2012年1月急危重症护理学正考

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2012年1月急危重症护理学正考 满分：100
$ [6 d% x% a3 f( y9 N
# z' x$ e0 J- b# e7 u   单选题
1.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
　A.出现头晕、黑朦
0 F: J" U* Z) l; @* \& n! A' K　B.晕厥、意识丧失
　C.阿-斯综合征
　D.全身抽搐
6 X; ~" F& S9 t0 n4 y" r　E.大小便失禁
, b; W0 K% s" A; N9 }) l. O$ F
6 O7 A- D: s- u" u: R2.轻度冻僵患者体温为（ ）。(分值：1分)
! `/ L3 ]( `9 n& x' B; t　A.35～32℃
% {5 ]5 h7 [$ G1 _: r: e. C　B.32～28℃
　C.30～28℃
8 v0 y9 ~3 @( ]& C" F8 u" N) W　D.28～26℃
　E.＜28℃
. a; \) T% t: S1 Z+ I  [5 c
3.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是（ ）。(分值：1分)
　A.出现宽而深的异常Q波
6 O! t" t( s/ [& o! k　B.S—T段弓背向上抬高
　C.T波倒置
- `; z: p( C: D( \; P3 g+ [　D.倒置T波永久存在
" x2 j0 c! _" k$ d　E.异常Q波永久存在

4.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是 ( )。(分值：1分)
/ i; S) T" z' x$ P! n　A.在开放气道的条件下进行
　B.一手置于前额，使头保持后仰
3 u  Q5 T. T% v8 T8 K! Y) x! M　C.首先两次人工呼吸后
　D.触摸颈动脉时应用力
. q( \* Z; T. L  @, c　E.食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米

4 F% x" q; G( Y1 d0 S( T5.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。(分值：1分)
( X1 G1 K5 w+ o  C; ^) m7 Y, ?3 x% o2 r　A.持续高流量吸氧
( q6 h  {% u1 Z/ P4 B3 t+ u　B.按时使用有效抗生素
　C.呼气末正压通气
5 l% b' M$ k) Q- o, |　D.避免输液过量过快
1 m# u) p8 b& s! q　E.鼓励深呼吸和排痰
8 r/ b5 }+ ]0 K1 z
& h5 M! N  b) _: y4 B; j6.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用（ ）时应从小剂量、低速度开始。(分值：1分)
* z' [4 }9 V$ g5 Q: n: D　A.3%氯化钠溶液
　B.0．9%氯化钠溶液
. r/ G# A( u; g6 s5 B! h# b　C.10%葡萄糖溶液
  [+ N1 R1 ?1 d2 S& m8 j+ B　D.5%葡萄糖溶液
　E.葡萄糖盐水

7.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？ ( )(分值：1分)
* b0 g9 o; U8 D5 p　A.心室率小于60次/分
8 a" G+ y: c/ @9 s1 R1 A9 U2 P　B.QRS波群时限小于0．12s
% h% T! W8 @" i. ~% N　C.心室夺获
　D.P波与QRS波无关
　E.P-R间期延长

8.下列哪项是复苏失败的原因( )。(分值：1分)
+ j# ~0 g/ q0 Z6 L- v　A.按压部位不正确
( [" ]8 m6 o' G8 A0 D4 E　B.患者呼吸道堵塞
: D- Q/ a8 C) }" d/ ]2 W( g+ q　C.按压过缓或过频
　D.患者胸部明显畸形
1 J* W, u" T, D; L! _, [　E.以上均是
$ |4 |( z( v* `7 u+ q
" j1 H" j. k( V9.室颤时何时开始除颤复苏效果最好( )？(分值：1分)
　A.15分钟内
　B.1分钟内
2 z  W4 d& J' C　C.5分钟内
　D.3分钟内
　E.越早越好
* c4 _( F* ?  D) @: J8 v. P1 I2 s
' p; ~' n9 a' X3 t! ]" |10.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。(分值：1分)
% @7 g' w) M6 ~% b6 e　A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
" K, e8 r2 G, P4 w- ?5 f6 c/ Q　B.吸痰动作应轻柔
! o6 u$ D1 C0 K* _1 H# D6 s% K! b　C.给予雾化吸入
7 G  _. r0 G, o% H: C$ U, o7 m3 s/ [& t　D.密切观察生命体征变化
　E.给予镇静药物
" P1 @' E4 r% X, T! ?8 c
11.怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用（ ）。(分值：1分)
　A.二人搬运法
1 J3 H0 `/ R2 g% U8 T7 z4 y　B.拉车式搬运法
　C.扶持法
  a' t; B, a' [% O　D.硬板担架
8 c2 b5 I+ L+ P2 ]; D　E.抱持法
" K+ {- b* w3 ^1 d
5 ^4 }' S1 U' i12.对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：(分值：1分)
. t/ Q! s5 Q2 p2 i  m/ M0 y　A.4℃
　B.15℃
　C.20℃
　D.40℃
6 w, @( X0 m0 E. B　E.50℃
& @. ^* O- c# x+ F
13.多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物（ ）。(分值：1分)
　A.肾上腺素
1 X1 P; L+ ]- `) ]/ k0 }8 C　B.利多卡因
　C.阿托品
　D.速尿
  B: _3 ]6 v* J+ B3 L2 w9 t　E.碳酸氢钠
" |9 k4 y6 f0 v( n
% v8 l6 V. {, y4 h. u% Q8 a5 k4 w14.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？（ ）(分值：1分)
　A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
　B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
  n* V: Z; h  T　C.骨折固定物品、无菌纱布等
/ l6 x* E0 W: Q: q8 d+ N　D.宣教资料、杂志、报纸、电视
　E.体重计、热水、座椅、生活必备品
& m' U4 ~& ?" ?! p* T
! E# Y, V- V2 }/ D15.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）。(分值：1分)
　A.肺部感染
* q) v/ j/ F$ }- r& s5 e. f　B.心脏负荷加重
( `8 U. G  ~3 `0 Y, W　C.情绪激动
　D.心肌收缩力减弱和收缩不协调
7 i* x4 r" i  L0 ]' V' U　E.胸痛

16.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
　C.AVPU方法描述意识状态
: T# ?( X, ?5 {　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录

, X2 B: g9 O5 j. a) `! \3 X8 x17.糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察（ ）。(分值：1分)
: r( a. ]2 f8 o+ y　A.血酮
　B.血气
　C.血离子
　D.血糖
  k% s( [, U3 h9 o6 I" x9 W4 |　E.以上都对
- V) v/ m# J" I
% i1 j- v! {) o8 ?+ m18.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。(分值：1分)
) x, q' }" w  w6 j1 ?+ W　A.瞳孔由大变小
4 U& p4 r8 x1 l　B.每次按压可触及颈动脉搏动
　C.尿量减少
　D.出现睫毛反射
　E.面色由紫绀转为红润

- T) P' O. l4 t2 g19.对室颤最有效的治疗方法是 ( )。(分值：1分)
) |9 F) b/ x. L　A.电击除颤
% _. ^6 L+ P& G" m* a/ O/ H# l  ?　B.心前区锤击
5 v: J; b' A1 j5 T/ I  B1 ^1 C　C.药物治疗
　D.启动EMS系统
　E.心肺复苏
# w8 P+ }- `( h8 R) _: j1 I
20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
　A.休息
# ^$ i* Z! c$ {　B.硝酸甘油
　C.消心痛
, F. @/ D5 n" y) E- [　D.吗啡
　E.安定
# _+ @6 c7 a" D* P2 |
4 q$ P. v& Y- _9 Y  D/ X7 r& @填空题
21.脑出血的主要病因是（ ）。(分值：1分)
/ h+ {- o$ ]/ c5 K　答：
& ^. `2 Y3 ?  C, m' [1 s22.急性上消化道出血是指（ ）的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值：1分)
　答：
" M3 y- b) j: y  |23.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（ ）。(分值：1分)
　答：
24.毒物主要通过消化道、呼吸道和（ ）三条途径进入人体。(分值：1分)
/ K  u% Q5 k% S4 W　答：
5 }# s; k9 h8 Y! z25.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有（ ）。(分值：1分)
, Q% P$ D! W0 t　答：
26.应用多巴胺治疗前必须先纠正（ ）。(分值：1分)
　答：
27.心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以（ ）为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。(分值：1分)
8 O; w5 e8 ]" E  E& {9 w　答：
28.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。(分值：2分)
# [& s' ^9 P9 q　答：
29.胆碱酯酶复能剂对恢复（ ）活性，对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效，应在形成老化酶之前使用。(分值：1分)
　答：
  j) L/ ?$ Y' }3 s, G* E30.（ ）是一氧化碳中毒的特效疗法。(分值：1分)
$ ]7 S) k; N- Q; g4 l　答：
0 Q5 |1 u, y. x" P31.@@@@@@@@@每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。(分值：2分)
( K  {; J) P; Q2 Q0 }　答：
32.到目前为止，（ ）仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
　答：
33.（ ）是阿片受体的拮抗剂，亦可用于酒精中毒患者的治疗。(分值：1分)
　答：
3 E/ k/ w$ m4 M! M/ N34.检伤分类的目的在于（ ），使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值：1分)
　答：
35.百草枯中毒一般应（ ），只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度（ ）的氧吸入。(分值：2分)
4 s* B8 a/ u3 H' z　答：
36.当血色素低于（ ）、红细胞计数在（ ）以下，出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。(分值：2分)
　答：
6 t& ~: T6 D6 _/ [7 I3 o2 W5 \名词解释
8 {. V3 G- O$ e: a& H* r37.中暑(分值：4分)
2 b$ n, p4 y' \　答：
  q5 t4 i, o4 H4 T  j38.高血压急症(分值：4分)
　答：
39.分诊(分值：4分)
　答：
1 r! c2 D( E1 A- t+ j$ }40.连枷胸(分值：4分)
　答：
/ W+ Z" |- \1 q; C; E  \& Y* ^41.急性冠脉综合征(分值：4分)
　答：
问答题
) Y  z5 @! ]3 e4 W' A42.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：6分)
4 k/ N( b& Y1 ~/ a1 v( m　答：
43.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
　答：
44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值：5分)
6 \/ o% W; v- O- |8 b: s) q  O　答：
45.简述灾难急救的原则。(分值：4分)
5 c8 x* u) q& b. f# f- _　答：
# z1 Z1 \, b0 r4 J) z3 |46.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。(分值：3分)
　答：
- d: }, @8 }* y- Z. N' s6 @47.简述洗胃的注意事项。(分值：5分)
　答：
- v' d, n$ `/ b  ~7 J48.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：4分)
0 @3 X' }3 J) q; L# `2 [" P2 P! T　答：
4 V( p1 O5 ~, j! M) A7 h49.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。(分值：3分)
　答：
50.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：5分)
　答：
$ M3 \# N& ]# q         
2 L& w5 _) c3 ^1 A8 c# g" W  V请慎重交卷，一旦提交后不可更改~!