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资料来源:谋学网(www.mouxue.com)社会医疗保险学-[中国医科大学]中国医科大学2022年7月《社会医疗保险学》作业考核试题' z, E" [2 s5 I3 Q( |0 q7 x i( X
试卷总分:100 得分:100
4 C7 I% H8 A' z5 }, @7 w% `第1题,实施储蓄医疗保险模式的典型代表国家是
7 @: F: T$ n. {$ Z3 [A、新加坡/ f1 `5 c" m, i) Y" K0 ^( x1 C
B、英国
: M( X" c P' o' wC、德国
' t' W4 V0 F h5 AD、美国$ G+ R7 _" R* s# I$ D
正确资料:) W" I' y' Q: f6 S
9 Q# Q! g6 W* I( W7 g& t
! `1 k+ e! v" m, B! m7 D9 p
第2题,社会医疗保险机构的特征说法错误的是 v8 Y$ S) A- {4 r
A、属于事业单位& B4 B0 C) v, }. r7 L) }) Z
B、是独立运作的机构
, W. r- v h; v3 M+ WC、不具有自主经营权( y- R6 R. N F
D、是多学科的综合体' e: t- E) Q( @* X2 S" ~6 Y
正确资料:+ \ u. F. R- P* p8 m+ K
* Z% l2 h$ e6 h' ?6 Q& ~+ I/ k
) B* @. d- x3 F; r
第3题,大额医疗费用补助的承办主体是
6 S+ m/ x A, ?" V9 BA、政府' t% N# s# K# @& S
B、社会医疗保险机构8 [( F3 r; q* d
C、商业保险公司% I+ x: V7 D" F( d' |+ f2 f8 a# Q
D、企业和单位
! B( q5 L- Y( r正确资料:" ?$ c+ r4 ?5 J: j3 G
4 o9 E% T8 H8 _$ z* L
& u' z: o* s, ^* N第4题,强制缴费式的基金筹集方式主要见于何种医疗保险类型的国家# {! n$ \! d) u: O. P4 D
A、商业医疗保险型
4 y) e w- \( \! FB、社会医疗保险型: C, e+ N8 I* h0 H3 e* d' A3 Y
C、国家医疗保险型
2 c5 }0 |% }1 v; k' cD、储蓄医疗保险型. J6 i1 z3 L7 s3 C/ H* b
正确资料:5 J( {0 k; C+ V
, Z; T" M2 `6 d6 g7 j( I: {: u3 f7 w; g$ L
资料来源:谋学网(www.mouxue.com),按服务项目支付方式的优点说法错误的是
- n; q* _1 T% J- bA、控费效果好
9 Z. S# f# ^8 Z$ FB、有利于调度医疗服务供方的积极性
' t q! c% V1 o/ k* g' Z& @C、适应范围相当广泛
' s5 A/ x5 g* J" p- ]D、操作方法比较简单2 C: \* d) B- H3 U* q8 j4 c2 D9 d+ [
正确资料:
% }4 c. ]' a7 ?5 l$ h0 `6 U& b- h7 V( w }! m$ R0 k3 Y
9 b% P/ S2 `( |
第6题,供方诱导需求现象比较严重的支付方式是9 |0 p" ^8 i" |! R$ S
A、按服务项目支付3 l- J E7 M* w
B、按人头支付
( W3 j- `" g, L, z6 F: a: qC、按服务人次支付
5 s; v# U9 P+ DD、按住院床日支付$ k9 o5 E' s. I0 A: g
正确资料:
0 z5 ^2 |* Z" K* w6 M
6 c' r( i; [+ ?8 y6 C, L; y$ U) s6 ?8 g5 {
第7题,征收社会医疗保险费应根据的原则是
: a; U# V- a, Y( H" c9 aA、以支定收
" X, l# z5 J% ]* ]B、量入为出
+ i1 D: f% [8 T& y6 M! UC、收支平衡 a; |6 m) z, T# ?5 R9 T# A
D、略有结余
y9 {) b: |- }0 Z正确资料:+ i: \+ z) I) M4 T* o2 X) @: v
4 Y% r4 B' Z" P/ u0 u* q6 x/ f
8 z$ a. |. B7 a& F: R第8题,医疗保险需方混合支付方式的应用中一般对中间段的医疗费用实行
* R B D- l* i% O" gA、定额费用支付方式
* {+ U3 w% v1 R& Q9 HB、最高限额保险方式. s. a# f* I0 U2 l, Z9 t" h
C、共同付费方式3 B- N9 D& d: x! }1 Z
D、起付线方式
7 @4 w5 H$ }- p: R7 F4 C# U正确资料:0 o1 O! x+ e, Q$ R* x* ~8 R
: b1 B8 p& X; L& z
* |4 ]. D, Y# k/ ?
第9题,社会医疗保险基金筹集的基本原则错误的是/ n* R, g' z- A' t$ Z" Y5 Y/ d
A、基本保障原则
9 i+ L+ m0 c. Q( L9 vB、以支定收,收支平衡,略有结余,合理增长的原则
5 M" P; \! Y0 q+ B7 wC、国家负担原则
. v7 ?- q, H( e; e9 j0 U" H7 f/ rD、发展性原则
9 ~5 ^, ^/ a: e正确资料:/ y- \; b9 I% R* V8 K+ \
8 i7 h# R7 e8 i0 ~/ u' ~5 {4 {5 i
- ?2 b( g# O% } o
资料来源:谋学网(www.mouxue.com),保险公司会将高风险、低收入的人群排除在保险范围之外这是对投保人进行5 [7 M6 f, e" q: O" o% E- q
A、逆向选择
- n$ U9 Z) G+ LB、随机选择
/ a$ X m' ~( ^8 {5 MC、风险选择' g+ l. S9 k0 d# }0 [" [) W8 f
D、道德损害
! l% d5 ^3 G; D" t3 v1 b正确资料: O. [) n" ^" m' E/ d* Q1 N
! |0 q) Q9 D8 \. r: I6 s9 z! c, H: K
* c' X$ o8 w; ~第11题,医疗保险经办机构内部财务、业务、审计部门相互独立是对哪种基金监督方式的体现) z* I( b; z0 }' C/ {( R
A、内部基金监督2 v- j9 J# ?$ r5 p. a- P' a
B、行政监督
, r1 b) a" O K% d" t8 |. o# x: i) kC、审计监督: j# J* p' A% @3 }- t
D、社会监督
1 k" _0 v7 `# t( c* h' o正确资料:
- S8 n) S5 \' C0 H3 \. A: r5 s
& |' [" n" [" X: s$ u$ q! E" x* Q0 k
资料来源:谋学网(www.mouxue.com),医疗保险质量的主要保障靠的是
& ]- i. A# ^4 y9 IA、医疗保险消费者( o8 o5 \1 `" H( t5 Z4 ~ L
B、医疗保险供方
0 e) i/ F T# ?% U$ B5 rC、政府( l6 {9 I9 X& ?2 E2 V' V5 l2 `
D、医疗服务提供者" D; ?6 H( ~3 k$ T
正确资料:
7 I( P7 m3 Q% \* X0 G+ k
6 i$ X% l& z5 r! o- R1 M/ w8 b$ E& v/ r
第13题,社会医疗保险基金投资方式不包括$ j8 h B! b% N& s2 S
A、储蓄存款
8 E5 B( G; j3 o- A; S8 fB、债券$ M9 p- k% ~3 Q+ M9 k/ L2 |
C、委托银行贷款
. ^* E9 ]$ A5 L8 F$ y; hD、直接放贷9 L% K' r- ?" H5 h) J
正确资料:$ U w7 u. l1 y% }0 {
# b6 ~# ]" ?/ h9 R
: {& L, H) k. _/ V4 J- z( z# @% h第14题,最早实行全民医疗保健制度的国家是' K) t0 D1 o% r+ ^* W0 B: i
A、新加坡
9 R: C n$ U& H5 ^4 l% hB、英国, o7 u) }8 z5 [6 O* _5 z. B: U0 j
C、德国& C" H5 E4 y+ K3 i5 l. E& J b, x
D、美国& _ e0 l: A/ T# u- E8 p5 w
正确资料:/ L5 o6 L+ J/ Y8 q
. U+ K' r9 U" |& R9 @
3 L0 {1 z* c% K3 c, e+ a资料来源:谋学网(www.mouxue.com),社会医疗保险产生的直接动力是
) Q m+ S8 M$ H0 C- |/ e/ f( pA、生产( ^3 z. V1 ~8 r m/ r% |
B、生产力8 T% Q3 l: l" c0 a; a
C、生产社会化
: a7 e( @) l8 o7 \4 j7 o$ iD、社会政治条件1 S( N: J8 U6 w0 u
正确资料:: S/ M5 _2 R# P! e. _: C
( \1 }) D, T& ]3 z3 L. p6 H$ I
! a0 K8 B) n' S+ h% ~第16题,新加坡推行的非强制性的、对大病进行保险的医疗保险计划是
+ V; D& N- G( `+ k( VA、保健储蓄计划/ D( a3 O& P9 E3 V5 f3 a9 Y6 m
B、医保双全计划
, B9 w# y0 Q/ \! iC、保险基金计划8 p% Q+ Q: {) c. X5 _+ }9 j
D、都不是# [% _4 m8 t* F! ]# x) ~: k: w4 I
正确资料:! m Z, w% u% O
0 F: a5 t' a4 ^
[& [$ N: F" j8 C0 u第17题,需要耗费大量行政管理费用的支付模式是
6 w+ [0 _ M& I& W$ Z( F( p/ KA、集中统一支付模式
- U7 U& F# ]6 V4 p4 jB、比较集中的准统一支付模式; C7 |* q. w; u9 r
C、分散独立的支付模式
3 f, e+ A7 N: C# W8 M! A9 \D、都不是0 }+ I$ J) h3 I p" M4 B
正确资料:, u/ s2 U% d% W& w9 h: m
. `" h- }, K$ G8 n$ g* V K5 e. t" d; f. M4 K: H( a
第18题,被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式1 C. b4 F" d; p$ Q" k0 M
A、定额费用支付方式
. M' i1 j& w% K" z' uB、最高限额保险方式0 H4 T' ~0 O/ n5 f- b3 q- U8 T
C、共同付费方式: ]( o! a9 K- q% t* l; I
D、起付线方式, v3 u/ U' g; R \$ }! t$ T
正确资料:A; c) ?0 z+ @! {# u0 f
1 U/ c9 R. ^% Q/ k3 c) J7 S0 a9 |9 s
! n7 I' k; W9 Q! i9 i9 w
第19题,任何单位及其员工都必须参加社会医疗保险是社会医疗保险哪个性质的表现
" p" {% n& U zA、福利性! b( P1 w( m3 n
B、强制性
b6 u5 n6 h1 R; j! m0 f1 NC、经济性
- y! @& u1 K1 T; w. i5 ~1 C2 Z" hD、公益性 V. ]: K% l7 i
正确资料: d, ~0 U; s) G2 F. T& j5 {
) ]/ F7 X. Z9 G6 ~9 K; n6 r: s8 T7 c" K& K0 G7 l
资料来源:谋学网(www.mouxue.com),衡量基金监督效率的一个重要标志是! D4 [- p+ j+ ^
A、财政监督
3 n' j5 g; P, M5 o, E8 y/ TB、审计监督
) _7 e' G+ |* _7 j/ c( \+ rC、社会监督
$ G( o% O7 E* S2 l/ o. l; Q! fD、内部基金监督
% `" k/ W% ~$ l' |# z/ }1 S正确资料:" n% s1 N' O, N# E2 r
" A4 t; {* `4 \9 S
; w, P# S, M6 C4 ^$ V0 l第21题,医疗保险供给" Q# }7 s8 L1 f' c4 }
正确资料:8 ]7 ~- m. n# D* y$ k6 {/ g6 Z! X
- ]; g3 H9 V" [2 L5 V' j
) e% f6 \+ x% B- M( |% ~第22题,社会医疗保险基金
; Y [) N4 ~% L1 `正确资料:
6 s6 S, _+ s0 R4 N. \& g9 Z5 v2 r0 G' e4 S7 }( S' i/ g
0 F5 G. C6 k6 X
第23题,预付制9 u- V" H/ i( Q; v; q( ?6 o; x# N
正确资料:8 n( B$ e; `) V" X2 N% z
$ _# g6 x. \- y7 E
# X- b O4 j2 q9 U: `# G* [
第24题,健康保险
' \7 h& Q" l8 }; j% z. s2 c1 `& D正确资料:
/ f4 f3 F; ~. J
2 i, p, W0 i* ~( h* {) [
" ~& z H: G; D% F资料来源:谋学网(www.mouxue.com),基本医疗保险2 D J0 c/ I: \( [4 m
正确资料:
, ]- X! m/ t8 [9 h: v& B- q6 r0 A( u: C
?& q, W4 N) g+ P. M0 F
第26题,双向转诊制可分为转诊和转诊两种形式
/ t, B6 f2 m, k- Y+ R* J- S正确资料:& g8 F* `. B) q( a+ n3 Q" A* B
7 w$ p! u; H6 Y
7 e% L0 g7 a9 d6 f3 T% B" w第27题,社会医疗保险的社区首诊制主要有两种类型即和7 ?4 K" d( N* v. ]" ~8 n+ K! _
正确资料:
o7 s9 y; P: j
* E% e+ g+ Y' v+ q
# e' V4 J# p- V& U第28题,疾病风险指由于或所产生的风险
0 w0 n% A! g) Z9 h正确资料:6 E4 f8 E. O0 i6 H& C" q/ \
0 j( w' i2 w& {
+ |5 B: f% j* b& G# ]
第29题,医疗保险需求的两种表现形式是的保障形式和的保障形式
, X3 T" c/ B% S! b9 L$ s正确资料: U; E: Y, j4 ^0 L9 A% }: C
# @0 L0 Z% ?2 _( Z* P! t
- d5 ^! }+ M& ^/ @; l8 k7 A资料来源:谋学网(www.mouxue.com),美国最为著名的特色医疗保险组织是组织和组织! a D/ c6 n9 \* L4 N4 q2 @
正确资料:, G2 e" {- W& a3 e2 ]
8 T( e$ k. v. _/ |" m( F! _1 }
1 }0 T1 ]# _3 C p* k6 l' K: Z( I第31题,简述社会医疗保险基金筹集的基本原则
) ~5 g# y3 {0 a$ i, U正确资料:+ z1 Z) H5 s% z' I. B
6 L: @8 `5 u) p2 g" @2 I4 z8 K' Q" j2 r# s* v* j2 Q) w1 T
第32题,试述社会医疗保险的作用
& X, s4 d' H8 s正确资料:4 k( M. L) X: c& y$ j0 V
8 t5 t" f% a! M# Y% N0 O$ t
6 _# l T: c$ X9 ?第33题,试述按人头支付的优点和缺陷( h% n4 g1 S8 G$ G* i! L7 M& s
正确资料:% p. S$ Y8 K* d7 X6 ^, i
' s1 U5 \8 J' M# A% t4 K9 h% t% q, B, `
第34题,试述社会医疗保险基金支出管理的基本要求有哪些" u9 D3 c/ ]4 b Z- t- |
正确资料:
2 N1 O4 b3 Y: M) _! q h
( M+ n- d3 g, @, r) V! k6 \$ C& k) q! y: L+ A" C) f8 S' t
第35题,试述社会医疗保险机构的作用和任务有哪些! P0 Y' }% }4 ~; H6 G
正确资料:8 q) t6 G1 ]" X' n% _! L
+ ^5 U! \8 k" c/ Y/ c
3 E/ @% T5 b X- @! W% `& L第36题,简述完全积累式基金积累方式的优点有哪些1 X, o/ y( Q9 ^) H9 B) A1 ~* Z" [
正确资料:
+ @( k! v: p: Y0 d2 S( i/ |/ n9 X
6 P; I3 P$ _' A
4 j1 ~! ?# X: I6 D# a; K第37题,简述分级医疗制度的意义
! `+ T0 q* d& g0 ^) @" U. A正确资料:
( H( G5 X) [7 E- q% d
/ t, }3 ~5 U) L( k: S$ e# i6 H6 C7 \: P; b* A; c5 U( f
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