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中国医科大学2012年10月毕业清考《急危重症护理学》考查课试题

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发表于 2012-9-14 15:03:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
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/ r# t" h- n% F7 l一、单选(共 20 道试题,共 20 分。)V 1.  ARDS患者的典型病理变化是( )。9 y' O+ S0 |/ Y' w  }/ B# v" w
A. 气道阻塞
7 k7 H; M, \/ S  C3 AB. 肺部感染" o: t8 _; T0 {6 |& \5 A
C. 肺不张
) F% ]3 y$ p5 l% o$ ]D. 急性心力衰竭7 }+ }, e  E+ M; j1 P
E. 肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
% g" Y! C4 f$ V- {  o      满分:1  分3 I2 d( j; X% P" P
2.  王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,到急诊室就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是( )。
% u& _, X6 N! H! hA. 按高热患者分诊
  c+ ~# W: a& a: w2 g6 LB. 按急重患者分诊; g0 l4 ?5 J$ c0 @; d2 m
C. 安排到隔离室就诊& Z4 ]- b0 X( @5 s' g/ x% \% s3 X
D. 按正常轻症患者分诊- g) ]4 ?. y7 q2 I% p! d1 U2 ]) Q/ o* }& y
E. 安排到皮肤科会诊7 o: z% B$ G  g+ d8 u
      满分:1  分
. [9 z! p% _& |3.  全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤,如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者,不可强行卸脱,应用( )使冰冻融化后再剪下或脱去。9 b4 `/ o( j, C* B2 Q
A. 冰水
/ S. c6 @+ g$ M9 e- w" Q0 x' ?& YB. 冷水/ P0 T8 P* @! \' M6 x4 Y& y, [! E/ D
C. 温水(40℃)
+ \: f3 z. U3 o2 V' FD. 热水
* `; h/ W- T! p: @  IE. 温水(50℃), P) E5 @6 R  [* m3 k* [+ G1 E+ ^
      满分:1  分4 }- {2 b. g) k, U; Q  `: d
4.  心前区疼痛最常见的原因是( )。' s4 x7 ~: P: V" I( T! a& w
A. 心绞痛、急性心肌梗死
1 H9 z, G) V$ a# t$ [B. 急性心包炎
* K# j6 V! ^+ a" `1 {C. 胸膜炎4 X8 z6 A# ~# ^; `
D. 心血管神经官能症% @" [9 P. q! R  k  D: }+ W
E. 肋间神经损伤6 v3 T4 T3 ]% b+ o
      满分:1  分3 h' N0 g% Q) k2 @' i$ `
5.  下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好( )。/ E7 b0 E, U( M8 k% }
A. 血液透析
* c4 Z2 A. g2 a/ r3 W  S1 |B. 血液灌流3 H1 P7 U. y0 u" Q
C. 血浆置换
$ C0 J1 l1 A4 {" E0 FD. 血液透析+血液灌流
6 K+ A# ^" P- _/ n% O. N  UE. 腹膜透析
! z/ z, H& l  F" p. q1 t: u      满分:1  分
; q! z  ]) f3 U6.  王某,男,67岁。反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmHg,心率90次/min,心电图V1~V5导联ST段抬高0.3~0.5mv。分诊护士正确的处置是( )。
- n0 S6 k0 G% B+ i$ T7 aA. 详细询问患者主述及发病的诱因2 \3 V- W( Y8 ]* W% k3 V9 e" A, r1 z
B. 立即将患者送入重症区进行抢救( e/ ?0 }2 [" d" H2 e
C. 与患者交谈分散患者注意力: P/ V3 J$ y* @& f$ L( d6 H
D. 对患者进行健康宣教
9 H& g0 B4 j. `+ CE. 安排患者先做彩超等检查$ N. }3 m& S% I; I
      满分:1  分
; S1 ^  R+ {5 W+ J3 v$ Q9 N7.  判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。
9 E9 H  _! s' v( c8 X+ aA. 腹痛性质9 o- y# D4 t, H0 s* j- N' }% m) p
B. 腹膜刺激征程度
& q  I% l7 ]6 H( BC. 腹部损伤程度- }' v% c$ A0 ~# m) z
D. 腹腔穿刺液的性质
1 Y$ U  Q2 }0 q) e5 s* IE. 影像学检查结果
  A. Q+ K% e  \2 H0 t) H- q      满分:1  分
' x% O& \1 j3 q2 d8.  要求胃肠道手术患者术前禁食的主要原因是( )。, ?1 B6 M7 {2 ]( Z
A. 避免影响手术视野# H. _, T/ ^2 _/ |8 O  S5 ], F
B. 预防麻醉中呕吐造成窒息, S" e$ U# f7 h5 P( j5 j
C. 促进术后肠蠕动恢复
) _) C5 [3 C6 |- R+ FD. 预防术后腹胀
; `' A& o9 \# p  X# f2 p. t5 NE. 避免排便; j# p( @% ^( L/ v, d3 [; b6 O
      满分:1  分2 y5 M6 X# Z' e
9.  严重气道梗阻的患者临床表现不包括下列哪项 ( )。
* j8 Y% z: f- b3 v" m- P; t0 aA. 乏力而无效的咳嗽
5 B( x+ y3 }# N# e' q+ x) x. kB. 完全没有咳嗽9 Z  P6 Z* [( _/ _. U/ d
C. 吸气时有高调噪音
- q! n7 J" r9 o3 R" zD. 呼吸困难加重,能讲话' X% k! t4 H0 _; }9 J$ p
E. 吸气时完全没有噪音7 a. M  i7 q# W" U* }: l0 k
      满分:1  分
) K' V. I9 f- \8 B; U) a10.  有效判定患者缺氧的程度,可以根据患者的临床表现和( )。1 x: d5 ^5 n' {+ V
A. 皮肤、黏膜的颜色
# n; I2 z) j) I: }7 q9 FB. 口唇,指端发绀的程度
6 H) J9 z6 {1 i. BC. 血红蛋白和PaO2值
* c4 h% }9 n/ y7 {5 iD. PaO2和SaO2值
2 B9 a1 U0 S. q' R6 h8 R/ OE. 意识状态4 N, p- @9 Q8 S0 n9 I( k
      满分:1  分3 {4 y2 l& d( ?( F' [4 c" a
11.  急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于( )。1 ]2 e6 ~% S# e9 r/ b1 n
A. 6小时内
$ \" i6 i0 O/ ]7 @0 ]B. 3小时内
: \$ V( e( N; k% c- CC. 12小时内% d& e5 n( Q6 s* e$ c
D. 24小时内
5 O6 o- ]5 C7 v# y! eE. 48小时内
( s# |) B: X( |  l0 Y      满分:1  分
! P' t  j2 S4 Q) J" |12.  急性有机磷农药中毒的毒蕈碱(M)样症状不包括( )。
8 x% B, ^! G' ?/ E' wA. 多汗、流涎
: r" D- Z/ i( p& nB. 胸闷、气短、呼吸困难' U2 |8 L1 v" A
C. 瞳孔缩小! G. R5 G$ B" q* j$ {, u2 A2 W
D. 心率慢
1 f" y& ?1 y, \) u' Q4 ^E. 肌束震颤
9 V" w$ D' p: r6 c2 g/ J2 ~2 R( Y      满分:1  分
# D2 X; f" P% x) X" V) h13.  PQRST公式中的Q是指( )。
/ ~! P( |9 `6 e  G, dA. 疼痛的诱因
/ ?  t9 q5 {$ cB. 疼痛的性质
# p  F4 h% x% S* AC. 疼痛放射情况& @# c) {5 p5 r+ g
D. 疼痛的程度
1 z! b# n% c# B, eE. 疼痛持续的时间9 ^# f. E3 v" d& N! p
      满分:1  分
( g- D0 q7 n. a+ L! A; C14.  机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过( )。
. Z0 N% u5 @- O9 gA. 21%
* k! z7 |% |3 ~: x; y' AB. 30%
3 f, L4 P6 p8 j* o0 H0 H& i4 P4 rC. 40%% o, P: b6 X) L! S7 ^
D. 50%4 ]% q$ S7 @7 X+ A8 h, h% `
E. 50%~60%
& r& _8 y6 u! L! `+ y$ L4 N$ f( \      满分:1  分
  t6 e2 [, D) D$ ^# L# l! r" m15.  急性左心衰竭常见咳痰的颜色是( )。  a& q" Y! G! O: M
A. 铁锈色痰7 ]0 @7 I  @; C$ ^8 E
B. 粉红色泡沫痰1 W! e( h4 e8 c* {( E; Y
C. 白色粘痰0 U5 y" B9 I; |& B. z( Q4 Q
D. 黄绿色痰
+ g* m, s/ C$ R* w2 T2 S6 r8 TE. 鲜红色痰
9 R8 z( K" E9 n( p; W      满分:1  分
# ^, [: W5 T' ~4 h( z! Q16.  女,43岁,诊断为“蛛网膜下腔出血”,因其儿子来探视情绪激动,突然出现意识不清,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,光反应迟钝、呼吸急促,伴尿失禁,此时最可能的处置是( )。$ D9 j! c3 r4 K, w2 C1 l( h
A. 呼唤患者名字,观察瞳孔变化
- S$ W# ]) |( w6 \" |B. 给予患者平卧位,吸氧* ?. M* Z4 b' c1 P3 {7 j# {% |
C. 立即静点20%甘露醇
6 S6 M9 Y) e1 fD. 给予气管插管
  K8 K( R# t6 X( Z6 `5 ~( ?E. 给予床头抬高+ M! p  |( {* n+ C5 I  q6 o
      满分:1  分
2 u7 l! Q- W  H17.  急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的( )。
# ~. a+ D* ~# ^7 T# x0 I9 wA. 70%~50%( B$ e  e# K# [( f% p7 ~# L5 ~
B. 50%~30%: T* |& ?  n. ?. T4 B7 h9 c1 V
C. 30%以下
& _2 V* w. F6 n. aD. 70%以上
; ]7 ~0 j) w: v, b3 w" M# s: \E. 60%~50%
( F, o8 h* t# U5 e- q5 \0 H6 e      满分:1  分
% M1 g( H5 T+ C- L/ Q- Z9 D: S% B' G18.  失血量在( )时,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,一般不引起全身症状。
  i) C% s( z8 U5 G6 wA. 400ml以下* R% u  a; |8 q
B. 400~500ml
. e5 X8 c: Z. [+ M) J/ y5 TC. 1000ml以上
5 ]  t+ B" \: g+ [D. 300ml以下
* u1 K: ?) w9 ~% IE. 1500ml以上2 G4 m; [# t$ e9 U9 k6 i
      满分:1  分, p. R$ ]( o. r* A
19.  缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用( )。
0 y2 \8 J) i7 z9 j. ~A. 休息
& Y* v+ A. K* m* B4 _3 p7 cB. 硝酸甘油
. r, P/ }* N- Y/ \5 Z! xC. 消心痛8 T9 R& `$ \; D1 m0 M1 o3 U5 R
D. 吗啡0 n% M8 H/ Q" B( c3 }
E. 安定
" `$ k  C5 d  H! ^      满分:1  分/ ?# J, C) r3 V6 C! z4 C
20.  中心静脉压的正常值是( )。
: P& _& ^  ]! U- u1 SA. 15cmH2O2 \: D+ _  o# j/ S/ R) J9 N! Z
B. 12~20cmH2O
0 g; K# X+ @' L( c" D7 p3 K# w: eC. 3cmH2O
" s% h" |0 @4 X5 u; dD. 5~12cmH2O6 ?! k+ m6 J, g
E. 25cmH2O& \/ j8 t/ r0 g, x  B, O
      满分:1  分
1 I7 |. B" A' v% z
8 S0 M: Z4 `* S; x) h! k% `4 a: t$ S二、名词解释(共 5 道试题,共 10 分。)V 1.  多发伤' e% w) P& q' g9 f8 n, v7 \

; @0 d" p9 r: E9 e0 o- m" c6 ~4 [6 h9 E* C' Q
      满分:2  分
) m" Q1 c& M" u1 y2.  急性冠脉综合征
) j9 p/ v8 S6 Y( u" Y# s
. M5 a6 l: i, h$ Q8 E& l+ w# `4 M: E
! R9 ~4 u* x0 F+ g, }' W4 L- F9 z      满分:2  分7 ]/ ^$ Y) d' X- _' G! A0 Z, U/ `
3.  分诊
, ?1 _. J  T+ Y: |# Z' }( V# P) _( h, d' b& \

( e# X3 R5 H$ _      满分:2  分
0 R, y' X3 h6 R9 I4.  灾难
. u  c) y6 v% k' H* h  L# ?" h5 c

- C* G, T" D8 L      满分:2  分
7 B# y' S3 Q) J6 A5.  高血压急症
: K, d( W9 o: G$ i9 O2 Y) p6 ?: l8 R3 q. x, k

- W0 q! m9 H( f8 W4 k1 E      满分:2  分
; d, H6 l4 T% A; l! O/ w. Q# n9 Y
- }0 m7 v! y* @! s! b9 H& W  B3 h4 z$ \三、简答题(共 4 道试题,共 20 分。)V 1.  列举进一步生命支持控制气道的方法。
$ n  J7 A- X6 P2 D; l& b( }, F% b' G: B, I

/ |4 S. ?6 |9 D  @. x- u% D
: N. |4 L# c6 l: W  X* L      满分:5  分
6 |6 ~1 W5 i3 A$ n8 @4 b* D/ B& y. _2.  女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。
3 z  D6 A0 X( L  r6 X$ I6 t
/ `3 B- [* P! a- H/ q( [+ D* c) N: y
6 o# |% h0 X3 U% Y, [8 Q
  ?6 l2 \9 E) e% x' O1 |      满分:5  分% \, V9 I* J) [! L1 ]8 @
3.  心肺复苏过程中常用药物有哪些?(列举5种以上)' L, L* n. ^- M3 n& o) u
- j/ b1 D6 C( b2 k7 r$ V- i) z0 R

2 R1 i# ?  _1 N& T- S; ^$ Y* q) T( [/ E
      满分:5  分& {+ R+ n% H& j7 i, W7 i
4.  简述脑脊液漏患者的护理措施。; N8 c# W, U/ P" B8 Z! z

9 Z/ E2 Z+ Y" X
% n7 e) C" m) _! l$ g9 I/ g$ _! ~4 z$ s4 o5 O
      满分:5  分7 ~6 D1 l* E1 ^! L* m2 ?2 h6 C/ N
; W& n. R2 ?0 L2 L2 E2 W$ P
四、主观填空题(共 13 道试题,共 30 分。)V 1.  检伤分类的目的在于,使危重而有救治希望的患者得到优先处理。, u9 \- z) x) w: c# s
  试题满分:1 分
& ^: f1 ~  c% N' T. F7 S; {4 ^' p第 1 空、  满分:1 分  
4 O# B0 [1 i0 v3 T8 d
/ U% P" h; O; ~7 J4 H4 g0 z4 X# r2.  急性有机磷中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。( n; X8 @: `+ A5 \+ D
  试题满分:1 分
+ d9 ^/ a/ ^* Z% Z第 1 空、  满分:1 分  8 I# U; K- u6 R! f5 v8 j2 j
$ o# T# P& t1 t; T7 `
3.  百草枯中毒一般应,只有在血中氧分压低于5.3kPa(40mmHg)或出现ARDS时,才可用浓度>21%的氧吸入。( l1 e' M% _2 v% _4 k6 t
  试题满分:1 分1 T: l" ]  ]! c. ?  X9 G) N
第 1 空、  满分:1 分  
- o5 P0 H' z- D, c* T1 O+ w, s/ z( Y2 O: X+ |" L
4.  急性上消化道出血是指的消化道急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。3 i; z1 J, n0 A6 C1 Q6 W" u
  试题满分:1 分( e5 D8 y$ `& E# }: {* r
第 1 空、  满分:1 分  
7 H7 R) B# V9 F4 m) ~/ q
7 B  C- E$ k5 }, I8 E1 [5.  应用西地兰时,每次给药前应先测脉搏,如@@@@@@@@@脉率小于次/min,则不可用药。+ ]& q: r& W" X: ]: ]) Z
  试题满分:1 分
& B% A) g- |' @) \第 1 空、  满分:1 分  
0 e8 f: Q' F7 L# O0 H/ B8 V  K( \% ^1 T; M5 z! H
6.  脑栓塞中最常见的栓子来源为。
, O, ^$ _3 I4 S& C  试题满分:1 分3 I) D1 y- M: e. a' ?4 ^$ k8 j
第 1 空、  满分:1 分  
* s: A$ L" e9 \/ Z3 N# i& F. Z4 c1 `% s( y: p' w, d
7.  单相波除颤仪选择能量为J,双相波除颤以J为宜,或根据厂商建议的能量。
" b9 J  a; _6 h8 N- n* C/ T  试题满分:2 分
/ F# a4 k" R2 e. _第 1 空、  满分:1 分  4 s# T3 t% K1 J8 T2 m& L" _
第 2 空、  满分:1 分  : ~% S; I% a' g/ Z. Y

; a- R- L' _* |  B8.  人浸没在水或其他液体后,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起和,处于临床死亡状态称为淹溺。
; _$ f7 y4 |0 T- h' @, v" @/ L  试题满分:2 分+ }; p/ A3 [. L  U7 S
第 1 空、  满分:1 分  1 q8 n' U! _. X1 H
第 2 空、  满分:1 分  8 J! ]. X' P7 m

& J( |2 B9 `6 V8 r2 J% g9.  急性肾衰竭典型的临床病程可分为三期,分别为、和。
# t* V; V7 N% u% k* a  试题满分:3 分
6 _0 _0 c- D  x3 }/ E9 t& Y1 {* ^  E第 1 空、  满分:1 分  
! X$ V3 F+ E' ~' w# g( E) x$ N第 2 空、  满分:1 分  # F8 a; M9 G6 n4 `
第 3 空、  满分:1 分  + M% u# W6 S1 g' ~2 h! m

0 s, p, I1 A, x7 b  @, f" P) r. W" g10.  热射病发生于任何年龄的人,典型的临床表现为、和。6 p, \7 d8 R. |7 ]" z# `: q
  试题满分:3 分
+ y  \, l9 r; ]第 1 空、  满分:1 分  8 w' z8 s6 W( Q5 i0 m
第 2 空、  满分:1 分  7 s, @1 d& {& x) i) e8 p/ ~
第 3 空、  满分:1 分  . l: u& N; I. ~. Q

: C/ M5 D9 f8 C: V/ c+ ]' E. g& X11.  中暑主要表现为急性热损失性疾病,分为、、三种类型。
% @0 M7 m  O9 c1 z5 M( R8 l0 M( x  试题满分:3 分
7 a$ J; R' A2 O! b/ n9 S& k第 1 空、  满分:1 分  9 C% T" m: m$ h1 s
第 2 空、  满分:1 分  
7 {3 e6 X4 ?9 G; |& T, g第 3 空、  满分:1 分  
$ n1 \9 a! P" m. h! j1 }, h7 j% ?: e; z, c: k
12.  请写出下列通气方式的英文缩写:控制通气、压力支持通气、 辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。
- o: G6 e2 ~$ d6 o7 S8 t4 ]  试题满分:6 分
0 i; ^* R/ i9 y8 W1 o7 @& P0 Q0 k第 1 空、  满分:1 分  & i, R+ O& p9 k+ w2 ^! s$ d
第 2 空、  满分:1 分  
/ ^4 o. B; P& F! n4 P第 3 空、  满分:1 分  
; z# X9 w' b3 A9 R# {( L第 4 空、  满分:1 分  : M. ]$ E/ w8 ?: X" R/ I) n7 {
第 5 空、  满分:1 分  
( _) P% d  q4 k0 [" `/ S" `8 v第 6 空、  满分:1 分  
5 L4 R& X( Q- o* D& c0 z1 A* O+ n" B4 f* m# Q% F
13.  格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分,表示意识清楚,分以下为昏迷。6 r+ \" r  A! ?% V, E  v
  试题满分:5 分
7 {  S# X$ F8 n! P, E" u第 1 空、  满分:1 分  , H5 I3 [2 ~( h# _
第 2 空、  满分:1 分  " g; m+ H' Q2 c- S/ N) ~, A# ^
第 3 空、  满分:1 分  , }( ^, j! _0 V0 w9 a1 @( E+ }8 R
第 4 空、  满分:1 分  
, S9 o7 g. E( ?8 o) q4 [6 z第 5 空、  满分:1 分  1 F4 F6 `% o  d8 f6 V3 n- @8 w

$ d9 u! z3 @, K0 h: b+ M3 U+ b' v+ S+ N
五、论述题(共 2 道试题,共 20 分。)V 1.  简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。0 W2 |5 r( u0 E, P) u7 n; g

% E" @+ c* Z, C' Q7 p
+ z1 w3 O0 a8 O; N$ N      满分:10  分" r: d( q: S+ n* A1 n7 n
2.  简述心脏骤停的临床表现。1 ]3 e5 L: _  `: w9 O% J
6 ^' D' ?2 a4 B9 ]9 G1 [

5 H, Q( \& C' i8 E' c      满分:10  分
; d! D8 Z1 h# X, T5 x4 A
" k: h& s( ^+ P, y4 f! ~
; c) o7 O( ?' p2 \- M$ f谋学网: www.mouxue.com 主要提供奥鹏作业资料,奥鹏在线作业资料,奥鹏离线作业资料以及奥鹏毕业论文,致力打造中国最专业远程教育辅导社区。

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