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x( i$ i7 K: H3 X5 S. d
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. ARDS患者初期表现不正确的是（ ）。
7 l F% a0 N% l5 T) ]A. 呼吸困难9 b: c" f4 {. a& }
B. 呼吸频率加快$ Z4 W @! [) @2 [
C. 动脉血氧分压下降" Z" ^3 N, c. I# X
D. 呼吸有窘迫感
/ u* ^4 p+ k6 u& pE. 一般性给氧病情能缓解: @) _, l9 l/ k+ \( F
满分：1 分* w; F- r( E, B, t
2. 轻度冻僵患者体温为（ ）。
5 f0 L3 P- i; S/ BA. 35～32℃1 t7 p5 t a: J4 Y6 u
B. 32～28℃' N% i: j, m5 X. H: Q* [
C. 30～28℃
1 m# U G) s: y! {5 O! J$ ~9 nD. 28～26℃
& b2 q" ^/ P( m, g: RE. ＜28℃
4 A4 \! Q8 ]+ H9 h5 J: B 满分：1 分
7 T" f- z; ^& b3. 对室颤最有效的治疗方法是（ ）。
8 {1 C) s0 I9 c7 HA. 电击除颤
M9 a( w7 q3 G: @B. 心前区锤击
, l) |( G, p F# }5 IC. 药物治疗9 i' M8 d$ i5 ^, l( f$ b9 J" f
D. 启动EMS系统
8 R- G, x# Q$ SE. 心肺复苏
5 i3 T3 J) s" k- z/ v 满分：1 分3 S d7 B% Z3 ^" [% }. { m
4. 下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。
% u$ c% F1 a1 Q4 D4 zA. 患者已死亡—黑色3 b* s7 @! L/ e z5 f/ l- }5 F
B. 患者休克—红色0 e* z/ Z; o/ A8 }! o
C. 患者心衰急性发作—红色, O7 C$ x: M' [2 S" g
D. 患者肺心病、上感—黄色3 Z, C# U2 E3 ]0 i9 u
E. 患者发热，T39℃，—绿色* _, O2 v/ O& I }$ U' u8 U, ^( o
满分：1 分
N) |! G% x' n- C7 W3 |5. 当出血量超过（ ）时，出现全身症状，头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等。1 |; W. W0 R' `
A. 400ml以下5 @% X* f: a. L
B. 400～500ml
" \6 q' F% m! l M$ H; l, i/ BC. 1000ml以上4 U& B5 X% n8 x; x
D. 300ml以下
/ }7 W! \0 O% A1 Z6 S+ ?4 hE. 1500ml以上
; k- Q) f2 S9 _2 G+ ` 满分：1 分9 l1 `' y5 F! Q; d
6. 脾破裂的患者需进行的是（ ）。
z% y* ^- @" \A. 急诊手术# f: L" o: G. f
B. 择期手术/ q, I" F# R9 y
C. 限期手术3 V9 s" \( o* b# C5 C
D. 美容手术* ~3 T9 Y* ]: I: s k$ V- m2 @
E. 抗炎治疗
, t2 V; I/ l) s$ G4 h5 _ 满分：1 分
7 x" P$ O! V* y( ?' D6 g5 p: r7. 有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（ ）。8 K! e' e" Q) I3 P5 I6 u
A. 硝苯地平8 }$ \4 ?1 r8 x/ I' `
B. 硝酸甘油
0 m5 t S1 d2 k* w: d9 B% AC. 硝普钠
h' D# |0 @" \6 G4 JD. 合心爽" j1 m1 o( G7 S2 v. w. V
E. 美托洛尔
- Z& ^- z. y( o& K% G& r 满分：1 分2 b6 P. T5 H% X% ]& Y
8. 在脑出血急性期，只有在血压极度升高时，即（ ）时，才考虑降压治疗。
" B0 {" D/ b3 ?9 PA. 舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg
' g' s$ {2 B3 H9 cB. 舒张压＞130mmHg; {! m8 f% i3 Y
C. 收缩压＞200mmHg! B$ v6 f' s# z, \
D. 舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg1 Y0 W* m8 o& g5 k4 q, X# n& \
E. 舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg% n5 o0 V$ g$ d7 M- l3 m
满分：1 分
9 b7 m6 I0 G$ m, S9 o6 `6 _9. 急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（ ）。
6 l" Q* @+ `# n" u( I4 g; G; HA. 70%～50%: _: h8 }: X' x! E$ N
B. 50%～30%
x; c/ b1 t$ }; C+ ~( I7 YC. 30%以下
8 G& f/ I# r5 M$ K+ U& }. _D. 70%以上
7 C4 p# h5 D3 d+ t% A+ |E. 60%～50%; X( k; s2 u% M8 f! V* ~2 ?
满分：1 分
; V' v& x- U2 x0 _, [10. 王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（ ）。0 D: B- V. R3 |% j- t
A. 详细询问患者主述及发病的诱因
. [7 M7 |% M# R: n7 C# E& m3 P8 a! RB. 立即将患者送入重症区进行抢救( B' s$ ~' u. C; C9 k
C. 与患者交谈分散患者注意力
* a. k" O6 `' S: w) `D. 对患者进行健康宣教* z7 L- H0 X6 e- `
E. 安排患者先做彩超等检查
4 r: Y% t2 w7 Y7 h# _ 满分：1 分
3 E8 e. P F" e7 B" r5 f& h11. PQRST公式中的Q是指（ ）。
9 h& l& {# ~- G, {% e3 R" c( JA. 疼痛的诱因5 U3 y- K6 G2 K, T, y, \1 Q
B. 疼痛的性质! T$ U; f5 N: e3 i
C. 疼痛放射情况
. M" g% G' ]0 |" c5 d7 n$ ?* `) z9 AD. 疼痛的程度. d' d6 V, J. Y4 A0 V: y6 ~
E. 疼痛持续的时间% l% k) B7 s$ r6 d# U
满分：1 分
* L7 ?% m' {( J) z5 Q: ?" Q12. 腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是（ ）。: q [0 l9 J+ g
A. 窒息2 c6 H# e( {' q' B
B. 气胸2 L" b( J8 W9 }6 U4 u. L6 g7 e
C. 昏迷
1 g) [3 T4 f( E1 ^. tD. 止血
% ~' j( G3 ~! M' sE. 休克" u( o6 J F- m/ V0 M
满分：1 分
: E2 R1 y0 j p& B2 i: \7 _& B13. “生存链”内容中不包括以下哪一项（ ）。
/ l$ |1 x# V" U- jA. 早期通路
8 B, t* d1 x/ `( VB. 早期心电监测( Q" K4 N/ Q F$ @; P8 m! {5 Q5 ~
C. 早期心肺复苏
! R* c" V8 ~$ w/ a4 n. y5 V" rD. 早期高级生命支持' A* d. V: E/ w* n N
E. 早期除颤
7 k* l8 j! l" y/ b2 U8 M2 `5 p1 ? 满分：1 分
2 m; ]8 W( R+ e, w14. 预防机械通气患者并发院内感染的护理措施有（ ）。0 R y+ C1 ^4 o* d5 W
A. 加强呼吸道管理，防止咽部滞留物误吸入下呼吸道痉挛( Z Q/ }/ J Q5 ^, p7 _* U) r
B. 医护人员在吸痰、气管插管、气管切开等操作之前认真洗手，严格无菌操作
# r; G4 ~ j6 K+ o% \C. 抬高患者头部，防止胃液返流和吸入胃内溶液
( k/ F0 H+ x6 j( aD. 呼吸机管路严格消毒8 L; Q+ ^& T4 N y' ?
E. 以上均是5 \) H; L: G2 w
满分：1 分9 @8 @. w0 o# B0 i
15. 急性心力衰竭的病因不包括（ ）。, ?/ U1 T+ C$ Q1 w: e, B
A. 急性广泛心肌梗死
5 s- L1 r* m6 r3 f6 ~- c5 u. IB. 高血压急症
0 b, Q; w4 m7 d& x IC. 严重心律失常$ @, p9 V9 ]0 `3 W3 i. j
D. 洋地黄中毒# P+ t+ B7 k4 M& l! q" @
E. 输液过快过多
- U2 ~+ K5 ?' y2 _' R 满分：1 分" ?) U& {* k: g2 k% I3 f
16. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断（ ）。
' [7 X7 M) r! g( u3 t. w3 xA. 胸痛持续小于15分钟
% h) K |0 }, v( r! xB. 胸痛小于半小时
/ X5 o/ M. I. @' a+ C4 bC. 血清肌酸磷酸激酶升高
. p# B+ Y6 _8 x: LD. 心电图ST段弓背向下抬高
* t1 } B# M! \8 sE. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰5 l; D( D G, l# n* f: y
满分：1 分# F* r" H1 x4 _* C$ L% F
17. 肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是（ ）。% z2 v9 \6 V, ?1 w+ K. H4 [
A. 1mg静脉推注，每3～5分钟1次# }( ~ G3 `! e! M7 B2 `5 Q+ H ^( M
B. 0．5mg静脉推注，每3～5分钟1次( f: J9 i+ x0 l3 t$ ~% u" q+ B
C. 1mg静脉推注，每1分钟1次# F+ v6 v+ z5 a- E* I a. {4 D
D. 1mg静脉推注，每10分钟1次! \& f: T* d/ S8 M: W$ h! o [
E. 0．5mg静脉推注，每10分钟1次
5 h' |- ~: X g0 N( [ 满分：1 分
2 [. g* v! q% `; F4 v0 ?18. 男性患者，28岁，右胸部受伤后3小时，心率133次/分，血压85/50mmHg，听诊右肺呼吸音减弱，胸片示右侧胸膜腔大量积液，纵隔向左移位，胸膜腔穿刺抽出血液，但很快凝固，红细胞计数明显降低。此时应采取的主要治疗措施为（ ）。
6 s3 w+ C- H: q; _$ DA. 应用止血药
: | J/ _$ R) U1 H+ ~; SB. 应用大量抗生素: p. | l8 r+ M0 T: [, _! E% N
C. 剖胸探查
7 k: U2 Z# p; d2 T+ |# j+ yD. 继续观察
* L9 E- u. l- t5 P( {# kE. 补液治疗. k' M& W$ k% |* \
满分：1 分4 @$ B% a* A. _
19. 单相波除颤首次选用电除颤能量为（ ）。; n6 n) R s; K9 ?5 q# x, r
A. 360J
$ W- e0 F/ f7 z! n# EB. 200J, x& y/ ?9 @4 J! R$ W3 ?
C. 300J
& }8 m) j& Y, i! G; f8 w! dD. 120J
8 x: Q1 k2 b. C& m8 LE. >120J& H; I h( j; U" S
满分：1 分+ k! B. ]5 a* t+ f
20. 腹膜炎最主要的体征是（ ）。
1 j% j; d, v* p' `- }A. 腹胀* C( {) r7 r% d* T( S
B. 腹式呼吸减弱或消失
& r4 ~9 ^8 ^1 I1 l8 l6 u( SC. 压痛、反跳痛、肌紧张
' W: v) H) l, _9 cD. 肠音减弱或消失
! K& }. [, q9 r0 q0 Z0 m5 FE. 恶心呕吐6 e4 N' F, ^ V1 y7 G4 q
满分：1 分 8 G3 x( d, I+ a8 \
! J' U% s( Z; h( {* g: Z) D+ ^
二、论述题（共 5 道试题，共 20 分。）V 1. 名词解释：急性冠脉综合征
& r, [7 J7 d' j: B4 `8 o& m9 O9 r
2 w$ y2 v( G% l q0 c0 L* k& [% y1 f0 I
满分：4 分' _+ y8 o9 \7 o2 p
2. 名词解释：连枷胸, {1 x) i( Q: V1 S
, V2 q! Y* x8 _1 M; O# s& @& y& {4 S) X- F: U. Z5 O
满分：4 分0 h- F2 A6 l5 I3 [, ?' p
3. 名词解释：高血压急症
2 s' Z1 w& |3 E4 q+ x7 F& h& v
/ y7 R5 ?- O" {4 Q g4 ?
4 K# Q/ L I( A/ _: }# \ 满分：4 分
6 N/ b# x3 W5 e4. 名词解释：多发伤
( k# `3 \# D# D2 _' `; s7 W% g5 e& d' }6 l) _! {! r% C
1 J) g: r* { R3 r& ? 满分：4 分6 S! v s) ?6 _5 x" {; j: v5 m
5. 名词解释：分诊
' N4 l% H3 c/ ]9 _
( V9 y; h2 P, |" c* C' n8 |6 T( N9 Q/ N5 J: V7 Q, h+ k; D
满分：4 分 o, G5 k7 T1 _. s1 ?7 u. i7 F' g
$ Z& ^) W3 @$ e- l* @: ^
三、简答题（共 5 道试题，共 40 分。）V 1. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
( I$ S6 Y$ N' G# A4 M' H* a5 _6 [3 F, C* C8 _* B1 t
$ l* ~$ i6 c8 q! V6 E, V
满分：10 分
, P4 l7 m/ x& p; ^% u1 L. ~2. 简述心脏骤停的临床表现。
% |7 o# S2 q- h3 s( z
+ @" u% l) Z4 t; V9 ~& `3 x$ B0 ^* D* `+ h6 _
满分：10 分! X! `' h0 m( n5 x) A
3. 简述洗胃的注意事项。
1 M: p! k% x+ _8 v9 B5 h0 T- o: }! n' w2 @+ j# K0 P4 ]' C) I
5 }! {3 R) P0 {6 x2 t4 S7 o. p
满分：10 分8 W' \+ q9 o0 }
4. 简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。! Z+ b! k& z/ P6 k8 L5 E+ f
- `( v# X' S+ H6 e$ G
2 i) N# I+ ], f% x( u1 B 满分：5 分$ \$ r* U- j" h9 f1 e& u
5. 简述应用阿托品常见的不良反应。
, ]) h' K% l6 k9 c I
0 ^+ e: O/ F& N: _5 H h8 F; X/ d' n0 G7 H& F/ D
满分：5 分 " ]6 I5 @* }1 W2 F
g+ Q1 k+ X! f7 Y7 y$ T四、客观填空题（共 8 道试题，共 20 分。）V 1. 对于海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时给予5%葡萄糖和血浆液体的输入，切忌输入。
$ f3 \1 K- \5 P P/ i; J 试题满分：1 分% e( k! u0 G& o
第 1 空、 满分：1 分
- x( t" O+ n2 I9 ? \& ~4 x. z7 i# E' ?# @* R
2. 应用多巴胺治疗前必须先纠正。! _/ t8 r x2 @) D7 P4 S& x
试题满分：1 分4 o/ j4 ~! V: I
第 1 空、 满分：1 分
b( _, T1 X, J' Q
1 e6 t( p0 w6 t' y0 C# g; l4 K0 R8 X3. 到目前为止，仍为心肺复苏的首选药物。/ i0 o2 f0 g; }8 _& \
试题满分：1 分
6 H0 A% [' w9 D: h4 e$ H$ x; J第 1 空、 满分：1 分
" Z, U9 c6 o, T( s- R% L6 g# P$ h, m. V( R, |0 W; J
4. 一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。
3 U; ^- G0 @ F4 C5 l5 _* Z, h4 M 试题满分：1 分, ^: `; g$ J/ f3 l
第 1 空、 满分：1 分 4 C7 Q1 U0 s: t/ |, p# ?) k: ?4 {2 X
: u* ?( ?- W" I: H C% v5. 7 p& {& O0 {$ G( k) g) y8 R& s
毒物主要通过、和三条途径进入人体。
5 Z/ x% y# T2 n* y2 R$ a( E& M
# ^8 H+ w/ w) \1 Y. w& [) C1 A9 } : u5 l! S/ K7 M# \5 x/ W1 t5 M
2 K/ X1 T3 k2 Q6 A* c/ Q- X
试题满分：3 分) S7 U2 b, \# d- @) {
第 1 空、 满分：1 分 % z# B# X5 X8 O5 b9 Q4 @. k! [
第 2 空、 满分：1 分 3 t; m* ^% J% \) \. C: i
第 3 空、 满分：1 分 6 W0 y- q) g ]! P) a
, P& B& O9 _! A+ k# F! }+ T% Z
6. t( Q6 |8 R: m4 |& s- A
硝普钠可用于各种高血压急症，能同时直接扩张和，降低。
, s. H" T9 h f: m* S" h6 Q9 a/ O& u' o5 @& [. C
; I; F) \9 l @; F& g j m m8 `5 c* m5 {
试题满分：3 分
& V9 l) p O6 T% ~8 ?第 1 空、 满分：1 分 % _1 [6 p- {2 ]- h# D5 P
第 2 空、 满分：1 分 $ e1 c. ]% u9 j/ d% C _' m
第 3 空、 满分：1 分
. D& |" O' k: r" ]% t$ j( w# F2 U2 f! J) p
7.
0 G+ x8 x5 [; C! W急诊科内设置分诊，其主要的作用有、、和。
2 w. ~/ w. u' i* M' D5 _! d% N$ f! d6 w2 \0 Y# H0 R, t
+ t6 g: o, C( `$ n1 T; j
# s$ K9 Z k ]* r Z
试题满分：4 分3 S/ ]2 x' ?& z* Y+ ^& T
第 1 空、 满分：1 分
5 Z5 r/ y/ t/ y% @. Z; P [% j3 ]第 2 空、 满分：1 分 + x) c& y0 h; `8 a1 d) a, |
第 3 空、 满分：1 分
; F1 @+ V- E7 J$ X第 4 空、 满分：1 分
0 ?1 t5 [) N1 m+ V7 |" X
/ }- y8 z3 |. q) l# e9 ]8. ( K. \$ V- A* I% E) \
请写出下列通气方式的缩写，控制通气、压力支持通气、 辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。& {# D3 @# n( A8 Z
3 l3 Z! g) ?/ H9 }) d
2 J0 l& z, T% g' \7 t% ]
0 e! w; s9 [, _( [) E! g. I' N) | 试题满分：6 分: P3 w1 w) G% }# X' ~
第 1 空、 满分：1 分
' l, c5 b1 ~& n7 B& h/ |! r m第 2 空、 满分：1 分
* O b; \ W6 y3 }: ~. D" u第 3 空、 满分：1 分 " s4 U9 @/ `7 f+ ?0 A- a$ l
第 4 空、 满分：1 分 ( H1 C. p/ ?+ H( V
第 5 空、 满分：1 分
) c( w3 o E; q' P第 6 空、 满分：1 分
! e2 S8 x8 N+ Q7 y @7 S' G U6 s6 L2 _5 t' [0 v+ y% J* L
1 U' a8 W5 X4 ]+ t% I7 X- g
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狗仔卡
发表于 2014-11-21 11:11:06
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