直属中医大2012年4月急危重症护理学补考

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  J: o$ F3 J  j7 {- o- a; {
单选题
1.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
　A.出现头晕、黑朦
3 u! R- \5 v+ K- k　B.晕厥、意识丧失
　C.阿-斯综合征
　D.全身抽搐
- f! p2 h# d0 b1 C7 k" [) u　E.大小便失禁

2.轻度冻僵患者体温为（ ）。(分值：1分)
& s/ c- a4 O3 J! ~, X　A.35～32℃
　B.32～28℃
4 y6 r5 N: Q, A9 i6 p& o　C.30～28℃
　D.28～26℃
　E.＜28℃
+ F. K$ h1 q- T" E; ]  d  Z+ I$ [
! @4 E8 h. C4 M2 E3 |3.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是（ ）。(分值：1分)
　A.出现宽而深的异常Q波
+ [& C: }& K, P　B.S—T段弓背向上抬高
　C.T波倒置
　D.倒置T波永久存在
4 |6 t5 h, R0 D6 ^, i　E.异常Q波永久存在

' x# O7 P/ _- G4 J: y4.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是 ( )。(分值：1分)
$ K2 B) p8 X4 P: W, D　A.在开放气道的条件下进行
　B.一手置于前额，使头保持后仰
　C.首先两次人工呼吸后
" ]; O2 I5 c; f" j　D.触摸颈动脉时应用力
2 a$ c* L7 a7 @$ f% A　E.食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米

- X5 I& H- E3 f5 x5.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。(分值：1分)
1 w# j; l  X1 Y$ N  L- P　A.持续高流量吸氧
( B5 ]# _# O9 o  s3 i　B.按时使用有效抗生素
　C.呼气末正压通气
　D.避免输液过量过快
　E.鼓励深呼吸和排痰

0 y+ l/ X/ `- b8 z8 \4 Y6.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用（ ）时应从小剂量、低速度开始。(分值：1分)
　A.3%氯化钠溶液
; l6 S1 Q2 q. W( A. O　B.0．9%氯化钠溶液
　C.10%葡萄糖溶液
　D.5%葡萄糖溶液
6 s  k8 {  r7 ]1 T　E.葡萄糖盐水
/ N7 G) r6 q7 J' e8 J
; p. E7 r2 P. V4 n1 [9 m7.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？ ( )(分值：1分)
　A.心室率小于60次/分
　B.QRS波群时限小于0．12s
　C.心室夺获
　D.P波与QRS波无关
　E.P-R间期延长

8.下列哪项是复苏失败的原因( )。(分值：1分)
0 l; K3 p& M3 B! X# t: r; a　A.按压部位不正确
& k+ Q" e& b: ^' J/ l　B.患者呼吸道堵塞
6 C- _: S* A2 R  n1 I　C.按压过缓或过频
　D.患者胸部明显畸形
　E.以上均是

5 I. N) {6 ~9 A+ z' h# F. |  _9.室颤时何时开始除颤复苏效果最好( )？(分值：1分)
　A.15分钟内
　B.1分钟内
　C.5分钟内
, h( h2 |- l1 r2 {　D.3分钟内
! E. H# e* e- `7 h9 X: m　E.越早越好

10.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。(分值：1分)
2 m# L. H: b8 q$ Z　A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
+ p( b  e$ Q- h+ l% i! r& f9 L　B.吸痰动作应轻柔
　C.给予雾化吸入
　D.密切观察生命体征变化
　E.给予镇静药物
: n0 d5 [2 j; p* C
4 B) O3 p6 n" n- G4 p11.怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用（ ）。(分值：1分)
4 ]  A$ Q8 j0 W3 C. H, i" i9 S　A.二人搬运法
　B.拉车式搬运法
　C.扶持法
　D.硬板担架
6 S( |& e' _/ {, e+ r7 Z0 W: b　E.抱持法

12.对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：(分值：1分)
( l6 _6 h# ]4 |( \2 w　A.4℃
( d" ?% ^- A8 M! Q- P2 p　B.15℃
　C.20℃
　D.40℃
　E.50℃

4 ]  p3 U8 x7 s: J: z13.多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物（ ）。(分值：1分)
: J$ l& X6 M$ E6 H1 g) [3 D( D; I　A.肾上腺素
; b7 F3 `1 k! o/ X1 d　B.利多卡因
4 N# Q- i% V+ Q3 d6 X　C.阿托品
　D.速尿
　E.碳酸氢钠

6 S: J4 Q9 w/ S14.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？（ ）(分值：1分)
6 `( [. j) F5 l4 z* }　A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
1 E* h4 F2 R  n$ R) [) J- M　B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
　C.骨折固定物品、无菌纱布等
　D.宣教资料、杂志、报纸、电视
　E.体重计、热水、座椅、生活必备品

' A! v* F- s9 m$ B- L1 i15.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）。(分值：1分)
& r0 t$ n1 U6 I2 e0 f& }　A.肺部感染
　B.心脏负荷加重
, A% R. ~5 _, }- U6 x6 P& O　C.情绪激动
: W! D( k, S7 F% j7 R6 F$ P) ^8 I　D.心肌收缩力减弱和收缩不协调
　E.胸痛
- [6 K- g5 \( h
: w4 v  q& i  j2 K5 s1 f16.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
) j( V5 {- O) q/ N3 g( @0 q3 h2 P# t/ d　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
  o- U( o# `% W( P6 N' r5 g2 P　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
, Z% e9 B8 `/ @. b, T　C.AVPU方法描述意识状态
　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录
) {9 N( C1 ?7 z; y% f; R
17.糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察（ ）。(分值：1分)
　A.血酮
　B.血气
& i" U, u3 r# p: B; A( K　C.血离子
　D.血糖
　E.以上都对

18.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。(分值：1分)
　A.瞳孔由大变小
　B.每次按压可触及颈动脉搏动
7 R+ Y- c; G$ g. W2 m　C.尿量减少
' |9 l9 \# d- F6 V- H( \　D.出现睫毛反射
/ B1 ~. \1 ~0 w3 C) w　E.面色由紫绀转为红润

% I  }4 P/ \% F19.对室颤最有效的治疗方法是 ( )。(分值：1分)
" b; u: d* J' f$ Y+ n% o. s　A.电击除颤
- @7 T6 n  I  x　B.心前区锤击
　C.药物治疗
8 w$ c8 [6 D. e' ?7 e- s  ?# `: e　D.启动EMS系统
0 [& S6 n  m! d0 d9 b& Z　E.心肺复苏
6 W) s  y* x  L
& g  Z1 B) `8 O4 Q20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
　A.休息
　B.硝酸甘油
　C.消心痛
; ?) d" z3 N3 A6 X: G. Q" R+ e- S0 y　D.吗啡
- n; Z/ J4 J+ ]6 E' c' Y, D2 L8 Y) ]# c　E.安定

) ?: t; }. a. X7 w# S填空题
0 [- n. a* f$ w; G* \9 h4 B21.脑出血的主要病因是（ ）。(分值：1分)
7 g& T* T6 P) c　答：
8 O% S& ~9 G4 R/ e1 j22.急性上消化道出血是指（ ）的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值：1分)
　答：
5 j# t3 k( p7 }+ W" Z0 E23.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（ ）。(分值：1分)
　答：
! _/ {1 ?1 Z3 D4 @' I24.毒物主要通过消化道、呼吸道和（ ）三条途径进入人体。(分值：1分)
7 L* \1 m& I- \& S  l2 @! g; H　答：
25.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有（ ）。(分值：1分)
/ ^9 S0 P: b" M9 B  T　答：
2 M* I" m0 [  U: ?+ X4 ~. L) N26.应用多巴胺治疗前必须先纠正（ ）。(分值：1分)
　答：
27.心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以（ ）为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。(分值：1分)
; {! ]8 x( F4 T5 a6 O7 L7 y( h　答：
28.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。(分值：2分)
　答：
29.胆碱酯酶复能剂对恢复（ ）活性，对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效，应在形成老化酶之前使用。(分值：1分)
. R, @0 a8 U4 e' ^　答：
30.（ ）是一氧化碳中毒的特效疗法。(分值：1分)
' ~! s5 |$ S5 E+ M, q1 `　答：
31.@@@@@@@@@每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。(分值：2分)
: U8 b0 x) N8 t: c: m/ \/ Z: k% R　答：
32.到目前为止，（ ）仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
* M6 P0 s. p9 c. d8 F, t( `　答：
% h9 m' i( f2 X" i. R# e/ t3 J2 d33.（ ）是阿片受体的拮抗剂，亦可用于酒精中毒患者的治疗。(分值：1分)
　答：
& T4 I# C0 q/ i/ ]34.检伤分类的目的在于（ ），使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值：1分)
+ l7 Z7 ]" C. l( e) T' [/ w　答：
. T9 {( Q8 G6 G% s0 g# j35.百草枯中毒一般应（ ），只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度（ ）的氧吸入。(分值：2分)
　答：
4 P$ J% k9 P, M* y  O36.当血色素低于（ ）、红细胞计数在（ ）以下，出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。(分值：2分)
. h! e. B2 V0 N; k2 p0 @) p　答：
名词解释
37.中暑(分值：4分)
　答：
& F4 L# |- X$ v4 J1 [8 _- z38.高血压急症(分值：4分)
. m1 Y' w5 O7 r( |' n! O　答：
39.分诊(分值：4分)
　答：
' E* P4 g+ u, W3 _/ O6 r40.连枷胸(分值：4分)
　答：
41.急性冠脉综合征(分值：4分)
　答：
问答题
4 a, a+ x: T% T42.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：6分)
　答：
43.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
　答：
44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值：5分)
　答：
45.简述灾难急救的原则。(分值：4分)
# S* N$ v6 n( \) C, O: V7 _0 ]　答：
. C) E% {+ t) {! d46.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。(分值：3分)
　答：
+ i! q0 D; @, J& d47.简述洗胃的注意事项。(分值：5分)
　答：
+ p% ~% D3 K" L5 ~7 ?48.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：4分)
8 c8 A6 J# R* f7 k) G7 z　答：
49.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。(分值：3分)
　答：
0 m4 B$ Z8 W  d- H50.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：5分)
　答：


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