中医大网院2012年7月精神科护理学正考

admin

) r* `6 o+ N7 V, Z8 y: b# L, U  v' K


/ c: t- P1 [8 d6 t! J科目：精神科护理学 试卷名称：2012年7月精神科护理学正考 满分：100
/ G  ]# t  n: B( R+ ~3 B# Q5 Y: `
' f: J0 I! t8 `   单选题
; k5 E# F  }4 Q% V1.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（ ）(分值：1分)
, V% u5 _9 M% {2 _　A.明显而短暂的心境高涨或低落
* O$ U" v, `4 Q5 m: K$ j　B.极端偶尔的情绪高涨或低落
　C.明显而持久的心境高涨或低落
6 b3 P/ L: {2 `- f+ H7 R; R　D.发作性情感障碍

0 p  Y' z+ _3 j, u, [: g2.患者，女，30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者最可能的诊断是（ ）(分值：1分)
- {3 I7 x1 D0 }8 k# N7 r　A.神经衰弱
　B.抑郁症
) V5 s& b. U- n6 n  U: {　C.恐惧症
　D.精神分裂症
　E.焦虑症

3.患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是（ ）(分值：1分)
. z) m2 \. \+ Y! Y' D, b　A.被害妄想
　B.强制性思维
) @$ D& x! w3 Y2 K3 b2 I# o　C.病理性象征性思维
/ s& g- ]* B' Z# {6 O# |　D.关系妄想
　E.自知力丧失

) M& g- U7 B* S: w! x4.我国何时在广州成立了第一所精神病医院（ ）(分值：1分)
　A.1906年
, n) Z' \9 S; N& y: _　B.1897年
　C.1932年
　D.1935年

5.对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（ ）(分值：1分)
　A.饮食护理
' s& Z4 K- w) s5 J# U  R$ Z5 ~) }　B.睡眠护理
　C.日常生活护理
. B- |% q/ Z0 N; F　D.安全护理
& x- l8 l* ?8 `$ d, J  d
5 F3 i* C. {0 K3 @# v6 X2 V6.治疗癔症的经典方法是（ ）(分值：1分)
　A.药物疗法
& V! S* r/ s3 G! M/ E9 e% {　B.系统脱敏疗法
4 d- R4 P+ @8 m8 J  x- g　C.暗示疗法
% `8 `- V% j( F+ k) q　D.个别心理治疗
　E.音乐疗法

7.与患有创伤后应激障碍的患者谈论创伤时采取下列哪种方式最合适？（ ）(分值：1分)
4 ~! G: V6 l# t　A.通过另一个当事人来证实患者所说的话
2 a: M' C) [, V: s& \/ z　B.要求患者记下他所说的话
　C.专心聆听
9 v% G! Z$ m3 H5 H% K4 J　D.分散患者注意力，以减轻患者痛苦
1 K2 X  C/ K+ p+ q' Q3 K- D　E.通过提问来表明自己对细节的兴趣
$ W; A5 _0 {- j
, b6 N3 H4 q. w( ]7 f8.关于强迫症的特征，下列哪项说法不正确（ ）(分值：1分)
5 J& D+ G( w- i: J+ h　A.强迫观念
　B.强迫意向
　C.强迫行为
　D.有意识的自我强迫和反强迫并存
3 c9 K7 D: ]4 k1 u  v: }2 H/ L8 q　E.病前癔症性格多见
5 s+ ?0 Y4 M6 w' K- V6 Y
9.精神分裂症最常见的感知觉障碍是（ ）(分值：1分)
) a' V3 W/ H$ x( g+ V& {# ~　A.幻觉
　B.感觉减退
　C.视物变形症
8 i( K# V' [$ l　D.内感性不适
　E.感觉过敏

! w- S5 t6 {+ {1 V; y5 |/ q7 d10.某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，常独自发呆自笑。 此患者最可能的诊断是（ ）(分值：1分)
　A.抑郁症
& o" h8 S* B' \1 n9 \　B.人格障碍
3 S# V' L& o! N& y$ B6 N+ z! W　C.精神分裂症
　D.品行障碍
7 Y# X+ i% }) V1 Q2 Q* B　E.癔症
$ p* }+ e2 ?3 d
- k5 V6 s, w1 F; Y& m: @; {11.精神分裂症患者发病期大多是（ ）(分值：1分)
　A.儿童期
　B.青年期
6 Z1 O; }" ^4 I& _$ l$ ]0 s　C.中年期
) I9 @8 z/ a* s1 u　D.更年期
　E.老年期
% a& N# \) G0 F- U) ^0 u1 b" `; X  f
' `8 o7 D% f5 g0 y0 H- U5 Q# O! V: U12.疑病症患者最常见的症状是（ ）(分值：1分)
( y3 x' D4 N8 F. R: x( D　A.恶心
　B.疼痛
9 T- X* K0 L0 w( }5 U　C.胀气
' A6 T: i9 F$ t! O- y' _2 M, ?　D.心悸
　E.反酸
- t4 \  ]& j: P
13.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（ ）(分值：1分)
　A.心境障碍没有思维迟缓
　B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐
　C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同
( u2 ]* @& b4 U% N) u, j　D.心境障碍没有思维奔逸

14.患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。这属于下列哪种精神症状（ ）(分值：1分)
3 @; N% `! n3 A+ r) f　A.幻觉
0 z7 x9 T, g- h5 P- M1 N- }0 R3 X　B.妄想
6 G, {0 E6 v0 A7 \% K　C.感觉过敏
　D.错觉
0 F; I- f6 Z( K0 ~$ d6 U+ }: |　E.感知综合障碍

" t/ g5 C- q  Q( B1 @/ m15.关于精神分裂症药物治疗的原则，下列哪项说法不正确（ ）(分值：1分)
　A.系统而规范
　B.强调早期、足量、足疗程的“全程治疗”
　C.治疗应从低剂量开始，逐渐加量
- U3 d  h2 l6 S: X6 V+ _　D.病情好转后即可停药，不需要维持治疗
　E.原则上单一用药
/ V3 C& O! L: y' i) {! N& f
- m& J/ l2 e# T( d7 R16.精神活性物质是指（ ）(分值：1分)
$ L- Z# A5 d+ E9 Z9 }% o+ E3 ?　A.来自体外可影响精神活动，但不易成瘾的物质
9 P, t5 p. z, B( Z& ?　B.来自体内可影响精神活动，并可导致成瘾的物质
　C.来自体外可影响精神活动，并可导致成瘾的物质
/ T8 T& b# I  z: L　D.来自体内可影响精神活动，但不易成瘾的物质
8 N0 A) h( P/ v$ e9 d/ ?: @. Q
17.恐惧症首选的治疗方法是（ ）(分值：1分)
; H- c% G$ L* D: i4 x　A.抗焦虑药物治疗
  K6 P6 V9 e" \: ?　B.抗抑郁药物治疗
/ C# L2 D0 B, [0 p; f( V+ `　C.认知治疗
　D.行为治疗
　E.精神分析治疗
, b0 q5 V# g0 }. Q
! e9 [& Y( @4 T2 Y, V- o5 z18.当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。这种精神症状最可能是（ ）(分值：1分)
　A.情感倒错
　B.欣快感
8 Y: v! ~& j1 p1 L; `" N　C.情感淡漠
3 M6 m6 o' ?2 O　D.情感高涨
　E.痴呆
/ V$ }8 T5 c0 a% H
19.下列哪项作用是给有严重创伤后应激障碍患者服用三环抗抑郁药物的原因？（ ）(分值：1分)
3 p  d# l, E& j* t  {　A.它能防止活动过度和无目的运动
+ y' a, }/ r% q8 \9 i　B.它能提高患者集中注意力的能力
3 @1 [: L- n0 ^& h  t　C.它能有助于改善情绪低落的症状
　D.它能推进悲痛过程
　E.它能提高患者逻辑思维的能力

9 I" a5 X) I4 [6 Q20.某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是（ ）(分值：1分)
1 r: w, i3 p* Y　A.为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食
1 F) n3 X5 m0 @5 y2 i( m　B.强行喂食
$ N2 e: Q: Z1 p5 G( n% @　C.把患者约束起来，直至同意进食为止
; U: r: W& z8 ^1 m9 R6 q　D.带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液
4 I* T3 K$ m0 |' z　E.以上都不是
. P5 ]" K" D8 G+ k4 s( p  ^# C1 P/ _
填空题
21.精神发育迟滞分为（ ）、（ ）、（ ）和（ ）四个等级。(分值：4分)
　答：
/ X, }, z1 L: ^8 i* U) e. M! `22.精神分裂症药物治疗的总原则是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。(分值：4分)
　答：
0 r1 H8 y, K* L9 \23.过量使用阿片类物质中毒的特征性表现是（ ）、（ ）和（ ）三联症。(分值：3分)
0 l2 a# y2 M1 Y3 e; p" ]　答：
9 k2 I# s! V" f8 \; f" J: t/ {6 f24.临床常见的注意障碍有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。(分值：5分)
" w9 X5 N, |& M8 ^' _9 i2 ^# {　答：
0 z  o$ `& M/ z4 R25.偏执型精神分裂症患者的主要临床症状是（ ）。(分值：1分)
- A7 r( _" p# h2 n　答：
26.心理治疗的原则有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。(分值：5分)
' q" q$ u5 t  B3 @4 e　答：
' s/ ~- ~6 X3 P% {0 V名词解释
( g; N$ x, ^7 I7 r2 g' U& O- L4 G27.错觉(分值：4分)
　答：
& C* p7 ~+ b3 c. x' E9 q28.思维奔逸(分值：4分)
( t/ |9 S. B: h. A　答：
9 d/ l1 y0 {6 Y$ m! n6 U29.神经症(分值：4分)
, L$ G) L6 C: _5 B" V3 g  w1 w　答：
3 j9 o* S- G/ E( ~* v! |$ \* V8 ]: u30.自杀(分值：4分)
　答：
31.思维散漫(分值：4分)
　答：
4 g, Q- A4 l* [; d问答题
32.简述社区精神卫生护理工作中二级预防的护理工作范围。(分值：5分)
　答：
" `! a' E: T8 f( a# _, J* R/ W! b33.试述精神疾病患者自杀行为的预防措施。(分值：6分)
" V- t0 ]0 G. z' r　答：
34.患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。现病史：2008年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，患者拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：患者神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，患者称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，患者还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、“电扎”、“电打”，脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，“斯琴高娃才是自己的妈妈”，又称“总想把饭扔了”，“晚上总说话”，“妈妈被人控制”，“大家都害怕我”，……问患者为什么用刀扎自己，患者称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，患者还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）根据现病史及主诉，试分析该患者有哪些精神症状？（2）该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么？（3）提出针对此患者的护理诊断。（4）制订对该患者的护理措施。(分值：10分)
& `0 G1 o1 d9 E1 u/ r　答：
2 P! s7 f* u- f/ A' c/ s' q35.简述多动症的临床表现。(分值：5分)
9 ]6 B5 j! j& Y; S, n- q　答：
36.临床上人格障碍常见有哪些类型？(分值：5分)
　答：
37.简述精神症状的特点。(分值：3分)
9 G% g6 T9 }) i　答：
38.应激相关障碍的发生、病程和临床表现与哪些因素有关？(分值：4分)
0 k4 x  ]; _) J5 L7 b- _! k' g　答：
& }" h( r  F5 u& [# s. P( f- O; y" ]         
5 U4 y4 ]+ d) P1 H请慎重交卷，一旦提交后不可更改~!