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一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 高热患者容易发生" {, [6 A# `% E. p4 a! r+ Y) U
A. 水肿
" I% K8 |2 @6 ]* ~" xB. 水中毒
3 R( Q- e* G( N" NC. 等渗性脱水
& a. j. W9 ?" W- K0 ~5 [9 B: Q1 JD. 高渗性脱水
9 a7 u$ k' Q; U# \, SE. 低渗性脱水7 X* b4 h/ o1 ?% Z
满分：1 分. V- }% t* R! ?7 E( u7 S
2. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是( B* p, p+ `: A( v. ^7 L
A. 白蛋白
! C/ N+ T1 c0 u$ l6 b- jB. 球蛋白& L2 L, U9 { d+ N9 O) W
C. 纤维蛋白原5 e4 Q! L: c* B3 O4 S
D. 凝血酶原. o( i/ ^& x) x8 T: _0 v
E. 珠蛋白
) k6 r5 q1 I4 K2 A3 @" J P 满分：1 分1 P- r) {: _6 F ^. \& c$ O& |6 l+ a
3. 下列哪项是心力衰竭的诱因
- x1 {; e& s( W/ o1 V/ I9 ^4 pA. 高血压* N8 \7 `- o+ T+ ^; S1 C
B. 慢性阻塞性肺疾病
; q! H, n; Q7 v- ?C. 心肌病
8 M. Q% A3 b8 v: sD. 心肌炎
: {! f2 T( z, w" _2 _$ u# FE. 肺部感染
9 j0 p. X; y$ f! a. \7 ?( n0 `7 I& h 满分：1 分
' O$ ], w, d9 U- ]. k4. 引起肾后性肾功能不全的病因是
) {* j. }/ \' L$ X( m. b$ ZA. 急性肾小球肾炎8 E, y2 Y- L' k
B. 汞中毒# N, K8 h# X6 k3 z/ w8 F! P* q
C. 急性间质性肾炎0 B' v. C4 [5 V, x$ i; e
D. 输尿管结石; N. O& Q4 C3 f y% x8 I V1 f; _
E. 肾结核
; ~0 Z# P8 L( D0 O 满分：1 分, v, T9 Y2 z# A8 t$ I2 E0 [
5. 下列哪种情况能引起酮症酸中毒- H" g( f( ]4 N6 l
A. 酒精中毒
" j+ Z! W2 Q2 SB. 休克0 U1 @$ u) a$ [4 B2 }
C. 过量摄入阿司匹林
; A0 E d' q, N1 _% l3 }0 SD. CO中毒% X% I, c( ~. ]+ Q1 Q
E. 严重肾功能衰竭
z& F @" l( u3 |4 {9 h8 K 满分：1 分
4 E# @% q5 S9 R7 J$ p3 `6. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因
% i6 K2 `) m# K( ^" X) qA. 呼吸中枢麻痹
F2 n9 P2 w) ?: f h+ ^1 DB. 呼吸肌麻痹
^2 h7 H4 I) B, `) Q$ nC. 气道阻塞
1 r6 R0 }* i8 v( xD. 低氧血症7 [4 x, {. {9 r
E. 气胸4 B0 {* E/ J$ G) {6 N0 J
满分：1 分
9 F& @' L% Y5 E0 m7. 心肌兴奋收缩耦联跟下列哪种离子密切相关6 l9 U1 f/ Y3 W7 Y1 J$ O
A. 钙离子5 ?2 E% z! A7 j7 G" ]* y+ b5 u( e
B. 镁离子2 L7 f& u/ D* U B
C. 钠离子: B5 p) E# b. Z \9 K
D. 钾离子
9 L* N3 M4 K8 j2 b g, l6 g" ~E. 氢离子
/ j2 ]% s; ?7 f 满分：1 分
+ s% d3 v! M7 P& F' ^8. PaCO2高于正常表明可能有* w) M9 U4 p5 J, _4 O1 V( r# {
A. AG正常型代谢性酸中毒
* P, d% A) _" l, n5 kB. 呼吸性酸中毒
; p. [& Q) [" WC. 呼吸性碱中毒
. t4 W4 {8 w: v9 JD. AG增高型代谢性酸中毒, G% N" k* ~0 x9 k6 P! Y$ f; r/ j
E. 高钾血症
. C; L/ C$ @+ i% M' A 满分：1 分
; O" r% s* n$ Y) E% ?: B# B3 l9. 下述哪项是体温上升期的临床表现
( q+ x5 Y4 P' `& k) R9 hA. 发冷或恶寒7 ^1 U' {9 T" a- D' h' T- G3 I
B. 自觉酷热
4 q( F% {+ n- d) A) d7 A, ^( H" T# QC. 口唇比较干燥
/ e2 N# x, r" y% M7 MD. 大汗" F: s# J0 c. c! n& w7 U
E. 脱水4 O6 P: x, @' a! D1 ?+ X
满分：1 分! q5 B, {% A: _2 l: z3 K
10. 循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是
h' U p: X! C# N' R: z2 lA. 提高动脉血氧分压
& L9 n( y1 o9 i+ h, L2 t. ]B. 提高肺泡气氧分压1 Z5 G, |# @4 G8 @
C. 提高动脉血氧饱和度7 d6 U. Q, a+ Q& M s* E5 A
D. 增加血浆中溶解的氧# u% y5 b0 e$ l! m) z: g
E. 促使二氧化碳的排出
% v% c6 Z- M( E* d 满分：1 分
0 x* B3 m- w; F- [! X7 d1 o8 a11. 下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒) g$ C/ R# a9 D0 Y8 V
A. 低氧血症
# m v" q+ g9 C8 JB. 呕吐# J6 U* G& F' y. a; K3 o* v
C. 疼痛
: p2 M7 S6 H0 y# @& oD. 发热" V# \, ?4 H" G$ D" h
E. 水杨酸中毒
2 M: y4 e# z' D4 s1 {8 }# ?9 X 满分：1 分# ^, T" g& a7 I. N, @+ _% z
12. 右心衰竭通常不会引起下列哪项表现
V! y, t% @6 U6 TA. 水肿
' V$ Z3 f$ I# j6 Q; n0 v6 ]B. 肝肿大压痛
- o" x: r2 {% K8 A/ }( H$ @C. 肝颈静脉回流征阳性
* P3 p8 O' y3 Z9 BD. 肺水肿- q" F; S& r: j! f' b) z
E. 颈静脉怒张
! ^" e( ?; K( F4 |* F5 r. Y j( i3 |) n 满分：1 分
" s% |' X+ C2 H7 q7 N( L ]3 N13. 慢性呼吸性碱中毒机体主要的代偿方式是
0 f' R5 v/ ^* _& FA. 细胞外缓冲
/ f' q% e: ~0 D3 ^9 [4 t9 VB. 肺的代偿调节
, H$ D( m) ?8 Z ]6 c2 [C. 细胞内缓冲
) b/ E: W6 s- i# A$ k& s3 aD. 骨骼缓冲
% v5 K i5 G5 W) g+ ^. s0 qE. 肾的代偿调节9 c1 q4 p# p- u+ x
满分：1 分* Y; x4 L, F- _ @
14. 死腔样通气可见于
+ ^4 g7 u* w* b3 s$ e$ d2 gA. 肺动脉栓塞+ x# n n* N* a" f; F/ c
B. 胸腔积液
4 ^( S- u7 s$ M x9 O/ T& GC. 肺不张 `( V- n% D7 l% T( r
D. 支气管哮喘
: V' F2 C$ H. X. O o9 SE. 肺实变8 d$ x% N0 L$ D. q" X
满分：1 分% y( X( ^5 v0 l! Q
15. 应激时，急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能9 g, k" x6 [; \8 V! W0 r3 X
A. 抗出血+ h9 {; i5 Y* B) O+ q
B. 修复受损蛋白质; X8 E0 {# p* a& p' |
C. 抗感染4 _2 Y1 W( N- B. S
D. 抑制蛋白酶作用- M' r1 U' \" t2 F7 s+ Y
E. 清除异物和坏死组织
" w9 P# [ t2 [ 满分：1 分* X, g4 D" M: G9 V/ B5 a
16. 下列哪项不被用来作为脑死亡的判断标准$ V9 b5 a1 `9 x. Z7 e& y4 P
A. 自主呼吸停止
4 y, B/ |/ W6 O/ a: mB. 心跳停止4 M0 H3 l s& P; `' L$ x
C. 瞳孔散大或固定
7 t" m0 ~" g! g; A" g' G& KD. 脑电波消失& P- T* D2 f9 J* J- n+ f
E. 脑血液循环完全停止% M4 `* m. h0 i; P* H
满分：1 分& W3 ~' S6 c/ J; F% `' x2 i
17. 下列哪种疾病能引起右心衰竭1 a o1 V; `5 w; H( H5 d/ _" t ?
A. 主动脉瓣狭窄- L! {. k% @ F1 i0 p9 @, F
B. 二尖瓣关闭不全0 m8 B: I0 n" z; V
C. 主动脉瓣关闭不全0 b4 P( b ?$ q8 m* z: J
D. 高血压
% a( o7 e. d0 w+ d$ k5 oE. 肺动脉瓣狭窄: t. E; D3 o5 V0 e- Y- O1 l4 S
满分：1 分! A& v+ p* U n2 X! W4 \/ A
18. 肺弥散障碍时一般不会出现下列哪项血气变化+ z( x8 W# }& t) f
A. PaCO2降低: `9 l5 z- k4 A6 D8 ^
B. PaO2降低
6 @8 N1 R% U2 m( M4 L; KC. PaO2降低伴PaCO2正常
( A3 A6 f$ R+ W, v' WD. PaCO2正常) c& H; h" A; k0 w) a1 M
E. PaCO2降低伴PaO2正常
1 f O- P% `; c+ b, h5 Z 满分：1 分/ S, Z& M- d( M0 ~: F* o& O2 M4 S
19. 内毒素是% |( g* S5 t# e- k* N4 c0 F
A. 革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖: e; U: h8 ]5 d4 `1 ^& M. K# w
B. 革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖; f. ?$ |* z6 c& l
C. 革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖2 C, p# m/ q2 t+ c" W, F, z
D. 革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖! J6 q ?' ~! n" o7 m! \
E. 革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质# M) f# I( }3 f1 S
满分：1 分' C& ~6 _5 s+ M
20. 应激时最重要的反应是
6 ^! c: Z* C2 A7 J) R4 eA. 胰岛素减少% k. @3 P$ J& M' e
B. 胰高血糖素分泌增多: ^8 Z u# W0 i9 g
C. 儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增多
3 ~; c: z! }' M: KD. β-内啡肽分泌增多
9 t) D; M: ~2 ]4 S7 I- NE. ADH和醛固酮增多
; d/ S7 ?. ]5 a9 r4 e! \* N% c9 g0 R1 E 满分：1 分
2 E1 m" z i$ F S, Z0 ^0 x& s% l$ k9 ?5 w$ `+ m3 @9 a! g3 ]
二、简答题（共 5 道试题，共 20 分。）V 1. 简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。
# \6 {7 U3 b% S2 V/ `0 @+ c7 ^& j7 j6 @
& F4 v% f: R6 k D4 W3 e& a& o
- K; b ^: A3 e. R6 F; B, ^
满分：4 分$ l# K4 ]0 k3 }$ S, G
2. 离心性肥大
- l6 r* @- l- Y( i. ]% H, T# ^% Q4 F. t! L9 r: ^% p
& c0 }4 A/ B/ p* _/ z/ L1 j$ W8 _
满分：4 分
6 j2 r: i9 f+ N3. 劳力性呼吸困难3 G5 a' P' x- c ]. z6 n* \2 [
4 o1 ~- u" z" S J7 o+ x+ \* f! o2 Z) I4 S
$ Z; p, `* [7 L& M 满分：4 分
" N+ l3 V N, b, }+ \/ m' c4. 简述劳力性呼吸困难的发生机制。
* F- O7 |7 s' U* ]( ]0 U
4 O" _ d+ f- j! z
! t" E! r# i; d8 X* M
' M' \: n" c* ~/ x4 f4 @ 满分：4 分) N( V" t% ^$ d# b A
5. 简述一氧化碳中毒引起缺氧的机制。
5 @3 b- \7 @/ v" t- E$ u; @
$ Q% Y- o) @' Y% s1 Z& ]. w9 g) M+ t2 w* T# E; G
4 C6 i, K3 M# f+ R+ O8 y" D
满分：4 分7 @3 s% r5 l0 H1 P
7 h$ x. L4 c% A7 k0 o三、论述题（共 5 道试题，共 40 分。）V 1. 简述肺源性心脏病的发生机制。
( Q" g8 l! b2 c! a4 d
p; }/ x2 k7 ]6 k( T! n$ I6 }, o4 [! M! D
满分：8 分! l- D8 q0 H2 r: [. W9 I$ K
2. 休克淤血性缺氧期微循环淤滞的发生机制？
/ x- d) n! Z" W9 d( C0 b3 ~, t/ e, `( x2 W) w! \: K! \1 `
; n: l- P4 [) H5 q( o- G
满分：8 分0 L- e) z/ C% @: Z y# P, {; B
3. 简述DIC引起休克的机制。5 b& a2 R9 D6 K9 f
2 d8 I4 S( M8 W3 r$ L
$ {6 G; W1 U$ m! G4 e: r9 H
满分：8 分. L$ `5 g; `* y, }6 a
4. 简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。3 W1 r4 J' Z1 T. c& S! y5 D u8 W" ^
9 c% _. l- S- t% A3 K5 v X- w m6 Z8 `% W$ Q$ x5 j% D0 B
满分：8 分
- u, r8 \0 e# O' R8 W% p8 X5. 脑死亡的诊断标准是什么？9 {- e q0 P4 P
5 r9 O" n0 O" N! Y
; z2 y; g4 H2 |% m1 y7 Q 满分：8 分7 I4 W. k5 K0 d% e: w- ^
" t3 O6 Y b. x! O四、主观填空题（共 4 道试题，共 20 分。）V 1. 诊断II 型呼吸衰竭的主要血气标准是。
. c: g/ H0 T" [ 试题满分：2 分; [9 t: l6 R5 X3 `+ e$ g
第 1 空、 满分：2 分 Q+ P- D/ Y; a6 w; q3 i' j+ [
# {/ e e& g2 N2 u9 ?7 ?7 J1 g
2. 诊断I 型呼吸衰竭的主要血气标准是。
, T3 W" \; d7 N 试题满分：2 分# B6 ?* [/ ~- V2 `4 E
第 1 空、 满分：2 分 9 _) a/ R8 H7 w) H: b c
2 R% U" U! C4 Q+ X& R
3. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为，，和四期。% O2 v/ G! w" p( I9 `
试题满分：8 分4 f& l% i3 @; \
第 1 空、 满分：2 分 + P" x8 Q" G! |$ v
第 2 空、 满分：2 分
) ^, f8 m) l- W: p第 3 空、 满分：2 分
0 t; S6 N! z, L6 y+ d4 r* k第 4 空、 满分：2 分 $ e9 Y1 t; U+ ~. K- c4 J
; i3 p. U0 g7 u5 A4. ARF少尿期主要的内环境紊乱有，和。$ y* n4 {6 J: s1 q7 J6 Q5 o Z
试题满分：8 分7 a& V. g$ s/ J( \# z: |
第 1 空、 满分：2 分 + [# `9 L9 K! Q: E
第 2 空、 满分：2 分 8 q3 p& B/ ^& ^" s- n3 J5 t
第 3 空、 满分：2 分 $ J$ H. K: E5 h2 {! j
第 4 空、 满分：2 分
- o4 O& j5 W9 `) _. R- W # \. B* S1 B& V3 ^* w7 R
. ^" {7 E+ k5 L z4 K/ Z
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发表于 2013-4-16 10:51:58
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