浅析孕期营养保健

久爱奥鹏晓林

随着社会的进步，经济的发展，人们越来越重视自身的身体健康，尤其是特殊人群如孕期妇女的健康。因为孕期妇女的健康不仅关系着自身，更重要的是关系着下一代有个好的健康起点。孕期妇女的营养状况对妊娠结局、母体（包括母体本身，孕期并发症和产后并发症等）和胎儿产生多种影响。孕期营养不足和过剩均可对孕妇和胎儿产生不良影响。孕期营养不良对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：早产及新生儿低出生体重发生率增加：胎儿先天性畸形发生率增加；围生期婴儿死亡率增高：影响胎婴儿的体格和智力发育。其中低出生体重新生儿与成年后高血压、搪耐量异常发生率增高有关，是除吸烟、饮酒和其他危险因素外的独立危险因素。孕期母体营养过剩则可引起巨大胎儿和剖宫产发生率、妊娠期并发症如妊娠期高血压症、妊娠期糖尿病的发生率增高，同时还可造成母体体重过多增长，引起产后肥胖，威胁母幼健康。当前我国孕妇营养素摄入的主要问题是：超量进食，导致巨大儿增多，难产及手术产率升高。而为了保证适宜的营养摄入，避免妊娠搪尿病、妊娠高血压症、巨大胎儿和胎儿先天营养不良等的发生，最佳方法就是密切监测和控制孕期体重的增长。采用孕期体重增长值预测妊娠结局已成为孕妇临床保健中的重要指标。同时孕期体重增加与孕期膳食能量摄入量密切相关，为孕妇制订一个适宜的体重增加目标，对指导孕期合理膳食也是必不可少的。
1.2 研究目的及目标
目的：积累和获取适合中国孕妇的孕期适宜体重增长数据，为孕期保健营养指导提供必需的科学根据。
目标：对西安市部分健康妇女进行孕期体重增加量和营养的研究，以期获得西安市本地妇女孕期体重增加值数据，并以此制定适合本地区妇女的孕期适宜体重增长的推荐值。研究成果将为本地区妇女围产保健和妇幼健康咨询提供科学依据。
1.3 关键词及定义
孕妇：怀孕的妇女
膳食：指日常进用的饭菜。
妊娠期：亦称怀孕期，生理学名词。是胚胎和胎儿在母体内发育成熟大过程。从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间的一段时间。
1.4 文献回顾
目前国内有关孕期妇女体重增加适宜值的相关研究较少，熊庆等[1]的资料建议孕前BMI<16.75kg/m&sup2;的孕妇，孕期体重增加值应是8.07×身高（m)&sup2;，BMI在16.75-23.71kg/㎡者，孕期体重增加值为5.37×身高（m)&sup2;，BMI>23.71 kg/㎡者，孕期体重增加值为3.82×身高（m)&sup2;。Wong等[2]在中国香港威尔士皇家医院分娩的908 例单胎孕妇进行回顾性分析后，推荐孕期体重增长适宜值为：孕前低体重妇女（BMI <19.0 kg/㎡）为13.0-16.7kg；孕前体重正常孕妇(19.0≤BMI≤23.5kg/㎡）为11.0-16 .4kg ：孕前超重和肥胖妇女（BMI>23.5kg/㎡）为7.1-14.4kg 。周敏等[3]的资料建议孕前BMI < 18.5 kg/㎡的孕妇，孕期体重增加为14.0-19.5kg，BMI在18.5-23.9 kg/㎡者，孕期体重为13.0-19.0kg，BMI>23.9 kg/㎡者，孕期体重为11.0-18.5 kg/㎡。虽然上述研究针对我国妇女，但是研究范围较窄，不能代表我国孕期妇女的整体水平，因此，总的情况是，孕期妇女体重增长方面，目前缺少适合我国孕妇人群实际情况的系统性、代表性数据，因而，我国现使用的孕期体重增长推荐值是依据国外孕妇资料制订的，对指导我国孕妇合理膳食和孕产健康有着极大的局限性。该领域巫需开展深入广泛研究，积累和获取适合中国孕妇的孕期适宜体重增长数据，为孕期保健营养指导提供必需的科学根据。