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& ` Z' A( F3 Z! ]& N- y
) F' i5 W! U' k! S一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)V 1. 急性心肌梗死患者,突然出现烦躁、呼吸困难,两肺听诊布满干、湿啰音,心率110次/分,此时,首先应考虑患者发生了##。
% Y$ H' H) d# H, W2 ^ sA. 肺感染$ f% q& X- s1 |+ @+ z. ^
B. 心源性休克
" j' x" B6 l, F6 jC. 急性左心衰
# A4 x. s4 `+ OD. 肺栓塞" }' V% Q2 [* O9 D9 t- d" v8 [% u" h8 a
E. 急性心包炎4 o( Z4 F! F4 @$ c5 G, R! s" R
满分:1 分
) s; J' n+ o' J! k# }+ T6 f2. 复苏期给予药品和液体的首选途径是##。
4 Z0 W2 I" h' |' b/ B& X( {8 IA. 心内给药/ V: t$ a# U( S- d
B. 肌肉注射/ {6 I7 G: V7 g
C. 外周静脉. Y6 E, E! |( P0 M o! _9 i
D. 皮下注射
1 p' _- u7 U- k- hE. 气管给药
- r: c& h- I+ Q 满分:1 分 r. V! ]8 p9 x( l* S) ~, F
3. 慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米,可能引起##。+ @ F v, K0 F% @& f# ]' o5 B
A. 低钾血症: M& M6 K8 S" F1 }1 K9 F
B. 诱发洋地黄中毒4 ~& d, {- j d- r$ P
C. 缺氧加重9 N$ D; a0 z' E, G* @" U$ r
D. 尿崩症
5 J- E' G# a ~E. 稀释性低钠血症. C5 B9 u. l9 H! r4 {. ]
满分:1 分; {0 A7 h1 W9 S* W* a
4. 腹部损伤伴有少量肠管拖出时,首要的急救措施是##。
6 I3 b3 w6 q* b9 F4 p- Z3 `7 m8 ]A. 迅速将肠管还纳腹腔
$ |" h6 r6 {, F. ^B. 用消毒纱布覆盖包扎
7 e% G( ^' C2 s% _7 C5 N4 aC. 用凡士林纱布覆盖包扎
8 B. X6 b6 T8 ?" i' U G cD. 用盐水纱布覆盖包扎
9 B1 d/ J+ l- k! B; N5 P; n CE. 用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
/ }3 l6 s' @/ z& o) D 满分:1 分
u) S7 H% e* l+ w/ \! m# u5. 下列选项中,灾难急救的特点应除外##。: h; y( U3 A6 g4 F6 t1 C' `9 S& j
A. 救援工作的紧迫性
: ^+ t v; z; ?- B H& @B. 救援工作的协同性' p! _( y7 j1 o" y a
C. 救援工作的社会性$ P$ k% f+ L; \# K; h' n
D. 救援工作的复杂性% g& J& m# [/ S: k$ u4 y5 C
E. 救援工作的危险性8 i" l" p9 i0 J
满分:1 分
9 v( M; T9 t# @5 R9 l6. 某患者有高血压、冠心病病史,心电图表现为提前出现的QRS波群,宽大畸形,时限超过0.12s,ST段和T波的方向与QRS主波方向相反,心电图诊断可能为 ##。
/ n, q2 a* {7 U8 f5 ~& LA. Ⅲ房室传导阻滞
4 `, B8 ?2 X7 [8 O/ C" I8 B1 `B. Ⅱ度房室传导阻滞5 H+ h7 {! Z, y1 Q4 j
C. Ⅰ度房室传导阻滞
' K% d1 k6 t. ^$ N6 V! `D. 室性期前收缩# ~6 ]; @( S* c
E. 心室颤动
. ~6 ^& s6 a+ u* v 满分:1 分$ |; y( u1 c5 S* s
7. 近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者##明显,最初数小时可有寒战、发热。; F, Z, a1 D* U6 S8 x2 c* j
A. 口渴- |5 T7 ^) j( ^; v5 A
B. 头痛
3 F# F6 s F) J" n( ?" g) @C. 胸痛
. j* `6 g) B' K9 H6 ~3 v4 RD. 咳嗽
. U/ T# q3 g+ k: O5 Z0 @E. 呼吸困难* w: ]# e' b& ^' C4 D: N! {3 H
满分:1 分
# h4 }6 |5 \/ o: ]! U8. 成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是##。* H& ~( a' i& F, M% H$ U D' B" S0 C
A. 胃内呕吐物反流
7 Z- B& A! O. l- j( FB. 舌后坠
5 W9 ]- E: u+ @3 A8 P$ E FC. 气道分泌物
, n) E8 o- ]4 E1 dD. 脱落的牙齿或异物. }7 q8 x. d O) `6 \# |. g
E. 卧位不舒适
+ L0 \. O8 G! A9 y; r 满分:1 分 E$ @- P6 B+ z( m1 Y) y1 M
9. 当中毒物质不明时可选用##洗胃/ y# w, l2 {0 m" A( Q b
A. 牛奶或蛋清水
6 ]0 j# r$ T- |! Y/ J9 k9 X3 |B. 液体石蜡
* L$ Z7 r4 x4 @% h# s d9 u" |C. 清水或生理盐水1 b# h( r! p! A
D. 10%活性炭悬液( J* N5 D0 L ?) P! @
E. 1:5000高锰酸钾液( A# Z$ e' T& T9 P6 O; o) ^
满分:1 分% L6 o( a4 L V. r# u5 T1 n
10. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位,下列哪项不正确##。& d0 u" g1 p1 v- G+ h
A. 仰卧在平整而坚实的地面上
; i* I0 `2 y1 t/ F, }2 K( VB. 头、颈、躯干平直无扭曲' S" |: b2 _5 \# w! l# {
C. 双手放于躯干两侧. f" l. m! O( }+ R" k/ c) i! K
D. 解开上衣,暴露胸部
6 l* N/ h7 K; R9 n0 A1 t$ @$ WE. 可采取头高脚低位
1 H2 |, t3 o! l+ I. J6 X 满分:1 分. u4 n; s& l/ G; v% R
11. 引起心脏骤停的“6H”病因中不包括##。6 i' A0 r) d& t r+ u5 Y4 y
A. 低血钠症
) U0 M, w, j& TB. 低血容量
' W2 U7 \" `, B3 }$ Y& X: j* sC. 低氧血症" m8 {5 j( }: S& |8 Z
D. 酸中毒
: v% J( n% d( g$ P1 j/ B yE. 低体温
) h- [6 e; ~3 l9 z4 b1 V 满分:1 分, X7 `& B6 N' t
12. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是##。
O+ R' G9 K& }% n& b; kA. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
/ S+ Z+ G) t) [5 p* E* s4 u. J. v$ m6 J4 Q5 TB. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行
) \+ F, c, [4 y7 e+ H9 SC. 抢救者双臂应绷直,双肩在患者胸骨正上方& }0 |) B e, |3 Y$ l9 i1 o
D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压
$ d q+ R- A, u3 x3 o! qE. 用上半身的力量垂直向下用力按压5 w" V% n, c6 U& O
满分:1 分
3 }+ M1 {2 ]: d" j j1 S, L { V13. 以下不是阿托品化指征的是##。
: F7 w2 |: N) P1 rA. 瞳孔较前扩大、口干
% Y4 B0 J! Z: t$ V% {5 b, N6 ^# cB. 皮肤干燥! Y% N5 E. F1 W1 e1 I6 g- W h
C. 心率增快(90~100次/分)
- Z; u9 O$ t- V6 U, m# J- i* dD. 肺部湿罗音消失* R+ g2 P l$ `$ u& r) O
E. 谵妄、躁动
/ s8 m* r' S& S( }0 e 满分:1 分
# Z" e, \7 g. O7 R% h5 k+ _14. 当心脏骤停3~5s时,患者会出现##。$ C5 m+ |& B; p# Q+ \: ?' K- G3 z7 Y
A. 出现头晕、黑朦
7 l8 a2 o. p5 F/ T9 v" HB. 晕厥、意识丧失5 I3 y4 O6 ^; E- t; d
C. 阿-斯综合征
; T8 \6 H0 U) `8 wD. 全身抽搐( R7 N& O9 k: J2 D) l5 k3 J
E. 大小便失禁
: m; T# I# v" |; o% _6 U1 r0 m) r 满分:1 分
6 x) E$ X' |. w9 I* \6 V, S15. 急性有机磷农药中毒的烟碱(N)样症状包括##。" n8 ?+ ^, m# x0 g0 n/ f' F
A. 多汗、流涎( c3 f3 ?8 _: W$ s+ n' T- d
B. 胸闷、气短、呼吸困难
2 m# ]; h$ {: }" HC. 瞳孔缩小0 k( J# |+ a; L- v
D. 心率慢8 b# X# E1 v: i2 w3 C. x: b b
E. 肌束震颤2 I8 y+ D4 V2 z. ]+ M
满分:1 分8 \- A) C' J% z, \
16. 现场急救的首要任务是##。* J7 O/ L+ m4 d5 c' c
A. 立即止血
) Y9 D2 B, q; i$ _9 v2 DB. 建立静脉通路
* }3 q$ m; a" Y, G2 vC. 保持呼吸道通畅6 Y& M' S8 ^ w& z8 q, `) `- X
D. 运送患者入院$ ?5 O) B {3 t7 k7 N9 B9 ~7 V( I, [ I
E. 心理护理- _) ?( z V" p0 d, m; R# }, S
满分:1 分/ R a. x1 X# w2 v+ R; L% b/ T
17. 机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在,以至逐步脱机的模式是##。
: o1 e5 W* y3 @* wA. CMV2 m5 S( L- L2 P- @
B. PSV2 b2 F$ w2 s) z* [- }/ A h
C. SIMV/ u- k# J' L, X+ {+ q
D. AV
% @# c" s+ Z5 P8 h- Q* ?E. PEEP- [- k* U$ k: g# d$ @9 P3 T
满分:1 分
4 `* v- D$ y; {9 x# Z3 o18. 正常人吸入的空气含氧量为##。
8 M7 H3 B# c8 o9 R) n4 ZA. 18%+ R4 ?3 u' ?$ L) R- b: e2 A& S
B. 20%+ k$ I3 {" G7 G! r n
C. 21%
' [" B5 m0 n$ H9 Q# S/ ?D. 22%
/ i/ L9 O, O" O# u. H$ E( [: r4 v6 ], ?" VE. 23%
* S9 h3 N" l5 X( L- N; y& r, S 满分:1 分2 g* q" `" `( v! y/ B
19. 下列哪项药物用以扩张外周及冠状动脉血管,减轻心脏前后负荷,主要治疗及预防快速型心律失常的发作 ##。! R- t* E) z; v+ w# b
A. 利多卡因- A8 L# W* k5 e& k
B. β受体阻滞剂
. U1 d9 `/ c; q# bC. 洋地黄9 e v7 _' a9 b
D. 维拉帕米
9 q* p& j+ h' m3 LE. 胺碘酮9 y( W6 s! x$ ?, T5 z: b
满分:1 分 K F, A) x4 e) S. _' T
20. PQRST公式中的Q是指##。
# F8 `$ F; T+ v5 [/ H+ [2 wA. 疼痛的诱因
3 ^9 e4 P! w; ~ }! Z' d# ZB. 疼痛的性质
, x# Y, N9 N6 s. P/ s1 s0 KC. 疼痛放射情况
$ E) O" c% O7 C: a# a+ B. zD. 疼痛的程度
: y1 L( @- W* q. j4 S. h1 OE. 疼痛持续的时间 W& \* t' o5 g& M0 |
满分:1 分 5 ^; o) b' u" ?2 ~6 x
+ E+ I4 `. g4 r4 D p二、简答题(共 6 道试题,共 44 分。)V 1. 心肺复苏有效的指标有哪些?
$ z- O+ t; i! ~/ t+ R d; s2 u
2 |2 n3 \; n0 M9 }" i0 b; ?
# A' b$ P/ c8 `8 y2 E1 n/ ? W$ b* Q 满分:5 分6 E( D6 r* E/ d. a2 ?" a
2. 简述应用阿托品常见的不良反应。
$ s$ \) ~+ H- X8 F
" R9 X. @/ Z- |$ w; G* g+ C% n3 a8 f2 L5 X+ `" e, e4 l. [
满分:5 分5 m0 Z# ], d! p
3. 列举进一步生命支持控制气道的方法。
7 Y5 K' j' v5 X% Q' O$ l7 `6 u' ~, G
: C2 j: \- T) k' [+ q' g3 q) u 满分:6 分0 M" l! J8 c; P& n0 d
4. 呼吸机使用中的常见并发症有哪些?
% y+ I! \3 s, r, P2 ^, g/ |; z- R* J" P' [
% a4 P3 C( I3 W9 [ 满分:8 分0 k7 o, c. Y: @/ t, i" C
5. 简述创伤患者的评估顺序。
* U& n5 ?1 V$ T; c
* S0 y% _ V$ M# l3 c/ _5 ]; O* b* m' b+ ~3 D4 H+ e. ~
满分:10 分- h4 r" f% X8 P: ~2 n5 J
6. 简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。9 |" o: R" l& \7 Z& v
6 v; W/ m8 {1 p/ _
3 s1 ?2 K$ |1 X% h: J6 P8 z
满分:10 分
! C* {8 S6 U8 D+ \9 u- p
/ M! Y* ]* r8 O/ ^: }" l三、论述题(共 3 道试题,共 12 分。)V 1. 分诊" P7 G+ P T9 A
1 a! q* f" L J# o
* L, @- O4 z: R9 T 满分:4 分3 O! E2 j+ o7 z; {9 W
2. 急性冠脉综合征
/ K7 K& B$ Q: b6 n+ v4 z& ^# k
; e' g" n, {# c# d. C6 J/ V4 S7 a! a" S& i0 b) f; w2 j
满分:4 分* ]. q& X/ `8 L
3. 多发伤4 b- n q4 ~8 k7 y3 j
: x. l0 [) f. b0 R- I2 U) V! e
9 O3 M! E1 P' r1 X4 r) W0 n 满分:4 分
, t: F( h4 _. n* ?: b4 ]( C! Q! c! a9 s2 p4 x
四、主观填空题(共 9 道试题,共 24 分。)V 1. 百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致,多表现为多器官功能损害或衰竭,其中以常见而突出。2 E. ?2 r- E) c' N7 o+ L
试题满分:1 分
) t- b n$ _" L# U第 1 空、 满分:1 分 + y" A7 O. _% h$ s9 C( d0 b1 E/ |' F$ S! X
( V$ }9 Q7 i, {0 F1 l% k2. 骨盆或长骨骨折后24~48h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生。
! U- k) l& E! c( {+ b3 Y 试题满分:1 分
: V# v0 ]( g+ S8 d* ^5 ^! E) J9 Y: K第 1 空、 满分:1 分
7 q G$ }- r. O$ {/ v5 R
* E* J" `3 U* A! o9 k3. 洗胃液温度应控制在左右。过热,促进局部血液循环,加速吸收;过冷,加速胃蠕动,促进毒物排入肠腔。
: Z( f6 m& ~3 t7 E' t 试题满分:1 分
/ @4 N1 G. S' g% r第 1 空、 满分:1 分
" n& R4 I6 i: Y6 g7 ?. a
* p1 S# ^6 V/ F! C3 f4. 糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时,血糖下降速度一般以每小时降低mmol/L为宜,当血糖降至mmol/L时,将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。
], }2 {2 x; x. h! [ 试题满分:2 分
: m% z B7 c% c0 S; J第 1 空、 满分:1 分
1 m" |% T! k- f% w9 s9 {第 2 空、 满分:1 分
- P6 m8 _1 F4 h8 f z' }
m! e; S$ e4 l6 c2 n0 s5. 按病理机制可将脑梗死分为、和。- i) G- c k3 b# R! X) C
试题满分:3 分) p8 G" h- e* ?' Q Z
第 1 空、 满分:1 分
/ [; w# k8 X. V第 2 空、 满分:1 分
, @. j) _/ W3 _. ?/ n第 3 空、 满分:1 分
$ v1 [ f3 K" u* v6 }5 I' l
, q5 P `+ U( a- N/ d8 H9 ?6. 气胸可分为、和。
/ [8 o- v3 j) m& g3 \& W 试题满分:3 分7 Z+ J( Z. D7 E
第 1 空、 满分:1 分 7 T8 }* w( U3 J8 l
第 2 空、 满分:1 分
2 I9 S' O. V% a$ g7 U2 w% d6 b( E6 z第 3 空、 满分:1 分
% ~5 Q3 b" `/ |- S1 R
! F1 e& Q2 e. F7. 急性肾衰竭主要表现为、、和等。
+ w. W7 b0 h" P 试题满分:4 分
1 F9 z4 r2 A% L6 ^- q第 1 空、 满分:1 分 " u/ H, V' l5 m- m. f# n% c9 j
第 2 空、 满分:1 分 # T& g1 J9 Q' y, O/ k
第 3 空、 满分:1 分 % ]* ?" a- v* _
第 4 空、 满分:1 分 ( T5 ?" ~! K0 X' N U. m
) A+ R( C: X0 s- }
8. 基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段,其中包括CABD四个步骤,:C、A:、B:、D:。0 e9 ]8 g' m) R1 W. ~5 s8 R; w
试题满分:4 分
3 {1 \4 p: D3 i第 1 空、 满分:1 分 W2 J% c: a% N6 a- a3 z
第 2 空、 满分:1 分 $ D$ ?" ?* y3 E! `
第 3 空、 满分:1 分
6 @) R* ]) u9 w# u第 4 空、 满分:1 分 {3 D- Z! Y% D8 U, \) `& d
Z3 z+ A+ w! E9 e- s9. 格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分,表示意识清楚,分以下为昏迷。
5 p$ ?! S) J) W& Y9 e. B( Q7 I* V 试题满分:5 分
' ^0 G ^8 `" g5 k; T4 i6 `* w6 \5 C第 1 空、 满分:1 分 . ~0 V/ B3 N4 P* D
第 2 空、 满分:1 分
/ C, b: M! y7 Z第 3 空、 满分:1 分 7 O" Z3 g- q* _# x
第 4 空、 满分:1 分
' c( G3 B- E9 i) F& }6 F2 F第 5 空、 满分:1 分 6 t+ A2 j% A, z5 x
& |+ Q+ s k$ |. }8 N
: x" S( l* |6 g0 j4 j
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