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一、资料来源（谋学网www.mouxue.com）（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 一男患，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（ ）。
9 T. e; k6 p. |A. 人工呼吸
! t2 V) G& q7 O5 j9 E$ W; Q9 pB. 气管插管
- _! N5 A/ N* wC. 胸外心脏按压
( h& n$ m8 |/ eD. 非同步电除颤
4 u9 t, q/ Z$ Q; O( o% F" I. \" `& rE. 给予吸氧1 F' W! g4 T u. O
满分：1 分
0 s) H* U) H, a6 R, C5 I. K& d2. 高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，（ ）,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。& L' d, ~& U B9 w% A
A. 舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg
+ b: ?5 B' V6 ]! j2 pB. 舒张压＞130mmHg
6 L9 g5 g& q. V; K- W( UC. 收缩压＞200mmHg
5 `- v! I e. {; |8 SD. 舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg1 x/ r; h# M% J" V- y+ D
E. 舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg$ y/ \: w- c+ n( I& @
满分：1 分, O+ d5 |4 H4 ~+ A
3. 使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。
- s" p6 c3 y! `- x+ d/ cA. 停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
$ f' H0 C! Q' T+ h! t8 h$ \B. 吸痰动作应轻柔+ h$ g4 g9 W! N: O5 Q+ v5 J8 J
C. 给予雾化吸入, ?- D4 M0 h$ h! @* {
D. 密切观察生命体征变化
2 t: @( S; U! n8 Q# |E. 给予镇静药物
5 L0 B+ F# @; U- } 满分：1 分' z0 j. C# K0 x/ y. X) F
4. 男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（ ）。% {6 U8 W9 W' a. |8 }3 m+ ^- ^
A. 询问病史，体格检查
' S: o; u% c8 u/ P; GB. 腰椎穿刺
( B x$ p: H# D4 t# O9 WC. 头CT
+ u+ g3 a4 \% C8 zD. 头脑彩超检查6 ^* F v: I- n" b' I
E. 抽取血常规化验
" ^ a4 l5 ^& C3 P8 [- f- z' r 满分：1 分* @" J" d0 ~- D% d3 K$ h
5. 下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（）。
3 k! @( I5 R0 t$ fA. 体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
4 r: Q8 t+ K$ BB. 心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品8 z; t1 |: w9 Q# T+ }) b7 M% I3 p7 m. v
C. 骨折固定物品、无菌纱布等3 N( ~5 |. W. S+ K$ [
D. 宣教资料、杂志、报纸、电视 J3 n4 z9 `' n* |% o
E. 体重计、热水、座椅、生活必备品; r! U- \; f1 [3 T
满分：1 分
' Y& n- P0 f$ j0 z5 X# e- }" O$ e! L6. 呼吸机湿化液应选用（ ）。
# v: @' ?4 D9 mA. 无菌蒸馏水
) a- m- a! a0 W' {" [$ i" jB. 生理盐水
9 W9 c$ `3 _5 U- Y' TC. 自来水4 X8 _5 m- F. [* T1 k9 P
D. 纯净水
- ?$ U2 d) C5 N4 _E. 白开水
) h0 s. Y' Q" t" R) y' Y 满分：1 分
8 ^& S. @ d h; ]5 w5 h* V: Z7. 腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（ ）。1 w `8 e8 Z, J" p3 M s
A. 补充液体( a5 W3 F; w. z- j; r' {2 p4 c
B. 给予镇静药
2 D4 \ E/ h- t0 w6 j4 wC. 使用血管活性物质
3 G4 O. I* c) e: ]% u- b$ GD. 控制感染
0 \/ P; Z# k& y9 mE. 及时手术探查
% X W* ]6 ]6 o/ R 满分：1 分
0 e( ?# o7 @, `& x8. 以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。
( y1 D% u8 h9 hA. 腐蚀性毒物中毒者
* V4 E a/ C c, P/ Y2 `B. 急性有机磷农药中毒" J3 P ] y, v2 c2 a' }" Z9 H
C. 急性镇静安眠药中毒
' p- m3 F: D U4 \3 mD. 中毒后进食大量牛奶蛋清者 h& x. V! ?- [9 `
E. 酚类或有肠衣的药片
! D7 g1 R5 g& L( R F 满分：1 分! j. o. h# }: B# _% J
9. 引起心脏骤停的;5H5T;病因中不包括（ ）。
4 _9 b+ p+ v; H8 eA. 低血钠症& ^5 Y: @) S8 Z2 j4 k1 c2 b
B. 低血容量
, X% F) N+ N7 ~$ rC. 低氧血症
: G) |4 m8 ?( q, _6 }& |& m) ID. 酸中毒
7 z2 s8 [$ e g7 Y+ A2 Q; n) R. v( zE. 低体温
& b6 f2 B7 F1 O 满分：1 分
" [5 B$ E/ l6 u+ k/ y$ y `8 ]10. 抢救过敏性休克患者时，首选（ ）皮下注射。) I$ ?6 t" U' _& e
A. 去甲肾上腺素. Q% @; @% q" l* @7 K: y# Y" g$ p
B. 异丙肾上腺素
5 X) t+ e L# t- e3 ?5 sC. 地塞米松
2 _$ y. q" T4 z" }/ {D. 甲强龙
" c8 Z$ t* ~1 h) V1 _5 kE. 肾上腺素
. ^- g: Z8 o) a; L# `. D1 L0 f; ^ 满分：1 分
7 \! Y, n" ]) A5 `' ?11. 急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（ ）。) I M; C" M5 t- [6 o3 f$ t
A. 局部腐蚀、刺激作用( @4 {( I* L: X; ^ O4 y. M. e6 o
B. 缺氧7 N" K* {/ z9 e
C. 麻醉作用) f3 V9 V4 Z6 z
D. 抑制酶活力
4 i5 j$ \ `* P, m; |& }E. 受体竞争: H: u. V; V) @( `
满分：1 分
4 v: I' r: v4 Q. g7 p4 ]3 r12. 下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（ ）。
" K8 S. R$ X+ q: w B# xA. 伤寒与副伤寒
4 [$ X7 t# s, O# Q3 j% RB. 细菌性痢疾
. M' d- J: n! C7 i/ e% S* [C. 感染性腹泻
5 x5 K/ b8 t! v! S0 [4 PD. 甲型病毒性肝炎
, W7 S: ^+ M8 WE. 猩红热
! O; `, p' F' F! x 满分：1 分4 Y" l& w, A6 d- ~
13. 复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。1 {1 E2 e2 R0 @* S+ G# `/ o1 l
A. 心内给药
" z9 P$ N# Z( m0 d/ N. f6 VB. 肌肉注射
* S5 J* s* W. v4 i1 A8 }- \2 XC. 外周静脉1 f: Z7 `: R0 x# Y
D. 皮下注射
6 E0 n9 C+ V" [# }8 t: ZE. 气管给药1 a u# o7 N: _- v, a' O0 x" V
满分：1 分% D. y9 o7 q8 f) Z- i9 G
14. 在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（ ）。
/ V, L9 c& W' c. g" pA. 肋骨骨折 p+ z& q: N, h+ y+ F
B. 气胸5 p# s% D4 B' Q* w. f6 I4 W
C. 血胸
8 c) H U; b; k' ED. 创伤性窒息
" c9 l& w$ G' s3 [9 L) vE. 心脏损伤
$ Q0 K3 [' W( D5 G+ N 满分：1 分
: P% G3 y5 w. W2 q2 p15. 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50 mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（ ）。
$ W( O2 O/ f# n) @* Z& ]A. 肺损伤
* y* N2 j+ ~- r7 g6 g" F; aB. 开放气胸8 v! G* U; P7 V# h
C. 心包积血" U U. }! ?! N' o R
D. 张力气胸
; G0 U$ s% N8 P$ hE. 血胸
. l0 L; t* Q H# {1 L l& J$ a8 Q' Z 满分：1 分) t3 N2 `8 P4 n8 C' W- ~ C
16. 低压报警常见的原因有（ ）。
. H; s/ ~. q/ I( _: a- [9 aA. 气道中分泌物增加、气管痉挛
' e6 q* @: e, s3 lB. 人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气- A0 i: _* i0 _ l9 M/ {+ N
C. 管道中积水( [" E" }6 v$ E( [
D. 患者咳嗽/ ^) n+ ]0 X" q$ L) I/ ^
E. 患者与呼吸机相对抗& j ]7 a( j5 |; k
满分：1 分
$ M, A$ a; m; E' J17. 在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。' d) z, ~; x" f, a, U2 q( H# \
A. 头部置冰袋降温
! R O* X( E H/ u5 QB. 高压氧治疗
7 G' I) Y7 y' D. DC. 激素的应用
1 j' q2 v6 P) V% }4 o$ GD. 中心静脉压监测
! ]( ?: f0 g0 l# [# U: xE. 高流量吸氧/ a4 ~3 J( [) h
满分：1 分
; {! \2 d9 m: G2 N18. 下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。
: r F2 A$ u E2 b+ K5 z- xA. 患者已死亡—黑色
4 ~% a8 q0 Q9 S8 bB. 患者休克—红色9 F+ _# l3 A/ y: \) T. q' Z/ P
C. 患者心衰急性发作—红色3 i0 ?& u8 j- h: J
D. 患者肺心病、上感—黄色
4 i2 Q* i/ Y1 G/ B# PE. 患者发热，T39℃，—绿色
& b( L# b, S- F; k6 k 满分：1 分
2 e; T: R) e3 _19. 男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。& E* ^6 z# }" D- `
A. 内科医生会诊，纠正休克
T& r) G7 ^+ ?/ o; wB. 心电图检查，排除心脏疾患
/ Z. P5 E9 v( |( n' L1 O& {, {9 rC. 缝合伤口，加压包扎
% h& ?1 m5 @& ?4 [# X4 XD. 体外心脏按压，增加心搏出量6 Y- M8 |3 V; E6 j2 s
E. 继续输血补液，立即准备开胸探查止血" N, k3 I0 D: k$ ^) p+ N
满分：1 分
, Y. N$ s8 D+ c/ o20. 心绞痛的常见部位是（ ）。
s" N& ?8 `* h- C7 i% C5 T2 s; P7 CA. 心前区
8 V6 k1 G5 _7 i& n8 _/ P( ?B. 胸骨体中段之后
5 D! b7 I4 f, s+ |3 H( N3 IC. 剑突下
" C1 |% K$ M+ w& M- C5 S/ Y* qD. 左肩
6 n1 k0 V# W: X1 S" w: UE. 前胸部
0 {( A7 s( c! S* _& |& G 满分：1 分
; g( B' M" n. l
( k9 c' g4 B, g5 b二、简答题（共 4 道试题，共 40 分。）V 1. 正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？& N$ Y# B" E8 u# g) y
3 N0 U, }1 w6 a& v+ `$ j( @" P7 s8 R/ a' k
满分：10 分, ~. W8 T, g( c1 l8 R4 M
2. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
+ z- E' f' ]: w8 i W: W3 A2 b& O+ q& ~: W& H: S5 ^' d
5 Y( i+ P" P7 A, D7 g8 I! e2 U 满分：10 分
: b& t( O! {+ r/ ^$ g; Z7 U$ I3. 简述应用阿托品常见的不良反应。
" A0 r: j" {2 A* a. U# |" o5 e: w! F( K
8 O2 {) I) S6 C$ D
满分：10 分
Y3 ~, ~% C) b4. 简述心脏骤停的临床表现。
) i+ P2 x& h0 _' h5 ^
* m" Z1 [, f0 s1 z3 [' {6 Q D; r
满分：10 分 $ g( z; k) x" _; I0 f$ M
0 r: |' Q( r# C5 H5 e% |; W2 Q
三、名词解释（共 5 道试题，共 25 分。）V 1. 高血压急症
% o0 q: {8 _$ @5 o3 g+ y5 f j: A$ N- s- k
# M% W. P! V; ?. z+ Z3 | s 满分：5 分
" |( n1 Y# `: V+ Z. D2. 心脏骤停
0 ^5 Q# v* R+ n! C# a E z* {8 r0 n* W5 h+ s9 K: U! D3 L
* w2 _1 @* M/ J, D0 h
满分：5 分; g4 g0 _& D! k' h( n
3. 急性冠脉综合征$ [$ P1 u3 P3 w; u, j( X
- J, k4 V4 {+ q$ M8 B; d9 b$ V' W8 J* `/ l4 A
满分：5 分
' v% T1 ?5 P! h- b* `. e4 l0 A: E4. 多发伤: ?. J0 M% J) V& Q
! u' V7 t0 @+ `5 P* g5 h5 P# Q' C9 n3 O+ U5 u- |1 }+ c
满分：5 分
- n6 O( k$ f) [! [8 K! A0 h5. 电除颤; G! z* h: t8 i/ M
+ ]( K1 N3 Z& p& v& q5 ^
/ `6 r& j5 _8 p. {
满分：5 分 % W! p0 K% p' F) \$ G4 v
* |0 J* _' F- d! b/ s4 C" ?* L; W/ H四、主观填空题（共 4 道试题，共 15 分。）V 1. 急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。9 @9 P- ^- E* [$ t7 i8 s* @( [
试题满分：2 分2 G( `# k, _, Q
第 1 空、 满分：1 分
/ X* \/ w* \; R. R第 2 空、 满分：1 分 ' \+ |0 a9 y6 U
6 O; ^3 X+ e# {4 z* K1 n2. 百草枯中毒一般应，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度的氧吸入。. C! \& k( V2 A& e8 h D
试题满分：2 分
5 Y& s8 X x* x O e第 1 空、 满分：1 分
- _; l& N1 e: L7 t3 A第 2 空、 满分：1 分
7 [; L! S" d4 ~8 b+ _! E, t' F) X+ m) O$ h) B D; G5 ?
3. 格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分，表示意识清楚，分以下为昏迷。/ ]4 Y; Q4 W/ C& M1 h# b: O! ?. |
试题满分：5 分+ x5 U; `1 ?1 K1 @8 p: v
第 1 空、 满分：1 分 % c* z5 \' D d" x6 a4 n
第 2 空、 满分：1 分
3 m$ }5 b, C4 [! a第 3 空、 满分：1 分
- D$ \, D( Z0 a1 ]; B# A% u第 4 空、 满分：1 分
: O' Y- `6 Z1 v3 t第 5 空、 满分：1 分
' R, M! a* o, P7 N: o; T( J! s' Y
; i9 N4 O2 B' W/ j% [4. 请写出下列通气方式的缩写，控制通气、压力支持通气、 辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。
/ R" V# A, F2 I2 z 试题满分：6 分+ u0 ~) w' t! i' v# U
第 1 空、 满分：1 分 9 l9 W, P9 u' A
第 2 空、 满分：1 分 * M* {5 e$ \: r( Q3 ^3 x6 v
第 3 空、 满分：1 分 ) g6 X( }1 Z4 P* F
第 4 空、 满分：1 分 * f c: n! \1 {1 P
第 5 空、 满分：1 分 / ^5 C5 z/ z: |2 L
第 6 空、 满分：1 分
7 h5 H, F' |) I& _0 Z- r& ?: x ( R7 ?" j# p" I1 h" k" B
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发表于 2016-5-18 13:56:51
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