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中国医大2011年7月考试《急危重症护理学》考查课试题
, P$ @4 W1 [9 Y; s) j( d试卷总分：100 测试时间：--
* I6 I+ Z0 i( f( I0 Z/ { 单选题 论述题 简答题 主观填空题 名词解释 8 K: |# Z* f @
# d, [7 Y6 V) B# n% m' I9 B
! L( T7 J- I) l& S q+ u; u一、单选题（共 30 道试题，共 30 分。）V 1. 单相波除颤首次选用电除颤能量为(B)。
8 c a7 Q* v/ D! k. L6 Z! PA. 360J9 f5 H+ |& U0 z
B. 200J
! B% Q! \1 X! w+ qC. 300J) R* r7 J' v' K2 C4 ?/ @
D. 120J
" u* b0 i5 [ w+ n; G/ S3 WE. >120J
7 c; \1 E# i3 W( V" U. U8 V0 `5 o0 ^
: _# l( |; M- z2 V
资料：B8 }+ O) @% h( s
( t! j+ t! f0 L. s. i$ U ]+ `# F1 @
2. 心前区疼痛最常见的原因是（A）。
0 w, _0 X7 F. w" m+ GA. 心绞痛、急性心肌梗死
8 A' G5 a% d4 A6 M/ BB. 急性心包炎
; V+ Z2 G4 {; [. }# rC. 胸膜炎
4 }% h `2 X8 y1 h; D4 g2 YD. 心血管神经官能症" z6 {3 H% | X; y
E. 肋间神经损伤
+ s3 R: A6 {! _ d8 X+ [9 t6 n* z
5 G& x( I! Q3 I资料：A3 B5 ~ A; B/ ]. |
$ P) w! j8 W4 u. U! g2 K
1 J$ g, ^: I2 N1 _ s/ h2 @3. 治疗心室颤动，下列哪种措施最有效(B)。0 F2 Y# P6 T4 e9 Z. ^9 i( J
A. 人工呼吸
& P+ T8 K" H- O1 x$ z. H$ tB. 电击除颤
: C# |) n! S# p& A+ PC. 脏按压+ A) Z$ J8 P- F9 q
D. 心腔内注射肾上腺素
! ]' p! G- A' K2 r3 @E. 静脉注射利多卡因
4 m" Z; H! z3 O: Q- o9 d* K资料：B
# A% f) r9 B" J! V! m) k
" \6 [2 G; Y5 A4 C3 @0 r1 z3 y8 p. g j& q+ c
4. 左心衰最早出现的症状是(E)。
2 `/ g6 O0 W4 v) hA. 端坐呼吸& W. w/ \7 E& z) f: ?
B. 夜间阵发性呼吸困难; l6 v) v# m" c# p6 C9 B+ W+ N
C. 刺激性干咳
8 k- G, P0 w E/ {D. 心源性哮喘+ v* @% T/ y( W" h& |
E. 劳力性呼吸困难
4 r/ W( M: b4 ^' s 3 Y' Q7 N- s! Z$ ^3 V G4 p$ m
: k$ O( B. E2 |# j( g/ U$ ~
资料：E q. o) v, v- N0 M7 e4 [, Q
$ s6 [. g6 j& I; k5 d
- a: c1 H! G% Z4 Z- {! s
5. 以颅脑损伤为主的患者在院内急救中，应首先给予（B）。
$ k% \$ g1 I7 YA. X线检查0 \8 D/ t% ] ?# j
B. 降低颅内压! r+ E1 B) l, C; g. r
C. 保持呼吸道通畅. Q) L4 I* i) l. Z8 I8 _
D. 建立静脉通路
6 W; }* n$ G8 a) ~* m3 d0 M$ CE. 术前准备* W5 d- d# ]' g+ [. z: @% R% ~
2 w, }0 D4 `9 m" k4 O7 W; D: t0 T
资料：B
1 g# P) z6 E7 Y0 ?. ~7 Q. P* s" D& P6 i9 `
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" M0 ~- N$ F3 t1 J8 M1 |
8 s, x1 s& s. C4 f8 f$ G1 R( t/ i' i# |) R
6. 急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（D）。( |$ K, i9 R9 C v( L. A
A. 局部腐蚀、刺激作用
) V1 Y5 P6 u% D: C5 j3 F u$ z% c' Q8 jB. 缺氧
6 v# y& N0 c2 L# {! ?" ^C. 麻醉作用
+ S" i, b; E; H/ M7 |D. 抑制酶活力" C# y% B8 N S7 p! y
E. 受体竞争
0 u7 }/ A# o4 u5 z7 l* j 满分：1 分) d) C+ W- u |$ G- B& i
6 }4 T. {5 M! N
7 Q0 l2 U4 E# @ G# M% X) Z7. 如()，即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。A. 收缩压低于100mmHg，心率大于120次／min ~6 @% Q( Y- x" A0 H ^( i. T
B. 收缩压高于90mmHg，心率大于120次／min
- N* d9 ~6 z F, q, G; [C. 收缩压低于60mmHg，心率小于120次／min* f* K' x% P7 X ]* j, t; E
D. 收缩压低于90mmHg，心率大于120次／min
* k; o o W8 l& `. J iE. 收缩压低于90mmHg，心率小于120次／min2 S/ P6 t% L! X' V! a
满分：1 分
% ?' ~* B: w! q# q6 O! V# X( ]8. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()。A. 腹痛性质
\5 Z6 u$ ^' c1 {) R. `B. 腹膜刺激征程度& m+ a1 x: K5 J' ~, P9 q
C. 腹部损伤程度' x1 Y; `/ T% O
D. 腹腔穿刺液的性质6 u& X D; W9 y$ F# c
E. 影像学检查结果1 R/ v: h, j% P1 A7 ?1 n
满分：1 分
* m7 E/ e8 I0 T: @- G9. 服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（）。A. 温开水送服药物
' d/ \+ m2 ?4 G; c( B3 Q0 qB. 直接吞服药物1 r2 M& M0 f7 g, M
C. 药物置于舌下含服1 a. E: K$ V% u/ {! |1 j* h
D. 药物碾碎后吞服
, M: o4 b' Y$ CE. 药物与食物同时服用
7 K4 u2 G8 M" B& ^! Q8 l" C 满分：1 分& m) a& E, ^/ W! e& n0 j
10. 休克指数为()时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。A. 0．54, a) I0 z; l( Y# I( n' U7 V
B. 1
4 v' B9 Y0 I, GC. 1．5
4 P3 o# @3 m7 S$ U% z4 iD. 2
3 T+ ]& i3 N2 E) @: E% uE. ＞2
; J. s8 B8 ?! x9 W: p! A8 f+ M8 p, l+ I 满分：1 分
! H" g3 y' y1 |( ]3 T9 T! Y3 p9 d T11. 高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（）,起到体位性降压作用。A. 床头抬高30o' \% g5 W# N0 h. w( j, \- X
B. 床头抬高15o
) X) v+ {8 M6 xC. 床尾抬高30o
) v) o. Q, P* K/ C$ ], e' G' ZD. 抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o
- ^6 h, x0 N8 T, AE. 去枕平卧8 a2 u+ G7 y* |; G* `
满分：1 分) i. g. Y% k1 y
12. 急性心肌梗死的心肌酶检查中不包括（）。A. 肌酸磷酸激酶& r0 x) @' w) ^" P$ R( h1 Z: H
B. 肌酸磷酸激酶同工酶
, _1 k& [ f. i& @7 eC. 谷丙转氨酶
0 r6 ?9 @6 S3 ? ?8 y, o$ \D. 门冬氨酸氨基转移酶1 q7 W+ z+ f3 z3 B, M1 y- f3 \
E. 乳酸脱氢酶
/ n9 F. k2 W' x0 D0 a 满分：1 分
* H. c4 J/ O3 I- U3 ~! n13. 以失血为主的患者在院内急救中，应首先( )A. X线检查 Z0 A, J0 D* F; P& c4 W
B. 降低颅内压 s0 E7 @7 L* v4 i' o; m8 ]0 H: x# \: d
C. 保持呼吸道通畅' M/ \1 f( p! U' N6 w! V$ U4 y
D. 建立静脉通路 W3 o) V N$ d6 A
E. 验血型，备血% e1 d8 s) ?( W% T6 ^( M
满分：1 分
% ~4 ]1 k& |7 T6 T# i9 ?/ {* N& b14. 肾功能不全时，降压不宜过低，一般不低于（）为宜，以防影响肾小球滤过功能而加重氮质血症。A. 160/100mmHg/ u) W7 @3 a, u! d
B. 150/100mmHg
* [+ f4 R/ f% P9 N5 Y- tC. 160/90mmHg
8 q9 f% w/ i. A" \5 kD. 150/90mmHg7 F3 v( P8 Y: N% h
E. 140/90mmHg
- W1 W0 Q n) d 满分：1 分& x+ m( L, v g; n
15. 胸腔闭式引流导管脱出后，应首先（）。A. 捏紧导管 U( {9 n( B) c8 w6 k
B. 将引流导管重新放入胸腔( N; @6 t6 _( W5 T7 {9 I
C. 双手捏紧放置引流导管皮肤处$ ?5 ^6 r* R) d$ z* {7 G. s
D. 更换引流导管9 p. q' ]4 @* Y0 ?
E. 不需处理+ ^1 ?1 R6 s! w) l7 u
满分：1 分. P. K! F. H3 [" c, K
16. 当中毒物质不明时可选用（）洗胃A. 牛奶或蛋清水( x1 g. X& m- _: P. S1 l) Z" b
B. 液体石蜡
0 I& L4 {) j9 d9 r, \C. 清水或生理盐水5 o& z4 ~; F- c9 t& _' j' d
D. 10%活性炭悬液% w, y/ S: L. {& g
E. 1：5000高锰酸钾液& f# [0 o5 j* X7 Q' g; v3 O
满分：1 分* a0 E! Y* {' ^
17. 下列哪项不是肾上腺素应用的禁忌证（）。A. 心脏骤停患者的复苏
7 ]7 U k/ X' ` ]- R2 }. i3 ?. zB. 心源性哮喘
, b: i" P1 z$ t- a5 f. }* AC. 高血压3 E4 s" }- Y( f/ r( Q' O# Q! v
D. 甲状腺功能亢进
+ |( y6 N9 b. q! K+ xE. 心脏病( E7 W0 _+ l7 \4 d
满分：1 分
- X) G' H0 S; K$ D p. C18. 下列不是灾难救治原则的是A. 先救命，再治伤8 R/ J7 a+ v3 ?# n( H
B. 先重伤，后轻伤3 V" p) @" [8 d" d5 K
C. 先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场' s1 Y1 l4 P5 Y9 A$ B! U' c
D. 先分类，再后送
# D; r" Y% P( U& w& xE. 抢救的同时，要清点、保管好患者的个人物品4 @' z7 {2 l% V# }. v3 s
满分：1 分
; e, C4 D$ ~8 z# Y q% k19. 腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是()。A. 窒息& _4 d8 h) n* ~" ]
B. 气胸
7 I% ~9 I1 u- WC. 昏迷" o3 K6 E* L4 Y3 [
D. 止血
6 I2 k7 Z0 `" x J6 P8 l; v0 Q+ g. UE. 休克, ?- `& l" U2 @! P5 c
满分：1 分
5 F% ?$ q' Q7 F% m# Y# Z, E' a20. 有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（）。A. 皮肤、黏膜的颜色" [7 X. ?; k# \- u3 J
B. 口唇，指端发绀的程度
* `7 P8 ]0 |2 a0 O9 z6 ?C. 血红蛋白和PaO2值+ }" U. y6 F% \% W( p' ^
D. PaO2和SaO2值 }. f- f# N/ A/ {
E. 意识状态
% b! V e/ y7 Q5 a2 I 满分：1 分
2 x5 M' Q1 F L+ x1 J+ ~& o21. 使用简易呼吸器下列叙述不正确的是（）。A. 一般潮气量为400～600毫升; l2 e2 j7 u' f1 U& M) D S6 R
B. 气管插管患者使用简易呼吸器前应先将痰吸净: e8 I! I1 q i2 ]
C. 使用EC手法将面罩紧盖在患者口鼻
. H( d9 o6 S5 L! \9 _) Z9 |D. 应尽量在患者呼气时挤压呼吸囊
! `0 a: e" j0 ]3 v0 NE. 呼吸频率10～12次/分
8 m% H/ K1 a2 R3 W, c 满分：1 分
: V6 _! x! a! ?4 r22. 冻僵患者遵医嘱输入加温的生理盐水,温度为（）。A. 30℃3 R3 L5 Q' ?0 A. s) X5 k* S
B. 32℃
) [1 d3 b5 f6 x# v( QC. 35℃
2 z0 p2 z5 z: E d( eD. 40℃- _% P5 u, J+ T D9 j
E. 40℃～42℃* o/ P" H" m+ p( q2 {
满分：1 分
5 F+ @4 T8 y' A7 S5 m. Q23. 王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（）。A. 详细询问患者主述及发病的诱因" Y. F+ T5 F/ C; A1 ?4 K6 f
B. 立即将患者送入重症区进行抢救
% k' [, P" ]; s2 O; `3 I* ^C. 与患者交谈分散患者注意力$ ]% r+ x! M0 y/ a
D. 对患者进行健康宣教
1 f1 m0 e$ E) e: j9 u& q1 h1 ZE. 安排患者先做彩超等检查0 ~& t& t" v3 L- v
满分：1 分
p5 F) ~$ I" j- e+ Y4 i24. 下列那种不是滤过率高、与面部密合好的口罩（）。A. N95口罩4 B: G' x$ K1 h3 C0 _' t% s
B. 12层以上细纱布口罩' Y8 b2 W- o8 Y/ l
C. N99口罩/ Y/ A8 `" O9 H
D. N100口罩+ W4 X$ l! P6 S
E. N97口罩
# _/ D) Y) L; A( N4 ]" ]: P6 R 满分：1 分0 K' B0 o# E: R5 ~, w4 j3 W. Z
25. 机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是（）。A. CMV
, l: K: _ |0 F# T: N+ S6 z W2 WB. PSV
8 {( s, m* }& u/ |% L9 A1 W. p' {C. SIMV
0 C& v8 e+ w+ {" [6 J$ lD. AV
! q7 q$ k/ h( Z: jE. PEEP9 W' t* s$ D$ A* a5 l
满分：1 分# D4 l8 `2 W1 c: T1 e
26. 以下不是阿托品化指征的是（）。A. 瞳孔较前扩大、口干
: z. r5 Y& b+ j6 OB. 皮肤干燥: F& t: l8 G5 M. }$ D1 ^
C. 心率增快（90～100次／分）
% a+ Z# b% ^" ~$ T5 ND. 肺部湿罗音消失
# e* ?9 g) U7 s, {% ZE. 谵妄、躁动9 J* `/ p4 F; R3 D
满分：1 分9 H& z P! E4 [( Y1 A# r
27. ARDS患者应选择的呼吸模式是（）。A. 间歇正压通气
1 q0 H; w( {# v& a3 t& J8 mB. 持续正压通气
: R/ C& `& {" K& p* J b X& B0 QC. 呼吸末正压通气
0 R0 U; L" `0 H( p/ s" lD. 间歇正负压通气
7 C2 ]1 E# P0 G! z9 L4 u# jE. 吸气末正压呼吸
: u" R; H* q0 [ 满分：1 分% x+ ? q% w( e: |! [. m
28. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（）。A. 解除疼痛6 o) q. m% f" x# w
B. 预防心律失常5 d' N" R& R7 _- s. ?9 T* g+ N6 y
C. 溶解血栓# B% }2 y( c7 N2 t5 ?% c5 g [
D. 控制休克; M% b% a0 W/ s. W4 U: c
E. 治疗心力衰竭2 S+ y6 K8 L: g
满分：1 分
$ ~7 E$ s& x1 O9 Q7 q* ^9 v$ C9 W) B8 O29. 热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为()。A. 压痛、反跳痛、肌紧张
1 L, \* H6 K/ @! x$ a8 rB. 高热、无汗和意识障碍) J5 E5 \# R2 x+ b( J0 G+ V
C. 低血压、呼吸困难、心律失常, Y4 F2 o! S6 V1 J/ K/ F, R
D. 头痛、恶心、呕吐 U T1 ?$ c, U5 y5 j
E. 发热、黄疸、腹痛
. {6 c% D, K0 L5 G* x& S 满分：1 分# c) c& M8 E* f5 l" E
30. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断()。A. 胸痛持续小于15分钟
( {! Y: z: B8 S7 y# k, o. S; ~+ N# nB. 胸痛小于半小时
, T& R$ J$ n* g/ R7 k. OC. 血清肌酸磷酸激酶升高3 P# a1 u' g* E
D. 心电图ST段弓背向下抬高- o: R. K6 F( u2 Q# Q# m
E. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰
. L8 [( c; S1 g& a" D 满分：1 分 1 j, Z% E. S; H
5 y/ D2 W4 i2 B二、论述题（共 2 道试题，共 20 分。）V 1. 简述洗胃的注意事项。
" e7 o; O1 b z4 l8 O
3 u0 \ T6 s$ S5 P0 c$ V
1 V: L2 p8 |1 X: c( {- n4 C 满分：10 分2. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。
- f) b1 ] _/ X0 V5 @- B0 c O4 J9 H
5 W" [ L+ c% B3 A& @- h
I O0 R8 J- A) o. X 满分：10 分
a. l+ ?" P* [; T" F% o2 h( u三、简答题（共 6 道试题，共 30 分。）V 1. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
9 o4 ]& O( y0 [$ t3 ^1 x! i" E! |0 O; K6 \3 s' g
$ g' m7 q! q$ K' b' [2 M" L" [ 满分：5 分2. 请简述SOAPIE分诊程序的具体内容。
1 O- q- W+ L% T- M; r8 y' ^8 Y
; s" S' p+ R9 G0 R
2 U0 b1 q/ |( E/ P 满分：5 分3. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。6 I$ J0 w' U7 o( P
' w$ ?, w/ }( s' u3 Q' ?( y$ |1 z7 x1 R' D7 l$ L6 u5 F
满分：5 分4. 多发伤救治的过程中，应最优先评估的内容有哪些方面，次优先评估的方面有哪些？
! q6 i4 B* C" U" z2 r7 L7 E! N7 g3 g& Z" D; x' B
" H( T) @- s* n) n' @$ @
满分：5 分5. 简述溶栓治疗时的观察要点有哪些？
* w! D- Q. C6 A7 q% n7 ]8 k9 Z& t. F7 r% t) \) p3 U
3 m' z+ c, x7 T( G9 k 满分：5 分6. 简述多发伤按照“CRASHPLAN”顺序检查的含义。$ ?- o8 n+ \. d3 _5 O+ {
, J5 Y0 {2 H1 a- e
3 B" w) A" V4 X5 o 满分：5 分 : B/ Q' I/ R$ V
四、主观填空题（共 2 道试题，共 5 分。）V 1. 急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。
3 U! A' c# Z' V 试题满分：2 分
! @2 z" z1 ?: {第 1 空、 满分：1 分 ( j4 d2 i6 c: X
第 2 空、 满分：1 分 9 S7 `* S% q: i6 s
L' `0 z* F! R. L' O. m2. 成人每日消化道出血，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量可出现黑便，胃内积血量在可引起呕血。( r' p: X8 D7 ]5 }2 n3 j
试题满分：3 分5 w8 d1 j" @ ^
第 1 空、 满分：1 分
* ^! W/ c5 `3 ?0 B1 S0 U7 m' f( `第 2 空、 满分：1 分
7 m5 {7 r0 e& x; t第 3 空、 满分：1 分
+ i4 R8 y* t: i" |4 y7 C9 R& W, c/ }. u. i" ~0 M8 R5 g3 d3 M, e
& h" F) C% Q5 \! U9 N- t/ h% z! t R/ _
五、名词解释（共 5 道试题，共 15 分。）V 1. 多发伤 1 K7 i# j4 l/ ?$ M' P( P
: F |+ A$ O' O2 l& S& q9 ]) x: S" D, C+ D
. E8 U. c# g! Z' v 满分：3 分2. 急性冠脉综合征 6 {: r1 w8 ?4 ^3 n0 ]- A1 M5 S( z# ]
! h5 m6 T1 j: N2 d8 J' E+ U' S2 l f0 D
9 D# H. c) J2 N# W
: Q9 a0 h6 h0 j. y) Y# b6 d 满分：3 分3. 连枷胸 , A3 m! q+ r3 K, X, |& ^
+ s8 w5 ]7 ?- c2 V8 R% l0 R) b
1 N$ g( R1 r: s& L X5 k
- G7 m% F8 v; A5 \1 O9 Z" \ b 满分：3 分4. 电除颤
1 r9 \! z1 m& L
5 |1 u. g. k) l1 ?! {) }2 h. T9 \0 R& s
$ K+ ~* r" i1 i7 Z7 ~ 满分：3 分5. 中暑
* E1 k0 e8 Q) a. ^( r
2 f/ A" A, F) ?, U
9 _3 h, u9 Y; [+ C& ~; Z
/ W$ \3 ]; Y5 Y$ T H( S# d+ S 满分：3 分 |
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发表于 2011-6-19 10:31:50
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