
E.多囊肾
- r* `" D9 G8 X. n: ~答案:
# }+ `3 }. A/ I! P, @& v( m4 i# O/ X! w: y0 q
41.男,56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10 天，查体:BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰 音，双下肢水肿。尿常规:蛋白（+ +)。尿沉渣镜 检:RBC40~50/HP。血肌酐 455 junol/L,血尿素 18.5mmol/L, ANA (-),抗中性粒细胞胞浆抗体 (+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病 理特征是6 X, O( d. q" r. M, d
A.弥漫性GBM增厚，钉突形成
" A9 Y5 |% `, `( {B.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
) i/ B9 Y5 V& o8 u! I( F, g) LC.新月体形成! _" H5 ] O; Y7 E$ Y8 c1 m( ?' M
D.肾小球纤维化、玻璃样变
3 k, [4 U7 r) i$ v+ nE.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变" [! t& m1 k4 j% A: {
答案:
( ~0 c6 f3 I3 H& `- }% u+ W2 ^4 R
42.女性，25岁，水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压163／96mmHg。对该病人的诊断和治疗最有帮助的检查是
0 q$ w: Y; c+ l. e2 |. fA.尿红细胞形态检查5 A c8 v+ w0 x$ t
B.双肾B超& _1 b" w/ B/ A% z* S# c
C.双肾CT
* R& k: G5 J7 Y( o! X$ MD.尿蛋白电泳, o8 _6 @( m7 E2 k: D
E.肾活检) {, v7 t) O7 r; U; M* j
答案:3 Q. p7 R" o4 r5 r5 f; o( w
% q: p1 T3 @; E }$ H! ^8 P; j6 b' G43.男，12岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量为9.6g,血浆白蛋白17g/L,血清胆固醇7.2mmol/L，给予泼尼松48mg/d治疗2周后，尿蛋白转阴。该患者最可能的病理诊断为
" p- y# [/ H1 K! I" `/ B8 |A.微小病变型肾病- X, P, T% {4 r% Y- \5 w* k
B.系膜增生性肾小球肾炎+ K5 S# r% l; i' V& ?' z7 c- s
C.局灶性节段性肾小球硬化* A' R. U+ p$ \) [1 ^
D.膜性肾病/ o8 r* I+ D. S1 X3 `7 S) d
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎# R2 i& a& a8 Z
答案:) g% ^3 S6 }4 p% G* U: r, K L
3 B. J4 M* k5 [/ D5 \4 j9 A44.能被肾小管全部重吸收的物质是：8 V0 i7 s1 o; x3 B8 N
A.葡萄糖
& V' U7 ~: a8 Y8 [- q: J+ d7 u7 SB.肌酐
9 x+ Y0 T" j) W* `C.菊粉! u6 t0 }5 B! t; Q0 x+ O O
D.对氨基马尿酸
* h' Y9 r w/ f5 ~+ ], @E.Na ++ J3 m8 c9 X4 X7 t* Z
答案:8 y& P. O2 o5 }
4 L/ c$ y/ N9 A, Z, g9 S6 Y45.克罗恩病最常见的并发症是
% Z. o ^) P+ F3 h r" m' RA.腹腔内脓肿
* d9 } o* a+ J! ]1 eB.肠梗阻$ V1 g2 P0 K4 o C
C.肠穿孔
' q# x% v" c0 K! X+ gD.癌变: W+ X+ f% b6 X0 v8 B
E.消化道出血5 Q" i0 z. O, f, |1 Y2 y
答案:- ?6 X1 Z. C# E0 q5 c& q
: @+ w( b: ]8 s
46.上消化道大出血，起病急，出血凶猛，易休克的是
3 H2 [, r) t$ S) M* r/ DA.胃小弯溃疡出血
/ M. u8 y3 O8 dB.门静脉高压出血& O6 q) E' D, p1 z- d5 N
C.胃体癌出血
p2 K4 q4 e4 n+ h oD.十二指肠溃疡出血
% l9 R" v$ h8 i1 |! B5 s) mE.胃粘膜病变出血
1 h" U: ~8 y: \/ t/ A答案:
( q" F, N: k0 ?. g3 d7 M, k/ r3 v3 l+ V
# E7 D. c, f8 n" H( E1 {47.下列哪个药物是选择性非甾体抗炎药
. Y& p' @# z. v0 J3 y4 q- LA.阿司匹林
6 E/ e( O7 y4 x+ H+ {- @) oB.布洛芬
% `. D/ d+ z4 X$ [9 [3 kC.依托考昔% c2 j( N. r- c* `* e, w- X5 A/ ?
D.双氯芬酸钠
( I3 x2 m- Y/ X# ?2 I, C6 l1 uE.洛索洛芬钠
& I. z K( Y4 `6 o" ?. M答案:
+ G9 Y3 T: y) R: V6 o' V0 N5 P7 _: f
( G/ O$ W* M4 w5 d$ H' e. z48.治疗类风湿关节炎的首选慢作用抗风湿药物是8 u! {, X6 R) ^& n
A.甲氨蝶呤" U: s7 ?$ a1 Y. ]
B.柳氮磺吡啶. G8 o! Q% {% B7 S9 ? H& j8 O
C.托法替布2 u) C6 v5 u. b7 {, K2 n
D.硫酸羟氯喹, S+ B! o/ B. F
E.来氟米特0 C* _9 T6 L' J, J
答案:; q6 p: D, s3 j+ i+ P7 Q
! s& S7 X2 h0 \ W
49.痛风受累频度最高的关节是9 ^* s3 G7 i- u3 F
A.第一跖趾关节
( D- V, `( D& t. nB.踝关节! J3 ?! k7 L7 ]9 n/ z9 R S
C.膝关节
( l0 Z4 w& p: k1 D% P1 H0 Z K- b% kD.第一掌指关节
0 q4 N! K; P5 E2 {( qE.腕关节
- j( p3 z0 ^1 G4 T7 i1 j答案:
1 h/ I3 G: \8 U" [# ^
9 E; o; y* p7 m) x50.下列哪个抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体" s9 [: \5 M% G, a' f5 a
A.抗核抗体3 t" d1 ^, B( H* r/ d( [- d
B.抗SS-B抗体% u! w2 w+ Q4 J9 H7 @! A- N ~
C.抗CCP抗体
, h$ X, p) I) n4 L& vD.抗Sm抗体, D' R) D4 G3 E3 O H
E.抗心磷脂抗体% d* b4 \5 w4 h$ i2 R6 r8 u% h
答案:
. k- |, e' w6 ^$ G |
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发表于 2024-10-9 15:04:08
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发表于 2024-10-9 15:17:07
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