川大10秋《急救护理学》第1次作业

久爱奥鹏晓林

一、单选题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1.  放射性复合伤的伤口处理方法中错误的是（ ）
1 K' o$ z$ g8 y$ }1 z" |  lA. 不用乙醚麻醉,防止加重肺部感染
B. 严格无菌操作,青创应彻底
& {3 t- v0 J  Y! I6 j$ N# V6 tC. 极期时除紧急情况外,原则上禁止手术
' t1 h+ ?  V. {7 e. n+ ~+ aD. 清洗液用等渗盐水、1:5稀释的漂白粉液或乙醇
0 ~$ `! ]. Y: O" f; `/ t) x7 u      满分：2  分
% E" _7 t# [8 H  ^6 c& S2.  某创伤病人因头面部割裂伤致大出血出现休克，在现场急救中应首先（ ）
A. 手指压迫受伤部位止血
B. 应用血管收缩剂
C. 应用止血药物
D. 用棉垫加压包扎伤口
      满分：2  分
" j, {% D( F# n! |3.  @@@@@@@@@实施非同步电击除颤，首次电击的电功率应选用（ ）
A. 200Ws
8 G7 U  Y" V" V- u3 ^8 F# O  C* V* MB. 300Ws
C. 360Ws
6 D4 r$ ]6 `, K4 j) G$ KD. 400Ws
! I" }( c" [: K( l3 [' [: J# }      满分：2  分
4.  当病人的随意运动丧失，对周围事物和声音、强光等刺激均无反应，仅对强烈的疼痛刺激有肢体简单的防御性运动和呻吟伴痛苦表情时，其意识状态为（ ）
A. 深昏迷
; |/ P4 p" G" G5 w. yB. 意识模糊
C. 中度昏迷
D. 浅昏迷
      满分：2  分
1 f% p" Y6 W/ R) u5.  延续生命支持（PLS）的重点在于（ ）
6 ?- C5 ?, T0 Q: kA. 心肺复苏药物的使用
' [( x  Z5 B; sB. 营养的支持
C. 脑复苏和脑保护
# J$ @& @& F$ U+ `% F( vD. 重建有效循环
      满分：2  分
6.  酸碱失衡时，人体能耐受的最低pH为6.90，最高pH为7.70，pH的抢救范围是（ ）
; Y4 z3 W! B' {9 E) DA. 5.80～6.70
+ C: _2 E. p  c& _B. 6.25～7.25
C. 7.35～7.45
1 B6 j0 g& Z$ X( ], e! F6 lD. 6.80～7.80
; c0 c' f7 {: Z- ~& ^7 ?: A      满分：2  分
' I2 k: t" T/ s; o- ^7.  关于休克补液治疗的叙述中正确的是（ ）
" K* ?2 a  t3 @& M+ d6 I$ X2 H6 RA. 宁多勿少
B. 无明显失血失液者不必补液
C. 需多少补多少
D. CVP升至正常范围可停止补液
      满分：2  分
8.  创伤后意识障碍出现中间清醒期一般见于颅脑损伤中的（ ）
A. 硬脑膜外血肿
B. 脑干伤并发颅内血肿
C. 硬脑膜下血肿
; \5 i' S5 q0 u% Q9 C9 G3 s5 _: @D. 脑震荡
) G$ N- k6 m6 t1 h6 Q      满分：2  分
8 y8 V) F! z% v1 j/ e3 l1 T9.  多发伤的特点不包括（ ）
1 y* d+ K, m8 Y- a; ]7 P1 kA. 容易漏诊和误诊
B. 伤情变化快，死亡率高
C. 低氧血症发生率高
D. 常以一伤为主
      满分：2  分
6 Z4 V: j) ~# N! T10.  一侧或双侧瞳孔时大时小，伴有眼球位置歪斜、意识障碍，提示（ ）
A. 中脑受伤
B. 桥脑损伤
C. 脑干损伤
% a" G' m0 n6 w/ \* `# `4 W3 ED. 小脑幕切迹疝表现
      满分：2  分
3 l0 M( o- U* @1 d3 q% L% g11.  关于CVP的描述中错误的是（ ）
8 a- f4 i, ~  F5 \: ~# x* [( hA. CVP的监测是反映右心功能的间接指标
B. 当CVP﹥15～20cmH2O时表示右心功能不良
C. CVP连续监测其动态变化比单次监测更有意义
: P5 I2 y. t/ cD. CVP的高低主要反映左心室前负荷和血容量
      满分：2  分
12.  我国城区急救半径应（ ）
A. ≤7㎞
B. ≤6㎞
+ _+ ?* n9 u. p; o' n2 K& h. VC. ≤5㎞
) _/ D5 p, }. r2 bD. ≤4㎞
      满分：2  分
13.  血浆阴离子间隙（AG）升高大多数情况下提示（ ）
A. 代谢性碱中毒
1 }4 z8 G: E, d) PB. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
/ }0 @3 |& D6 G! q) HD. 代谢性酸中毒
      满分：2  分
0 W1 [9 \" p( s% t/ o) O14.  关于心搏骤停后的药物应用描述中错误的是（ ）
A. 肾上腺素可从气管内给药
/ ^8 `5 [% b; a$ C* b: _B. 肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停
C. 碳酸氢钠应慎用
* k7 c# h' P7 l: ~- }3 p! |D. 首选阿托品
      满分：2  分
15.  导致心脏骤停最常见的原因是（ ）
A. 冠心病
) c, ^6 v$ e8 X1 R) ^) u; ?B. 高钾血症
C. 低温
D. 麻醉意外
2 j5 N  Q. ^: m  L      满分：2  分
5 `  ?; D6 ~' |$ B# n! ~+ e% b) ^  _16.  胸外心脏按压的正确部位是（ ）
A. 胸骨角
; E: X/ i: r9 k4 [B. 胸骨中、下1/3交界处
* t2 L5 l( d  m) k! eC. 胸骨
D. 胸骨中、上1/3交界处
1 P- _* ^) L$ `$ q  |4 Q7 B' L      满分：2  分
( @# \; r8 \+ m6 o- y17.  护士对疼痛病人常采用PQRST公式分诊，下列描述中错误的是（ ）
A. P是指疼痛发生的诱因及加重或缓解的因素
% f6 P9 B3 w% q2 J' `4 G' u3 FB. Q是指疼痛的性质
; ]; Y3 H0 |& b9 L) |" UC. R是指疼痛开始、持续、终止的时间
D. S是指疼痛的程度
      满分：2  分
18.  心搏骤停后临床表现最明显的两个系统是（ ）
A. 循环 呼吸
0 ^6 p. B  f& [3 YB. 呼吸 神经
C. 神经 循环
" S& ~- Y6 q& a; C' F  oD. 消化 神经
2 F$ Q4 D5 E$ M+ c  }6 h      满分：2  分
, }- ]! Q- X: g# ~. z8 o! S19.  在急救现场对伤员进行急救标志时，黄色标记是指（ ）
/ Y! }6 K+ z( r" `7 R+ }A. 病伤严重危及生命
7 J% X( O' M( j+ m0 Q. dB. 病伤较严重
C. 伤轻可行走
' y! L1 u7 |! s$ n) c0 [, H: f$ \$ T) ED. 死亡病（伤）员
3 C9 h- z5 z& x2 K! t0 H$ _7 K      满分：2  分
5 ^* q$ p: |* l! h9 ~; |% J' [20.  口对口（鼻）人工呼吸方法中错误的方法是（ ）
  C1 _: W- E% C  T( t  \, ?A. 每次吹气＜1200ml
B. 吹气时间应占呼吸周期的2/3
2 P3 j; _. U$ N$ o9 ^/ q+ mC. 吹气前清除呼吸道异物
3 h# m/ b$ o1 ^D. 抢救婴儿时应对口鼻同时吹气
2 ^) b1 i- h0 \8 i      满分：2  分
二、多选题（共 10 道试题，共 20 分。）V 1.  各类休克的病理学基础是（ ）
A. 呼吸性碱中毒
' ]" g# _& B5 P/ e0 @0 UB. 有效循环血量减少
C. 组织灌注不足
% c9 i+ A/ g' jD. 高乳酸血症
E. 产生炎症介质
6 R# v# u" C& }% l      满分：2  分
; I0 e" C1 f. S  j9 P% {( @2.  对开放性损伤进行伤口包扎的目的是（ ）
% b7 [7 \4 F5 o# Y% u( Z9 GA. 保护伤口
B. 局部加压
C. 帮助止血
' y/ b! M. h% ?: s0 l3 t' jD. 固定伤口敷料
* w6 U  o# ]3 M: I2 I3 @E. 托扶伤肢
      满分：2  分
- D2 e# C+ K1 g6 R& M9 T3.  CVP降低见于（ ）
7 U" C* A! j- C8 \4 {A. 缩窄性心包炎
B. 低血容量
C. 纵隔压迫
/ p- z! `: r7 O& \5 A* TD. 周围血管张力减退
  _" P4 v6 Z8 n1 v- IE. 全心衰竭
1 b( L- _" I3 f, r. \- R      满分：2  分
4.  一失血性休克早期的病人可表现为（ ）
A. 神志清楚伴烦躁
6 F* |2 v: ~8 X; VB. 血压正常，脉压差较小
C. 全身皮肤、黏膜发绀
D. 眼底动脉痉挛
E. 体温升高
      满分：2  分
5.  创伤病人的主要病理生理变化是（ ）
A. 创伤炎症反应
B. 创伤免疫与应激反应
C. 创伤代谢变化
5 ^: S4 P1 c6 MD. 创伤性缺氧
E. 创伤性失血
      满分：2  分
6.  初期复苏的内容包括（ ）
A. 保持呼吸道通畅
B. 进行人工呼吸
1 L* C9 W! ?/ U, @C. 使用机械人工呼吸
D. 心脏按压
E. 复苏药物应用
      满分：2  分
7.  下列因素中可导致尿素氮（BUN）升高的是（ ）
A. 大面积烧伤
B. 上消化道出血
C. 肾功能衰竭
D. 循环衰竭
( y0 G9 G; k1 d# t. g4 O; N4 KE. 急性传染病
, _. ]6 c% U/ r6 l+ d      满分：2  分
8.  胸部创伤时所出现的体征是（ ）
7 ~+ D$ o- L# x, s( AA. 纵膈摆动
B. 反常呼吸
9 j, Q  X" ^* F7 L6 E+ CC. 外伤性浮动胸壁
$ ^2 i) }( ~# i6 G, gD. 皮下气肿
E. 呼吸运动增强
6 S2 L; n# T3 `# M      满分：2  分
8 V  a) ?, p+ ?8 Z8 Q9.  漂浮导管监测血流动力学时常见的并发症有（ ）
$ q$ Z  }. x- Z0 v* v+ h3 J3 ]A. 气囊破裂
B. 导管扭曲
1 G- u- d) V' V! J' C  ~  DC. 严重哮喘
; J) N' P# p3 @' y/ dD. 肺栓塞
E. 血栓形成
      满分：2  分
10.  下列药物中快速静脉注射可导致心搏骤停的是（ ）
A. 氨茶碱
B. 氯化钙
C. 苯妥英钠
D. 青霉素
, Z2 p& T6 O0 K% ~  sE. 利多卡因
      满分：2  分
* H5 |8 `6 C6 u1 ~; H2 g* R三、判断题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1.  休克病人最主要的监测手段是血压，当收缩压＜90mmHg、脉压＜20 mmHg提示休克存在。
9 }: z. Y! G+ T) K- Y% FA. 错误
/ x% h( w3 v* B4 wB. 正确
! {! S9 b, b- c8 k      满分：2  分
2.  24小时尿量少于400ml称为少尿，表示有一定程度肾功能损害，24小时尿量少于100ml为尿闭，是肾衰竭的基础诊断依据。
A. 错误
8 ^8 B2 c# p- g. X6 J. v6 |B. 正确
% o$ j7 K" B- [) k      满分：2  分
3.  一创伤病人的心率为120次/分，收缩压为80mmHg，估计他的失血量占血容量的15-20%0
4 m# z/ X0 ~: Z, k3 f7 m' S2 gA. 错误
B. 正确
      满分：2  分
, f1 G4 E3 Z1 d/ J4.  在急救现场对病情危重的病人进行评估主要包括意识、呼吸和气道三个方面。
A. 错误
- k' ?0 X: N) V' GB. 正确
      满分：2  分
4 o! j6 M2 Y6 g& B& A) J5.  复合伤的基本特点是常以一伤为主、伤情可被掩盖、多有复合效应。
A. 错误
! O/ [- d* a8 T7 E# _* I6 z# Y' gB. 正确
      满分：2  分
& Z' }" ^  Y) }- L& ]' @6.  急诊科病人收集资料的方法包括询问、观察、查体。
A. 错误
B. 正确
" ]$ `. V! U  E9 k  S8 E      满分：2  分
7.  对室颤最有效的治疗方法是进行同步除颤。
A. 错误
- n! U* e# E* O$ P; qB. 正确
      满分：2  分
8 a7 g* M) }, {0 `5 U8.  低氧血症多采用分级标准，90～60mmHg为轻度缺氧；60～40mmHg为中度缺氧；40～20 mmHg为重度缺氧。
; W8 B1 n% k; u7 ?! b' c9 D. nA. 错误
B. 正确
0 b9 z  P8 g& I) `' f) `  `- x0 i      满分：2  分
9.  颅脑损伤的病人，采取降温措施，保持体温在31-34℃。借助呼吸机作控制性过度换气。PaCO2宜维持在25-30mmHg.
A. 错误
* ?9 {. S5 r8 \2 F, u$ Y: G; PB. 正确
      满分：2  分
10.  口对口人工呼吸的吹气量应在500-700ml为宜；开胸心脏按压频率是80-100次/分。
A. 错误
B. 正确
      满分：2  分
11.  休克病人应用血管扩张剂的条件是药物对血管刺激性小。
A. 错误
6 X+ X% j( u$ FB. 正确
* w" O' e. \8 c2 _      满分：2  分
) i* N8 w. I- M' z; Z' z12.  创伤的分类包括4个方面，如果按损伤类型分类可分为开放性损伤、危重伤、重伤、闭合性损伤。
A. 错误
9 O9 k/ q5 F; ?6 F% C* B$ R+ [& xB. 正确
0 _7 f. t' N+ \) p* ]# o* x  ]      满分：2  分
13.  现场救护“生存链”包括早期建立静脉通道、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。
* e  Y! q( s) `+ BA. 错误
! M5 @+ C  `/ F& {: JB. 正确
      满分：2  分
) t2 C5 w. K" ]+ c$ O14.  创伤后48-72小时是发生应激性溃疡的高峰。
A. 错误
) w: W, Q0 p9 N  jB. 正确
& }: m, [9 K  K$ a      满分：2  分
* ~8 q% U, N! P) ^% w15.  舌后坠是造成心搏骤停病人呼吸道阻塞最常见的原因。
A. 错误
B. 正确
- C, H* M5 ?" m1 b      满分：2  分
7 z6 V; y( }% c8 Q/ X16.  漂浮导管的气囊一次充气最多可达15ml。
A. 错误
B. 正确
      满分：2  分
17.  骨折的基本特征是畸形、反常活动、弹性固定、骨擦感或骨擦音。
6 G: S- k5 Q! @" I2 g& ~A. 错误
B. 正确
      满分：2  分
% I1 D7 Q8 ^" m; K' ~& ~+ u18.  估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是内生肌酐清除率。
A. 错误
$ T9 o1 y. r+ y, G# p3 MB. 正确
      满分：2  分
19.  开放气道的手法有仰面抬颈法、仰面举颏法、托下颌法。
A. 错误
. p# B9 {8 w0 eB. 正确
      满分：2  分
: Y0 i$ A" C0 I9 y: p* H) J0 D& c20.  CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力，是反映右心功能的间接指标，持续监测其动态变化更有指导意义
A. 错误
/ f% b6 \2 v2 r! \# b) f+ uB. 正确
      满分：2  分