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总分 题号 一 二 三 四
* c- {% u$ s5 A: g9 B9 E# S核分人 题分 25 25 25 25, n1 @! }1 c; \5 q
负责人 得分
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T) C* E9 j! l- P. v病例分析一(25分)
# W2 Z/ s, ^5 B" c7 a% z患者男性,56岁,意识不清一日入院。患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37ºC,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。一般状况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三个,颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及罗音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
. m8 |" d' C5 k$ N2 s! z2 p9 g问:1.初步诊断。(7分)
$ b9 g6 e' g1 B- C% o2.治疗原则。(8分): A* K" t+ C- d: X
3.应采取那些护理措施。(10分)
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4 c5 e$ ]! q" {1 ?3 W2 O病例分析二(25分)
% ?) G$ A4 [1 V1 ^' K( B- s$ v患者,女性,因急性腹膜炎而急诊入院。T:37.5,P:104次/分,BP:80/60mmHg+ K0 T: w- ^+ z5 B6 ^
腹痛剧烈,腹膜刺激征(+)。病人精神高度紧张,害怕手术。
, R( V+ Y) S7 C- j; U. o& u问:
9 c& R- v9 h$ u1 I6 b1.做出三个护理诊断。(10分); Z0 @4 M5 z% E$ K' Q8 Q8 E1 w
2.该患者必要的术前准备。(15分)# E8 N/ J" v4 K, l0 b
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病例分析三(25分)3 C# X" |9 d) R" G5 Z
某女42岁,结婚18年,孕4产1,曾做过3次人工流产,现有1子。三年前因阴道分泌物增多伴腰骶部疼痛诊断为慢性宫颈炎,宫颈脱落细胞检查未见癌细胞,未做病理检查,后经阴道上药病情有所好转。近40余天出现性生活后少量阴道流血,患者又来就诊,经宫颈活组织病理检查为宫颈原位癌.
0 R( O/ Q# D+ D; m请问:
; J/ C% T, |2 d) N1.该患者的治疗原则是什么?(4分)4 {1 v! X L1 e8 q$ Y' |( `
2.如果该患者没有及时治疗,病情继续发展还可能出现哪些症状?(8分)
, d/ C( R6 X+ @3.该患者术区备皮范围有哪些?(7分)4 D! N) J* X! n* Z% f5 ]
4.怎样对该患者进行术前的肠道准备?(6分)
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1 K) W. B0 e+ `2 O/ c) V# H病例分析四(25分)0 K! Q+ Q w, m o( ?+ a. U
3个月婴儿,近期来易激惹,烦躁多汗,夜间哭闹,摇头擦枕;前囟2.5cm,头颅触之有乒乓球样感觉,颈项软弱无力,不能抬头,腹软、弹性差、呈蛙腹。
& o' X- v4 @: L请回答:
0 u, [5 ]. A4 N1.患儿患病的临床诊断。(6分)' b G9 T& Q& q0 f) b" h
2.存在的护理问题。(8分)+ c7 |) i, O# h; q) z+ i K4 o
3.应采取相应的护理措施。(11分)
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