中国医大2012年1月考试《急危重症护理学》考查课试题

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一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1.  糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察##。
A. 血酮
) S" M! {8 p: l1 i& ]B. 血气
C. 血离子
% }+ K1 K/ o. f- l# s; p9 nD. 血糖
$ ^, Z. n0 \4 o( D, ME. 以上都对
      满分：1  分
8 C/ z4 J; `. r' x4 N* ?% O2.  下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？##
1 g4 m6 o, _' D4 F+ vA. 体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
1 V% i: o) n5 ]0 r' r9 GB. 心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
C. 骨折固定物品、无菌纱布等
" Z( V* g: E# ?2 c' [5 t, J3 CD. 宣教资料、杂志、报纸、电视
, {) h5 ^+ z  cE. 体重计、热水、座椅、生活必备品
      满分：1  分
0 I3 S2 G1 \4 b: W3.  怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用##。
, c; }# q3 R  w  X0 N9 R  ?A. 二人搬运法
* K% ?8 V$ ~  A, YB. 拉车式搬运法
2 n- W) S, }$ H" z( o9 |C. 扶持法
D. 硬板担架
E. 抱持法
" r( u5 J' F0 H+ V3 d- w4 y( T      满分：1  分
4.  判断心肺复苏有效的指标应除外##。
# z: z, o1 z1 OA. 瞳孔由大变小
' f" }3 ~+ e$ cB. 每次按压可触及颈动脉搏动
9 g3 t; |# r6 G, g5 DC. 尿量减少
7 X  q* F+ ?+ [D. 出现睫毛反射
( V. I" \2 S  ME. 面色由紫绀转为红润
3 l  a8 n) \) ~4 Y9 F      满分：1  分
5.  急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是##。
A. 肺部感染
, X6 ~# Z( q7 X; IB. 心脏负荷加重
C. 情绪激动
D. 心肌收缩力减弱和收缩不协调
E. 胸痛
: |( U" V1 @% V1 K; Z$ L      满分：1  分
3 T, U& Z0 a( A9 G) r6.  多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物##。
3 Y3 m) _$ T& T$ O/ H. uA. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 速尿
E. 碳酸氢钠
      满分：1  分
7.  判断颈动脉搏动下列描述中错误的是##。
" w' ]% G( p/ cA. 在开放气道的条件下进行
- p: O5 W0 Z/ X) Y. O* M9 t$ a# D9 oB. 一手置于前额，使头保持后仰
C. 首先两次人工呼吸后
D. 触摸颈动脉时应用力
$ \' X+ r1 k! s) B0 J( SE. 食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米
( N+ K+ b* N1 H      满分：1  分
8.  下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？##
A. 心室率小于60次/分
B. QRS波群时限小于0．12s
C. 心室夺获
D. P波与QRS波无关
E. P-R间期延长
      满分：1  分
7 s- }0 i" B: D$ d5 Z  m9.  对室颤最有效的治疗方法是##。
A. 电击除颤
; _$ d! d9 Z; _2 X2 [: aB. 心前区锤击
C. 药物治疗
D. 启动EMS系统
4 V, [& x$ o0 f9 F4 ZE. 心肺复苏
      满分：1  分
" }( l. L7 {* ~& \10.  关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是##。
A. 出现宽而深的异常Q波
B. S—T段弓背向上抬高
C. T波倒置
; S# _$ G3 m# D' {1 w- F% C& ED. 倒置T波永久存在
) z) B9 B! y# E. P# ^1 VE. 异常Q波永久存在
  B/ i+ v8 I8 V' `4 L& G( k      满分：1  分
5 q; _& ^* C; N' A11.  轻度冻僵患者体温为##。
A. 35～32℃
B. 32～28℃
C. 30～28℃
D. 28～26℃
E. ＜28℃
! }) k- E" k; {  K( M& o      满分：1  分
9 c8 ^9 o* C4 I6 J; {7 J  N12.  使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予##。
A. 停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
B. 吸痰动作应轻柔
C. 给予雾化吸入
& t/ g: h# _- [D. 密切观察生命体征变化
5 F( ~5 {5 m" f- y7 yE. 给予镇静药物
      满分：1  分
13.  对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用##时应从小剂量、低速度开始。
A. 3%氯化钠溶液
. u4 v. |; F2 A2 R1 |6 d" PB. 0．9%氯化钠溶液
6 V( p6 B/ T& O: B% W, t; C; y$ x3 FC. 10%葡萄糖溶液
6 K; {* x' K/ h* B, QD. 5%葡萄糖溶液
, \9 e' M, x3 d5 u( j1 n2 bE. 葡萄糖盐水
      满分：1  分
14.  当心脏骤停3～5s时，患者会出现##。
$ q( V7 Y7 \! {5 y- ]1 E7 tA. 出现头晕、黑朦
! o. s7 |$ T3 OB. 晕厥、意识丧失
C. 阿-斯综合征
D. 全身抽搐
! n; H7 p7 j" I0 |6 i7 S- O1 o1 \E. 大小便失禁
      满分：1  分
" G- x5 Y2 d! Z15.  下列哪项是复苏失败的原因##。
A. 按压部位不正确
B. 患者呼吸道堵塞
C. 按压过缓或过频
D. 患者胸部明显畸形
; f- E  A- ^' h+ Q" VE. 以上均是
9 c. L8 [  Y! h) ~% H# t      满分：1  分
16.  对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：
A. 4℃
B. 15℃
C. 20℃
( C6 t2 V0 \# o. }D. 40℃
E. 50℃
      满分：1  分
17.  改善ARDS患者缺氧的最佳措施是##。
) m# F7 U5 r  u! c$ w/ X+ @4 sA. 持续高流量吸氧
B. 按时使用有效抗生素
C. 呼气末正压通气
D. 避免输液过量过快
E. 鼓励深呼吸和排痰
6 @6 N. p" |( y      满分：1  分
' ]; Y- w" L% d0 I6 i18.  室颤时何时开始除颤复苏效果最好##？
! l2 K/ T, n  V  i/ |1 AA. 15分钟内
B. 1分钟内
7 G* |8 Q7 B! S' k3 J2 t" UC. 5分钟内
D. 3分钟内
E. 越早越好
      满分：1  分
19.  下列哪些说法不正确##。
% X) z3 F# U( K- {* I: uA. GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
B. PQRST公式进行疼痛患者的评估
C. AVPU方法描述意识状态
D. CRAMS评分法进行创伤评估记录
E. SOAPIE方法用于创伤评估记录
& O$ U# X3 J0 N      满分：1  分
7 m- f: B) P# [% e; \$ W20.  缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用##。
A. 休息
B. 硝酸甘油
' u( k' J5 N0 S# k/ s) OC. 消心痛
% C! N, L1 ~5 aD. 吗啡
% _8 H% z, F+ ?9 Z+ |E. 安定
      满分：1  分

( `9 ~" p! q' f8 l" F; L2 s0 H  U# a二、名词解释（共 5 道试题，共 20 分。）V 1.  高血压急症

5 ~+ N/ M" y2 m$ X3 p
      满分：4  分
( O( ~( h5 w) [; J0 K. k2.  中暑
, s* c  U- \$ b0 b7 m' w

      满分：4  分
3.  分诊
, j6 H. M  }, J
4 O# ^1 c( e+ m) F: J0 |9 H
      满分：4  分
4.  连枷胸
! C/ H: }0 Q% ^9 O6 o8 y

      满分：4  分
" J; R, d+ G+ @$ M9 \, v/ a5.  急性冠脉综合征
1 G' ?) L4 m; Z! w5 ^& }9 K3 v5 j4 K

      满分：4  分
- y( `1 w  l4 m; g' M0 S: K5 p
三、主观填空题（共 16 道试题，共 20 分。）V 1.  骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生。
  试题满分：1 分
% S* J# R/ j/ t第 1 空、  满分：1 分  

2.  有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有。
9 v% e% K3 v4 y( B) p( ?/ ~( ^5 D. a  试题满分：1 分
  R( r! a( g* W5 c第 1 空、  满分：1 分  

3.  应用多巴胺治疗前必须先纠正。
% T: X) F$ o' [+ p3 q! I* L: `  试题满分：1 分
$ O( q4 V/ |* g* M) V% T7 ^" m第 1 空、  满分：1 分  
$ V" q6 C, X7 j3 A  I
5 d* A$ c& g1 K" Q4.  急性上消化道出血是指的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。
" Y4 s( B. R5 G9 s  试题满分：1 分
: Z5 Z4 H6 ^: X) c! f* O, u第 1 空、  满分：1 分  
% F) O' K# H4 |' Z0 n
% W9 l4 H% M) l. g6 C2 U5 h5.  是阿片受体的拮抗剂，亦可用于酒精中毒患者的治疗。
" J4 X- _" Y7 W+ O3 |  试题满分：1 分
& J$ J- t8 u1 z3 X1 K7 Z" j第 1 空、  满分：1 分  
9 Z+ R0 ?- j: \) s6 ]! i
! d% D4 s) N" g0 j3 F1 I. }% A2 p! X1 V6.  是一氧化碳中毒的特效疗法。
6 F! e) j2 x2 @# F8 O+ L  试题满分：1 分
第 1 空、  满分：1 分  

7.  毒物主要通过消化道、呼吸道和三条途径进入人体。
  试题满分：1 分
第 1 空、  满分：1 分  
% Y5 F6 S: V4 ~! |" X. c8 }- ^
8.  到目前为止，仍为心肺复苏的首选药物。
1 R: K# l& f% m3 v  试题满分：1 分
第 1 空、  满分：1 分  
, k5 }/ {/ H% H2 @4 e: `$ o$ @
. b4 y3 A- p8 D1 t' u9.  检伤分类的目的在于，使危重而有救治希望的患者得到优先处理。
  试题满分：1 分
第 1 空、  满分：1 分  
' I4 x) f! I/ ~9 E- }/ Q( h1 U+ K4 R
10.  心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。
+ N5 l7 \2 p* C+ F' W! }. C  试题满分：1 分
! N9 F1 w) O* E% ?+ X% e' H第 1 空、  满分：1 分  

+ h/ Z! q- k$ T11.  脑出血的主要病因是。
; v0 f3 ^6 b0 N& D/ B( Y; L5 T0 C, R  试题满分：1 分
第 1 空、  满分：1 分  

. i1 d4 C6 g- O; s+ R8 S3 s12.  胆碱酯酶复能剂对恢复活性，对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效，应在形成老化酶之前使用。
- @/ x$ y$ s. g, u5 h- V% f  试题满分：1 分
第 1 空、  满分：1 分  

13.  急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。
  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
5 z1 j2 d; ]$ x% c9 z7 R7 {第 2 空、  满分：1 分  

14.  百草枯中毒一般应，只有在血中氧分压低于5．3kPa#40mmHg#或出现ARDS时，才可用浓度的氧吸入。
2 ]6 j+ \1 c# Z0 m- Z  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
5 f8 ]9 k! X. l( e7 ^$ T第 2 空、  满分：1 分  

- q) J& _6 x% s9 ]2 {15.  @@@@@@@@@每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量可出现黑便，胃内积血量在可引起呕血。
  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
7 v( P0 J; R  m: C: ?第 2 空、  满分：1 分  

% u9 k# K7 c/ C16.  当血色素低于、红细胞计数在以下，出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。
  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
; T6 e* Y+ r& Q; p- f9 l) W# U第 2 空、  满分：1 分  


: W6 V$ u. s! C5 D1 O9 ~9 Z. O四、简答题（共 9 道试题，共 40 分。）V 1.  女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。
6 @" R3 e3 f  C9 b, A3 A

- ]( ]- }% V9 _% T/ n2 D* p      满分：3  分
. m/ E0 a3 v) Z3 x5 K0 M2.  简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。

" _* o' F' u# W8 u, L* ?
$ u5 g' ~' M9 [4 P      满分：3  分
- c5 m* }$ N* ~3.  简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。
/ w' x' j3 a' K' o, j" a, {$ a' e. m

; g8 [) D* K2 {& }      满分：4  分
) B3 z/ t  h. l6 t7 f6 J9 l4.  心肺复苏有效的指标有哪些？


# P. _' T) A) W; i+ _      满分：4  分
' N; `- w2 J4 s1 L5.  简述休克患者应用血管活性药的注意事项。

  u! s/ J1 f/ @2 i+ a! c
      满分：5  分
6.  简述灾难急救的原则。


      满分：5  分
7.  简述洗胃的注意事项。


" u8 [' B! m+ b5 ~      满分：5  分
8.  正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？

' g: G1 [$ U3 p) A, {1 f
* \( |5 u( V9 s7 D9 D0 z! q& Z      满分：5  分
& d) B- Q. V! I+ j$ u9.  简述脑脊液漏患者的护理措施。
  m- t$ r& @1 c' K0 s

; x7 C/ ]( T; Q& }6 M8 J      满分：6  分

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