中国医科大学2012年1月《急危重症护理学》正考资料

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中国医科大学2012年1月《急危重症护理学》正考直属
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' D- _2 v3 x9 \* U0 J
- N- I7 @2 M9 U4 y: I9 _单选题
8 E1 ~# s* ^& s$ r$ L2 ~1.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
& g% [- ?. }( D; E, p6 l　A.出现头晕、黑朦
; N0 t" e# ]+ J# {8 A" r1 p+ r　B.晕厥、意识丧失
　C.阿-斯综合征
+ t1 b# ?% r3 @% U$ h5 x　D.全身抽搐
$ C) {$ k: J2 N: P4 z　E.大小便失禁
1 l$ [/ }) p" `1 J, {7 j
7 e5 g* y% G  l! I3 T1 ?2.轻度冻僵患者体温为（ ）。(分值：1分)
2 S, i' S" y* h7 M　A.35～32℃
3 t2 ?2 A. k1 \/ k: |　B.32～28℃
　C.30～28℃
　D.28～26℃
: Z" o! O# g: m' X　E.＜28℃
4 ^" L$ x9 [0 @
! `! e' w8 d9 Y" a' x; X2 ?3.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是（ ）。(分值：1分)
　A.出现宽而深的异常Q波
, A% b  v/ q1 E* T* H% ^　B.S—T段弓背向上抬高
　C.T波倒置
* ]* R( Q2 |' C& r% K$ b  A　D.倒置T波永久存在
　E.异常Q波永久存在

4 D& M8 W4 Z4 e$ e" H' Z4.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是 ( )。(分值：1分)
　A.在开放气道的条件下进行
! V% w5 E) ?( G9 N% z' Y/ E　B.一手置于前额，使头保持后仰
　C.首先两次人工呼吸后
4 L0 t* ^% n- _: h　D.触摸颈动脉时应用力
: h' V8 P. W* t* O4 M　E.食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米

1 F9 M' K7 Q, k. Y5.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。(分值：1分)
　A.持续高流量吸氧
. L, i# A7 q4 j6 T4 z: X7 z" ]　B.按时使用有效抗生素
) F! R7 ~+ S& b5 \% Q/ E; t　C.呼气末正压通气
$ H) e' g* f+ Q2 o/ [# y/ j　D.避免输液过量过快
　E.鼓励深呼吸和排痰
7 y0 ~4 M9 Q7 d! v
- w6 J& G5 r* _* ^- V6.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用（ ）时应从小剂量、低速度开始。(分值：1分)
. i( S/ y$ T! ~- o4 d; z0 _9 k* V! x　A.3%氯化钠溶液
　B.0．9%氯化钠溶液
( R# E$ B+ S, c+ ]　C.10%葡萄糖溶液
　D.5%葡萄糖溶液
　E.葡萄糖盐水
1 h& _3 X% @: D. ^0 H- B
7.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？ ( )(分值：1分)
5 l/ v; v$ Y( q& X) b　A.心室率小于60次/分
　B.QRS波群时限小于0．12s
; _2 I5 ?: V. }. X5 w　C.心室夺获
　D.P波与QRS波无关
　E.P-R间期延长
: m; N+ z: ^+ [6 k, \- o
8.下列哪项是复苏失败的原因( )。(分值：1分)
　A.按压部位不正确
2 O+ ?, \9 w* C2 i" e$ U$ F　B.患者呼吸道堵塞
; w; @3 j6 L) [　C.按压过缓或过频
　D.患者胸部明显畸形
" b1 q/ s. `4 H  P( |; E　E.以上均是

9.室颤时何时开始除颤复苏效果最好( )？(分值：1分)
* x: _" K- }0 A# `7 j0 I2 z　A.15分钟内
　B.1分钟内
　C.5分钟内
　D.3分钟内
; t- V( y6 H+ |' ^　E.越早越好
6 m& q" d4 o" V, \1 i& i2 U, Y
10.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。(分值：1分)
　A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
# z0 F8 N/ m6 H　B.吸痰动作应轻柔
　C.给予雾化吸入
　D.密切观察生命体征变化
　E.给予镇静药物
1 Y% L2 W" v! c5 q7 F' x1 ]
$ j/ V! M: t- \  R. U/ B/ X, [) I, f  D5 z% n11.怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用（ ）。(分值：1分)
　A.二人搬运法
* w4 v9 z* c' J- R9 U) O　B.拉车式搬运法
　C.扶持法
　D.硬板担架
　E.抱持法

12.对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：(分值：1分)
( ]+ z- y, ?) c/ Z3 I　A.4℃
　B.15℃
　C.20℃
0 H: ~- E- C. r* U　D.40℃
4 ~8 G3 z* K) a7 ^( Q# }# h　E.50℃
, S8 G9 H) O( Y$ r" \, R$ K  `( g
13.多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物（ ）。(分值：1分)
, K8 ]6 _; T, M2 S# V# @　A.肾上腺素
　B.利多卡因
　C.阿托品
　D.速尿
) E* g" f" w8 s: E! V　E.碳酸氢钠

# y4 m( W- M8 ?; e( W: v' S! H- |14.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？（ ）(分值：1分)
　A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
" W' Q! L0 m8 j- D; c) Z) k　B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
　C.骨折固定物品、无菌纱布等
* @! S* M8 `* A$ z4 A3 G( m　D.宣教资料、杂志、报纸、电视
. y( B) ^! j6 V8 ~2 B! m/ g- _8 D  i　E.体重计、热水、座椅、生活必备品
* o: C" E$ D; N
15.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）。(分值：1分)
　A.肺部感染
) }3 \+ z+ P, p: s1 g　B.心脏负荷加重
　C.情绪激动
! Q& Y7 N6 s" ^& a1 P1 V　D.心肌收缩力减弱和收缩不协调
9 I6 f1 N* t/ l2 P2 ]1 a　E.胸痛

0 j  e3 O: J! ]- D4 ]" `4 Y# Q; O( O% f16.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
, r( D" {& T/ K1 W( D, c　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
1 n0 m$ Y- K- B* g. m% j　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
　C.AVPU方法描述意识状态
3 X) \% [3 j- q　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录

17.糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察（ ）。(分值：1分)
5 |) \3 r) }3 P' Z( K2 {( T　A.血酮
8 c) }8 F- g; M1 s  _! r" ?　B.血气
  d  f5 x7 v' |6 a　C.血离子
　D.血糖
　E.以上都对

18.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。(分值：1分)
; J/ Q7 r9 s0 O* c" q　A.瞳孔由大变小
　B.每次按压可触及颈动脉搏动
) Y0 y: f/ p. Y2 X+ H　C.尿量减少
( p, l- E3 ?9 ?4 r9 p　D.出现睫毛反射
; Y5 |+ c+ e' S　E.面色由紫绀转为红润

19.对室颤最有效的治疗方法是 ( )。(分值：1分)
　A.电击除颤
$ l" b2 _1 Q% `, z0 D- T　B.心前区锤击
9 J: s3 G8 S9 @2 \/ |/ G3 j　C.药物治疗
　D.启动EMS系统
　E.心肺复苏
9 ^, M; r7 u6 t8 c7 m7 e! Z+ {
20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
　A.休息
% Y% |* g  c2 B9 k6 P+ N　B.硝酸甘油
　C.消心痛
　D.吗啡
9 g/ a3 o4 y# i　E.安定
5 j  ]! W  {0 H) q9 B* z
0 x( C1 }8 b3 B2 k9 F填空题
2 J9 l; b* E# A21.脑出血的主要病因是（ ）。(分值：1分)
　答：
22.急性上消化道出血是指（ ）的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值：1分)
9 }1 ~& X9 a2 l/ T　答：
23.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（ ）。(分值：1分)
& t; T& S8 o  ]6 P/ K# [　答：
24.毒物主要通过消化道、呼吸道和（ ）三条途径进入人体。(分值：1分)
: }! i/ c) H8 ^% @; ^9 s) V0 k! o　答：
25.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有（ ）。(分值：1分)
: }/ Y% p8 D" y7 Q8 s2 y0 c& s$ f　答：
  p3 E( M5 }7 @* \2 }  Q) z2 ]26.应用多巴胺治疗前必须先纠正（ ）。(分值：1分)
　答：
27.心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以（ ）为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。(分值：1分)
　答：
0 R" ~. R* b  Y8 u' H3 m28.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。(分值：2分)
　答：
% F2 a2 k0 U& C9 i2 E  p8 ?6 H29.胆碱酯酶复能剂对恢复（ ）活性，对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效，应在形成老化酶之前使用。(分值：1分)
2 k0 q8 y7 u$ }' \1 B8 Y5 i　答：
: a: H5 x) ?) b# p' l- S# _30.（ ）是一氧化碳中毒的特效疗法。(分值：1分)
& @  @% M  w/ r4 Z% p' A　答：
7 s' {( x+ V  i3 y4 x& B31.@@@@@@@@@每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。(分值：2分)
. D1 L6 E" ]" e: t' X" q$ w　答：
( n- J. B& ]3 Q: q4 d0 v/ ^32.到目前为止，（ ）仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
　答：
33.（ ）是阿片受体的拮抗剂，亦可用于酒精中毒患者的治疗。(分值：1分)
　答：
( Y9 q# A: i, m! l5 p$ {& f34.检伤分类的目的在于（ ），使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值：1分)
2 h8 @) Z5 n6 b/ V) Z# B' i- G6 t* j: {　答：
: w9 n3 z7 C+ o$ c, C+ f- G/ {) W35.百草枯中毒一般应（ ），只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度（ ）的氧吸入。(分值：2分)
  r5 I& I5 }7 c7 k) e' I　答：
36.当血色素低于（ ）、红细胞计数在（ ）以下，出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。(分值：2分)
　答：
名词解释
37.中暑(分值：4分)
' X; y- n- U+ O- V- y　答：
38.高血压急症(分值：4分)
　答：
39.分诊(分值：4分)
' ]4 F% n1 [7 R　答：
40.连枷胸(分值：4分)
, Y4 u5 U! J4 I5 G! I　答：
  h9 @) k: Q/ K$ S5 l, u41.急性冠脉综合征(分值：4分)
　答：
( I: s9 m; u* N, j  H0 ~. b& s! N& B问答题
8 H! ]- n- @/ `  v% X& h3 T) F7 I0 d42.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：6分)
! z' V2 ^! ~: _; J　答：
43.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
) V) r' p7 W6 I　答：
5 N. l* s2 O1 d* Z0 u5 R# I44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值：5分)
; w! B5 ^% ~7 k1 Q5 W　答：
1 @  ~2 m- g: h  s8 o1 X45.简述灾难急救的原则。(分值：4分)
; x0 P. ]# F9 T* h, s2 B　答：
46.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。(分值：3分)
1 G' f2 j3 |! p  M% b( M　答：
# ~. V0 A! o, h9 u4 i0 v6 H# l47.简述洗胃的注意事项。(分值：5分)
% Q% `# r3 x& [$ N　答：
48.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：4分)
* d# S5 X0 T6 c' r' k9 R　答：
0 h1 I/ P! g' o9 s5 O) M49.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。(分值：3分)
$ d- e( S$ C4 s. U　答：
/ h8 n* S# r% T6 }9 l50.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：5分)

7 [7 ~  k. c) t9 J1 n/ |