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总分 题号 一 二 三 四
) J. _) `- B9 m1 ]核分人 题分 25 25 25 258 |& U5 ?/ A3 q1 o% q# x
负责人 得分
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一 、病例分析:(25分)5 `% S/ n' f! I
某孕妇经阴道自然分娩胎儿后,于产房内观察2小时,其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现:子宫底在脐上一横指,子宫增大,呈带状,较软,按压子宫有血液从阴道流出,共收集阴道血液约700ml。7 Y8 [5 ~6 A7 D- m) t
请问, L& D3 {! |% ]/ V( h
1.该患者是否属于产后出血?如果属于怎样定义产后出血?
6 B U- C# T0 _, J) }2.引起该患者产后出血的病因是什么,还有哪些引起产后出血得原因?
: S0 `7 c4 Z5 k/ I* T8 R3.列举三种针对该患者采取的加强宫缩的措施?% a8 z! {0 I/ `
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二、病例分析:(25分)- Q; [$ m# E# d' U
某男青年,35岁,骑自行车上班时被汽车撞倒,右上腹车轮碾过,伤后腹痛,头昏、乏力,急诊入院。体格检查:T37℃,P120次/分,BP80/50mmHg,右上腹无伤口,皮肤有瘀斑,移动性浊音阳性,腹部穿刺抽出不凝血,医生怀疑病人可能肝破裂,需要必要时手术治疗,精神高度紧张,害怕手术。8 @* @ ^: v$ _; ] Z7 Z- p
请问:
% [4 x4 |, c; v( A. ~3 a1.该患者除肝破裂以外最有可能的其它医疗诊断是什么?
" ^7 o9 v. @5 w4 y2.该患者的主要护理诊断有哪些?(至少列出三个)) Y/ S/ F& g' @7 C) b9 L
3.护士如何针对该患者进行护理?4 K, J7 ^+ c& L
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1 R3 C+ m7 ?$ J6 @- C三、病例分析:(25分)
/ N2 d' a# @+ |3 j于某,男,32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽,右侧胸痛1天,前来医院就诊。目前咳少量白黏痰,易咳出。" y2 U9 O/ x* U( |
身体评估:体温39.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg,神志清楚,急性病容,口角有疱疹,右下肺呼吸运动减弱,触觉语颤增强,叩诊呈浊音;左肺呼吸音清,右肺呼吸音增强,可闻及湿啰音,深吸气时有胸膜摩擦音。
" F3 u. G {9 n: E$ f1 m7 B实验室及其他检查:血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。
0 K9 _0 Q/ I! u8 Y问题:, A+ u% Z! K0 C* `) i* f' ^1 \
1.该病人可能的医疗诊断是什么?发病诱因是什么?为明确病因需要进行何种检查?& V3 S! ?' z# ]% o" M
2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌,可初步判断致病菌是什么?
% r6 M' G8 p. T" r3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么?- U' l! S. S5 j" |! D/ ]" ~
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四、病例分析:(25分) o s$ h2 }4 o( n
小宝,男,1岁。腹泻3天,每天大便15次,量多、呈蛋花汤样便。体格检查:患儿精神萎靡,皮肤弹性差,唇红口干,呼吸深快,前囟凹陷明显,眼泪及尿量减少。入院时体重9kg,血钠135mmol/L,CO2Cp12mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻(中度脱水,酸中毒)。
( O- Y$ z7 C! J2 H3 E( [问题:请给此患儿列出护理措施。 h" D( F$ A3 e {
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