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: a. W# G7 Y$ u: {1 o( a
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 当出血量超过（ ）时，出现全身症状，头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等。' p0 N9 @6 F& `
A. 400ml以下/ `# N5 m5 d! G/ s# k K
B. 400～500ml
* |3 ]8 Q7 u! t" j9 l* PC. 1000ml以上& ^ i7 f, V- u: H6 \* }, l
D. 300ml以下. _+ h6 v5 Z, { Z0 ]! \% i% s0 E
E. 1500ml以上# {& I: K: N$ N4 V/ D
满分：1 分/ A! N1 j1 w6 V( V% E
2. 腹膜炎最主要的体征是（ ）。; F. M$ n7 p3 M8 ^
A. 腹胀2 \& G& s4 t+ [- `$ y+ y/ v
B. 腹式呼吸减弱或消失
0 R* c7 \" q8 _: `. X4 rC. 压痛、反跳痛、肌紧张 A: O* \5 {% U; @! B
D. 肠音减弱或消失# C/ ]' ?( G8 {! t+ {% Y/ v
E. 恶心呕吐6 t* w4 O& O' @$ m: e
满分：1 分1 z: S* b2 b% m, n. ^+ l! s' l _
3. 急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（ ）。
% p9 H$ h/ ?+ B/ L# i2 TA. 70%～50%( R% d: ~ r1 u) ~: A1 c7 O: X
B. 50%～30%' @9 G# c- }+ s
C. 30%以下; O5 D0 x$ w H& {3 D
D. 70%以上
$ c% V8 o( m7 N# R4 ZE. 60%～50%( C! q) i! {- ^4 P/ H
满分：1 分5 y( R3 l2 J& M
4. 急性心力衰竭的病因不包括（ ）。# R) d) I# r" S! F
A. 急性广泛心肌梗死6 ]/ O1 g& W6 H/ F
B. 高血压急症
! O% a& a$ Z5 U: D$ nC. 严重心律失常: `7 S* ]6 c# N! V; o# R* d
D. 洋地黄中毒
* A( F8 n6 v; D& n4 k! mE. 输液过快过多; O+ H4 N2 _7 c8 C! Q# O5 h; M, G
满分：1 分: v+ |$ M1 T0 }3 x( T- x
5. 轻度冻僵患者体温为（ ）。3 _- e& X/ E Z4 b0 s; V
A. 35～32℃
* g" @3 A+ Y8 c( {. ]% N' \( yB. 32～28℃
) m: @- t0 f0 Q- a& wC. 30～28℃
+ A5 d4 Z2 B, P0 R8 qD. 28～26℃
- y8 u' E# D7 m2 k& mE. ＜28℃
2 f) l7 [- V7 s# j7 A4 x 满分：1 分) p! A, j$ u2 o
6. 在脑出血急性期，只有在血压极度升高时，即（ ）时，才考虑降压治疗。
" d$ I5 j. \8 J/ e0 H# `+ i* NA. 舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg. ^" ~$ C9 d: q; ~4 c
B. 舒张压＞130mmHg
! z1 O# O0 Z5 E! u* w2 |C. 收缩压＞200mmHg
2 l$ H) P7 A* b8 D, ^, `D. 舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg5 d, w4 F( A# R; F
E. 舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg
& l8 H# M( f4 L7 H6 R6 B" G( \( E6 Q 满分：1 分
% b1 G- V" e; d! e9 z" A X7. 有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（ ）。
! s2 O6 D' ?4 E) {7 L0 j7 bA. 硝苯地平! |* W+ _( o ^7 n; l
B. 硝酸甘油1 L3 x: z. N/ Q/ j' o Z3 G* b
C. 硝普钠
9 E) V+ d+ d3 F0 h m3 o( v, cD. 合心爽
! e- i* e& Z* p/ L; f6 ?E. 美托洛尔
" z" O6 A2 I+ R- }5 Y: z 满分：1 分
( V/ M/ K% Q! h8. 脾破裂的患者需进行的是（ ）。% {0 r& ]* ~9 I9 D$ t4 w" C6 E
A. 急诊手术
+ R0 V3 W3 Z/ g7 NB. 择期手术9 ] e- I0 J9 E" f
C. 限期手术
+ W5 I; Y$ o, U2 q& VD. 美容手术% g, s+ F, s3 t) N l
E. 抗炎治疗
4 e& W# b0 S& |0 t 满分：1 分2 F, z! Z* @; T- F: I
9. 王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（ ）。( d2 K6 b. ?" Y0 D I% B
A. 详细询问患者主述及发病的诱因
) e, V, z4 D& b) FB. 立即将患者送入重症区进行抢救
6 j# Q# W% ~: Q- s iC. 与患者交谈分散患者注意力
7 I8 t- ^7 \8 }/ dD. 对患者进行健康宣教
, w% h7 [/ N+ f. p1 U- A: ^2 wE. 安排患者先做彩超等检查/ U' K8 q( G* X( o* n5 _! S' C; Y
满分：1 分
1 [1 n8 S1 y& ^; |4 W T- A10. 下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。; |/ \1 i+ D1 ^7 r) J% j5 `
A. 患者已死亡—黑色
( t, z8 p* U) k0 rB. 患者休克—红色* n4 [, U1 c- @$ @" t0 Y
C. 患者心衰急性发作—红色
3 b) K V; |9 k- XD. 患者肺心病、上感—黄色' \# I* |( I0 j9 e$ n% }
E. 患者发热，T39℃，—绿色# N. ~: s; `! |7 T9 d( ~4 s$ w F
满分：1 分* V+ k6 d5 j7 j
11. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断（ ）。% z" S7 D$ d1 b" ]
A. 胸痛持续小于15分钟! X3 k7 c o& X
B. 胸痛小于半小时
3 V; N, {& w: H$ D! p# @# b8 YC. 血清肌酸磷酸激酶升高8 v3 `* b$ y; ]6 f( V$ ]8 v
D. 心电图ST段弓背向下抬高
5 P0 j% `/ P) o3 @; p* @E. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰
% |" D( L' a$ l7 c; ^3 N5 o3 n 满分：1 分; t2 o* k: Q4 K3 ~ b5 G% P) r
12. ARDS患者初期表现不正确的是（ ）。
4 [, h, z. G8 I+ ~A. 呼吸困难5 z4 l! Z# Q; H5 @3 r2 H1 N
B. 呼吸频率加快" N* T, R: I* Y+ s
C. 动脉血氧分压下降
4 K$ p# [) J! B- O) W8 BD. 呼吸有窘迫感
) v# o% Q, d* \8 B4 x/ pE. 一般性给氧病情能缓解* N( ], b! ^3 }5 f: k- U, l
满分：1 分4 a5 e$ z" o, V/ o6 I( ]
13. 肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是（ ）。0 h& ^1 O4 a/ n- W# P2 E
A. 1mg静脉推注，每3～5分钟1次+ `7 b: ]. N& E/ Z
B. 0．5mg静脉推注，每3～5分钟1次: o6 d7 `) l4 G
C. 1mg静脉推注，每1分钟1次
1 H0 O4 v5 S) Q* UD. 1mg静脉推注，每10分钟1次
7 \+ `* c3 o& sE. 0．5mg静脉推注，每10分钟1次
' E- M$ o& O" d* k" a 满分：1 分
' i" k; h1 T7 r* i- _14. 男性患者，28岁，右胸部受伤后3小时，心率133次/分，血压85/50mmHg，听诊右肺呼吸音减弱，胸片示右侧胸膜腔大量积液，纵隔向左移位，胸膜腔穿刺抽出血液，但很快凝固，红细胞计数明显降低。此时应采取的主要治疗措施为（ ）。. |) G% n" ~6 ~" l
A. 应用止血药* L+ f, \7 b8 H+ x
B. 应用大量抗生素% R, Q& y% n T) {/ Q0 D
C. 剖胸探查
9 c- M) M! m3 F8 t+ q- C$ X* c BD. 继续观察! Y. I, |7 Q# ?" d4 Z7 k
E. 补液治疗" {% W- B8 i) o. Q" ~, N
满分：1 分6 q" \, V) C" U m. |
15. 腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是（ ）。7 _, @" I8 U+ k% t
A. 窒息8 d5 b+ p* M I% U$ F" k
B. 气胸 j% Z9 r/ c' Z
C. 昏迷$ s _# D3 N$ B
D. 止血9 g" v, \4 M. H8 j8 K% b/ z
E. 休克
8 P, u) I: X9 k- v$ a7 b 满分：1 分
Q V" T. H6 p8 e+ a8 j16. 预防机械通气患者并发院内感染的护理措施有（ ）。9 B9 x1 P5 x+ |. ?) L
A. 加强呼吸道管理，防止咽部滞留物误吸入下呼吸道痉挛
! I" G# t5 h# j* ]7 e. B& ]: N" \( X# {B. 医护人员在吸痰、气管插管、气管切开等操作之前认真洗手，严格无菌操作
. l/ U& j, F/ H) f$ CC. 抬高患者头部，防止胃液返流和吸入胃内溶液& ~" `5 P# ~- H0 c7 v ^
D. 呼吸机管路严格消毒! H# \1 i6 F; ~5 { x7 J2 B
E. 以上均是
2 e0 i" s% \* Q! a6 o. ~ 满分：1 分
( r0 }8 q+ E8 ^' Q2 E4 Q17. 单相波除颤首次选用电除颤能量为（ ）。
8 v" h' | K# H+ G. z7 V- }A. 360J
- d. f8 H+ z3 B. C$ `, D, [7 |5 C% RB. 200J
: [0 z s4 m' Q* `C. 300J7 X7 b5 Y7 [% {2 o- k
D. 120J( ?( \! {* o, \4 w9 Z: y7 |' d& R
E. >120J2 k% E6 j2 p. Q: O2 Q' S9 |
满分：1 分) {! ^- T; K( B( b1 b
18. PQRST公式中的Q是指（ ）。/ M! d; J; ]9 E; B3 [+ ]# S& b$ z$ p
A. 疼痛的诱因
$ R$ i5 c! V1 k1 Z5 Z, s& vB. 疼痛的性质
. q9 E) `) C# ]& \9 @C. 疼痛放射情况$ r L* w- ?) ?+ ?3 M( L
D. 疼痛的程度
4 }2 t3 P& m3 F' r2 L/ W5 x5 TE. 疼痛持续的时间
: s2 x) }6 c( ^: W 满分：1 分
2 G& O; [% f6 h- Q* }+ }! t' Y* N% m19. 对室颤最有效的治疗方法是（ ）。( s+ m- a2 ]. l3 Z! P4 l" [) W) U/ l i
A. 电击除颤- D- @4 a( j0 n6 u9 c8 H5 C( h
B. 心前区锤击3 q8 ]& U" _4 _6 |
C. 药物治疗1 C. x2 U, Y1 u' l; A5 S9 p, a l' y, N( u
D. 启动EMS系统
% j6 x- J: A, w+ [$ }* u: y% tE. 心肺复苏
M8 [ l2 @& R- p! U9 a0 ]% V 满分：1 分
% s; ], F1 v* e/ a0 M20. “生存链”内容中不包括以下哪一项（ ）。
) [& d; ^1 R9 C) W0 nA. 早期通路
% }# g4 e! [; c+ V7 hB. 早期心电监测
% @9 n3 a, q0 K" {, hC. 早期心肺复苏
' r) P2 w! p5 m* S4 D6 v- xD. 早期高级生命支持
6 V( Y" K! e a4 Z( r) _E. 早期除颤 d5 C5 x; N) T/ j% I
满分：1 分 2 Q M9 \1 ]/ j0 I+ E
- U, V% @: Q* Q2 \$ L, D3 }
二、论述题（共 5 道试题，共 20 分。）V 1. 名词解释：连枷胸
5 ~) k+ P( ~- ?$ l" B, l i
8 }5 q3 q+ j3 h9 R* H
2 n% r/ `$ p5 n! V( K! z: V7 @ 满分：4 分$ H$ ?7 S2 c( h( H: J+ r
2. 名词解释：多发伤
. V7 X' r2 R* Y) g: W
* v$ h: J# { H* B; o6 ^# f- L5 b5 M0 ^* N1 @
满分：4 分& k. C4 `; U3 M' Z* y+ [* ^7 e' ~
3. 名词解释：急性冠脉综合征
! V8 q# X0 Q! E- R' X* Y B6 x( a
& i' x" S4 D+ V1 B0 h2 S5 Z. e! D; l
' Y* Z% u) ~/ }, n; g* t 满分：4 分
% G3 J) u# o+ I+ n F4. 名词解释：高血压急症
B/ U, X; G7 A! k( Z8 }& Z+ M- {' l- P5 ]% {" x
6 @" }. X4 ]* I6 W- ~
满分：4 分& V1 g" {# I8 ^
5. 名词解释：分诊# w1 J# ~2 d! X1 ?1 l
" h6 U9 f7 @' C/ a* \- o0 w1 s9 c4 M1 K3 D3 } b& l
满分：4 分
2 [6 ?& e: h8 [& M6 D* Z5 V G5 G6 |* f5 m8 O
三、简答题（共 5 道试题，共 40 分。）V 1. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
! i- a- r# w( T0 Z: H
; W% Z: r% h5 D/ W3 f& H! O- } x) P
满分：10 分; |8 A' ^2 `6 S$ }* {& B5 E
2. 简述洗胃的注意事项。$ _0 f5 x. S/ X. c: e4 I T$ R+ K
2 y- b+ ~' ?8 L' R( _, u
! K T$ k4 c7 f4 [2 d& l* c
满分：10 分
9 l' j; Y+ j$ L, S( M8 q( V3. 简述心脏骤停的临床表现。 o( _5 g# N7 X5 T+ f6 f! f! S
6 V7 v: w$ D# k9 w+ }
; L1 A) X% l7 m' B0 [7 k
满分：10 分. J f- J& i2 D q
4. 简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。
* S# j3 ]& r( t; J
; u5 ^0 L1 D; \" Y- v- h+ J d- N) ]9 J( x* e5 x
满分：5 分( R* f) e2 L+ O: @( d8 e, d& w
5. 简述应用阿托品常见的不良反应。
5 f, p0 n& t' j0 t4 a. Y' ?# i+ N+ ]& n+ a, i+ _8 b- R
; F! I+ N ]& d' N
满分：5 分
C" K. `! c; b L3 z4 | @* ?! {9 k9 w( y, k$ N% `
四、主观填空题（共 8 道试题，共 20 分。）V 1. 到目前为止，仍为心肺复苏的首选药物。: A% P( H# V3 V2 D/ ^: ~
试题满分：1 分1 G. @9 C/ V! t. X5 E
第 1 空、 满分：1 分
( w$ |7 ~" A% p/ |
! r. K, e+ Y0 i( W3 L# w2. 一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。( n2 |& p2 F9 I
试题满分：1 分
/ I9 u) ?! \) e7 C0 Y; g y/ {第 1 空、 满分：1 分 & |+ P) o- }4 N0 x' N9 `
- N! B+ V; D# F. a3. 对于海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时给予5%葡萄糖和血浆液体的输入，切忌输入。
9 U5 D+ J7 V1 {4 I5 Y4 D 试题满分：1 分
) U' g) H& ?! \' Y2 a, K7 u0 M6 R第 1 空、 满分：1 分
" A( v& E0 ?7 L
9 w. n S' D% g2 M& [- b9 r4. 应用多巴胺治疗前必须先纠正。$ j6 t$ D0 z5 `& y7 T4 M+ w
试题满分：1 分1 r; a! e4 g8 X( `7 A
第 1 空、 满分：1 分
( B- r: }4 U0 N/ `, @$ N6 X- f$ t! G$ b7 F: x$ h1 i4 D
5. 硝普钠可用于各种高血压急症，能同时直接扩张和，降低。: J* O# o8 n+ ?) }0 }" a
试题满分：3 分0 P$ H/ Y" ~3 T& ]) {
第 1 空、 满分：1 分 # r0 ~" z' x& x3 z- d$ |; n
第 2 空、 满分：1 分 , W3 y6 @8 P# K7 N+ V5 N
第 3 空、 满分：1 分
4 ]% _. J- o" t- t" k: x- z% T7 z- `- |' b
6. 毒物主要通过、和三条途径进入人体。9 t% M6 l# N1 m) v
试题满分：3 分& L4 A" v$ M. I. O1 ]
第 1 空、 满分：1 分
6 | Z. m% ~) T第 2 空、 满分：1 分
+ | I* D8 f0 m5 Z$ @3 ~ r第 3 空、 满分：1 分 I+ X& C- `* u6 P, ?
" _6 p, w$ d' ~
7. 急诊科内设置分诊，其主要的作用有、、和。
) o: D }; U/ L0 P 试题满分：4 分! e2 U1 }) S1 `
第 1 空、 满分：1 分
! B4 z% x! Z6 V4 f" ~& O+ P. [! P第 2 空、 满分：1 分 8 {' e1 l' a! A5 n- B
第 3 空、 满分：1 分
% I2 r0 s+ A0 D: [) X V第 4 空、 满分：1 分
* Z; b$ y/ M# p- i3 p
. {8 S0 d' f! U2 Q! I8. 请写出下列通气方式的缩写，控制通气、压力支持通气、 辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。& \6 \7 y) r! e: o8 l" m3 g
试题满分：6 分
0 _- f" y( }$ i6 M2 I9 v第 1 空、 满分：1 分 / u7 g: n" N% h V/ y
第 2 空、 满分：1 分 8 i: g, [" b* i5 P0 I1 A
第 3 空、 满分：1 分 ' N1 ~$ q [9 Y, W4 w
第 4 空、 满分：1 分 & G' c, R* {2 q U5 w: S m* J
第 5 空、 满分：1 分 6 T8 Q4 m! Z: B
第 6 空、 满分：1 分 9 @0 B; _( c1 s2 G
2 V) I. m+ u0 i6 |% R8 e
' |# p0 P! i- Y: Z
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狗仔卡
发表于 2014-12-6 19:57:48
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