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中国医科大学 内科学 复习题

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发表于 2020-12-18 10:29:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
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内科学 复习
% Q3 N" L# W; h5 n0 E* x: f2 C9 F
4 {$ \2 T; P* p1.控制或预防哮喘发作主要是
& j8 u7 p, \& A A.扩张支气管& O0 }# o2 {/ y& W) c# t1 o" L
 B.控制气道炎症6 P2 h7 M& P* k/ n/ i5 S* q4 c
 C.抗生素治疗
  b' S: L  K& D3 C  K D.止咳、祛痰. g: n0 t& t" r$ l# ]
 E.改善肺部通气
" S# K7 Z8 o4 O9 E. |; j8 w- ?( D2.哮喘急性发作时为迅速缓解症状,首选的药物是
1 K6 @2 e5 {5 Q+ J6 v A.吸入短效抗胆碱药" w4 j$ G0 w9 O& J! M
 B.吸入长效β2受体激动剂
6 J. A1 |7 p5 ?# [$ z; s! b1 n C.吸入短效β2受体激动剂
/ o' u4 F9 A' p8 f D.吸入长效抗胆碱药
4 b: e- A- [4 D. b E.静脉用茶碱类药物
2 ^2 U; s$ I3 V3 D3.关于支原体肺炎,以下哪项是错误的
9 O8 q  G( z8 y7 l A.秋季发病多. B$ m6 x+ @7 o8 `  q
 B.儿童青少年多
& \& R6 Z, @4 n/ Z C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
5 d3 D- i4 b' k% H1 l' V. f D.有咽炎,支气管炎表现
; m4 f7 y2 k2 v E.半数病例无症状
8 c) G, S. X+ h0 v6 M, n4.男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是/ U! _) e$ V, T, J2 [7 \8 l+ n
 A.胸部X线摄片3 @" w2 Z' I: O0 Q  l3 s. K
 B.血肝功能检查
: r0 ^# q" K' g C.肾功能检查9 C4 Y6 K  {' A* E4 ^! X3 S
 D.放射性核素肺扫描5 s. i5 v; X1 k# ]4 L8 A/ m
 E.纤维支气管镜检查5 B, Y+ q9 f/ R, e
5.男,54岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
. A- N) O! R# f; H% z3 q A.需氧革兰阴性杆菌& V& @1 f! a0 c5 _4 m
 B.革兰阳性菌
* U# x) P: w$ S C.厌氧菌
' v( l! r+ O: ^& U D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌8 Y" _2 d/ V4 C
 E.革兰阴性杆菌+真菌
" w4 K2 Y& p: J! h6.支气管扩张的典型痰液表现为/ j2 X, [% o  ]  m* e
 A.大量白色泡沫状痰
( ?( Z- d# a# E- Y7 O B.大量脓性痰
3 c+ C. A4 ~/ a* m' a5 V' J" x; g) _ C.大量粉红色泡沫痰$ R; A4 F- N5 m& l' o  Q
 D.大量乳状痰- I; ^1 |5 U: E( m/ b" o0 h4 h) U
 E.大量白色粘液状痰
, [$ l8 c" Y" ^$ j7.引起支气管扩张最基本最常见的原因是
# m% h1 x$ K; B! g A.继发于肺结核# Z8 M, P3 y: P' v" u* A0 b# d8 _
 B.抗胰蛋白酶缺乏7 F+ C1 R6 z4 `* l. n, I% C
 C.机体免疫功能失调2 H0 ^3 J; R% |5 m8 k( N4 m
 D.继发于慢性支气管炎* X, w3 o8 s/ p0 Y, V, p
 E.支气管-肺组织感染及阻塞6 ]& Y  H; ~, t6 `
8.成人肺结核最可靠的诊断依据是3 r0 b0 x7 d, E( [0 E8 x0 I
 A.低热、咳嗽、盗汗、乏力, J: _( C( l9 r% ~( U7 G0 i
 B.血沉增快
1 U" i5 F4 X3 t2 ~0 S+ E) Z" s6 ?8 f C.胸片有渗出性阴影# [3 L) o, C: Z* a
 D.痰涂片检查结核菌阳性/ w- F* `- W( K. v
 E.结核菌素试验阳性& p. ?- j2 V5 K. f
9.结核病渗出性病变的主要愈合方式是
2 w) Z8 ^' e' A9 R; D% p A.肉芽组织增生
, H( ]* h( Q$ P0 W9 P, u B.纤维包裹& w4 q. U+ g& `6 f; k
 C.钙化# A- x. Z& N* q8 {4 C
 D.吸收消散; s7 l, J& m  ^  j" E$ ^
 E.向周围组织蔓延( w4 n3 ]9 P  ?6 S: r6 o
10.70岁,肺结核患者,咳血痰2天,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。此时最可能发生的并发症是/ a+ ]( v4 r. e& V3 z( y# d
 A.休克
/ e" D4 R) Z8 ~3 p/ I( T B.气胸
/ R$ {% g0 v$ I1 m C.窒息! x% w& ]5 g7 u0 \# q
 D.肺栓塞. w: V8 @8 D: H& {) `
 E.心力衰竭6 c$ ~9 ^! a1 j* \' x! z6 m
11.肺心病最具特征性心律失常是% P8 O9 x' F( K1 D1 C& Z8 Q
 A.心室颤动
% [$ N3 R2 I: g) p B.心脏骤停) B, H% U9 _. g' H; O8 @
 C.右束支传导阻滞
" c: O/ J3 O! k& E' {( j& l D.紊乱性房性心动过速
8 P: C- @) e6 M( I& z  R* ` E.左束支传导阻滞
- u- L! w7 v3 ~' R+ Y12.肺心病发生休克原因有. \/ d& I$ Z* q7 a( H  s4 V
 A.感染
" a$ S  _$ c" N0 _" i, _, U B.上消化道出血
$ o7 u, Z' {1 W9 ? C.严重心力衰竭
! s/ Y2 S0 Y* o D.心律失常
$ A/ _) \/ B( d0 I# q( ? E.以上全是# u0 y+ v8 ~* Q. b6 B
13.呼吸衰竭最主要的临床表现是
" N: m7 N' Q; ~ A.呼吸费力; @2 H- h+ n1 t* p: S  M
 B.呼吸频率加快
: `1 J; I$ Q+ ^6 `2 c, {$ E C.肺性脑病
: |, V( Z6 g; S: _: H D.呼吸困难
2 y4 Q( W0 f2 m& F' A E.抑郁9 M/ @4 V9 E: |! n+ L6 m
14.弥散功能障碍最常出现
$ R. O* ]0 v( g4 s6 X9 j A.PaCO2上升PaO2正常
0 F9 O, k  v9 | B.PaCO2上升PaO2下降
: L- F& P2 T* @" I6 {3 U C.PaCO2正常PaO2正常
  Z' U  i) x. A, Z D.PaCO2下降PaO2正常9 {, P- q6 B0 ?4 ~, j
 E.PaCO2正常PaO2下降
7 ~  E+ h2 r# E) M& ]6 l15.IPF的临床表现中不包括2 n/ J4 j$ a7 h; \9 A( y" g
 A.渐进性气短/ ?4 p2 s6 R* h- t. D$ N) |4 M& c
 B.杵状指# s& G* P0 R! n2 {* E. @% I
 C.年轻人多见0 U2 ^1 \1 ^; x- B4 J2 T
 D.双肺velcro音( l! H. S. y- y+ W/ C( a2 X
 E.刺激性干咳/ o+ {/ T, E5 R4 N1 X
16.velcro音常见于哪类疾病1 }: k3 j" y' F+ B4 X: m: p$ E
 A.间质性肺疾病
5 \4 F6 q# P# |# ` B.细菌性肺炎% {! ]% X: G6 _+ V4 B+ C
 C.肺栓塞
- T9 z) P7 u9 Y, K) |! H# J" m D.大量胸腔积液
! B; @0 q0 l) ]! e" q E.矽肺- w; X2 u! N4 a# }' o
17.哪种疾病肺泡灌洗液中可见嗜酸性粒细胞增高+ v, Z( f  W$ L
 A.结节病
. y1 ?; g! n# W# Y* e. Q B.IPF
% C& Y& v7 Z$ e. M. ^3 ~ C.外源性过敏性肺泡炎% C6 G. l4 C3 h$ _: |
 D.铍肺$ E3 Q% u: }4 d" V0 R
 E.慢性过敏性肺炎
& O! A& `! p& f6 z- d5 F! ?18.结节病的临床表现及检查中错误的是
1 B" ~8 z$ s; \, a/ p" P A.肺泡灌洗液中淋巴细胞增加" q  j- c; }# m& I$ B5 S8 f
 B.PPD强阳性5 G2 U5 ^8 R6 W8 N  j' l
 C.血清ACE增加
( y, U) Q! Z% V, a. s D.血钙增加
" O) f. z9 R3 m# N) t. r E.X线可正常
8 z; K) i0 @" S! g19.目前公认的鉴别渗出液与漏出液的金标准为: R3 |# v1 a, b  u0 l) i: _4 e
 A.Light标准
0 ^8 {# z8 @' n B.ADA
: i. E  K8 L5 v C.Rivalta试验; y, o; y) g% i; G, W/ {
 D.CEA
: `7 L1 t$ `5 U  q4 J" D) G E.胸腔积液常规检查& V& v" {5 g* i0 [! K
20.睡眠呼吸暂停综合征分几种类型2 t: X. V" h! ~0 j
 A.1种% P$ V  ]- ?; l& `
 B.2种- E; ^8 q% T2 ]9 T( p7 R
 C.3种! \# Z7 y6 l$ b  G; {
 D.4种/ n. ]' v7 u$ h0 y1 e: J: c9 x1 U
21.下列哪种疾病与睡眠呼吸暂停综合征有关* O  w7 a4 t$ R
 A.甲状腺功能减退3 t0 N5 U* m! ?4 H
 B.前列腺炎' L& ?  y! o' r: ]4 M3 K9 a& w
 C.酒精性肝硬化
' k- D. a4 B' D9 V D.胃溃疡' x. J& r1 ~% c1 F/ k: I- i% M
22.室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选
8 @% Y6 ~! T9 E& m  h# F A.利多卡因( y- j0 m/ x+ I& G5 \7 S( m
 B.体外同步电直流复律& C8 H; ?3 S/ F$ ]. |- C
 C.异搏定
, g' R/ k# b2 U; v- z D.西地兰( W. f1 F* t& `+ q+ d1 T
 E.苯妥英钠
3 k, e9 L: G- t  m' N/ b, q; G23.高血压伴肾动脉狭窄患者宜选用
. P& p2 ]3 V6 L; k- u/ e A.CCB+ACEI
; [9 m% L" t4 v B.CCB+ARB
; r) _2 x3 B7 X" }1 [! z' c C.CCB+利尿剂
4 @5 z; Q2 I1 M4 [. Z2 p D.噻嗪类利尿剂+ACEI# F* D: L& ?* O
 E.β受体阻滞剂+ARB
) L$ T7 z" y; q; {3 e2 X) ^! _24.ACEI降压药的主要不良反应是
7 y' b4 k8 m7 I: t A.低钾血症3 Z2 E5 ^" K0 p( [
 B.刺激性干咳
; I5 w8 \: `) ]$ _! F) H; R C.踝部水肿
$ n( k9 @9 }( y+ ] D.心动过缓; U* D' _. S" ^9 s  ]4 A2 r9 K& o' L6 \
 E.影响血糖代谢3 x* A/ F( y, R
25.ARB不宜合用的药物是
) p' t0 l8 `3 [/ ^  \" L A.噻嗪类利尿剂
7 S  W; ?( z' Q6 S( w B.保钾利尿剂$ j5 H- t4 N, x% Z" c- G. B) z) @
 C.襻利尿剂7 R7 p$ C4 t' f8 [
 D.β受体阻滞剂
% t$ n+ R9 O8 D: g! { E.钙拮抗剂9 l3 t! [2 ?  ]9 n
26.高血压伴外周血管病患者不宜选用
7 H7 e: Z3 y# b A.利尿剂" t0 U2 ?  }6 p7 F7 o' h) C
 B.β受体阻滞剂6 G6 d2 @8 ]8 i/ F, |7 |; e+ a
 C.钙拮抗剂3 o, h: W* {- {
 D.ACEI
" ^' @( \+ }( R& P+ H* A5 \ E.ARB
! g. D2 M, j; m+ N1 C" O27.急性心梗多发生于5 t% k. \( p* \
 A.右心房& \. R% _/ q5 ^( M$ G
 B.左心房5 G7 {( ?  T- D/ z3 l2 F
 C.右心室8 U: J; m( `" Z- L- |3 T
 D.左心室! Z: H# e2 g- I  w% {+ M
 E.以上都是4 |+ c8 H9 G6 J( G2 ~, N
28.急性心梗早期应用洋地黄类药物,最易诱发, V: J! R$ j5 V7 k1 i: c
 A.栓塞
9 f: N: Y9 D7 S B.室性心律失常& p4 u7 [6 Y0 P7 m
 C.窦房传导阻滞
& x9 p  x3 Y9 } D.心室膨胀瘤( s5 T5 ?3 Z) j
 E.窦性心动过速
* w4 b- I8 P2 R+ n1 M29.瓣叶病变导致二尖瓣关闭不全的常见病因是
5 W  i; D& E2 ` A.二尖瓣原发性黏液性变
5 c% @3 D2 o9 c9 `: T! @  w1 g! ^7 W B.风湿热0 E6 A2 v; |' y+ j8 c  S  M& j
 C.感染性心内膜炎破坏瓣叶- O+ j, g7 a7 @% p2 W- r8 B
 D.二尖瓣脱垂
. I* E' ~6 I$ J- C1 L E.二尖瓣前叶裂
' Y# V* Y& U' O& g6 o30.30岁、女患,近一个月反复发热,活动时心悸、气短,伴关节、肌肉酸痛,查体:轻度贫血貌,心界不大,听诊心率90次/min,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患最可能的诊断是
9 K% e- G! M$ N$ p A.风湿性主动脉瓣关闭不全
5 \3 u% r% A7 N1 f( \ B.急性心肌炎
1 ~* Z# ]4 i  [8 e C.感染性心内膜炎) a( K% F% `/ z
 D.先天性心脏病$ f" w8 p5 H4 C$ F
 E.急性心包炎3 m1 {: \5 m) L9 ^' |* j
31.感染性心内膜炎最可靠的诊断依据是
9 G2 y/ o$ s) }0 E9 z- H6 \5 ]7 } A.持续高热1 A$ ]/ F: _# [- T
 B.栓塞$ {: K$ H( |" C- o+ X" O" W! M
 C.贫血" P$ A5 b5 V, |$ c; i4 ]
 D.脾脏肿大( Z9 U! e. e4 U9 R5 O2 s9 k
 E.血病原体培养阳性0 {- \% }. Q8 Q6 Z
32.诊断慢性胃炎最可靠的依据是
6 z, ~0 T8 P: m, B# n4 P7 E A.X线钡餐检查
2 @9 n$ Z- @$ V6 m7 l7 ] B.胃液分析$ F  ]2 i4 F2 D% I
 C.慢性上腹部疼痛
) w1 U, [8 c) ]5 L0 T D.上腹部轻压痛
( Z/ t* C, R) D& F! F1 N E.以上都不是" z6 F6 c& ]# X! T' p& e0 d1 ]) `6 h
33.胃炎患者的治疗下列哪项是不正确的% r1 X( s% N3 H8 W; [6 a  X
 A.阿托品
( _. H1 t4 U( q4 E7 l  V B.多潘立酮$ i" L+ Y. ]8 K9 O  ?' b
 C.消胆胺8 Y+ C/ @. U( |* G
 D.保泰松8 A0 t2 R) N" a( S- \5 m
 E.多酶片2 C' N0 t1 c4 X/ _
34.男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
1 }6 ?, w$ x% w' V9 G7 W: y A.受体拮抗剂治疗; ^  O$ |* t! D* i3 Q+ x
 B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
* X' I% W) K9 y C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
, {* [1 [! ]" A  U5 D- z- O6 i D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜, h/ Y2 E. {! T1 t& @3 Z0 {! P1 e
 E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜4 S3 |1 O$ O" W( l! |! R/ q) m" \- J
35.肠结核溃疡的肉眼形态是2 p' X+ x3 H5 S& \5 L' A- g0 x  m% k
 A.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行3 W0 M# Z: E6 l6 ~
 B.口小底大烧瓶状
- E) S' N! p% }& N" x/ o1 } C.不规则地图状
3 g: R/ V( a& a5 K; z0 p8 q D.呈带状,其长径与肠长轴垂直
# r) c4 t7 y. R% z, h' t E.火山喷口状
4 z- v; ~% _4 g) w8 ]& c/ C2 }5 _36.肠结核出现腹部肿块最常见于- [) ~" y( C3 _" i: k# I9 J/ C8 W5 {7 p
 A.疡型肠结核并局限性腹膜炎2 V( ~5 `5 m2 t5 P1 X* g
 B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连8 i6 I5 \7 E, d4 q" k8 |
 C.增生型肠结核7 e# a' w+ E& F2 A+ l! N. S, l( b. e  }
 D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核
' D3 J' ^+ @$ ^; a E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
# O! F  D; ~7 O" I  m37.女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大。查体:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹水常规Rivalta(+),细胞数600×106/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是
, S) q1 Y' @) p5 u( r8 s A.腹膜癌
: E8 S+ f" B- T) C2 { B.结核性腹膜炎渗出型, J+ ]4 p  L( x( \0 k! \! W
 C.结核性腹膜炎粘连型结
7 W+ A8 b. b. G2 M D.核性腹膜炎混合型
* \. h6 n3 d6 d* D$ l! h* @ E.卵巢癌并腹膜转移
; D& t* Z7 U3 a) {/ @38.女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹水常规:相对密度1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80, HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是: I4 q9 I4 f4 G3 Z
 A.结核性腹膜炎1 Y, K9 g1 [# d. L& K  j- p
 B.肝硬化并自发性腹膜炎
3 b0 L# A  Z, p& [ C.肝硬化并结核性腹膜炎
6 L* l5 v& I8 w, P D.卵巢囊肿
5 U" r3 a" o( \' K E.腹膜癌4 M+ h, P/ D$ o! z9 H
39.男性,52岁,慢性肾炎史10年,近2年来水肿,血压持续升高,血尿素氮(9mmol/L,血肌酐176.8μmol/L,尿常规:蛋白++,红细胞4-5个/HP,用利尿剂疗效不佳,其高血压的发病机制主要是. j) S+ m5 s" S- h! x* f+ _
 A.水、钠潴留
7 r9 `, v  Y6 _' f" H# d1 p B.肾素、血管紧张素系统激活
  x0 n4 |9 H5 @# N7 ~ C.缓激肽合成降低
$ z, C0 q2 X" E2 T% P$ R! c D.前列腺素分泌减少
+ u$ M* o; I( z! N0 z8 a/ Q) u' p0 [5 d E.心房利钠因子合成障碍; A+ q( Q9 H; Q# e& }
40.下列哪一疾病是抗基膜抗体性肾炎- ~0 Z6 D  w: g! n* |
 A.系膜增生性肾炎4 Q; o/ x8 j+ a# }
 B.局灶硬化型肾炎5 j" w  x. v: _# D' |5 r
 C.慢性肾炎
- y+ B2 l/ Q: T' N; h3 X D.急进性肾炎# K1 ]' C4 J& r( N
 E.急性链球菌感染后肾炎
$ P: b" V( J7 t* |  L% }! b41.下述哪项是氢氯噻嗪的副作用
/ v1 k7 f3 f5 t9 D8 H! _+ q" w A.血尿) M5 r3 ~  q8 l  O  ]( D! H& R7 h! E
 B.高血钙
# d6 L. @2 o3 @7 k; H$ u C.高血钾
, A' q  v7 @$ }  p8 k$ R D.高尿酸
5 J6 e1 I1 ]4 n E.低血糖  s- c) b, [7 c! X/ g
42.指出以下哪种方法鉴别上下尿路感染准确率最高# I! c$ q$ e/ m# }4 h
 A.尿细菌培养菌落计数,尿含菌数>105/ml; {4 ]/ [  z! L0 ?( G
 B.发热7 G1 n1 B+ E0 g# B0 h' X0 R
 C.尿路刺激症
# ]+ s8 I' Q7 g D.检查尿沉渣,细菌血清型" i5 ^' r0 G  f. [3 |5 r
 E.膀胱冲洗后细菌尿培养6 v8 y& Q( {2 M* d& \  }
43.女性,50岁,畏寒,高热1d,体温达40℃,右肾区轻叩痛,尿相对密度1.025,尿蛋白(++),WBC ++/Hp,颗粒管型0~1/Hp,临床最可能的诊断是- L4 E! _$ U. b$ l1 T, f3 y
 A.急性膀胱炎
* M" B8 y$ M  p4 q7 H. b B.慢性肾炎合并感染
/ d8 q3 A/ G; G( W5 P C.急性肾盂肾炎
; w. {- P6 e' s' t D.慢性肾盂肾炎急性发作
& X) d4 c; w: G* V$ W9 U# b; s* b6 @+ m E.急性肾炎
2 U7 Z7 h/ B1 r& I" ^44.急性肾功能衰竭高钾血症的发生受下列哪个因素影响
+ e9 o  ~( l$ s% D A.感染9 i6 Y* W! m+ n7 P# i! Y7 f+ _
 B.酸中毒+ y' o0 ?" M2 \: R; p: Q, x4 X
 C.水、钠潴留; U% A8 X, ]4 ]! Y7 ^0 F
 D.外伤
% Z2 a+ ~, J) Y& l E.输入库存血& o6 o3 n  [, _+ T0 h7 e0 O3 g
45.急性肾功能衰竭少尿期哪种水电解质紊乱不常见
+ G7 d0 h+ {3 x A.低钠、低氯血症6 u: k- Q* ]8 f/ p
 B.低钙、高磷血症, L! y9 y7 a# i1 q' K- r
 C.低钾血症
* L2 R6 g2 q# U8 O: J( u. u D.高钾血症
' Q: r5 c( R3 P5 i# v) N E.水过多8 x  C9 s: F8 q* Q
46.男性,30岁,发热,咽痛,咳嗽1周,经用青霉素后效差,并持续出现少尿和无尿,半月后出现恶心,呕吐,既往无肾炎史,BP 22.7/14.7kPa(175/113mmHg),尿蛋白++,红细胞满视野,颗粒管型查见,血Hb 80g/L, Scr 700μmo/L,该患者最好采用哪项治疗措施?()
, D& V- A9 M: P! h0 B A.大剂量呋塞米' c# l( m' C  ~
 B.吲哚美辛( _# R3 M, ]$ t8 M( n0 p. I" |
 C.泼尼松
, C7 z2 T, u: D- K8 n D.血液透析
% D2 H; s- b8 k$ o; | E.血透后即行肾移植) I- i! G3 c  ~  T3 S$ U1 Z; @5 \; {; n
47.男性,34岁,发现晨起眼睑水肿约半年,腰部不适,BP 22.3/12.3kPa(167/93mmHg),双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂曲变细,动静脉交叉压迹有絮状渗出。Hb 105g/L, WBC 5.5×109/L,尿常规:蛋白++,RBC 1~2/HP, WBC 0~1/HP, 24h尿蛋白定量3.0g/L,血浆白蛋白35g/L,血肌酐123.8μmol/L, BUN 7.5mmoL/L,最可能的诊断是
" c, m0 j6 L) w6 Z: r8 U/ Q& |8 } A.慢性肾小球肾炎5 A9 n8 s7 b2 c/ }
 B.急性肾小球肾炎
) [+ k0 M  X2 M# B7 x' \8 y, F C.肾病综合征
! L; \, ~- q1 E4 d) b) j) w% R D.营养缺乏性贫血- I7 y+ M( s( g) E/ R6 d# p9 C6 }- f
 E.高血压病
1 _; e: e: a; n. g  z48.尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?
# R! f4 Q4 u" z. {% _) j A.氮质血症# T4 X/ k! l' b
 B.贫血
( j' _1 I( B" z& C6 d3 v" L C.代谢性酸中毒! v* o& ^0 ^9 M- Z7 b$ o
 D.胃肠道症状* }- w' n+ C) f  w
 E.心包摩擦音
% ?  O& w9 i" \  C1 }2 E# t' t' t49.尿毒症患者最早和最常见的临床表现是
# `7 E  v$ ]+ ^, f5 |, }1 J3 } A.高钾血症或低钾血症
5 U* l; p$ ~6 Y& U# | B.昏迷,抽搐9 K, p9 X1 [7 M( i
 C.尿毒症性心包炎7 i1 d) _3 T- f' W- [
 D.高钠血症' l# ?4 y  e7 Z, t, P
 E.厌食,恶心等消化道症状
% I4 B) c) y; J5 Q9 Y50.尿毒症加重最常见的诱发因素是
, X" ~, p  V! V2 C' M7 ~3 j( w7 ] A.使用了肾毒性药物" N( |/ G+ [% E
 B.代谢性酸中毒( W+ Y9 ]9 p7 n$ _* t# C
 C.心力衰竭
# M% q+ J2 S: R  [# j  m D.各种感染
- m8 s7 d: [/ S6 B E.高蛋白质饮食5 c, q  T9 S9 f$ o8 l, p
51.以下哪项最符合尿毒症血液系统表现?0 b( Z$ Z' T. {( [
 A.低色素,小细胞性贫血
+ }# X6 C  y. A B.贫血常为中、重度而难于纠正* ~( d0 A1 g- `* @/ }
 C.网织红细胞减少
7 I' F' {0 R1 m2 U: W+ f+ p& }* V D.白细胞增高2 Z4 R- X) o  ]2 x
 E.血小板减少
! x/ l1 v0 u/ V# U52.有关尿毒症性贫血的叙述正确的是
$ [+ c- ~* _5 Y6 b5 f( O% i A.为正色素正细胞型贫血, W! O8 ]; ]* A* _+ G
 B.贫血程度与肾功能无关
# B1 Y1 }4 S) M1 I- z2 Q9 t C.血透可使血红蛋白恢复正常9 E" {, _; s, @' p
 D.治疗首选小量多次输血& l$ ], I/ L9 _& G* _& u
 E.EPO是根本性的治疗措施
9 L5 E, T$ N6 A53.患者血红蛋白72g/L,属于
1 h- D5 e9 j" M! i A.轻度贫血
" c$ R$ H* w* H- v' a B.中度贫血
: e' T8 ?& \! f- t" i: B! F C.重度贫血
, s! O4 i5 t. S/ I D.极重度贫血' I' ]7 T/ H2 l. s' M8 \! k6 l
54.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在! e# E, L9 [6 e' I/ Z  o
 A.肝脏# e3 x- E$ P+ \. p$ j9 }2 f1 c; @
 B.脾脏% q$ ]' U( ^, Y# F" n/ S
 C.血1 r$ y' }! C5 M. u
 D.骨髓, i# Z7 D9 r# _3 R* I% i
 E.以上都不是
& g) h8 R/ {6 X" U# \- F) l; S8 S55.不引起血管内溶血的疾病是+ T- b9 B5 H7 u, e3 z% ]3 ~% _
 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿& u) i) Q: d% L/ V; ?
 B.异常血红蛋白病- u+ k5 M7 |8 w- I; I+ P: P
 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
! A, e# X+ L4 O6 Y9 N: w D.G6PD缺乏症
3 y& i8 {, O; T, D4 e9 U E.缺乏症血型不合输血后溶血
4 M1 G1 i: S. R56.自身免疫性溶血性贫血治疗首选
5 t6 M7 _9 K4 j1 a A.病因治疗0 g( s. @. T- U1 Z# r
 B.脾切除
8 e. K2 I7 k. \- `$ g% _4 A) X C.糖皮质激素
& D, H" |$ [6 O; V/ z+ x D.免疫抑制剂
4 M9 \1 g, K& s% x E.雄激素
9 N2 B( Q# o/ W9 p( L4 t7 l  Z57.下列哪项检查与溶血无关0 a; @) A$ u( B8 T' w+ h  p
 A.网织红细胞增多
  L) \( \! d* C- }8 m$ ^1 H B.血清直接胆红素明显增高' e! a, V1 r3 E: Q$ M( s" q
 C.粪胆原增高尿胆原增高
* }$ A" {  j8 J$ L* i4 e D.结合珠蛋白下降  c/ T! S: }2 ?
58.不属于急性白血病常见临床表现的是
  F3 J! C( L- @8 F5 W; `2 `- O A.巨脾
: ^2 |2 W, [# Z- w1 p+ n, } B.发热和感染' [3 u/ r9 V7 c0 \' i3 p! l* y
 C.齿龈增生
% g: e4 t; s/ t& _3 ?' m! ] D.骨和关节的疼痛
2 A! s" n' o8 v# `" P0 t. I59.不属于慢性粒细胞白血病加速期临床表现的是
: J1 o$ R" Y9 e- i3 I+ H0 i2 L A.骨痛
6 |" ]& d5 `/ J( M9 P; } B.发热
' \7 x+ C- t5 U* P C.贫血
2 R: Q0 L$ e  m* N, C, g) V6 D D.骨髓外原始细胞浸润2 n: }& v) }4 O+ y& ?# W
60.慢性粒细胞白血病急变期外周血原始细胞比例应
' E  P( k  e' N4 m. d/ ] A.≥5%& ~* R7 e+ ^  E- v: Q9 o
 B.≥10%
6 H) @& [; Y% V4 X C.≥15%
  @' ~; ^8 c% o8 s1 D: z( u D.≥20%
1 x$ A4 l! n( @3 G, @( ?61.男性,18岁,学生,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温37度,白细胞中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常,骨髓象分类正常,骨髓活检可见里—斯细胞,最可能的诊断是
  B; v9 F+ a# ^0 V9 F A.性粒细胞性白血病5 T, d; T/ j$ N4 n, e
 B.霍奇金病8 W6 w7 i. v1 Z- @9 n3 N6 C7 s! b1 E! o! n
 C.淋巴转移癌
  D0 ^' ~! b! N3 U8 r) R, d D.恶性组织细胞病' j7 z" X0 y8 X
62.男性,38岁,周期性发热乏力3个月,查体:右颈部及腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×4cm,肝肋下1.0cm,脾肋下3.0cm, Hb: 94g/l, WBC: 8.2×109/L, N: 76%,右颈部淋巴结切片,发现有一里斯细胞,治疗原则应首选
0 g, z0 K: \  s, J8 s* T, \ A.手术治疗
" Y" O% ?0 W! S0 | B.放疗/ Y/ g4 x( P, R! _5 \: C
 C.化疗1 I" E" g" z+ Y- B3 b8 T/ V: t
 D.化疗加局部照射辅助
" l' f/ M& n  D  G) e E.抗淋巴细胞球蛋白$ i" E* q# x+ s& ~1 ^! v9 n, z
63.下列哪种药物用于ITP的治疗' ~' e0 M8 x9 G& e  C; C( n
 A.丙种球蛋白1 A7 W* l" {1 V6 ~
 B.止血敏/ N1 g% F# a. Y. {9 h# a6 O7 m
 C.泼尼松
' Q: L0 ?7 ~6 n2 ^( D1 Y" s8 Y$ c D.以上均是
% _6 Z) ?) r6 j: f64.下列激素中不是垂体合成的是
( h" b$ k" Y; B. J! t A.GH和PRL
! ?$ I+ t3 H, z. M" z+ W B.MSH和TH
- G& h! B. Y7 X6 U2 s2 f C.TSH和LHH
% v( l8 @5 T/ o$ `. x9 Z D.FSH和LH% u  T+ u0 }9 @) |) C
65.腺垂体功能减退症最常见的病因是
9 F# @  z% ]) d4 F0 X' k" b A.颅内感染# z+ f2 r3 w6 [& ^* ~
 B.颅脑外伤
: n) L8 S  u$ p. g) j C.产后大出血
9 p1 k; ^+ G$ I4 k D.垂体或邻近的肿瘤6 t+ X1 v- P7 o: c$ \* u
 E.下丘脑病变
* T; ?6 l# V! @) X; R: [0 K66.关于腺垂体功能减退症患者的治疗,下列哪项不对
9 I$ q+ E2 g$ w3 t) \0 X A.给予左旋甲状腺素50~150μg/d
+ d2 f# ]- B% y1 ^0 @. Z B.给予泼尼松5.0~7.5mg/d
! C0 s# f) c. q' G' E C.性激素替代,可用人工月经周期! z+ W3 Y4 _* d0 t' Z
 D.感染时糖皮质激素用量可适当加大8 ?" u. K' Y, j9 H+ s
 E.可放心使用镇静安眠药
. c9 w  B) [) @2 X9 W/ V2 h67.Laron侏儒症应如何治疗
5 v! e# W" ~$ e! y9 u* ~ A.重组人生长激素1 a4 m: |4 Y  f, {9 W% o) H
 B.IGF-1; g6 S: ^1 l4 \0 o2 F. X
 C.生长激素释放激素
7 v/ m" `: X% h# ?0 z D.HCG. R, v5 W& D. g- _
 E.苯丙酸诺龙
1 G- \8 q4 M' @, z) X# B68.下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是& ]( H; h$ y5 Z2 L! {' \
 A.多数患者在限制水分时,可不表现典型症状;但如予以水负荷,则可出现水潴留及低钠血症表现' f, Z( A- y9 ]1 h& l
 B.水肿程度与水潴留呈正相关
4 b% j$ Q; B) F& G& f C.尿渗透压常高于血浆渗透压
' ]# ?3 o; w7 ~7 d) g' W D.血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平
9 Q8 s5 x5 W) ~1 r6 o E.血清钠一般低于130mmol/L,尿钠一般超过30mmol/L* B; n, V: \! g  C) w( f$ ~+ @/ R0 i
69.亚临床甲亢的血清学表现是
9 D9 K' K1 P" r/ J  u$ R2 _5 ` A.TSH水平降低,FT3和FT4水平升高
; C" X  O, f# y" @- \# F( }/ p4 x7 | B.TSH水平降低,FT3和FT4水平正常
2 S! z) |/ T+ D, v C.TSH水平升高,FT3和FT4水平降低
' K, t  q9 B1 e/ l D.TSH水平升高,FT3和FT4水平正常8 |: s- ^0 {" t% i* Y
 E.TSH水平降低,FT3和FT4水平降低
2 C  L# i- y9 }4 g! A2 l70.Graves病时甲状腺ECT的表现应该是9 H  L2 [4 U6 i) ^- P
 A.甲状腺呈弥漫性摄取增强3 h" o; N2 x. ^1 X4 n
 B.显像剂分布浓淡不均6 N7 Z3 f: H9 `
 C.甲状腺呈弥漫性摄取减低
# z7 |( U- ?1 i0 K  n$ K D.甲状腺摄取正常显像剂呈明显浓聚
+ e9 s2 a! l+ p71.下列哪项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征
' q& ]) g7 [) k. F A.尿17-羟测定
+ z* r0 e5 G* } B.尿17-酮测定) m/ n4 [: F. g
 C.血浆ACTH测定
7 _* f3 d' w0 R* z4 B" Z D.CRH兴奋试验
/ ~% o  v; P  ~5 k E.ACTH兴奋试验
1 A0 o" n; k# T- f' j72.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位4 V( o5 }0 d! H8 h, }
 A.肾脏3 q) I. [8 O3 d
 B.肾上腺
5 r" `$ v" e+ g' M3 M9 q& B C.腹部
1 x3 e" N2 g. T$ {+ P D.胸内
5 y7 t* r- p- b. M- k* ` E.颈部
" i( L6 m* L! g9 B- O& K73.目前已知的致尿酸生成增多的酶缺陷不包括
* ^- N/ ?6 ~* l9 u& f1 a" _: V9 J A.PRPP合酶活性增高
/ q6 y1 A8 H; @1 ? B.PRPPAT活性增高  n2 c7 _% {: @/ Y
 C.HPRT缺陷
3 N! f0 ]2 a' g4 d: k- J: C D.黄嘌呤氧化酶活性减低
: w) _9 v4 \9 q& p74.患者女性,18岁,平素喜饮水,近来饮水量明显增加,每天10L左右,多尿。测尿相对密度1.002,CT检查垂体及蝶鞍区无异常,心电图正常。禁水后尿相对密度1.003,注射加压素后尿量不减。如上述诊断明确,则此患者多尿的原因是
+ H& V# h2 Q5 |/ p A.AVP-NPⅡ基因突变所致垂体分泌
- V; C2 u+ `3 U B.AVP减少所致: [* a# L- {5 r- A8 I4 L3 m
 C.精神因素所致
/ r* |/ @6 i3 q' N D.AVP2受体基因突变所致& L! j2 O1 X5 K
 E.血钾过低所致
9 z1 K) w; t+ a9 {75.血清阴性脊柱关节病不包括下列哪项疾病
' W  t5 c. o' f( X- p A.Reiter综合征
/ M( S: o9 x$ K+ h( B4 z% L9 l$ [  q B.强直性脊柱炎2 `" f) U' [& t- n  J/ w& U
 C.银屑病关节炎
+ i: J0 d* Y) O) U; E0 [- l! M. s1 D! } D.Felty综合征8 k+ R1 j# T1 C* V# }: u
 E.炎性肠病性关节炎( Y* V0 L. r5 X$ }: S
76.强直性脊柱炎的诊断标准之一是$ f$ F. g% V+ n" V5 x. l
 A.胸椎前、后弯2个方向受限
( ?# X$ |+ d' n; }( G6 P B.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限5 E0 T; k) t" e9 {# a: ^
 C.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限) _1 `& P; P6 p' Q7 w% Y
 D.椎间盘损伤
8 R, [) R+ K' M1 @, G8 U5 K+ M7 S6 E E.腰椎前、后弯2个方向受限7 n, i+ g1 i  Y" }8 H0 M
77.干燥综合征(SS)可有
$ T# ~  n8 v$ f* \  L' J  `+ l A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
. c9 ]; j5 d: ^3 i; k5 w1 c+ s B.腕、掌指、近指关节受累
2 r* a$ L) q) m! y/ w2 r0 {" G  m C.膝关节受累
* g; ~7 t; f6 _0 _! K$ n D.第一趾较剧烈疼痛& M9 N9 |2 ~" E6 N$ X
 E.大量龋齿
- |1 P$ k. d2 a) a8 O78.对混合结缔组织病合并的肺动脉高压无效的药物包括" x- e: b8 G4 R  \
 A.糖皮质激素
  G2 h; R5 P7 S- C0 Z B.环磷酰胺
- d. p+ Y" I- W. H9 [' [ C.内皮素受体拮抗剂
# R/ s6 [# Q  w" p) c7 Q! J- J D.乙酰半胱氨酸" ~% L4 L; E$ Y: f  C) o8 O
79.对ANCA相关血管炎的治疗不正确的是
1 S, c7 G6 t- g. }6 N0 ]9 l A.糖皮质激素与环磷酰胺(CTX)联合治疗对相关血管炎有显著疗效* F. S6 Y# e' }' Q: k" O
 B.MPA主张早期应用血浆置换治疗
6 P$ l# m1 Z8 A) ^' L2 G! E- O+ X8 | C.对严重病例应采用甲泼尼龙冲击治疗
3 Q+ _4 F5 ]8 m# @' n- C D.抗生素的预防性治疗至关重要4 e1 E6 ]' @7 i3 t# V9 z8 s% z
80.阳性者容易引起习惯性自发性流产
7 p  j. v0 `6 b A.抗Sm抗体
# s" P# k5 Y$ G# g1 m B.类风湿因子6 i% K- Y/ w. G) A$ O; k
 C.抗中性粒细胞胞质抗体; [( W- Z4 d2 C! f' ]/ c8 y
 D.抗磷脂抗体
7 D% t) {) ^" H' E5 k E.抗SSA9 k0 Z. h2 Z6 e$ M3 d- M
填空题
9 L& t& Y( O+ o8 K2 J* u1.普通感冒是急性上呼吸道()中最常见类型,以鼻咽部()症状为主要表现。% V/ i2 _: ^9 l
 答:
& I# _$ |+ N8 x4 X, `6 Y5 I2.急性气管-支气管炎是由()、()、()或()等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。
& \& J" z7 C& \) Y- k 答:% _. D2 R4 R2 N& r8 \
3.吸入性肺脓肿右肺多于左肺,在仰卧位时,好发于();在坐位时,好发于()。! Z; q$ {8 M- @0 @
 答:7 Z( v2 A, v5 _, m
4.急性肺栓塞危险分层的常用指标()、()及()。
* H# _* G5 l- z2 B6 e 答:) [, Y" u" I6 y& J6 u- {& j) U
5.慢性肺源性心脏病常见的并发症有()、()、()、()、()等。: _, D* k" S# o6 _$ t
 答:* C2 Q3 |, ~- \3 m; K5 G8 z* {
6.诊断慢性肺心病的X线影像依据有()、()、()、()、()等。
3 k" r4 V# C2 s, y& d. w 答:& S0 ]0 @6 [4 g* L( J/ T
7.慢性呼吸衰竭常出现的电解质紊乱类型有()、()、()、()。
4 E) I1 q, X# ?' n 答:
0 B8 k! l4 z) a3 C2 r9 Y+ s9 b% _8.心脏负荷过重包括()和()。
( |. R. S4 V7 T& | 答:
7 Q6 a, n7 ~1 _3 E9.左心衰竭主要表现为()和()所致的临床综合征。
- Y8 K  u+ v# s, I% r0 x 答:$ i2 z) K: [; f$ T1 J0 Q# P) g) i
10.左心衰竭呼吸困难表现形式主要有()、()、()和()。
# T( }/ J5 l9 ^0 G 答:( g# w4 [6 a/ B. L/ M) X
11.目前有循证证据的β—受体阻滞剂有三个,即:()、()及()。; E2 U! K; n2 T5 G+ U4 D
 答:- V( D% `6 T& G9 H6 @$ M2 i
12.目前公认的动脉粥样硬化的主要危险因素有 ()。7 C7 j  x) v/ l7 g  P& ~
 答:9 G0 j- c' u* d& a. R
13.体重指数BMI=();肥胖是指即体重指数大于()。
: Z  A% g6 e2 H- M 答:
8 u4 K' ~3 C# m+ B+ j- c0 C14.美国心脏病学会根据动脉粥样硬化病变发展过程将其细分为6型,其中V型()为动脉粥样硬化最具特征性的病变。( \, t4 i% w" Z2 o  v5 a* P8 n
 答:
" k! [2 X' s! o% T15.1979年WHO将冠心病分为以下5 型,分别为()。
, z# P  J+ k; [ 答:1 D$ y! }* C8 t4 I4 e/ L
16.大量的研究已证明,绝大多数的心肌梗死是由于()破溃,继而出血和管腔内血栓形成,而使管腔闭塞。心肌梗死的发生与否和冠状动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄的程度()必然联系,与()的程度相关。
$ [7 ]" ^: [9 A7 g# o 答:
/ Y6 g5 M( Q. @; D) K/ @17.心肌梗死后,乳头肌整体断裂极少见,多发生在二尖瓣后乳头肌,见于()壁心肌梗死,心力衰竭明显,可迅速发生()在数日内死亡。
$ T$ u9 M& i/ i" Y8 ~0 ^: x 答:8 c! H3 o+ y6 J+ L- Y1 W; W
18.右心室心肌梗死引起(),而无左心衰竭的表现时,宜大量补液以提高心排血量和动脉压。# s+ ^' B) ]2 T+ \  r0 K
 答:$ A8 a( _' E6 K# c* W/ K  P
19.感染性心内膜炎的心脏并发症是 ()、()、()、()、()。: O2 R+ e& T' ?' q
 答:
) g# ^% q6 _: j2 o# k20.对肥厚型心肌病治疗有效的药物是()、()。对于重症肥厚梗阻型心肌病,如左心室和流出道压力差()情况下,可以考虑进行()的治疗。
1 C& O3 b+ v. t% _( W+ }4 y* c+ H" { 答:
7 H5 L1 e3 u/ u( ?21.限制型心肌病以()为特征,多见于()地区,我国仅有散发病例,本病可以为特发,也可以与淀粉样变并存。
2 b  R* e( V1 s 答:
8 I9 k( W) v3 p5 S% O22.肾小球旁器包括一组特殊功能的细胞群,即()、()、()。+ i0 o+ B# b/ m
 答:; \& ~0 W/ o8 y
23.肾小球滤过膜由()、()、() 组成。
8 x" o% E4 c+ U: q) Q8 M 答:
$ d5 b, n, O: }- H- j0 ^24.急性肾小球肾炎的严重并发症(),()。
, t/ q% H- q4 m- \; J+ c( [ 答:
9 {! Q( x- h4 f4 `* h6 A7 S- t25.NS发生血栓栓塞的最常见部位是()NS时,血浆白蛋白低于()时,提示存在高凝状态,应开始预防性抗凝治疗。5 @, H$ L4 m7 g( b  S. _* C
 答:
( R2 ~/ |4 F) l  w' U/ J6 D26.淋巴瘤从组织病理学上主要分为()和()两大类。1 Q) D" f+ Z, e- x4 P/ {
 答:3 B+ R& ~) B  t6 I+ X
27.NHL的国际预后指标主要评估()、()、()、()、()五个预后不良指标。
: S  i1 x/ I( U6 W; _# s9 W6 Y 答:* i/ o/ E! [% I& x/ [% C- Q
28.激素的传递方式主要有()、()和()。
7 ~0 B! W. F. a5 z$ |. x 答:! N/ L0 Y+ v7 T: k. i
29.按化学结构可将激素分为()、()、()和()四类。
7 Y" ^6 n. A+ k( y2 x6 e4 C: h 答:( P5 y: d0 K0 L% G
30.肢端肥大症的治疗首选()。, i7 }$ L" q$ H/ n
 答:0 l0 R9 u( N6 {5 ?. f, R
31.肢端肥大症的治疗方法包括()、()、()。
* ?  `2 J& C( |* Q) I) b 答:
4 B3 s/ u8 J" O$ G# c32.肢端肥大症的病因主要包括(),()两种。
& N4 l% n+ ~# `+ J, d, a3 @ 答:
, v, \9 g; H# k6 v33.在日本的诊断标准中,混合结缔组织病的主要症状包括()、()。
! H3 S. ~: r) k8 j# K 答:
  e$ a) R3 S+ p* s# O* T1 C34.贫血性心肌病是指长期慢性贫血,血红蛋白低于()时,发生的以心力衰竭为主要表现的心肌病,其心衰类型属于()心衰,治疗上以纠正()为主要治疗,()效果差。& C$ B3 y; q" ~; W( K
 答:
  p' O& Q8 g( a4 q; ~/ ~  u" w: x35.心肌炎可由()、()多种因素引起,其中感染性因素中()、()感染最多见,病毒感染以()最多见。- N9 A! m" d/ q( B6 S. D6 e: P4 ]
 答:
* m" y9 F' |) J* I36.病毒性心肌炎的发病机制为()和()。病毒性心肌炎患者发生房室传导阻滞时,可以使用()治疗,否则不建议使用。
9 d) W2 T" a0 K% s/ R! p6 X8 v 答:
( i4 c- o6 i- f- }+ r37.急性心包炎可分为()、()两种。% d( U/ r) E% ^7 ^$ n/ Q
 答:
& S! b6 e. h5 @7 \38.纤维蛋白性心包炎主要症状是(),主要体征是()。渗出性心包炎主要症状是()。: X# T/ k, S. J( _) g$ y* n
 答:4 F3 ^/ _5 E! l
39.渗出性心包炎的心电图主要改变是()、()。
9 j5 Y  ^. ]: R: R 答:5 i( c0 z& S" Y9 l; y9 Y) {- D/ m* [
40.渗出性心包炎行()检查有确诊意义,()可明确病因。! ]! W4 X2 T/ u- y. |, R$ T
 答:
5 u0 v; \% V2 k, C4 |! ]; x! _% p5 M更多资料下载:谋学网(www.mouxue.com)
" X. u6 A4 [+ Q/ R& W! A$ h1.病态窦房结综合症
: {8 ?. z, Y0 c5 D# H: h; B+ E 答:. Q% j  Z, L/ p1 e7 [7 V8 w3 z% g
2.室性期前收缩' U7 I. t# x) j
 答:
4 k& i$ n, B2 B; D/ u7 k$ ?4 K3.加速性心室自主节律& N& c4 Z& l( `- b* W! L; y
 答:3 F  Z! W0 R2 o) h7 `
4.阵发性室上速: r) u- U. c. }0 y. i
 答:
  q; \% Y. ^1 \5.触发活动$ T, N5 w3 u; j- M( I
 答:2 \: a1 \: Y4 c! M7 }. D
6.慢-快综合征
" J/ ?% |# _2 t, z$ Q 答:8 ~# r1 w  n- Q, G3 ^4 W
7.完全代偿间歇! {( V  X  z4 L. _* I: A# c: t
 答:
( p2 k! E1 X9 y: c7 Z8 y  t) i8.变异性心绞痛
+ R0 s" d4 S7 G- s3 [8 e& @+ K+ h6 R 答:: b8 p, b( e' }! ]% F  j$ s
9.T波假性正常化$ ]( |3 |# _' Q) b+ T& y5 l; G6 G0 [
 答:! m( w4 h) B( E6 D+ U# v
10.无症状性心肌缺血: x: k* b, V/ ^1 L! y5 W
 答:
! K( X; j/ K6 W11.X 综合征
5 [+ p& k8 Q+ k' n: J 答:
# D/ s" g8 ~0 ?6 y: C- N12.心肌梗死后综合征! T, Y! }2 X+ |+ {$ @" h
 答:: Y; j7 ^) k$ H0 }9 }
13.感染性心内膜炎
9 e. A3 n& q% r+ W  k' f! I4 c3 t 答:' V) r$ X; A, A* q; x7 w
14.肝肺综合征7 Y/ c" V; n+ W# x! @# b
 答:1 Y0 r+ l  `# U7 s/ i
15.肝肾综合征. k, ]% F5 h% ~( o: i/ M
 答:& Q/ f# e8 F3 u1 k
16.溶血危象- `; K4 t( V5 w+ u  ^: Y. p
 答:
- W& H. C0 J: X; e/ s17.Evans综合征
4 o- h9 D0 Y0 x: a+ ` 答:* j, l: y) o. S3 T
18.绿色瘤) B, P: W9 F7 I7 k: a: r
 答:
, Z( w/ x0 b/ R1 P' Z( {1 A4 u19.Ph染色体! r8 A0 N. D) K; p/ n
 答:' _  E2 P  H& t" F7 n* l/ e
20.自分泌7 @* z" V. F/ V% |4 Q1 l4 s) Z
 答:6 x" ?  \1 Z( Y7 W. S# P
21.席恩(Sheehan)综合征
* A2 I( y" O1 z& ]9 }9 C# U 答:" h4 g  E- v8 ?0 l, L' k7 t5 _
22.垂体卒中
: @4 q1 @  x* r7 i 答:
7 C  n% s( M3 X% z) p2 Q+ |' u$ W23.Wolfram综合征
: P& b# V! [8 m; M5 J8 ^( d 答:
( Q# H* Y0 Z. \2 P" y, g3 O24.SIADH% Y0 e& N  f- X9 ?* z# b- Q/ Z
 答:
1 l6 U# G1 t" D) z3 p25.甲状腺毒症$ g+ F) M! {5 I  D8 [: r. ]: k
 答:" l3 _4 }8 c& K* p1 U1 [
26.亚临床甲减
& R3 c& F" B9 _6 t0 g 答:4 b5 T8 i4 |% R. E: c1 y/ h
27.临床甲减
* F, ~& Y! a) b+ K6 t; s1 A 答:* T+ S# ?! Q4 P
28.黏液性水肿昏迷! L/ p4 I4 Q( Y/ q. T
 答:
0 t% z8 P% @  N29.库欣综合征
  Y8 c) B2 n# y3 B: V; ^! ] 答:1 _% M  l/ B/ J. S
30.气道高反应性
: a: B1 n" C# h% J$ s! u# p 答:
4 M/ g3 n5 E4 d, M8 J31.GINA
$ q* `/ a6 U0 A+ A 答:
3 H" R- J0 j8 V3 M( {) U# Y32.社区获得性肺炎! ?1 e' `8 X' ?9 O: P5 k: M
 答:
) z5 ^1 ]' v8 k0 ~8 d& X33.医院获得性肺炎
: \% Q1 o3 r8 S0 U8 _0 {5 w 答:" E! U+ X* ]' ?, z" W2 A9 J
34.Horner综合征. N5 d# g  _9 J& z
 答:
/ M3 S7 g7 M8 j% z- k" _# a/ q35.上腔静脉阻塞综合征
$ j3 I: t* Y" k5 {* F0 ~, D 答:$ L$ {/ n. L; D( b
36.医院获得性肺炎# i' X1 f+ r+ U4 ]4 ^2 i9 c2 ~
 答:
' q7 e0 Q8 p& L37.上腔静脉阻塞综合征
" B' ~1 c. c$ ~) v( f" } 答:, E$ v! x% s0 P" x2 A2 f0 j5 N0 s" M
38.呼吸暂停" C6 E8 ?, z  b! n
 答:! g1 T% e1 b1 {+ o9 }/ M2 x
39.低通气
$ \+ P$ ~, H- n 答:
; E+ T7 Z4 K5 y- e40.OSAS
( C  [4 C+ U! }' ^; b 答:
- F& A) H# `7 @' e% X1 k问答题
3 h% E6 J8 j- }1.简述重症社区获得性肺炎的诊断标准?1 f# h5 {3 b8 S: q$ m# F
 答:' N; P$ i3 o7 i" \
2.简述什么是慢性肺脓肿?
* v* h0 ]& u6 L" a 答:0 @' y. P" q8 A6 W2 u
3.对疑诊PTE患者需安排哪些检查 ? 其中哪些为确诊检查 ?& J1 n  t* S3 V* e1 G' b  t
 答:
! C6 K! o3 z  v* v; p. d4.急性肺栓塞的危险因子有哪些?
* z' _; r8 \( G; |. d! r 答:& D8 A" w7 [* C* k3 `0 s4 F
5.慢性呼吸衰竭的氧疗策略?, }4 t6 c1 k% F$ Z- a
 答:! }0 b3 R; D0 @3 P; c  Y
6.周围型肺癌与结核球的鉴别" @/ w3 @# Y2 }# D: A% Y7 S3 ^
 答:
# H1 n0 A  T2 ]9 \0 {7.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征如何进行病情分度?
( E) J# z9 Z2 }3 g 答:
1 P- s/ i" S2 N! J. z8.急性肺水肿又称为“心源性哮喘”,简述其夜间发作的机制。+ e! ?& K7 K6 }2 @1 ]5 M6 ~( M
 答:
; Q+ v* z8 t( P( e; w0 ^; K9.简述房室传导阻滞的分类及心电图特点。
1 N4 [7 m+ t9 {, o& j2 m( X5 s 答:
# h7 `+ T' z6 W) l7 r, d1 P10.确诊二尖瓣狭窄最常用的辅助检查是什么?
* y% i9 I% {4 y% `6 U5 ~ 答:- v: C4 o$ x/ H! b2 E
11.二尖瓣关闭不全时听诊闻及收缩中期喀喇音提示什么?
% Z" U* T# i! U1 K- B  M+ M- m 答:
5 G  T" r8 N3 q% S* x9 f' e) o12.主动脉狭窄病人外科手术的主要术式是什么?8 d/ o& T- b9 K% o
 答:- J0 d0 c) H( A8 c
13.主动脉瓣关闭不全的诊断依据是什么?8 j# I- y) r/ d
 答:# v5 b+ [0 t9 G& h
14.胃食管异常反流的主要病理生理改变是什么?
. P% n+ u4 }4 w! L/ I7 f0 h0 H 答:
: H# v5 H+ j: [15.吞咽困难如何鉴别?  o; H4 j' o- [5 s, ~7 g( y1 e2 E
 答:- w; i  D  b* r& Z; U" P
16.胃食管反流病的常用检测方法有哪些?
7 e; o2 _; A9 E- m. T- U 答:; [% M# I4 X7 |1 [3 `1 o
17.什么是胃食管反流病的维持治疗?
8 R' L  S! y* c5 e6 W* R% ^3 w 答:3 B( l& K6 O: J4 a7 h
18.简述中毒性巨结肠的发生机制
% b2 d2 @3 v4 T* r  l0 G 答:
5 f7 m$ G4 N  b* Z0 E19.克罗恩病的相对特异性抗体是()。
6 Y( S$ p8 q* b* y& F  S7 w. J' | 答:: S- C8 [' R) \
20.克罗恩病与肠结核的鉴别要点?
# o- ?3 D3 d; o- z 答:
6 i+ s1 d* c; O9 e1 y21.血浆置换对何种原因导致的急进性肾小球肾炎的治疗为首选?' m* _" U6 c( ]1 h4 X
 答:
  {/ r9 g$ ]7 l- m' {* h3 B22.说出慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的区别。) ?, M/ D$ k% N1 `% q5 p: D6 q
 答:( r, S% a  p+ T, V
23.目前有多少种降压药?
/ u( T* H1 A/ r8 l. i 答:
% @$ f  V( V' k' W  h- Y- _5 y24.IgA肾病的概念。0 ^+ ?  y/ q" ?  Y
 答:' W3 F: R! L  A; y
25.简述血管内溶血和血管外溶血的区别,各举1例。
6 m% |7 Y2 _# N# C) j 答:6 y' |  {- b% L. k6 z
26.简述AIHA用免疫抑制剂治疗指征。7 W& V5 Q1 c, S3 E% X: S
 答:
$ S" e# ?/ b$ S" i$ Y, k27.简述Pelger-Huet样畸形。9 A" N- i) K% n4 |9 u# ?& `. O
 答:
: _; [5 N) C7 b7 U) Y" ^5 i28.简述染色体异常t(8; 22), t(15; 17), inv(16)与FAB分型的关系。' W3 h0 D) p/ h% U9 v
 答:
7 C- G1 n: A' K: v29.简述M3发病基础及应用全反式维甲酸治疗有效的分子学基础。
# V0 R1 n7 U3 f' j2 {2 l( l 答:
/ \' Z4 {# d, n% `/ Y# r1 h30.淋巴瘤的B症状包括哪些?
$ g# ]- b8 }# |7 L* f! `! L0 G 答:
# e3 }, V- n: }31.简述淋巴瘤的全身症状。( w6 g. z- L' @, K
 答:
  U8 e9 ~# M" T3 c# X1 j/ P0 G8 ?32.简述脾切除的禁忌证。
: o- f, f- m7 S5 c- d1 c9 C 答:
: |) J6 ~  b+ h+ ^# C33.内分泌系统的调节包括哪些?9 k* y. M% _" l
 答:8 ^: L. U9 x7 G: F
34.肢端肥大症除容貌改变外,还有哪些临床表现?
, D/ B5 p* L2 A0 p9 r( T 答:$ }' t- y( @0 R- F$ x- t
35.简述原发性甲状旁腺功能亢进症的主要临床表现。: A  ]7 d' v! n7 }& s  [
 答:: L9 I( k8 D5 ^, q, @! t. o6 {
36.简述MEN 1的主要临床表现。
0 G: ~4 D4 o2 h" \) o0 L 答:9 M- z8 s" \, {+ p0 @7 p0 {" C( y
37.血脂异常可以有哪些临床表现?, D* E" ~/ a# x$ x; j8 M$ X
 答:6 K8 Z4 B! E8 I
38.MS包括哪些疾病状态或异常表现?
- M4 K: _' d4 m" u$ Y 答:' s* O0 ?) Y* Z, e
39.MS的最主要危害是什么?
5 V$ N- z, l7 } 答:
& Y& y' a3 g! l, Z  R' E40.继发性骨质疏松症的病因有哪些?
) T# O) l% W* j7 C. z8 I+ l2 h 答:5 c9 _- K( ~5 f6 g! S
资料来源:谋学网(www.mouxue.com). ~' @) D* @) K+ Z  P8 I
1.治疗急性气管-支气管炎时宜常规应用敏感抗生素。
# o' L. r8 [. _9 ?$ W- Q 正确 错误( v1 B# }( l5 k7 q& M; O4 b
2.哮喘的本质是气道慢性非特异性炎症。0 ^5 H' W! n/ j% `  J
 正确 错误. }' R7 @8 {$ I3 ?9 p
3.只有各种类型快速性心律失常才可能诱发心衰,缓慢性心律失常不能诱发心衰。6 \& P$ g1 |' Q- w1 W6 Z' R
 正确 错误6 G$ G. H! X3 s4 _" ~: r" W
4.通常氢氯噻嗪和速尿易导致低血钾,而螺内酯和氨苯蝶定易导致高血钾。1 P5 D; H' r# w8 Z% r: n
 正确 错误# q& t: L6 I' H
5.血管紧张素受体阻止剂(ARB)多在用ACEI引起干咳而不能耐受时选用。除干咳外,其他副作用及用药注意事项与ACEI类同。  k9 D5 v" r0 i! c: x
 正确 错误! j! c0 |2 ^: B+ |) t
6.β–受体阻滞剂用药原则是小量开始,逐渐增量,长期维持。
. i  Y: y8 s% ~9 H8 I! B 正确 错误! }1 q0 ]7 k4 `( @2 N5 N% Y' A
7.大样本临床研究证明小剂量的螺内酯(20mg,1-2次/日)阻断醛固酮效应,对抑制心血管的重塑、改善慢性心衰远期预后有很好作用。适用于中重度心衰患者,但应注意血钾的监测。% L1 `: ]# x3 g; H$ Q) R# [
 正确 错误
, ^1 g" ~4 H9 i. I# V/ r8.治疗窦性心动过速首选β受体阻滞剂。2 k4 w7 w( l; Q) K1 |4 d: F
 正确 错误
' T# Q1 E+ ^0 u, I+ s: [0 m* ~4 K9.窦性心动过缓可发生于正常人。2 P# w# ^( m" S2 Z2 Z/ g
 正确 错误! }$ p; P4 ]# e+ O9 E
10.无器质性心脏病的患者,出现持续性室速无需治疗。
$ y/ t) T7 k0 O  d 正确 错误
4 b* g, y# j; H( W" N9 U11.Ⅰ度房室阻滞的患者通常无需治疗。. K3 g5 b+ w2 l/ [
 正确 错误1 v+ Q6 q# r2 |# ^) t
12.房早之后常可见完全代偿间歇。/ P7 s7 l3 v, m7 U5 n+ e0 p
 正确 错误
' i% ]6 P0 ^3 S  Q8 S- A* V% ~13.异基因造血干细胞移植适用于骨髓造血功能衰竭或某些严重的遗传性贫血如重型再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及镰状细胞贫血等。
+ S0 j& [4 v0 w: F1 ~$ N 正确 错误( X8 u) v( ]* m
14.AA的发病与原发和继发的造血干祖细胞缺陷有关,是一种骨髓造血功能衰竭症。临床上主要表现为全血细胞减少及其相关的贫血、出血、感染综合征,免疫治疗有效。
: a6 x9 k1 F" c8 J 正确 错误0 p) B2 k  D" r
15.缺铁性贫血治疗首选静脉注射铁剂。7 r9 f2 W3 Q5 r9 k0 `8 o! H* m* i) T
 正确 错误. ^/ z# J3 ?, z, Y
16.造血干细胞移植对治疗再生障碍性贫血无效。, y/ z( k! h2 c  N" a/ T
 正确 错误
. U1 H! k2 A3 X; ^1 a* x17.MDS是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病。- U" n" t1 q: {8 y# p( V
 正确 错误
  J9 i) M! p, O  n! H4 ], V# ^18.MDS中危和高危组要延长存活期,可联合化疗或造血干细胞移植治疗。
+ [1 V- C- C) v. k, K3 Y0 u$ q 正确 错误
  [) O! P1 ]8 S8 @& p19.白血病治疗分成三部分,依次为诱导缓解、巩固强化和维持治疗。3 W# Q( T2 B% e; G9 Z
 正确 错误- D; }: a& V/ H! Q& q- Y8 m
20.FAB分型以骨髓中原始细胞数量大于>30%作为诊断白血病标准,而WHO则以≥20%作为诊断标准。
" |/ M3 {8 Y' A" u0 X. } 正确 错误4 y# Y6 }# G* N, ~/ U7 r9 z
21.血清白蛋白量与骨髓瘤生长因子IL-6的活性呈正相关。
% Q  i3 m0 @) N6 V 正确 错误
9 q( D4 f; U5 _0 ^. F22.MM按国际分期系统(ISS)进行分期Ⅲ期中数生存时间为62个月。
" J! i2 l# C0 v. [+ ?. A 正确 错误
/ n+ {: |. N% u- q$ i  X23.过敏性紫癜首选环磷酰胺冲击治疗。! c+ Y: Y# f8 }$ O; d1 j
 正确 错误4 a% f/ A' @7 D: s( T9 l2 _6 b5 \# S
24.ITP患者骨髓细胞形态学检查多有巨核细胞减少。) y& t1 l% ?% G% v6 x
 正确 错误
1 n" d" n; y$ g$ \' Q25.ITP患者多有前驱感染史。
. w. e8 M0 }* i1 ^. v 正确 错误5 F. o$ \% F! y0 f; H
26.较B型血友病相比,A型血友病出血轻。4 W1 s/ j: B2 N  x
 正确 错误
: g% h* Q  j  C27.血友病A型患者活化部分凝血活酶时间(APTT)重型明显延长,能被正常新鲜血浆和吸附血浆纠正。  J! g( E+ _! G1 ]4 d& @5 s
 正确 错误7 M8 L' ~+ j; |! g: E8 t+ V
28.多发性肌炎和皮肌炎患者最常出现肾脏损害,蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。
" G7 E, k6 e7 c% ]! z 正确 错误/ N/ A- o, f2 A; _
29.混合结缔组织病就是系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、系统性硬化(SSc)、类风湿关节炎(RA)等多种结缔组织病的重叠状态。4 p$ Z; _& O9 @+ w
 正确 错误
+ z7 [4 w; q2 S# ]5 I. F30.混合结缔组织病的内科治疗药物主要包括糖皮质激素及细胞毒类药物。: m$ `" O5 k' S! r5 G
 正确 错误! P5 h4 B( o, }
31.贝赫切特综合征在男性预后比女性差,眼受累及神经系统受累的发生率相对高。/ F+ Q- B- A! G+ H, p6 i7 C7 g
 正确 错误( T- X( T# d- H8 y/ L; {
32.CSS是一种与嗜酸性粒细胞增多密切相关的坏死性肉芽肿性血管炎。
0 d0 O+ k, c: i4 s& g 正确 错误% }3 R$ E# u* \
33.CSS常在患者的哮喘缓解若干时间后出现。; Y+ J9 W* Y! z4 [4 q
 正确 错误4 H6 I" _; V5 W0 Z
34.结节红斑主要病理改变发生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔。$ b5 H/ X6 i. W" l& w
 正确 错误7 Q: i8 V9 L0 D5 `) u$ g
35.在早期急性炎症反应阶段,主要为中性粒细胞浸润,伴有少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗。
  h  |. Z; d: ^) C- N* C4 o 正确 错误6 b7 H5 I3 k( x
36.结节红斑一般是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病。/ P. u; I+ e) E0 u- Z% M
 正确 错误
, [5 ]8 Q* j7 ?  e37.结节性红斑也可以由药物引起,过去多认为是溴剂和碘剂,近来报道由口服避孕药引起。
% F5 @( X/ @6 n- ~; ^5 O% ?, \ 正确 错误
: l1 L: c, G+ A$ @! H' _38.有些恶性肿瘤及白血病不会发生结节性红斑。
5 N6 q+ g4 F. ?3 W. ~& [) u 正确 错误
$ L4 `& ^8 V4 z% J8 v- C39.结节红斑发病初期常有低热,全身不适,伴有肌痛和关节痛,但是较轻微。6 e7 x' y' \" X) O  a& o
 正确 错误
# f$ W3 e- j' Y, I- S- F40.结节红斑为对称性、疼痛性结节,直径1~5cm,多发生破溃,预后有瘢痕。  x2 Y. z4 U  O8 o' P3 P
 正确 错误1 f2 u5 d/ ~1 K& O
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