中国医科大学2013年7月考试《内科学(本科)》在线作业

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一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）V 1.  甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误
A. AFP大于500μg/L持续4周
B. AFP由低浓度逐渐升高不降
C. AFP大于500μg/L持续2周
D. AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
& q6 ]7 F: W9 ?( y6 g5 JE. 排出妊娠和生殖腺胚胎瘤
, y. n& @% t) {5 L* E7 l6 E      满分：2  分
- f. C* W2 c; f2.  血友病
1 C# D7 o2 ^2 X# x) T5 lA. 消耗型凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
  i# Q( v% |1 \+ ~/ N% m/ W& RC. 血管壁变态反应
; i0 |/ I  A7 |+ r( s1 A9 jD. 因子Ⅷ缺乏
& J1 }2 H! A- D- p3 [7 EE. 抗凝物质增多
      满分：2  分
3.  早期支气管肺癌最好的治疗方法是
A. 化疗
B. 放疗
) b0 S0 M3 ^$ l0 s' JC. 手术切除
D. 中医治疗
E. 免疫治疗
2 g; _! \# j! P1 l0 s% m, q      满分：2  分
/ D2 M7 f& e; K/ t7 X4.  48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为
A. 不典型的心绞痛
, x( z! g5 p- [2 _% bB. 心脏神经官能症
: S/ D, g; Y9 ?3 M. VC. 变异型心绞痛
- v8 n) u3 ^8 t  Q5 K7 QD. 稳定型心绞痛
4 ~" t" N  j6 ~" v2 wE. 自发型心绞痛
      满分：2  分
5.  男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年， 1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图： II 、III、 aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是
A. 心肌炎
0 A( D# z2 B2 o4 Y* YB. 心包炎
: u8 }- s! ~/ R. X( `C. 心肌梗死
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 先心病，室缺
4 o1 ^$ K% ]! l4 l2 I( _      满分：2  分
* u" U9 l9 i) T5 \8 e1 l* }  i6.  急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是
) d0 F$ ~+ |3 C! K, ?! \A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血症
C. 血清正铁血白蛋白升高
& e5 k1 a- k% P, k5 zD. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
' q* m* ]% z3 g5 f* |. E+ Q) D! `E. 血钙显著降低
      满分：2  分
7.  呕血多呈咖啡渣样是因为
A. 血液与食物混合所致
B. 血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
C. 血液经胃酸作用形成硫化铁所致
0 P+ z- Q) Y+ ~: J4 F% ?: s; kD. 血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致
E. 血液自身氧化所致
      满分：2  分
1 _" V4 B( A8 v3 j7 L: q* e8.  支气管鳞癌的特点是
; D0 s: K. I/ s2 N" aA. 多见于女性
B. 与吸烟关系不明显
9 W$ _# M. K# G, F0 I2 cC. 中心型最常见
! N  k+ W0 G% M$ q3 X! ]* m1 ]* kD. 易转移至肝、脑、胸膜
+ [% f1 `+ r* g8 k0 w      满分：2  分
9.  诊断返流性食道炎最准确的方法是
5 D8 r$ T0 ]: j8 dA. 24小时食管pH监测
% D' @! x- J% y7 Y' L1 J* E" r8 n5 HB. 食管滴酸试验
C. 食管测压
% b3 D8 w& @0 v/ RD. 内镜检查
E. 食管吞钡X线检查
      满分：2  分
9 F& v+ [6 X" l10.  关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是
+ @& K6 c. S/ XA. 溶栓疗法
, Q, ?* X0 G3 t6 G; x7 iB. 抗凝治疗
C. 调脂治疗
% h+ v, G6 g9 q  SD. 冠脉介入疗法
9 q/ J6 ]* \5 C; L; X% PE. 冠状动脉旁路移植术
0 Z: ?! s& c8 W7 c' @* M- \" p3 t      满分：2  分
$ `3 X8 K$ M" p3 F7 w11.  目前认为，慢性胃炎最主要的病因
4 J3 G; `& q  X# ?9 m/ W5 cA. 幽门螺杆菌
B. 空肠弯曲菌
C. 十二指肠液反流
1 {: u  B, M$ x0 K3 I* o2 V7 UD. 非甾体类消炎药物
7 F$ {9 E2 r3 i* w7 iE. 自身免疫
      满分：2  分
12.  下列哪项与洋地黄中毒无关
A. 恶心呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发房性早搏
D. Ⅲ度房室传导阻滞
. e$ \$ s  ?3 }! lE. 黄视，绿视
1 u; N% r1 N4 u1 p* _4 n1 N      满分：2  分
* ^- J# b! _; @13.  我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
* I; i% q4 D) C: d0 cA. 心力衰竭
' y+ K6 ^8 z8 y2 X& s% y+ o* GB. 脑血管意外
& B  `; P% n" D$ o! ^# m& CC. 尿毒症
; x  p5 W/ K% G! O, c5 WD. 高血压危象
E. 伴发冠心病
5 L8 r8 h' _9 R7 g$ V      满分：2  分
14.  男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是
% a5 n3 a6 @& a4 sA. α受体阻滞剂
8 H& ]8 _' K- g. s9 {/ L! e9 sB. β受体阻滞剂
9 N1 v, ^+ w4 \: _% S$ x+ \& qC. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 中枢抗交感神经药
- f9 W, p: @+ CE. 血管收缩剂
      满分：2  分
15.  某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断
( \$ [: J7 L4 j, aA. 肾盂肾炎
) K7 h( Y- p8 N( o( M: \  Z+ wB. 尿道感染
0 D2 W2 m! ~3 K+ {- |C. 膀胱炎
) Y1 {: @& v6 f; ?* QD. 肾结石
; D; S! m. [+ g4 J$ K# U+ Z3 uE. 肾结核
2 \- h3 j4 L4 k0 k; x0 |      满分：2  分
& A1 Q  Y# J. g6 F8 A9 C16.  肺结核病人咯血时，可用脑垂体后叶素止血的是
A. 并有高血压
B. 并有冠心病
2 k! x- ]/ J3 E( tC. 并有妊娠
D. 并有肺功能不全
0 L7 d( }: b) p7 H# f" f( ^      满分：2  分
8 H; |, q3 S$ Z2 y# }. V6 O  _17.  酒精性肝病最常见的类型是
A. 酒精性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 酒精性脂肪肝
" X6 P- A. @! {D. 酒精性肝硬化代偿期
5 q7 D3 H- k3 ^" P- `1 Y" Q$ VE. 酒精性肝硬化肝坏死
2 ~0 h. s, L' U: |      满分：2  分
5 z# ?4 R" W) R& ]( g4 j& r; [18.  下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁性贫血
0 Y/ b8 {3 b# L, ?5 h2 ?# w; YA. 脾切除术
) }- h+ Y' m" Q9 Q; L: `B. 糖皮质激素
4 `( C0 ?  Q8 j9 A- A6 g5 MC. 雄激素
$ B1 D) M: ^) i2 V3 YD. 右旋糖酐铁注射
E. 输血
$ V* f; _8 f" n* m# ~' ~" L      满分：2  分
( M5 I! g- S. R% q8 J19.  女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗
: e* H  X) @+ V, t: `: VA. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量
B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量
# C+ x  g$ I/ I( X  i8 Z1 SC. 在原有治疗方案中加心得安
D. 在原有治疗方案中加碘剂
E. 停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）
) h3 b) N( Q. |1 S      满分：2  分
20.  结核性腹膜炎治疗的关键是
* E, L" n8 u+ w5 eA. 及早给予肾上腺皮质激素
B. 腹腔局部注射抗结核药物
; t3 `/ s; r) x5 WC. 给予增强免疫力的治疗
: I5 O! f) L3 `3 O" M. ~3 X" @/ |1 FD. 及早给予规律、全程抗结核化学药物
E. 加强抗感染治疗
      满分：2  分
1 `$ I6 E2 P: n# G" }4 q21.  绝对红细胞增多见于
A. 糖尿病酮症酸中毒
1 A8 O: Y8 i$ h" m" |B. 腹泻
3 a& F1 [* O( m2 a- k# BC. 慢性肾上腺功能减退
+ P2 ~# K+ {, U1 x" UD. 严重慢性心肺疾病
E. 大面积烧伤
      满分：2  分
; N' |2 J1 j  l) X22.  急性肾盂肾炎的疗程通常是
+ k+ t+ s9 c) I, ?3 K) ~A. 1周
# _4 y: a$ S$ a3 p' PB. 2周
* Z* Q( C# |% X" zC. 3周
: v, y3 d* _- @. Y. b& K, `" m1 uD. 4周
3 Q4 I, J' H# k" qE. 6周
/ T5 o* s/ V  U" C      满分：2  分
$ |$ _4 L) C4 U8 Z& K% j23.  35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是
3 S# N$ c! O2 tA. 血清促胃液素测定
B. 血清胰岛素测定
C. 血清胰高血糖素测定
D. 幽门螺杆菌测定
) l( H" j9 m( }* ?! yE. 胃液pH测定
      满分：2  分
. Q3 p* M/ L  t( S& Z1 p24.  胃溃疡最易发生的部位是
A. 胃体小弯
B. 胃底
5 ~4 H6 H5 ?& i2 {& Z$ s) r8 ]' |. NC. 胃体大弯
D. 胃窦大弯
4 v8 A9 h5 T8 u3 aE. 胃角和胃窦小弯
      满分：2  分
$ b5 u; }( ^% W' Z! r25.  慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是
A. 代谢性酸中毒
3 O! Z: O; d" d, \. W8 r+ I5 ]: yB. 低钙血症
C. 尿毒症脑病
6 Z  ?/ S: X: O) f( U' YD. 高钾血症
E. 心功不全
      满分：2  分
26.  25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 溃疡型肠结核
C. 升结肠癌
D. 慢性细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
      满分：2  分
27.  慢性肾衰竭按肾功能程度可分为
. R8 W2 t- Z9 b; S) o7 z7 [2 iA. 代偿期、失代偿期、尿毒症期
1 O" q  [' Y( SB. 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期
C. 氮质血症期、尿毒症期
0 c7 y% [0 w4 p4 i! jD. 肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期
E. 代偿期、氮质血症期、尿毒症期
      满分：2  分
28.  IgA肾病的主要诊断依据是
+ {/ n  ~* `5 @# ]  fA. 无症状的血尿蛋白尿
B. 高血压同时伴血尿改变
C. 多次查出IgA升高
: d- B4 I9 \1 h3 G. e1 n, g# f8 dD. 起病前有感染及上呼吸道感染
E. 肾活检免疫病理学检查
      满分：2  分
4 I% W7 m7 }! r% o& m29.  右心衰竭时最早出现的临床表现是：
/ a% u5 g% c/ k& P) w( BA. 上腹胀满
3 G% Z0 e( {/ b2 T' j7 zB. 颈静脉充盈和怒张
8 X; w" L; y7 s" t, H1 V- k5 dC. 肝大
D. 对称性下肢凹陷性水肿
9 j; Y+ s5 a6 t  O. ?5 S" [  ?E. 腹水
      满分：2  分
, ^; u. y# W6 H# i6 ~' w5 Q30.  下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误
, x- u* E+ S) C/ xA. 低蛋白饮食
B. 以碳水化合物为主
2 P5 x4 |5 M3 {- ^4 V+ R1 ]% LC. 口服新霉素
# `& O$ f/ ]* W" c2 u. m: O5 ]D. 谷氨酸钠静滴
E. 硫酸镁口服或导泻
      满分：2  分
31.  对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的
) L7 Y. M8 _6 hA. 停药后复查尿常规和细菌培养
" n: I7 \0 u1 Y' S* D% y% hB. 寻找尿路梗阻等不利因素
: ?: r& |2 _6 [2 s$ TC. 多饮水，定时排尿
D. 增加营养，提高免疫功能
* I0 S. o- i% m+ y& W% D/ tE. 大剂量抗生素联合应用
      满分：2  分
32.  慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是
; P+ ]* V  U! QA. 环境，气候的急剧变化
$ J2 ~, {- A# a% eB. 妊娠与分娩
C. 过劳与情绪激动
, ]2 M9 ^; J$ {* |+ C. r& L) }$ tD. 感染
E. 输液过多、过快
      满分：2  分
6 ], ^& A8 X% ^  Z' I7 N4 P# |2 Y33.  治疗非霍奇金淋巴瘤
/ j) [+ E$ @0 @- O" zA. CHOP
+ `+ ~4 r7 _+ F2 `4 Y+ ^B. DA
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
5 G0 F$ c. B6 s* x      满分：2  分
  a; ]9 J- J, ]0 [& U& ?1 u34.  急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于
A. 心力衰竭
2 r! t7 c& Y2 c7 m% lB. 心源性休克
; ~  k2 W" ~7 ^2 zC. 心律失常
D. 心脏破裂
: d/ \/ {" R3 @( G5 i% ME. 脑栓塞
      满分：2  分
35.  引起胃食管返流的主要原因是
6 t9 E3 u$ i4 V8 }A. 食管下括约肌压下降
B. 一过性食管下括约肌松弛
C. 食管酸清除能力下降
D. 食管粘膜防御能力下降
E. 胃排空延迟
      满分：2  分
8 w8 n& g3 H& X+ Y7 z36.  猝死最常发生于
7 T" z+ Z' R/ H, ?2 _) TA. 冠心病
! b( N6 {1 i( S( TB. 主动脉瓣狭窄
/ H  [) p% b/ Q8 ZC. 二尖瓣脱垂
D. 肥厚型心肌病
E. 心内膜炎
      满分：2  分
37.  下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征
A. 胰腺钙化
2 h+ O) N* h& Z- m' t- z. DB. 糖尿病
0 I8 {) f+ O5 s! X! [$ z: ^  VC. 发热
D. 胰腺假性囊肿
; `1 i" e2 M) c& s. }5 oE. 脂肪泻
      满分：2  分
38.  肝硬化最常见的死亡原因
, G, }* n( O# JA. 原发性肝癌
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 上消化道出血
  G5 G6 E$ U* }8 I" N, a      满分：2  分
39.  女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为
2 }  C5 o" V: K; \A. 风心病，二尖瓣狭窄
. o  u. K" p# z8 [  x# DB. 左房粘液瘤
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 主动脉瓣关闭不全
" q7 P; V" v$ g3 k" b4 w! J' pE. 室间隔缺损
      满分：2  分
40.  球后溃疡多发生在
A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠降部
# V+ n9 J! H) t' G) f2 E8 {: e$ b5 \C. 十二指肠水平段
$ |) N/ V- e, ~' N4 G. I* N4 wD. 十二指肠升部
E. 十二指肠上部
      满分：2  分
41.  血清淀粉酶测定正确的是
A. 发病后即刻升高
B. 发病后6至12小时开始升高
C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
D. 超过正常值2倍即可确诊
' z4 J- A4 G& `3 a4 h% @0 |/ f& bE. 持续1周以上
- R; N9 D( p% }: m6 O      满分：2  分
5 _9 m2 g8 |$ B% t42.  下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
" Z  n$ ?# K8 nA. 苍白面容
B. 心尖向左下移位呈抬举样搏动
C. 心尖区低调舒张期杂音
. \1 H1 C$ H$ v$ {1 gD. 周围血管征
# H* @- @" b$ TE. 彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流
, Y# y/ _( P- l$ a, y9 B! ^! d      满分：2  分
- r" V& f# ?$ U' `3 w/ b$ N: I43.  以下何为老年人高血压的最主要特点
5 M5 S; y8 h& G, ], ~A. 多数轻中型，恶性者罕见
B. 以纯收缩压升高为多见
C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
, P% ^7 c( i* F0 ~, sD. 周围血浆肾素活性降低
E. 血压波动明显
      满分：2  分
( Y1 A) S3 t9 x5 d6 ?$ X0 b' O44.  骨髓细胞形态学检查的内容不包括
A. 有核细胞分类计数
+ p& m1 u, L, @) YB. 骨髓增生程度
( J( h9 j' r% |$ k7 |( p# HC. 细胞形态改变
4 \0 ^* X! ^7 l+ `: V6 H+ AD. 骨髓染色体分析
E. 巨核细胞计数及分类
0 u0 d( `3 ~8 Y" d* L* C' i" A      满分：2  分
4 E0 p. i8 t  b1 z" r45.  急性白血病出血的主要原因是
: ^! m. h# H$ A; w3 qA. DIC
B. 血小板减少
/ d. w  l% p& @' ]. hC. 纤维蛋白溶解
9 p+ H7 N" ]" l$ u  ?6 FD. AT-Ⅲ减少
/ \! N3 l8 A: a3 |( k+ fE. 小血管被白血病细胞浸润破坏
7 x$ l. c: ?: d, j5 |* Q3 c      满分：2  分
46.  缺铁性贫血时细胞形态学分类属于
1 Z5 ]: S7 z6 Q4 w* SA. 小细胞正常素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 正细胞正色素性贫血
1 Z4 [! }# Q/ C* r- R- ]D. 大细胞低色素性贫血
" i$ s) J  N3 ?$ J% {/ h& dE. 大细胞性贫血
6 _, o8 G8 ~, f! u0 Y5 L' K% {      满分：2  分
47.  下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加
4 u8 m1 V6 v" g( TA. 急性早幼粒细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
1 {' G7 ^. n0 Y& E9 U4 ?8 {; r# wC. 巨幼细胞贫血
D. 血小板减少性紫癜
E. 急性感染
* i# S* Z2 b7 G, I- |      满分：2  分
) [9 M" |  k$ q% ~/ d  @48.  消化系统基本诊断最可靠的方法是
& Z5 G5 V0 l; J4 H5 Z% G, S' KA. 内镜检查
- n% A0 G9 f9 H$ g3 yB. 活组织检查
$ |' N. a% E6 N/ d' g% lC. X线检查
1 Q  F1 k) Y( B$ h0 X9 D9 P7 xD. 磁共振现象
E. 胃肠运动功能检查
0 B0 H6 @( N+ m. O9 V      满分：2  分
! m% e4 P0 h$ G, `0 ^! ]49.  下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因
A. 急性感染或炎症
5 E, K. ?8 W. j1 D5 aB. 病毒感染
C. 组织损伤和坏死
D. 急性失血
E. 恶性肿瘤
      满分：2  分
50.  分泌肺泡表面活性物质的主要的是
: e/ |2 F, U6 w! q7 E, y: [A. 肺泡型细胞
B. 肺泡型细胞
( ]4 `2 f, j; ^1 WC. 肺泡巨噬细胞
D. 肺泡间的毛细血管
2 N0 Z: H+ }2 I. F2 ], NE. 淋巴细胞
      满分：2  分