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病例分析一(25分)% z! i/ m, B4 Z$ ~5 o- Q7 l* `) w$ t: s! |
8个月婴儿以咳嗽发热伴呕吐两天入院治疗。入院后1天内进食2次,蛋花汤样便6-8次/天,精神萎靡,前囟凹陷,皮肤弹性差,尿量少,体重减轻明显,T38.5oC,请回答:
# {. T6 e" @8 A" I# h+ Y; c(1)患儿患病的临床诊断。(7分)" ~: w6 m# Z* a% P
(2)存在的护理问题。(8分)
! }, B/ Y" O) J! `2 q(3)应采取相应的护理措施。(10分)
; [5 e3 W5 J3 B' A# A病例分析二(25分): s: w0 g5 L: V3 c% }9 @: a
黄某,女,31岁,孕9个月,因头痛3小时收入院,入院时主诉轻微头痛、头晕,轻度视物模糊,测得血压167/105mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿液检查尿蛋白为(++)。请问:
* L5 }! F; G! P2 z; p1.该孕妇目前最可能的医疗诊断是什么?(7分), K1 @) X! V- x% l2 [2 D. v( A
2.可能的护理诊断有哪些?(8分)
6 U2 S. T% E W4 v# C- w3.若发生子痫应如何护理?(10分)
8 H+ \/ E7 u# O; x: H病例分析三(25分)6 @* b# i9 p: k* ?
患者,女,37岁,上腹剧痛,渐波及全腹2小时,恶心、吐胃内容一次,其量约200mL,大小便正常。既往有胃溃疡病史5年。查体:体温38.5℃,脉搏90次/分,血压14.3/9.33Kpa。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及肠蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音弱。诊断性腹腔穿刺抽得含食物残渣的混浊液体约100mL。初步诊断为胃溃疡急性穿孔,行胃大部分切除术。+ F# E* M& p$ O& x
1.该病人存在哪些护理问题。(至少三个)(10分)
8 P- Y7 r% `" J2.术后主要并发症及护理措施。(15分)
# x- _1 k- w: ~# Y病例分析四(25分) ) `: a: g& u! Z
54岁男性。约40分钟前体力劳动后突然感到心前区压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:测T37℃,BP13/9KPa,心率60次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段明显抬高,有异常的Q波。
/ |1 B! T1 z0 T0 r9 @请解答:( Z8 `! R, g* ~# I8 h
(1)你考虑此病人可能诊断是什么?(11分)
; D0 f* J* G8 R+ k$ x(2)说出病人存在的主要护理诊断(至少2个)和相应诊断的护理措施。(14分)5 n! E5 _7 w0 u- p, j
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