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v+ z5 m8 @$ |5 Z一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)V 1. 右心衰竭通常不会引起下列哪项表现
2 t& B& F& z2 p: k! ~- OA. 水肿# c# ]7 `2 i+ W7 {/ J% u
B. 肝肿大压痛4 B" K# X6 h* E+ P
C. 肝颈静脉回流征阳性
) G' E0 h2 u m4 z2 b1 M* A5 \D. 肺水肿
) B. v5 ~& j$ Z! a6 Y* k+ WE. 颈静脉怒张
9 b7 h" ^' u* ]- g8 _; f7 i 满分:1 分5 q, l' \; r4 G% r5 I, U3 }$ _
2. 属于假性神经递质的是
* ]% r0 ^% h; D6 WA. 酪胺和苯乙胺
; i' A7 \7 y& P- F. D* H" fB. 多巴
( P! g1 C R0 L2 SC. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
; D T) g: q$ e0 M- QD. 多巴胺和5-羟色胺
/ a! E4 @. r; k. A4 ~4 o! PE. 去甲肾上腺素5 r' Z" y9 @4 v W
满分:1 分, z! G# U( M8 P: G% s0 E
3. 下列陈述中正确的是
, ~2 G' V1 x2 R- x* W) h, D6 eA. 只要有病因存在,疾病肯定会发生9 ~% t3 x! Z( \/ s ?! Q1 X0 K8 `
B. 有条件存在,疾病肯定会发生) Y/ D0 F2 U U i' {
C. 没有病因存在,疾病肯定不会发生
( f5 U- |$ ~* s0 u3 oD. 有诱因存在,疾病肯定会发生' d$ G6 P$ j) t
E. 同时具备病因和诱因才能引起疾病发生2 @) u- i& q5 n& q
满分:1 分
0 s) q5 Z; I: u4 `4. 下列哪种疾病能引起右心衰竭! p0 p% d% Y" p# N# ?! ?# ~
A. 主动脉瓣狭窄
) q$ j% L( I6 ^" c( F; UB. 二尖瓣关闭不全
9 y+ a/ V3 J! n. H# y* vC. 主动脉瓣关闭不全" W% n9 p7 @6 j: b, _
D. 高血压, ~ h# B x5 G O
E. 肺动脉瓣狭窄. j) k# J8 O" T# R5 L- b' i
满分:1 分
$ Y7 N4 c7 F/ E/ l4 U; L9 S5. 心力衰竭患者使用静脉扩张剂可以+ J- e# w. ^- H6 g9 L
A. 增强心肌收缩功能$ b+ w+ ~9 n) @1 b8 U
B. 改善心肌舒张功能6 J1 _% p1 _" [2 Y) Y& R' r, |# z
C. 减轻心脏前负荷) t+ p; D. V: ?
D. 减轻心脏后负荷1 t1 Q4 N& o0 V! H/ s) W' b
E. 控制水肿. b2 V& x+ c5 c! g4 l! U% \
满分:1 分- M* t& v) c1 q' D
6. 低蛋白血症引起水肿的机制是& _: Z) L8 E3 n! c9 v! g+ P" {
A. 毛细血管血压升高6 `. E1 E y* q1 J. i. _
B. 血浆胶体渗透压下降
! U, t" [! o2 n% L1 [6 IC. 组织间液的胶体渗透压升高, T1 v1 l* U. J
D. 组织间液的流体静压下降
" \' ?; ?+ g5 c; q3 k; v% Z! H) uE. 毛细血管壁通透性升高% h* `& o' H6 r6 I) ]# E p2 |& l
满分:1 分4 F* m( Q9 J0 F: p6 D
7. CO中毒造成缺氧类型是5 p. S" q7 d+ [( f* B3 ?
A. 低张性缺氧3 t2 w! t# c- I i# H0 N [
B. 血液性缺氧' s) x$ E' g- w8 ~$ D
C. 缺血性缺氧
w# q1 P! f) n, h$ r# q; i/ @D. 组织性缺氧; k$ G2 l# P( `7 E; p
E. 淤血性缺氧
* j4 L0 V8 K+ p 满分:1 分
: Y) C$ r" v- j5 @+ G; B0 ?8. 下列哪项又称为高渗性脱水' n& N/ S8 ], x9 q8 E L0 y8 i0 j
A. 高容量性低钠血症
/ d& ~; ^) D- L# q- r, N" MB. 低容量性高钠血症
j$ G. ]3 A" @* | ]- h! f- X( Z5 UC. 低容量性低钠血症
3 [& D8 \1 E7 S; k4 _% H6 eD. 高容量性高钠血症: ~0 E9 r1 x/ ]2 d
E. 高钾血症
3 n% _6 ]/ t9 @& d. t* n 满分:1 分( W2 P- L6 f! W7 Y1 J! N0 P, {7 \
9. 大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是
u$ w; ^6 {. r) G; ^ } d0 o: yA. 血氧容量降低
- S* t' l! i5 s8 B" {: R+ j! JB. 动脉血氧分压降低. j) w% X! U9 A7 s) u$ J# \1 E. {
C. 静脉血氧含量升高
+ |9 G8 B# w+ ?9 |2 a* {9 WD. 动脉血氧饱和度正常
: {( y u6 ]6 v* T1 yE. 动-静脉血氧含量差增大$ E$ f) z) }: [* V3 z4 k3 E1 v
满分:1 分
# m" d0 C5 i: K" n8 h2 ]4 F% P1 {10. 体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加% z3 R1 B2 @' L$ ]
A. 5次5 y( s# y9 i( p/ @* Y
B. 8次5 n$ I% D2 u# M5 j; ~
C. 13次
2 M+ n8 |% G! ^1 E1 K: V; TD. 18次. d% u' Y; P* ?( U6 L/ K) z! F
E. 28次
& ?* H& B! @9 I: W7 b! j 满分:1 分
* `4 J! Y1 }' L11. 不符合休克早期临床表现的是- Q6 C k5 q5 n8 i. v
A. 面色苍白' Y" n7 e4 p/ e3 Q( Q* q1 N
B. 四肢湿冷
2 p' }% Y8 m6 ?C. 尿量减少
3 B- Z# A s5 o& y& SD. 脉压增大! L( j7 Q, h4 H ~
E. 收缩压稍增高
& I/ c2 c) G5 X 满分:1 分
) R( G. T9 v- f$ h. A1 _6 _5 Y5 h3 k12. 影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在
' N- T5 e: ]& t3 W% T ^$ {A. 毛细血管流体静压
/ x. k! F6 i$ E9 D1 R# v JB. 血浆晶体渗透压
G# S. Y4 G& VC. 血浆胶体渗透压% O% s% q5 V& Z! j4 k
D. 微血管壁通透性
8 X' N% L; s- \1 U, jE. 淋巴回流 V8 j* n% F* P
满分:1 分
+ B8 ~, I O+ _9 h13. 肝硬化患者哪种饮食易诱发肝性脑病8 d2 s' C& x: N7 B, a. A& h
A. 高脂饮食* g6 ?, \6 ~! Z+ H! w8 v
B. 高钙饮食* h; V) \1 f7 t4 i( h) H1 J0 E
C. 高热量饮食
- r- v( u0 G: A0 q$ B8 z+ fD. 高蛋白饮食
: W5 [( |1 C8 L2 O, S+ _- D& g) JE. 高盐饮食
7 V3 Z$ V' v( K' C$ ^ 满分:1 分
6 ?2 b3 i ~& f! @14. 下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭9 C( P6 @5 o; T
A. 严重贫血
$ x& ?4 g# a* @; N5 HB. 冠心病! H8 v4 l: k2 w# r4 c
C. 甲状腺功能亢进
, @( H8 z5 ?) D$ P2 `, p% TD. 动静脉瘘
: }& z. v( M4 J& x; m$ aE. 妊娠
: G! v6 \" p$ V" l/ d: h" i 满分:1 分& I# {+ ~% V0 J
15. 左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是
' K! w& p/ O4 IA. 氨中毒学说
+ e* c( |- [4 R% p$ C; AB. 假性神经递质学说
. P( R$ Q: D# R6 D# }* T; k$ k5 r: oC. 氨基酸失平衡学说
5 g0 O2 |8 ~/ E) {4 _; t0 r1 F0 QD. GABA学说
3 s1 H; s6 I, K. Y0 W3 ~' rE. 神经毒质综合作用学说 y, b* T# V# ?! g, \( |+ v
满分:1 分
V2 @0 U$ u. ^) G16. PaCO<sub>2</sub>高于正常表明可能有, m+ d7 V! r8 C8 K1 z
A. AG正常型代谢性酸中毒
9 d3 r( C+ T( D6 A5 cB. 呼吸性酸中毒/ F: A5 A8 m) s8 ]
C. 呼吸性碱中毒
; U. Q7 } N6 LD. AG增高型代谢性酸中毒
$ N0 v0 Z- U! Q% GE. 高钾血症
* ~# p5 E6 D( ` 满分:1 分
6 E) i9 y4 G, v) Z" \+ {% ^# `3 T% s" }17. ARF的中心环节是
1 u/ Q& Y1 D( f' l$ TA. 肾小管原尿返流
5 E1 P1 Z5 I% O' @ y9 RB. 肾小管阻塞/ \8 B7 k% b, p
C. 肾毛细血管内凝血
1 c( n' [* K4 H9 X2 Y) ~2 Q/ MD. GFR降低( ]+ O) t, L- d- x/ l
E. 肾小管上皮细胞坏死
4 A1 I0 \( \1 A& ^2 o5 ]5 Q 满分:1 分
/ ~" k# F$ \7 \, l0 ^18. 下列哪一项可使氧离曲线右移6 S" S$ W0 c6 K& ]6 K
A. 2,3-DPG浓度升高
; o( f2 m4 e F6 ~5 Z+ }6 B/ FB. 血液H+减少
/ K9 |' M3 y$ V' E9 |1 zC. 血液CO<sub>2</sub>分压降低
9 Q8 `4 m8 x! X1 s$ D( AD. 血液温度降低( X- E, ^* i- Q/ o: |
E. 低钾血症$ H0 Z4 q0 p: P4 w4 G# W3 X$ O& P
满分:1 分
+ _; Y. M, _1 M q5 u- X, ?- ~19. 下列哪项是心力衰竭的诱因& e* F7 T+ `& @7 h
A. 高血压
. N/ }) K) A4 WB. 慢性阻塞性肺疾病: W, A, }6 ~ n
C. 心肌病8 F* f" T7 x+ w5 e6 m* v% A
D. 心肌炎! u4 t6 P& p7 }1 a8 A' I
E. 肺部感染0 G9 U& z5 F9 v0 j: |# w
满分:1 分" o4 Y& x. L" S" ^
20. 急性肾功能衰竭时,下列哪种情况下对生命的威胁最大
; x3 V: j/ Z* H2 z0 E8 _A. 代谢性酸中毒
6 C8 G* M5 v( d. ZB. 高钾血症
6 Q: O* s* _# e$ y5 T4 tC. 水中毒4 R; b* o9 A! b" T+ ], [
D. 氮质血症
3 c; e: J/ H- k$ jE. 血尿
( \# {: k1 N5 }3 W 满分:1 分 Y- f" V, A1 q* Z ?* e m
7 W; w7 i) n z6 m' c二、名词解释(共 5 道试题,共 20 分。)V 1. 死腔样通气
2 f6 W+ n1 W4 o3 k4 a6 c, M
( K/ q7 v3 W {& n* I0 Y4 W5 H9 k1 E6 }! u& N# _" @9 o/ b+ R0 X& Y3 x
满分:4 分
% f" v0 a! L0 d" O; c2. 缺血-再灌注损伤
: m: z$ i3 W' E! v g1 R% E+ @1 b! B
: l; ?7 e* q P. Z 满分:4 分$ u+ i& ^, p% @9 A3 s' f: \
3. 高输出量性心力衰竭0 C3 v* ?" N' S
0 L, Z7 u$ H/ ? m" m2 _* y9 X9 f. T. Y% |; e2 T) g; C) b6 K
满分:4 分% G C( K/ B5 W/ D3 S6 e
4. 应激性溃疡
% u+ h5 M! [ r8 r7 S" Y5 f) S3 j! e. H7 v! x% k
0 w; i& Q( N0 M7 `2 a) o! ?* u1 o
满分:4 分/ B% k$ S( `0 n, d
5. 肝性脑病
, z' W' b: \; K3 S0 l6 O- X# T. T7 F: P+ s$ q
0 p) g* j1 K+ r2 D, q 满分:4 分
) m$ m3 |4 X, W2 n3 x" u3 i# \* j U2 F |: R
三、简答题(共 5 道试题,共 50 分。)V 1. 简述DIC患者的出血机制。% v! } k: F& {
) Z& Y. w0 @& @
7 w: x% e/ h, w R$ Z 满分:10 分
+ U9 G2 q& N7 ~/ z" L* J( U. b2. 简述肾性贫血的机制。
% z# C' k1 ~% W
: a& O( ]' v* \2 B- ]7 z7 y4 h4 m% b6 S
满分:10 分 H# n) m- ^, _! @" T
3. 休克淤血性缺氧期微循环淤滞的发生机制?
# A5 K- C; W! [( y, h. m0 q+ {
F' N. F! y- K9 c- H 满分:10 分2 X# _. C0 m7 }2 x& N
4. 简述应激时糖皮质激素增多的生理意义。
) h' K0 L7 c& g2 e, X& ]4 `3 V" ^% z4 ~3 t* g8 W2 c
L. ^! i6 W& W 满分:10 分
/ O: n S0 s. e5. 试述水肿的发病机制。
2 r- f, q4 X" ?1 {) C9 q: T" S" F1 z; _ O4 D
O$ M: \( V# t) i" g7 ?
满分:10 分
) f G! h. x3 {9 Q3 E4 Y! P# T8 B$ X% b3 X5 B
四、客观填空题(共 5 道试题,共 10 分。)V 1. 中央气道阻塞部位位于胸内,一般引起呼吸困难。
, f7 Q, V& h; g6 D. E8 K& M 试题满分:1 分9 |% l" G1 `( Z3 U" W
第 1 空、 满分:1 分
' G' h( W' f% j* h3 X) i5 N' J" t$ Y5 |# H
2. 诊断I 型呼吸衰竭的主要血气标准是。
' y) Z; e( F$ C/ u6 j! M1 } 试题满分:1 分( x7 |* h$ {- s
第 1 空、 满分:1 分 $ A1 R @" s# Q0 R
1 e+ H* M) C8 @* e. v0 V. g8 m3. '慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失,尿比重较固定,称为尿。$ z+ C9 d8 b1 q; k) W* `% g
试题满分:1 分$ s/ c L1 H3 x$ Y: j
第 1 空、 满分:1 分 2 ?: _* U, i3 b; E0 [! \
. J9 ~5 T7 Q) H8 [$ ^
4. ARF的病因可分为,和。
b/ m7 V. f: R6 }! ^ 试题满分:3 分6 x) h( S; k0 u
第 1 空、 满分:1 分
, j- x/ N) v% B* B第 2 空、 满分:1 分 % B! f4 S* A- _ p* s. s
第 3 空、 满分:1 分
" m' K: @8 C% }: U1 m8 X& y8 U( ?/ C; e' H" V# E
5. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为,,和四期。
' I, f- T( A% }6 [ 试题满分:4 分" `1 l( p1 t2 u+ M Y! t' x
第 1 空、 满分:1 分 3 R) g* r9 S, A' a( `
第 2 空、 满分:1 分
* a9 w7 X- \3 g0 e% K) `第 3 空、 满分:1 分 F# x6 B& u# I% ?1 U5 T
第 4 空、 满分:1 分
% K& l% x2 X; A" O6 }4 o
, i- `! V8 A9 F8 L5 D* ]* ?+ _& S2 c+ b& U5 l: g! _
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