医大网院2016年7月 急危重症护理学 正考资料

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科目：急危重症护理学        试卷名称：2016年7月急危重症护理学正考        满分：100

! O+ @% [- g8 u4 [0 g资料来源（谋学网www.mouxue.com）
5 l7 O* Q1 E& J( u4 R8 G1.下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（）。
(分值：1分)
4 D2 C9 F( U7 i" K
8 Q( g, U- s  ]9 V8 `　 A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
　 B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
' P# ?: V  r' c- z　 C.骨折固定物品、无菌纱布等
　 D.宣教资料、杂志、报纸、电视
　 E.体重计、热水、座椅、生活必备品

9 x& |6 E3 b. t8 Q2 M/ H2.下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。
(分值：1分)
) e1 l: Y& q7 c& s/ h
　 A.患者已死亡—黑色
: a# U; Z1 m" x　 B.患者休克—红色
% q+ n& @- ?& K0 g　 C.患者心衰急性发作—红色
　 D.患者肺心病、上感—黄色
　 E.患者发热，T39℃，—绿色
& w$ L' R3 O" U9 I: ]8 u5 [$ Z
* [# @0 Q! L( [8 t- T0 ^, R/ i) |3.引起心脏骤停的“5H5T”病因中不包括（ ）。
(分值：1分)
. b0 `+ q1 u7 C
+ L0 z5 A- U9 ~! c7 E　 A.低血钠症
. h9 u& k( {* n/ F% y* [' p3 U7 J　 B.低血容量
　 C.低氧血症
　 D.酸中毒
　 E.低体温
* o  C. H- M- k3 V. q- Z2 s
( ~( t# Q( q; k4.复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。
(分值：1分)

　 A.心内给药
8 G; d' \, h# j) k) j4 ^6 U　 B.肌肉注射
　 C.外周静脉
, u. ?) X& t- L& e6 ^　 D.皮下注射
: A( ]& g0 \; f- K  S) o) F　 E.气管给药

% I4 Q) z; A1 \8 m# D5.在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。
(分值：1分)

# `! Y& k+ J9 P, s9 o2 u8 L1 Z, J　 A.头部置冰袋降温
　 B.高压氧治疗
5 w' }' M+ v1 g4 x, I# G9 K8 ?　 C.激素的应用
, U$ h0 C( m/ J$ a& v7 u* ~) k  V5 B5 ~　 D.中心静脉压监测
　 E.高流量吸氧
3 g7 y; u& Y& O0 `8 l
6.在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（ ）。
1 f, {( h' I* U) N7 n) x/ k(分值：1分)
& Y+ M8 W* a$ Y9 ]
　 A.肋骨骨折
* m* r# r- |, Z: d( x3 Q" J! M　 B.气胸
1 \5 c: B" I0 U6 |9 g8 O　 C.血胸
　 D.创伤性窒息
' h2 y/ s* C3 Q2 {) a! |9 A　 E.心脏损伤
% I" f3 m; k8 Q1 W! @
. V5 e2 q3 ?4 X: ]7.男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。
7 L  q+ K/ F3 }, M& Z(分值：1分)
" X2 {' }2 C8 r0 Y0 y' \/ F
3 B$ o0 Q5 N/ I3 D3 J4 x　 A.内科医生会诊，纠正休克?
　 B.心电图检查，排除心脏疾患?
  w: O6 v% @+ M  o- |2 X　 C.缝合伤口，加压包扎
. J) J3 D" u7 L; q2 z　 D.体外心脏按压，增加心搏出量?
　 E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血

8.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50 mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（ ）。
(分值：1分)
3 i! W& d- \/ w
, {( C  z# {0 _" U" U& K　 A.肺损伤?
　 B.开放气胸?
　 C.心包积血?
/ h, T; l8 v3 V3 J( v& A2 o# b　 D.张力气胸?
　 E.血胸?
" X% \1 z7 V) X
! v7 j+ N* J' U% a, I9 b+ d9.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（ ）。
(分值：1分)

　 A.补充液体
/ E! l! d/ i7 |) n2 x( i, Z2 F　 B.给予镇静药
　 C.使用血管活性物质
　 D.控制感染
　 E.及时手术探查
& ~9 ~& {( L/ h2 q# @
# B8 R6 m/ o, B$ G) r: c10.心绞痛的常见部位是（ ）。
0 b6 b) L& C1 w$ y& M(分值：1分)
; N2 A. r/ P4 }
　 A.心前区
　 B.胸骨体中段之后
; \$ Z* _& u- N$ l8 L* ~! n　 C.剑突下
1 d) e) ^8 U' V/ z8 d　 D.左肩
　 E.前胸部

11.一男患，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（ ）。
0 {) S  y9 d' A0 f(分值：1分)

( F* Y1 |. z/ A0 R　 A.人工呼吸
　 B.气管插管
% n3 r% d/ I# ^  [$ p　 C.胸外心脏按压
' n* H6 z& }" g' F　 D.非同步电除颤
　 E.给予吸氧
  n: ^4 ~" q( s& u$ M4 X, R
12.男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（ ）。
(分值：1分)
4 Y9 R% S0 P% _  s* Q0 c4 X2 m
9 M! @+ y* J8 a& |, @9 w8 q" J5 K　 A.询问病史，体格检查
　 B.腰椎穿刺
8 H5 E8 d' e3 F3 V- `1 k　 C.头CT
　 D.头脑彩超检查
" x- i2 Z* j5 n9 M# U& s　 E.抽取血常规化验

13.高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，（ ）,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
: H+ e1 n; J" x8 y  X0 l(分值：1分)
; H3 I& p' d5 |9 T
　 A.舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg
　 B.舒张压＞130mmHg
& z4 X0 j4 V6 w1 f+ C+ `　 C.收缩压＞200mmHg
　 D.舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg
1 ~7 _1 }& K$ X' N* g; [/ H# i7 c　 E.舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg
( {  q+ w' Y* c: `) B+ Z* o) F
14.以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。
2 m" r4 J3 R6 a4 U(分值：1分)
6 k& m5 X1 W( R9 Y7 T7 J
　 A.腐蚀性毒物中毒者
　 B.急性有机磷农药中毒
　 C.急性镇静安眠药中毒
6 L( ~6 L  j- _2 |$ U7 C9 w　 D.中毒后进食大量牛奶蛋清者
( {7 z3 l+ R& ?$ c) \) n　 E.酚类或有肠衣的药片
( C7 X( q( a; K* e
$ e5 s1 T3 n. X3 g3 Q. X/ `15.急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（ ）。
- m0 t( S7 t- G7 p$ ?(分值：1分)
7 u! Q4 r1 `/ Z* t# y
9 U: Y$ p$ r" k　 A.局部腐蚀、刺激作用
2 C3 K$ ?( b2 |0 ]( m& H" F　 B.缺氧
　 C.麻醉作用
　 D.抑制酶活力
5 M7 D& w/ ~9 v　 E.受体竞争
2 x$ ?! Q/ {/ r$ H
16.呼吸机湿化液应选用（ ）。
(分值：1分)
6 N! G, |$ i! X" `& L
2 p' |6 \$ @7 I4 @* \0 K; X　 A.无菌蒸馏水
5 S: j8 y; {: `& t0 t2 H' K　 B.生理盐水
　 C.自来水
- {5 M! h8 V8 |* q: z, b3 h2 ?  J8 P　 D.纯净水
2 O1 i3 v) o  |: D　 E.白开水
% E% K7 b' w- ^& n& P& q! }
' P* W/ X5 p; C+ l; o2 w" b  ]17.低压报警常见的原因有（ ）。
(分值：1分)

　 A.气道中分泌物增加、气管痉挛
8 @2 e9 ^6 }% h) r0 l# Q+ s6 Q　 B.人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气
' l7 O/ z. R9 x4 D　 C.管道中积水
0 {2 ?5 W( v* }: l$ P5 k% f% e　 D.患者咳嗽
' I* K+ l. F' h; K6 E6 w1 r7 A　 E.患者与呼吸机相对抗
5 h; x( a& s2 R: S+ H. U; O
18.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。
(分值：1分)
1 s7 y5 y+ Q7 G0 w/ s$ }2 w
, s. F- ?5 P/ z　 A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
　 B.吸痰动作应轻柔
　 C.给予雾化吸入
　 D.密切观察生命体征变化
4 C- n3 d6 `4 w/ u4 R5 ~4 M7 m0 c　 E.给予镇静药物

& M" P4 M8 m- n8 W19.抢救过敏性休克患者时，首选（ ）皮下注射。
& g! Z1 s" v& E& K4 b! s(分值：1分)

　 A.去甲肾上腺素
　 B.异丙肾上腺素
; X: k1 G6 j9 n1 @% K　 C.地塞米松
5 l. G) U, Y" B& n　 D.甲强龙
9 m% C9 M- P& V: u2 C　 E.肾上腺素
: A$ k6 T' f  Q, C! `1 z
20.下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（ ）。
  e& ?# n: j" l$ G& ^4 e8 K(分值：1分)
* h" Q4 ^8 h( A- x5 ~" D
  _& |* c1 M2 U$ x8 ~- f　 A.伤寒与副伤寒
; W; S  d$ u7 e# g　 B.细菌性痢疾
　 C.感染性腹泻
8 Y, A" ]9 P3 y  \8 H+ w5 Z% d　 D.甲型病毒性肝炎
4 ?( U. r  m5 I1 C　 E.猩红热

填空题
21.格拉斯哥昏迷量表评分法从()、()和()三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为()分，表示意识清楚，()分以下为昏迷。
(分值：5分)
3 M# s9 W3 A6 J, k
: ?. n0 I. B2 c8 y, b　答：
& |0 y9 \% v- h! g1 I" I) f" t
: m. I4 E/ i. ?6 `/ y22.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；()；促进已吸收毒物的排出；()和对症处理。
2 U+ v' Q0 R* w(分值：2分)
7 q5 _( K  ^: G+ ?7 d) ~. k0 O1 C
　答：

3 I: A. d$ C, S% b. @9 R' H  B/ l23.百草枯中毒一般应()，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度()的氧吸入。
(分值：2分)

　答：
, Q0 y- j+ k/ C. l1 {0 N
24.请写出下列通气方式的缩写，控制通气()、压力支持通气()、 辅助通气()、持续气道正压通气()、同步间歇指令通气()、呼气末正压()。
(分值：6分)
1 j3 U; ?% \2 y* w# _
" `4 s4 V' _" A% i+ g! o　答：
1 ^7 \7 }8 w" a9 L
7 d. I, O: P3 m  V6 c; `名词解释
25.心脏骤停
(分值：5分)
& z- ]8 s/ A" p( ?; N/ ^' q
　答：
+ t% |& `0 V# ^( o/ b/ ~5 E4 |

26.电除颤
(分值：5分)

　答：

. T+ c9 H' S2 a
27.多发伤
(分值：5分)

　答：

$ K0 l; @7 z, e0 f- ?% y
  L& p- C6 y8 r5 `* }- D28.高血压急症
(分值：5分)

. G1 r- o3 p5 ~2 i' A* W  o% w* r8 d　答：
7 U. t0 b& [6 n6 Z. d. \8 U% |
1 l; v  i. n( n$ ~- n8 Q# k5 j  X
29.急性冠脉综合征
  }' n- {" n+ {9 `2 c# F5 N1 Y(分值：5分)
" Y- X" }4 k( R: r1 a* E" Z3 e
　答：
" `, @8 X% t/ U. f0 a7 _

问答题
; w" y: t6 g8 E( ~30.简述心脏骤停的临床表现。
(分值：10分)
3 @4 r5 A3 O% A9 q$ ]
0 ]% E! Q  N. Z  D) U　答：
( X( x0 u1 w% _6 ~

31.何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
2 `/ \! L- _* ^7 y" w$ C% q- f(分值：10分)

　答：
$ i1 {8 g) b; o8 f2 I
: u- W5 M- O: T0 N% E; J
32.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？
" E3 f  m- |3 b(分值：10分)
- q- Q# P: Z9 ?
2 t# H. E- a4 @% ?8 B$ V- X# T) D　答：

' ^+ B* G% h- x" t+ r6 ]7 M: L! r
33.简述应用阿托品常见的不良反应。
) R# T9 E- H, P4 M! E$ R: w(分值：10分)
, P1 I; r- b. g- n, [& t
　答：
6 D. w6 n- d/ H$ A
# Y' z5 M# w# p6 }" |$ ]4 l0 D
         
! ~! k7 t9 D5 u' F: A+ b$ N请慎重交卷，一旦提交后不可更改~!

8 G; g9 F& F4 K! d% a$ H

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