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吉林大学网络教育学院& l" U8 Y' Z5 j
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2019-2020学年第一学期毕业考试《护理学(专升本)》大作业 k B% [3 Q2 y& X9 _% ~; _& i
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$ m$ O8 D" p' V: h6 L学生姓名 专业
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学习中心 成绩
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年 月 日
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0 O, D/ Y, G$ y4 {一、 病例分析(25分)& V$ c* O; R# S
王某,男,72岁,20年前出现慢性咳嗽、咳痰,近5年来症状逐渐加重,伴有喘息和呼吸困难,以冬春更为明显。2天前因受凉感冒,症状明显加重,咯多量脓痰、发绀、气急,故来院就诊。有吸烟史30年。
, I1 G/ b' u6 I/ B$ I; z! q体检:T39.0℃,P118次/分,R32次/分,BP135/85mmHg。半卧位,意识清,唇发绀,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,双下肢重度凹陷性浮肿。
% n8 z1 F5 \; [9 X! x心电图显示:肺性P波,窦性心动过速,胸片示右下肺动脉横径20mm。实验室检查:白细胞13×109/L,其中中性粒细胞占0.92%。
v. Z8 _4 L& c8 `+ j6 ?4 k2 q(1)写出该病例的医疗诊断。3 t; Z5 r# L3 ^% o
(2)写出可能存在的护理诊断。* R! q! s- S) Y' Q
(3)叙述为该患者提供的护理措施。$ _. M* O/ [# M! [. R+ l3 P+ _7 ]
" ]. M1 x% `9 Z( ^: k$ a9 x二、病例分析(25分)
$ v$ n: m! E3 F0 ~0 E李先生,46岁,因骤发剧烈腹痛、伴腹胀、恶心、呕吐一天,急诊入院。病人于当天无明显诱因突发剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,疼痛较重时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。随后腹痛迅速扩散至全腹,并呈持续性、刀割样剧烈疼痛,向后背放射。
, q1 E) L. x$ E u3 K既往无药物过敏史,无类似腹痛史等。发现胆囊结石3年,从无症状,未予治疗。体格检查:T 38.6℃,P 124次/分,R 28次/分,BP 112/84mmHg。急性痛苦面容,右侧卧位,皮肤及巩膜无黄染,全腹膨隆,未见胃肠型,触诊全腹肌紧张,广泛压痛,反跳痛。肠鸣音弱,未闻及。( p- U7 z A3 }" L4 k. |* x
辅助检查:RBC 5.3×1012/L,Hb 120g/L,WBC 15.9×109/L,Plt 110×109/L,血清淀粉酶1630U/dl,脂肪酶385U/L,血糖12.5mmol/L,尿淀粉酶280U/dl。腹部CT:胰腺形态异常,明显肿大,胰管增粗,实质密度不均匀且稍减低,腹腔及腹膜后广泛渗出。
- D7 Q }% Z0 ?! \5 B j; q问题:- y) p' g2 z7 i3 S4 s
(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?
( {8 {+ F! @$ f(2)针对以上的护理诊断/问题,应采取哪些护理措施?
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7 i7 s- `/ z; B0 z5 i r" k, k三、病例分析(25分)
( D: V7 v w' j. X" F; s 某女,27岁,已婚未育,因停经40天,不规则阴道流血10天,伴右下腹部隐痛三天,前来就诊。经B型超声、血HCG 检查,初步诊断为右侧输卵管妊娠,根据患者的病情和患者的实际情况,医生采取保守治疗的方案,请问:
. G% I! Q" w U& t- K1. 可能的护理诊断有哪些?1 E) K/ A. s4 c+ {, s% G
2. 在患者保守治疗期间应采取哪些护理措施?' ]9 }' c0 k `% z- u$ M
3. 如果保守治疗失败,应进一步协助医生做好哪些准备?
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) D/ A1 [# V9 @5 w; `四、病例分析(25分)7 S' O3 M" V4 @, m% z; N$ m8 H
5个月的男孩东东出生在冬季,一直人工喂养。近日来东东经常夜啼,睡眠不安,头部多汗,查体可见枕突,未见骨骼畸形,X线无异常。医生诊断为佝偻病。
5 N% V4 L+ Y3 w- X" ]1 S5 d7 X请问:
% K! B& ^7 D# Y% i/ Q( ^/ U' f1.东东目前处于为佝偻病的哪一期?该期的临床表现是什么?
2 b. N" W+ o8 q0 f2.首选何种药物进行治疗?' J# ?5 c! d7 Z
3.目前的护理问题有哪些?
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# z7 i& {) Q: A8 L8 z& Q作业完成要求:大作业要求学生手写,提供手写文档的清晰扫描图片,并将图片添加到word文档内,最终word文档上传平台 ,不允许学生提交其他格式文件(如JPG,RAR等非word文档格式),如有雷同、抄袭成绩按不及格处理。
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