|
低钠血症是指血钠浓度低于(分值:1分)
& d- |' H" {3 N A.120mmol/L
* a$ O$ V6 }7 K( o; I" c B.130mmol/L, ]7 j9 b; h5 b/ C% [* o% o- p
C.140mmol/L5 J6 h! b- {5 B6 o1 q1 `. c
D.150mmol/L
# b* m4 Q r! \: @. _ E.160mmol/L
0 V, [9 ^1 ?1 n. b) f $ ?- Y& y0 [) |" w/ c U: {
2.最能反映组织性缺氧的指标是(分值:1分)
" U4 Y$ c. l' U' `2 y! Y) _0 w A.血氧容量正常2 @/ G1 I$ h# H3 i" b! n
B.动脉血氧分压降低
+ M: R) u' S- L C.动脉血氧含量降低2 B9 x {3 u; j e5 ?: c" ]
D.静脉血氧含量升高, r. l/ I! f3 e9 J( `) i1 L
E.动-静脉血氧含量差增大$ W7 j3 K+ i# k
) _, m" L# E0 ~) P* a- z3.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因(分值:1分)8 X3 A+ b3 Y o( B4 q1 }2 V3 E- T
A.呼吸中枢麻痹; k/ |0 v) Z' _: l" |
B.呼吸肌麻痹
0 y. b: L" t5 L5 @* w+ q6 G& h3 T( _ C.气道阻塞
' S. i, R f+ e( X D.低氧血症
4 o8 Y" U; j- B4 S0 b( L E.气胸 `& t1 M G, e& a/ l
+ V; k" |. j$ u% }4.休克时最常出现的酸碱失衡是(分值:1分)* g8 m, P0 R$ K+ s j( G# C3 C' z2 \
A.代谢性碱中毒" q. x) T' Q% P: N) w, B
B.呼吸性酸中毒
6 `) U( o5 x& i7 w6 \7 ~' O C.AG正常型代谢性碱中毒
5 e" F& V( E9 F0 E" }+ \ 7 Y: h8 Z& Q( E! o0 }' T
D.AG升高型代谢性酸中毒# ?/ @: s* r0 p% G9 E/ c* N
E.呼吸性碱中毒
) Q- h! N9 Y" @5 e/ R6 R. x! B+ u' x . k/ G5 V$ \. I5 [7 q* X
5.80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是(分值:1分)
2 h- d" y3 K* J8 } A.氨
$ v8 q7 X8 ^7 \* U6 @) X$ R: @) S B.尿素氮
# j3 a% ~. x' C; O4 G3 n6 [& S0 _ C.GABA
4 P0 ?, @6 {' t$ V+ i8 Q. F D.去甲肾上腺素' K6 ]2 x4 b* J* b
E.芳香族氨基酸
r R. ^" V: T- m+ ^, d 0 b' \& p% J& g5 m, \, D( i
6.慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是(分值:1分)
+ P9 K0 h3 B# Y( ~1 o P7 B2 ~! R A.刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加
) p% ~8 Y/ @+ ^1 V B.抑制促红细胞生成素降解1 U! d1 X' z0 a3 R
C.抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏; V+ D1 G5 j7 i/ c, W* v! @7 h
D.刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放
" J3 _/ n& y) g! y5 _* t- z' g9 P E.交感神经兴奋,肝脾储血库收缩% P: V* r5 c0 v1 ]& _8 l" e3 U
. @& X/ l) k- n6 {7.血氨升高引起肝性脑病的机制是(分值:1分). o" z% b0 s' c5 T
A.产生大量吲哚& a% t( n, r+ e" v; H: v
B.使乙酰胆碱产生增加
1 b( M/ X6 u2 M8 s1 J3 _ C.干扰大脑能量代谢( u; x, E0 E4 V" J) M! \, c) d1 y
D.产生大 / b- ~& ~0 o/ b
量硫醇
5 e1 e0 c7 U7 P7 \5 G E.使脑干网状结构不能正常活动/ X8 A/ D8 L3 R" T% Q9 A
$ @. ~0 a$ K |' w- A
8.下列哪项不是心衰时心输出量不足的临床表现(分值:1分)
5 w# G2 l* n# y9 J A.皮肤发绀
" @* l( Q& b3 ] B.尿量减少0 U/ u7 }5 c0 m! h0 b
C.呼吸困难
( C! X7 ^8 `# \ D.心源性休克
; L' l* C4 K5 U! o E.疲乏无力) A- J" D& V* A' _
5 Z' t/ y. ]2 ]9.AG值升高在临床上可用来判断(分值:1分)
( P1 f/ o2 T- @% L# [, F A.代谢性酸中毒3 n1 |: k/ K" M4 b( J! F; w* c" y
B.呼吸性酸中毒
& K7 E% O9 T Z- l- r7 { C.盐水反应性代谢性碱中毒$ e6 a! F4 a b- v6 M; w
D.呼吸性碱中毒/ Q* D; N/ p0 n5 e$ Q; E' N: |
E.盐水抵抗性代谢性碱中毒
4 m, P$ p2 ]& M4 M- X9 z & Y* _8 I7 O, o1 H, H
10.休克时细胞最早受损的部位是(分值:1分)! t: {/ V3 k. C( ~, o
A.微粒体
6 `1 G& X6 \& |# d B.线粒体9 p" F* S, C" j/ _
C.溶酶体
7 k* v" o7 K. k, d0 u: F D.高尔基体
; {" V6 r$ p1 M! S: t( k E.细胞膜
7 S# v7 ? v5 B
7 q0 P* P- o8 S$ m$ w z11.下列哪种疾病能引起左心衰竭。(分值:1分)% g" i" T, \' H- I3 s6 a
A.二尖瓣关闭不全
9 N7 E9 p% K/ j# x, X9 b B.肺动脉瓣关闭不全* F+ I- q4 `" ~9 S5 S- a
C.慢性阻塞性 0 v* _" I) @6 b; M5 W
肺疾病% ]# G1 t( {0 @# d& b# g
D.肺动脉瓣狭窄( v9 `9 O6 A* S$ F* ^# @: _8 f; s
E.三尖瓣关闭不全7 i" r' v0 l& `
1 \: p: q2 J4 _0 B& l7 s
12.应激是指机体对应激原刺激的一种(分值:1分)" U5 O! i& ]! |3 D% D4 a4 W
A.特异性全身反应
( d5 d6 |4 F3 W B.非特异性全身反应
5 B( z. w. U4 t) m4 X5 E C.代偿性反应; O/ w9 u* ~1 ~4 q7 A" g
D.病理性反应# P& e- m8 M1 o% X
E.生理性反应+ L% u) ^4 S, e6 P* I! ]& Q
i* K! P3 ^# U4 q: h: R& s+ i# K
13.不符合休克早期临床表现的是(分值:1分)
. y& O' t7 _4 c; d! T, i A.面色苍白
" t: J: l7 p; B C" h+ N) G B.四肢湿冷1 I4 v& J2 I9 D
C.尿量减少# K8 Q% @, Z( v( x4 P* {) w; k
D.脉压增大
2 A* Q! X* Y, ^! b1 K/ I" _& ^1 L E.收缩压稍增高
9 F) ~- O; |; C 0 ` Z# Q7 q1 w+ Y$ v$ h) j
14.DIC最主要的病理特征是(分值:1分)
1 _: G$ |% e' m9 {. n A.大量微血栓形成
: V) v3 Q! H$ r4 u; t1 v B.凝血功能失常& ]; h- d7 E4 K
C.纤溶过程亢进0 ~) X5 [% j2 }8 }
D.凝血物质大量消耗# p3 ?; L; Y/ p
E.溶血性贫血# y, |0 h1 `+ _' p9 M
( J8 K3 Z/ Q2 g/ {" w$ ?' }15.PaCO2高于正常表明可能有(分值:1分)
0 r. [4 w- z3 @& T A.AG正常型代谢性酸中毒
: n( w: E3 z8 X B.呼吸性酸中毒
( w4 J! K1 m: _ c/ M
8 H& @+ i) O5 G8 X& ~ C.呼吸性碱中毒/ Q; m: A! c) X5 I t
D.AG增高型代谢性酸中毒
& i; t% e6 M3 I E.高钾血症5 n$ F H: w. M/ W& R, u
3 E9 w+ I4 G6 s4 z# J
16.低蛋白血症引起水肿的机制是(分值:1分)+ e" t3 K ` h* D4 I
A.毛细血管血压升高9 d9 T8 k/ |7 m C
B.血浆胶体渗透压下降/ K% N' m. b- b: y7 t4 O
C.组织间液的胶体渗透压升高$ [4 ?4 Y+ }$ i) K* m+ w
D.组织间液的流体静压下降
( A3 S& b4 @0 d6 g E.毛细血管壁通透性升高
( Y& |* q+ K+ F5 A9 p0 V6 T1 B6 `
$ |' [2 L0 Q; E17.肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是(分值:1分)( c, B2 L- ], R% f; c4 {8 m5 E" A
A.抑制肠道细菌,减少氨产生和释放$ p0 T' B& g) u7 `
B.防止胃肠道感染2 Q/ d1 @; u3 F: C# W. b! j
C.防止腹水感染
. { o- n& o7 U% \: n2 ]& o9 S D.防止肝胆道感染6 |- U G( M& d
E.抑制肠道对氨的吸收
5 o* M7 b& R7 h2 H
& e( L( u! J$ y* ^/ o) Q18.下列哪种疾病可引起右室前负荷增大(分值:1分)
8 b1 `7 j4 U* L- w' k: H o A.主动脉瓣关闭不全
' j% g5 D$ E/ W5 ?& I! s9 } B.二尖瓣关闭不全
% w* b3 |2 p2 }% } C.肺动脉瓣关闭不全4 I2 c. |2 E5 \
D.肺动脉瓣狭窄
q& `. B# L% ^% H# ~. J- T E. * U) n$ Y* B8 n
主动脉瓣狭窄
, S8 C% M* ?3 @5 g+ X: K# b, T# L
4 S( |5 o$ |, F1 y! t19.应激时,急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能(分值:1分)
/ p9 c! a- p& q; r) ~5 G A.抗出血
q" [) k9 Z% Z w B.修复受损蛋白质
: ^/ y9 a* M8 Y9 s C.抗感染) h( O) r& K6 ^6 O2 y' o
D.抑制蛋白酶作用, ] ^7 {" s& J7 b
E.清除异物和坏死组织) v) j/ h9 m; E& `: G, V
1 G; E4 d/ h' d- t
20.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是(分值:1分) k4 v9 d9 h& e9 A; B) R
A.白蛋白/ x3 k# q1 X) o3 h! N5 w& g
B.球蛋白
: c; p; F. H, ?* v# x C.纤维蛋白原
7 |4 n [- g, {; Z D.凝血酶原1 p+ F& R- `# E- {5 d- z1 B
E.珠蛋白4 e/ _- C G' u; d3 G) V
& ]$ X! N1 W- Y) V9 B
填空题
& C$ a# N3 _, i; ^5 v4 d21.中央气道胸外部分阻塞可引起()呼吸困难。(分值:1分)9 O _: Q% c \' H \
答:
8 m+ \: k. j2 Z0 b% M22.慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失,尿比重较固定,称为()尿。(分值:1分)+ g* G* G/ B/ \. T% X
答: - W. x! ^9 [# J7 N
23.诊断I 型呼吸衰竭的主要血气标准是()。(分值:1分)
; b8 p. W, L( r6 ^& ` C7 ? 答:
g- _4 _. G& M24.肺换气功能障碍包括(
$ x& i( h b9 P$ z3 y) S' m),()和()。(分值:3分)
! F+ V8 @& C) b* z. w 答: 8 y) s }1 G$ R- G
25.慢性肾功能衰竭的发展过程可分为(),(),()和()四期。(分值:4分)7 z4 x$ w5 ^ J, ?0 U; n
答: & M/ {$ A+ b6 v. f% O
名词解释
6 j9 K" }; i, f* B26.急性期反应蛋白(分值:4分)
w4 x9 [1 M+ i# Z 答:
) s8 M9 J7 [5 F" N1 R7 O27.离心性肥大(分值:4分)
; t7 F" ?) Z/ Q2 p3 m- ?3 D: Q( ^! o. [ 答:
( R( E8 I. D- y2 ]. H" q28.病因(分值:4分)
$ g. v0 c w+ |- a8 n! w& Y3 R 答:
: e4 n" d; F8 b5 P9 r* G4 n9 ?29.呼吸衰竭(分值:4分)+ H/ [" `: P9 U) B3 D+ Y6 ]
答: , o2 r2 k* f1 n3 c! ]3 I; X/ ?
30.肠源性紫绀(分值:4分)
- V% ^& T, F8 Q, `. |" U 答:
) E8 i% k* X+ j5 } |" b" q8 o问答题 3 h% `; I+ K, Q4 h; E# ?
31.简述劳力性呼吸困难的发生机制。(分值:10分)* ^4 V) d6 W& o
答: 0 ^5 c1 q o5 o# H* {/ c+ ]2 k
32.休克分几期?简述各期微循环灌注特点?(分值:10分)
' V \9 p# ^9 C- p' Q* J, b 答: 8 e# t! V, X; Z1 o$ E6 ^ h: q
33.简述肺源性心脏病的发生机制。(分值:10分)) q. Y2 A8 q% a9 B4 Q7 v) y
答:
* V' o, G& T# T- Q8 n6 _, d) h& B" P34.简述低钾血症对机体的影响。(分值:10
0 x$ m o) a8 U+ `分)/ Y' E$ m; z* u7 ~
答:
# c5 |) R# r" F9 ^35.简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。(分值:10分)
& c1 ?* L+ L; {) I. }' c 答: & l0 Q. v( ~) w- q
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