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中国医大2011年7月考试《急危重症护理学》考查课试题 ( w4 k' s- G6 d0 T( o
试卷总分：100 测试时间：--
( K. C. T' h, }* M 单选题 论述题 简答题 主观填空题 名词解释 * |1 M$ f' _2 l f
+ j# w [ a6 W+ v* i: ?6 x( r
% E5 s) O i1 f
一、单选题（共 30 道试题，共 30 分。）V 1. 单相波除颤首次选用电除颤能量为(B)。
! A9 S6 E8 o8 O0 dA. 360J
) ~0 I) j) P6 q. D5 p1 }3 i7 oB. 200J% A; o: F' D, b* c
C. 300J
) }8 J2 l" v/ H( U/ Y8 {$ ED. 120J# f0 p7 Y* K- W0 _1 I+ q
E. >120J6 W8 q$ u0 y* j* L3 Z; T6 z
% y& O- z2 Q T* T& k+ @
' H2 |( A' C- y a资料：B
: W k7 _4 x) [: J9 L( b4 M1 m/ k: K9 B0 j
% X' n/ a% m1 y! u2. 心前区疼痛最常见的原因是（A）。
8 r+ G: p3 P3 @( Q1 DA. 心绞痛、急性心肌梗死+ ^; H. k- C3 `( \; L/ x. T) Y9 M: L
B. 急性心包炎
9 P! m. Y+ [* l+ J6 H7 I9 q* NC. 胸膜炎
6 Z" A% H$ h; o8 Q0 qD. 心血管神经官能症3 H/ a0 _. L. }6 c: ?/ ]/ k
E. 肋间神经损伤
/ Q; w6 ?6 f0 z) x) G& p
$ Z, c, X+ b- N1 e* z: N( e2 n0 y4 T
# A8 e+ }: M: v/ ^+ X2 O资料：A1 S, K' d' E5 V1 [9 L- N6 M
" G# z, F6 ]/ i% S/ j
# T5 w( `5 z$ n) l N3 X3 A# H* Q t- v
3. 治疗心室颤动，下列哪种措施最有效(B)。. j0 B% z3 Z) i7 E3 q6 \
A. 人工呼吸) ^/ K: E$ k! m0 |3 C/ i" T
B. 电击除颤. P. M7 o5 J) K. l/ P+ q
C. 脏按压
4 o% r2 l7 k0 ?D. 心腔内注射肾上腺素
0 I4 `4 E! u9 ]% P; Y/ g8 J# n% GE. 静脉注射利多卡因
1 Y8 P0 d2 Z* d' E$ @( k6 r资料：B
6 Q, K, l. E! x6 u4 J
! n" [4 Z1 i% Q0 a; F0 t9 b1 V
$ U8 I5 B, a |: E# `. `. C' N% x: ]4. 左心衰最早出现的症状是(E)。" B& J& @7 v% U
A. 端坐呼吸
1 }* o) X+ ]6 j* t/ w5 j% n# s: TB. 夜间阵发性呼吸困难8 b: k# E, }# C: i/ S1 t2 a
C. 刺激性干咳% i8 i; S# r4 t
D. 心源性哮喘+ \5 d0 Y2 I P
E. 劳力性呼吸困难
" J" h6 n% D# s: b6 F
2 D& w" a! y! i: h8 w9 c, v8 d
7 c5 c, Y% T$ q7 O, e3 q) `7 O资料：E 4 [8 d+ L* w& l) W7 }4 v/ ?
- n6 [" J& @0 T* D0 i
/ x) r$ o ^3 y8 [6 a
5. 以颅脑损伤为主的患者在院内急救中，应首先给予（B）。0 ]( J- Y' y o# q, I- V
A. X线检查
5 }( Z- x( L" y$ e! {B. 降低颅内压
& \/ s5 [! c/ G! x+ dC. 保持呼吸道通畅- d! P# q* J' J" G2 ^1 q
D. 建立静脉通路
* r2 _5 @* U+ N2 LE. 术前准备
/ r5 N1 V5 m3 X8 a2 K* L( W7 h. N; ^7 Z: C+ l: o- ~
$ c& |/ ]$ [- k2 k' ~) U& }' l* _5 n资料：B
/ Q: n8 Q! }! ?' O# Z/ r9 Y/ P8 J- d; M: R% y9 b0 ?2 S, a
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" H! T; E! T8 ]) E5 a+ n$ D: d# b& a' C* p
2 D4 f, ]8 F! P. _# N1 m6. 急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（D）。
, W& M r t- m0 x3 f/ }, VA. 局部腐蚀、刺激作用% F# a! K+ R; X7 O: d! s$ R
B. 缺氧4 K- B/ g2 U% q4 m: ^
C. 麻醉作用6 a- ~& o9 ?8 k5 b* ~3 q
D. 抑制酶活力
' M" V. ?1 g* y/ Q: s) r9 n5 }7 tE. 受体竞争: X t" n# N& ^$ X
满分：1 分
y3 d0 p% {/ z e- {, S; U' v
. t2 Y4 F$ L& e8 N6 ]# w/ x
0 d# V. N3 k! b' Q: `7. 如()，即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。A. 收缩压低于100mmHg，心率大于120次／min8 l. r' f/ X0 L7 m) F: g
B. 收缩压高于90mmHg，心率大于120次／min
9 B% @* B) v mC. 收缩压低于60mmHg，心率小于120次／min) N7 X, Y: I/ E* v% U
D. 收缩压低于90mmHg，心率大于120次／min) H7 b& f) r6 {4 G; _ ~
E. 收缩压低于90mmHg，心率小于120次／min
) Q8 B/ E- M4 ]5 ^ 满分：1 分
, s! ~$ m* X: A% \8 w, C. r; c8. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()。A. 腹痛性质
: I n+ c3 K' Q0 m" t# v: ]B. 腹膜刺激征程度
% S3 L1 f# K9 A$ }( ^7 |8 cC. 腹部损伤程度3 |( r6 ?% S7 v% p
D. 腹腔穿刺液的性质
" f. y3 d* L$ ^# k3 \, k5 i% e# HE. 影像学检查结果
9 I; n3 w- B* t$ j6 P! m 满分：1 分9 \" ]% f+ O5 o: [( u
9. 服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（）。A. 温开水送服药物* q6 D/ H+ O+ d
B. 直接吞服药物
5 w. _/ @- j. H5 p, ^9 t/ u! U( s6 J( DC. 药物置于舌下含服8 ?0 ?2 T/ ^; S! I+ n
D. 药物碾碎后吞服
3 q" P& D3 k9 R$ b& s' d! r. g7 @E. 药物与食物同时服用& S) V8 Y4 ^" c# p
满分：1 分
# A8 b& D0 k) I* m, H& t3 y; E10. 休克指数为()时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。A. 0．54
" O) Z0 h9 v; `2 t* bB. 1
8 G/ c2 j+ L+ I8 ~$ P( aC. 1．5$ Z' Z" U6 i% ~
D. 22 H' Y% P T2 l
E. ＞2. j* [# N; z, C, z
满分：1 分( N. I F2 ^, f2 V$ B& X
11. 高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（）,起到体位性降压作用。A. 床头抬高30o2 F( a, j1 e! }8 E$ ^
B. 床头抬高15o
% ]3 H) Q% X) O$ {2 `1 k( dC. 床尾抬高30o
7 q3 x, w! Z- a, PD. 抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o/ P% t. m3 ]! f3 `( R
E. 去枕平卧
/ X9 D* `& E5 A 满分：1 分) {( \+ K! V2 F: d, q
12. 急性心肌梗死的心肌酶检查中不包括（）。A. 肌酸磷酸激酶+ k1 }- Q; ?$ d7 z* t" ?
B. 肌酸磷酸激酶同工酶
+ b) V3 w6 C- K' Y3 ^C. 谷丙转氨酶
L( W- h, Z( N8 r& eD. 门冬氨酸氨基转移酶
! I/ D$ c; F' v# T% AE. 乳酸脱氢酶: w& e6 G& k& T8 D' f4 o. Y
满分：1 分2 I7 y- g' U# X: a
13. 以失血为主的患者在院内急救中，应首先( )A. X线检查
7 E& v8 d: k- M1 O, P0 T% y$ |B. 降低颅内压
8 b. J, V; q, D* X7 rC. 保持呼吸道通畅
7 [$ N$ E6 x! W8 U" JD. 建立静脉通路- |5 x( p, `! @% {
E. 验血型，备血( o. \' W0 B* @$ p- V
满分：1 分 A X2 j* L- r# |' B8 [
14. 肾功能不全时，降压不宜过低，一般不低于（）为宜，以防影响肾小球滤过功能而加重氮质血症。A. 160/100mmHg! P" b j1 ]0 E0 p% a
B. 150/100mmHg
& y$ I! s! F& a2 E3 l) F0 K( wC. 160/90mmHg+ j3 M7 e) e4 c( n1 [! v
D. 150/90mmHg2 f6 f& V3 x$ w
E. 140/90mmHg
3 A+ B# |5 |/ M! I% ~ k 满分：1 分% i9 v# r' B7 ?# W
15. 胸腔闭式引流导管脱出后，应首先（）。A. 捏紧导管
# A k. n/ n FB. 将引流导管重新放入胸腔' a) S8 H9 k. ~( g
C. 双手捏紧放置引流导管皮肤处. e/ ~% X8 s) M7 W: |
D. 更换引流导管
& g# ~; y0 r3 @E. 不需处理
$ B# s' B# v6 {8 l 满分：1 分
0 P1 i! N& z6 x5 i; k! ~16. 当中毒物质不明时可选用（）洗胃A. 牛奶或蛋清水
2 H. D2 Q9 K; x( V9 I) oB. 液体石蜡6 J8 q- I" n2 C: B/ Q
C. 清水或生理盐水
+ y# d* E2 W+ d. ^D. 10%活性炭悬液
1 K- a& g" E& _- {+ iE. 1：5000高锰酸钾液+ c3 y! f+ Z5 t, k8 c+ I
满分：1 分* ~) G$ n+ H2 A, F. q9 \. ?& I0 W
17. 下列哪项不是肾上腺素应用的禁忌证（）。A. 心脏骤停患者的复苏6 b, B5 R+ L# z( Z% C
B. 心源性哮喘
7 [: J u8 ?7 y- A6 f4 X GC. 高血压0 O' j- Z; d5 Q9 F3 a# p) ^. F6 ]
D. 甲状腺功能亢进$ ^9 [% g& z0 ]
E. 心脏病
: A" G9 X o% Q* i/ m2 E 满分：1 分9 V8 f: j w B" i* K, K2 _ f
18. 下列不是灾难救治原则的是A. 先救命，再治伤/ R* w6 J3 E1 }* O9 }
B. 先重伤，后轻伤6 |2 F7 F- i7 X
C. 先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场
3 C( a* u2 I. _1 VD. 先分类，再后送, S2 s) x4 v; H) ] f
E. 抢救的同时，要清点、保管好患者的个人物品
; L. y; Q. m7 v- O7 {5 U. u 满分：1 分 W1 B- Z8 L/ x8 k8 P- @- e6 [) g
19. 腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是()。A. 窒息/ ]+ O& Z1 r. W, G$ s+ _& {
B. 气胸, |& E* {' z9 \( K* ^
C. 昏迷
6 j/ Q6 A) u8 s4 L7 m- g2 zD. 止血
9 o/ n6 g" B' f$ M3 JE. 休克0 Y" A1 A) m% \3 v% d) T
满分：1 分' o+ }8 [+ V+ W4 M8 Y
20. 有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（）。A. 皮肤、黏膜的颜色7 s6 S, {" Z8 x, K8 O ]0 [4 d
B. 口唇，指端发绀的程度
2 A4 }! u% j/ ]C. 血红蛋白和PaO2值; t5 ~5 l, m) Z+ z# p. M' z
D. PaO2和SaO2值
, g* c+ G9 E& T5 \5 H! @E. 意识状态 C$ [$ ~( N1 N) ?
满分：1 分
: Q0 `) |, {/ a2 z c21. 使用简易呼吸器下列叙述不正确的是（）。A. 一般潮气量为400～600毫升
( }7 C! l/ D6 s' q& A/ cB. 气管插管患者使用简易呼吸器前应先将痰吸净
; a, F4 S* i2 p" D" \C. 使用EC手法将面罩紧盖在患者口鼻. e# e3 y' l. M& ]7 W- F/ e
D. 应尽量在患者呼气时挤压呼吸囊
( t* ^, }5 H# H1 E k* n8 NE. 呼吸频率10～12次/分5 T# z; H3 R- F _
满分：1 分
: [3 l$ p4 ?. _" C( d" L22. 冻僵患者遵医嘱输入加温的生理盐水,温度为（）。A. 30℃6 W: B4 N; U' j. Y9 k. k0 U0 o
B. 32℃
) w5 v9 }: b% ^ A0 \7 s# p% L9 \C. 35℃
! W, r3 Y, J! m; Q: wD. 40℃+ n& L& d+ C+ s6 ~
E. 40℃～42℃ W2 y1 @7 o: e( b N" U6 Y
满分：1 分
3 k& d3 o# C! Z- O23. 王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（）。A. 详细询问患者主述及发病的诱因# a+ N, a% N& ^9 S
B. 立即将患者送入重症区进行抢救2 o% s& {! [) A; P0 Y* C. V
C. 与患者交谈分散患者注意力6 U9 {5 k* B$ h$ u
D. 对患者进行健康宣教
; Q( S1 A2 m/ RE. 安排患者先做彩超等检查
7 f' M7 c' A) h9 i; K" }- s" r 满分：1 分. a. S, k. ], g; h* D# p$ \8 U K
24. 下列那种不是滤过率高、与面部密合好的口罩（）。A. N95口罩9 _+ `) K7 r& h( X, n! h& `4 |
B. 12层以上细纱布口罩
7 c% n% u" J4 u. B+ }. t! R/ A2 yC. N99口罩9 l$ s* ]% I' x& [# J
D. N100口罩" q7 j8 Y) g1 v4 b: V+ X0 b0 u5 A3 L
E. N97口罩/ H( i& s% G9 ]6 w1 b- B
满分：1 分 ]" m2 _1 X" B- q
25. 机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是（）。A. CMV5 G& k! T& S9 X5 N' @
B. PSV
5 [5 p7 b% Z0 m! i; P; ]8 W& CC. SIMV% O5 M9 ? ~( o5 x# h% o: h$ h
D. AV
& [7 n" H8 ]% w/ a uE. PEEP
' T% ?$ N, @+ h$ l$ E 满分：1 分
7 S% F2 D. @" P- T2 z, V3 u! H, p26. 以下不是阿托品化指征的是（）。A. 瞳孔较前扩大、口干, c5 F# n' i a' N
B. 皮肤干燥4 h* b, A+ e% c) u+ O( ], p
C. 心率增快（90～100次／分）. I0 q8 m! G/ R9 B
D. 肺部湿罗音消失! m$ Y& a. L# f# \8 [9 N; l1 e8 u
E. 谵妄、躁动
: E4 _- `7 `7 x5 A- b 满分：1 分8 Z1 E: D2 I, {) P: [
27. ARDS患者应选择的呼吸模式是（）。A. 间歇正压通气
( d; C' e) T( ~, ]; TB. 持续正压通气
* Q) g# ?4 j3 A9 b* xC. 呼吸末正压通气
. y! }8 C! E$ OD. 间歇正负压通气
% H5 p' `- B" `+ N6 i f6 `: z% UE. 吸气末正压呼吸7 V6 N) K0 B( y+ q
满分：1 分2 e. f" V! Y7 ?2 L* |* n
28. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（）。A. 解除疼痛4 g1 T1 ?1 t' i
B. 预防心律失常1 N9 w) ]/ R1 f1 t/ V! x8 |; x
C. 溶解血栓
! z, s, g2 U0 ?- I, J3 p5 J fD. 控制休克* ]5 L5 p& O! ^" D( D# y {: p6 F, f- T
E. 治疗心力衰竭: a$ G0 J" @ O. Y
满分：1 分
6 K! y, `9 }. f0 L29. 热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为()。A. 压痛、反跳痛、肌紧张* ^2 `8 c1 m, y( k
B. 高热、无汗和意识障碍
1 u0 T4 Z5 ~% tC. 低血压、呼吸困难、心律失常
( q/ l2 [- ^7 @6 r( kD. 头痛、恶心、呕吐
) l# C$ ~- h) \# L# H; T0 EE. 发热、黄疸、腹痛, B3 j& ?+ Y7 L, H- q1 I; i
满分：1 分9 z% m6 j& ]1 M9 q5 ]9 r# Y: L' I
30. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断()。A. 胸痛持续小于15分钟
9 T# k( z# I4 J$ K* M0 SB. 胸痛小于半小时% v; b) d, R" H- s8 j1 A
C. 血清肌酸磷酸激酶升高8 t1 J u- d X
D. 心电图ST段弓背向下抬高7 Y1 U; |. Q8 l2 a/ n3 U8 }& G
E. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰. e$ L3 }9 M3 s% h' L7 y# Y
满分：1 分 " A/ k, b, V' @& d( n# d- z3 o
, j' k1 Z% _. P) V; N
二、论述题（共 2 道试题，共 20 分。）V 1. 简述洗胃的注意事项。1 p8 V& r( g3 J
/ \3 L$ j" O6 O9 x" ^
' i+ v0 f' H7 v
满分：10 分2. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。
7 v7 h& B; ^$ Y8 @6 \7 w" B1 C- q# q% b# X4 H7 w/ t, C" h2 \6 I
' t3 h ]6 g0 P: A1 I2 e! W! } 满分：10 分
3 I; ?! M$ _) |( l/ S三、简答题（共 6 道试题，共 30 分。）V 1. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？& Z+ D% h2 T/ E: |8 e P' s
6 Q; g% V; O1 c2 D4 y) l& A: k' [/ h2 e9 C& A
满分：5 分2. 请简述SOAPIE分诊程序的具体内容。& [% \6 n* M" i& G+ z
6 b6 l, D" J9 J, c+ r5 ~' w9 q& Y) T9 I
满分：5 分3. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。0 u5 Z' ~# l! u6 [: {, s `' x g, B
3 {0 m# Z2 f; |- ^
8 A( E$ W7 \- x+ ~ 满分：5 分4. 多发伤救治的过程中，应最优先评估的内容有哪些方面，次优先评估的方面有哪些？- e8 y/ f6 P: @: X
1 q9 N: a- P% g* f6 N+ d: y- A5 j/ T& |/ W: _8 e y
满分：5 分5. 简述溶栓治疗时的观察要点有哪些？5 e% d k) s; g
6 x: w% g) O6 N3 m9 R
: H+ C: R7 c$ H9 ~ 满分：5 分6. 简述多发伤按照“CRASHPLAN”顺序检查的含义。
) q( Y+ B5 ^- o8 f0 g: @0 _* V( _; P) I) S" A0 s- Q4 S9 L
: u) p9 o0 q& s7 L8 e 满分：5 分
7 i, b- d4 |/ Z% {% U; ?四、主观填空题（共 2 道试题，共 5 分。）V 1. 急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。
* d6 _# L C8 X+ E1 ^ 试题满分：2 分
% L4 ^, ]3 j9 k' s5 T! D7 k第 1 空、 满分：1 分
# S; @; Z' G2 m第 2 空、 满分：1 分
% a6 |2 u j# T% g1 p/ H/ ^* S* c5 E% `
2. 成人每日消化道出血，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量可出现黑便，胃内积血量在可引起呕血。
# ?, a2 c. m; _ S 试题满分：3 分' p1 d2 q' Q* j8 ^6 @; \
第 1 空、 满分：1 分
& m7 ]4 I) \ A) p5 K K2 Z& H第 2 空、 满分：1 分
: T# y% T+ G0 S第 3 空、 满分：1 分 ' M& r1 u. P: B4 X
+ |( Q2 x) M' ^* h1 o. L
9 s9 L8 @- \+ ?% H* x
五、名词解释（共 5 道试题，共 15 分。）V 1. 多发伤
0 ^7 J) g% R' i
5 L: l' U, c x1 U" Q8 ?' ~
# E6 V+ S6 z3 S
0 z# u$ K! U% U' `- E6 }: { 满分：3 分2. 急性冠脉综合征 % x5 l( N1 ~5 E; l5 }9 A/ D/ X
) d' i9 Q: I& T: T. h) |& m
: l0 Y, a. F9 I& U# r( p
. r0 D- j) x2 r4 y$ b 满分：3 分3. 连枷胸 2 r! c# a* }' E- n- L
2 ?! i. _1 W% H9 p
# F0 m8 w* d w* r/ x& t/ o l4 T1 B& R' R! j
满分：3 分4. 电除颤
) M3 s+ I) m ?5 }) J0 _$ l9 v d7 l) S8 J" [" g
) B: h" l2 M0 a7 q1 |" y7 q# I
, s) m0 j0 f ^$ s! J
满分：3 分5. 中暑 / i$ J0 Y1 x( J7 D
- W3 c" Z9 N2 A+ m k. |3 _
5 d5 i$ s5 f; j" C" Y$ g [
& v' b: Z6 r* Z' Q+ f7 S' \2 q, D 满分：3 分 |
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发表于 2011-6-19 10:31:50
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