中国医科大学2013年7月急危重症护理学正考

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" G2 ^- i5 L4 T2 @8 R/ r
: K: S/ ^$ q6 A& R8 v
1 u$ i6 C8 R5 }( z/ {% c
科目：急危重症护理学 试卷名称：2013年7月急危重症护理学正考 满分：100
1 y0 _1 t5 h7 ?
   单选题
  |; r: }( q, H! ], B; s" o1.下列选项中，灾难急救的特点应除外（ ）。(分值：1分)
# V2 `. z( J; F　A.救援工作的紧迫性
: `) ?! V/ c: _8 Z8 J2 t% u! T　B.救援工作的协同性
2 r$ W( |( N7 p' `7 s1 v　C.救援工作的社会性
　D.救援工作的复杂性
　E.救援工作的危险性
) g+ M4 u  B7 H# W7 |
2.现场急救的首要任务是（ ）。(分值：1分)
　A.立即止血
　B.建立静脉通路
　C.保持呼吸道通畅
/ p: m% X1 `. ~) `  J* N/ F9 [4 y2 t　D.运送患者入院
3 W$ F5 t2 U+ M4 R1 l. j! V　E.心理护理

- H2 g* r, r2 ^  M7 g( }3.PQRST公式中的Q是指（ ）。(分值：1分)
# q( j5 z2 @* Y% @+ y& {- ]　A.疼痛的诱因
+ p' p2 D' V5 J0 j3 c　B.疼痛的性质
( I! t3 S) z' j2 Q4 L% l　C.疼痛放射情况
+ U, M9 x8 }3 @2 N; M7 J- t　D.疼痛的程度
+ M9 W3 _2 x( p　E.疼痛持续的时间

& n  }' t7 z' ]4.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
　A.出现头晕、黑朦
/ ^/ O- N/ }( f$ h0 D- o) I　B.晕厥、意识丧失
4 m: i# d- Z4 S8 m  x　C.阿-斯综合征
& e4 Y3 b5 f- J- o' m　D.全身抽搐
　E.大小便失禁
6 U& u% {; v) d6 A! V
+ o0 Q' S) H9 F& Z7 r5.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确（ ）。(分值：1分)
　A.仰卧在平整而坚实的地面上
　B.头、颈、躯干平直无扭曲
1 k0 ?; w) r3 v  z　C.双手放于躯干两侧
9 ]% j( ]  F0 {6 Y　D.解开上衣，暴露胸部
% F8 L0 K: i: U# S0 j! s　E.可采取头高脚低位

( }( ]' V* |3 w( W6.正常人吸入的空气含氧量为（ ）。(分值：1分)
9 O$ P* l# a# N+ K3 R　A.18%
　B.20%
5 H6 e4 ?( c1 K) O　C.21%
　D.22%
　E.23%

7.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（ ）。(分值：1分)
　A.胃内呕吐物反流
　B.舌后坠
　C.气道分泌物
3 [8 b& B2 f  ]" W- ^, ]  M# w6 g$ I　D.脱落的牙齿或异物
+ ]0 S6 K  v. i0 E9 H　E.卧位不舒适
: u3 ?3 s6 K* {" @1 G% H8 C
8.引起心脏骤停的“6H”病因中不包括（ ）。(分值：1分)
　A.低血钠症
　B.低血容量
　C.低氧血症
+ i4 \7 N* F8 ]. W7 d; r　D.酸中毒
8 Y  j! m$ p1 j( \, q　E.低体温
, u) A5 ?/ T& }6 W5 ~% E5 n/ z
. o2 j* j  d* a. l  h' q  ~2 B9.复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。(分值：1分)
$ n, z" d2 ~4 I. s5 O( Y* G　A.心内给药
3 Y: m! g; ^) n6 r) z　B.肌肉注射
　C.外周静脉
　D.皮下注射
　E.气管给药
3 Y8 }1 O* _; p; D( l
' M0 g" S" Z; `' w10.关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（ ）。(分值：1分)
　A.抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
　B.抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行
　C.抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方
9 x0 t' D8 \5 F3 z　D.以肩关节为支点垂直向下用力按压
$ E) o/ j1 e1 U8 e$ C　E.用上半身的力量垂直向下用力按压

2 P& b5 J( R0 ~1 S  ^& \& Z! x11.腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是（ ）。(分值：1分)
　A.迅速将肠管还纳腹腔
　B.用消毒纱布覆盖包扎
　C.用凡士林纱布覆盖包扎
0 b' m6 G! k7 ?3 i# i. ?　D.用盐水纱布覆盖包扎
　E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
) e  c, X* e8 g5 l2 \  {4 Y
) ^% ~: u/ v9 |; N' u12.慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米，可能引起（ ）。(分值：1分)
　A.低钾血症
　B.诱发洋地黄中毒
) D) Z" |0 {& u3 C' C# S　C.缺氧加重
　D.尿崩症
. c  t' ^7 |2 ^1 m/ s* O" F- ?0 h0 K　E.稀释性低钠血症

13.急性心肌梗死患者，突然出现烦躁、呼吸困难，两肺听诊布满干、湿啰音，心率110次/分，此时，首先应考虑患者发生了（ ）。(分值：1分)
　A.肺感染
. S4 _; |1 t, U" H. R+ F　B.心源性休克
　C.急性左心衰
　D.肺栓塞
. ~1 x. [/ Q0 K# O' t　E.急性心包炎
) r# N1 d) D& b
0 z7 B/ I. g: _  y6 f/ M14.某患者有高血压、冠心病病史，心电图表现为提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限超过0．12s，ST段和T波的方向与QRS主波方向相反，心电图诊断可能为 （ ）。(分值：1分)
　A.Ⅲ房室传导阻滞
　B.Ⅱ度房室传导阻滞
3 ~% A. t; ?$ J5 h　C.Ⅰ度房室传导阻滞
　D.室性期前收缩
　E.心室颤动
( R# X, x1 ~4 ~' f0 B
" w+ m1 Z; j: L15.下列哪项药物用以扩张外周及冠状动脉血管，减轻心脏前后负荷，主要治疗及预防快速型心律失常的发作 （ ）。(分值：1分)
3 U4 }5 ~# \. q5 d4 c6 ?8 f- T　A.利多卡因
　B.β受体阻滞剂
　C.洋地黄
　D.维拉帕米
　E.胺碘酮
* V0 g. z8 @/ r7 A( i
16.近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者（ ）明显，最初数小时可有寒战、发热。(分值：1分)
　A.口渴
: Q- n, q$ s: ^3 b# _　B.头痛
0 ^- X# I, ^$ p, i7 b　C.胸痛
0 j( c& E+ I, n; V# E6 `* Y- e4 I　D.咳嗽
　E.呼吸困难

17.急性有机磷农药中毒的烟碱（N）样症状包括（ ）。(分值：1分)
　A.多汗、流涎
　B.胸闷、气短、呼吸困难
8 P% p2 o: h$ \+ o  e( }　C.瞳孔缩小
' G' K8 G, c3 P- ^$ V. }1 R* I　D.心率慢
　E.肌束震颤
. G1 ~2 i! w4 L3 t! |
, b) a' O- M) ~18.当中毒物质不明时可选用（ ）洗胃(分值：1分)
( k, _- E! s& F, D7 w　A.牛奶或蛋清水
4 E$ r: Y8 o# o- c  Q0 ]　B.液体石蜡
　C.清水或生理盐水
　D.10%活性炭悬液
　E.1：5000高锰酸钾液
& `) m* R7 [7 J6 \$ K
/ k$ [. u* l$ u3 t: h; P) v6 u' j19.以下不是阿托品化指征的是（ ）。(分值：1分)
* ^/ h: `+ S" `& ]# a  P0 a3 _　A.瞳孔较前扩大、口干
　B.皮肤干燥
　C.心率增快（90～100次／分）
) o) w) z( {9 c4 m　D.肺部湿罗音消失
0 b& ]- B; I- u! Z　E.谵妄、躁动

20.机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是（ ）。(分值：1分)
5 P; }9 t/ y+ D2 _　A.CMV
　B.PSV
2 x5 j/ O* W  f5 }0 A: ]) W　C.SIMV
6 v/ g9 Y0 O; V  o9 s　D.AV
: R' A3 _+ G2 }8 @. `. |( w. S　E.PEEP
4 x. m8 f) Z1 Y1 ^5 r4 Q$ D
0 U( N, Y! j8 R6 ]6 G填空题
( ]# P5 Y% e  }' A) q21.基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，其中包括CABD四个步骤，:C()、A)、B)、D：()。(分值：4分)
　答：
) K( n4 }1 }1 m8 D" Q22.格拉斯哥昏迷量表评分法从()、()和()三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为()分，表示意识清楚，()分以下为昏迷。(分值：5分)
　答：
23.气胸可分为()、()和()。(分值：3分)
　答：
24.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（）。(分值：1分)
$ b/ h9 |' B, g　答：
25.糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时，血糖下降速度一般以每小时降低()mmol/L为宜，当血糖降至()mmol/L时，将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。(分值：2分)
　答：
" ~; n# N% d  C9 P) S26.急性肾衰竭主要表现为()、()、()和()等。(分值：4分)
6 r4 o1 z2 x' j+ Z% s　答：
27.按病理机制可将脑梗死分为()、()和()。(分值：3分)
　答：
28.洗胃液温度应控制在()左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。(分值：1分)
　答：
29.百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致，多表现为多器官功能损害或衰竭，其中以()常见而突出。(分值：1分)
　答：
名词解释
30.分诊(分值：4分)
　答：
31.多发伤(分值：4分)
" l5 g, n! c" {　答：
32.急性冠脉综合征(分值：4分)
　答：
. \, C' @9 J" p2 a8 b7 o问答题
33.列举进一步生命支持控制气道的方法。(分值：6分)
　答：
* J% o! _* W# b% E9 @; s: S7 D34.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
　答：
35.简述创伤患者的评估顺序。(分值：10分)
7 |+ |! p0 [- e　答：
8 R5 }2 `6 d4 A% j' O/ w; Q! h  p36.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：10分)
　答：
37.呼吸机使用中的常见并发症有哪些？(分值：8分)
　答：
38.简述应用阿托品常见的不良反应。(分值：5分)
3 z  i: X2 @9 x. \' I9 r# z　答：

  n7 s: z$ Q2 E0 k
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