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中国医科大学《内科学(本科)》在线作业
5 { X9 T6 a# ]! D3 [, D$ E6 O9 Q! M试卷总分:100 得分:100+ U- x5 r. ]* B6 g; v
一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)* f3 M$ S R0 n
1.wipple三联征不包括下列哪个选项
" q2 N! i3 O9 p# d, H& [A.低血糖症状
2 }$ w3 Z1 B" D1 H' G4 ]B.心悸
, p$ M8 J' S4 G1 A- f: S) {C.发作时血糖低于3.0mmol／L
- \& z2 m* y3 `; V# AD.供糖后低血糖症状迅速缓解+ }5 a7 j( |6 {) @- _$ a+ i
E.供糖后低血糖无缓解
/ w5 a$ T9 I& t* Q答案:
$ S7 R9 K5 q$ Q# [
+ {& E7 y |# F- O& o( v+ q/ ?2.黎明现象
}( P# N4 y6 n4 j! h6 \0 C0 `A.低血糖后反应性高血糖
& P5 @7 n& G- @3 r2 }/ gB.黎明一段短时间内出现低血糖
, T8 v l1 N5 u* G r+ EC.黎明一段短时间内出现高血糖5 u% L/ e( ?8 Q1 y. h9 w8 R: n
D.高血糖后反应性低血糖( G+ z. p" a# c2 k" {5 {
E.以上都不是 C. V6 J* L' M. ?- p Q0 M
答案:
$ R9 U- x6 R2 e/ H+ {8 x7 v7 x- H9 l$ @/ [) s# B
3.原发性醛固酮增多症易出现
; K$ A5 i% ~* V2 u3 rA.高钾/ Z, [+ [2 j9 \$ u, B- Y* x
B.低钙/ ]6 e$ z& ^* O
C.高钙3 W9 N, ~/ L+ A
D.低钾
+ Z, ^* T6 {+ p" c" wE.低血压
/ Y* h, [' B5 K答案:
% ?* \. g" _8 J# \4 M1 |# l- x. T E o0 [, s7 D+ P
4.关于支气管哮喘概念的描述正确的是
" c$ [' J2 w; R/ cA.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解: G8 k: N. i; {) \* `
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解) W/ h3 c2 V N( _
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
1 k6 @$ F! Y% f. L+ g6 pD.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
2 d- n. w* `# ^/ `! c+ ]+ U- i3 Q答案:
/ p% U# S* M9 w U7 C y' j, W. h8 J& r3 F
5.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
$ @' m+ G; |$ f- V# UA.茶碱类6 ]! E' a& d; z: |
B.长效β2受体激动剂7 B5 P8 C& R o( q2 j# B
C.M受体拮抗剂, {0 Y( ]2 j1 [/ I+ q( z: W. G
D.糖皮质激素
' W; {- F3 b' @+ }* n& @1 u- SE.短效β2受体激动剂
7 a3 F5 ?9 v c" U$ B. ^8 h+ e答案:
2 ?# a6 P" y2 Q# I$ l3 ~2 s/ D0 C$ b
6.凝血障碍所致的出血特点是
6 L/ X& l1 q7 k+ BA.女性多见
, e/ `1 b/ @& N. tB.皮肤紫瘢多见
0 Z+ x+ _1 U, JC.关节腔出血多见) I) j7 H/ U8 `( ?0 D" K
D.内脏岀血偶见
' L* r5 x6 k5 u7 d' T CE.月经过多常见
7 A2 L, k5 K2 n3 s答案:, E' q2 I6 `' b( J
& l4 X8 q2 x2 o+ f5 D1 w7.女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）) A5 h3 w( ?. ~9 Z% _8 D
A.再生障碍性贫血
- b" m1 G F# F2 GB.巨幼细胞贫血& o0 H* k4 k+ x$ Z. `
C.慢性病性贫血
. D- R/ ~2 a+ oD.急性红白血病! b# `' ]6 e9 F- x |
E.骨髓增生异常综合征* v- D* g. P3 u" J+ v: N9 ?
答案:, Z4 K1 Q) z, A1 ]1 z
) }3 c# K% G4 E6 G2 G9 A# X8.女,31岁。发热伴乏力，牙龈出血1周，化验血常规：Hb100g/L，WBC2.1x109/，骨髓细胞学检査:骨髓增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色(+)，PAS染色(-)，NSE染色(+)，且不被氟化钠抑制，流式细咆术免疫表型：CD34(+),CD33(+),最可能诊断为
2 ~! `$ Y9 q$ q$ ]3 _A.AML-M57 }" M; g( V( B$ m @, @
B.AML-M6
% }- h3 ?$ } j8 m! J0 fC.AML-M4
$ m% J5 D* U" V' D* J8 bD.AML-M2
1 E0 ^0 K* ]4 T# TE.AML-M3 _7 q: r4 P3 r' x( H! g
答案:
$ a/ Z9 v% D' n- M
2 i) x; m8 h/ ]( V6 Y9.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的指标是
% g6 V+ q, q$ l- F1 fA.血小板计数
! p6 h' U( P; ^% ^B.出血时间
6 @& k* P+ @3 FC.纤维蛋白原定量 o; d6 A7 l+ d$ X' @% y
D.APTT
$ ?6 h( i( M# x% e5 s8 qE.INR! o& a7 F- g! L {- N
答案:
$ \! {! d3 C/ M5 E8 B @( `5 @& N- N. i+ C2 I0 A
10.男,35岁。纳差、腹胀2个月。査体:浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及,脾肋下8.5cm，质硬。化验血常规:Hb100g/L,WBC67.7x109/L，原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晩幼粒细胞0.18,状核粒细胞0.08,分叶粒细胞0.37,E0.06,BO.09，L0.04，M0.01，Plt543X109/L。该患者最可能的诊断是" c; F a% b( l, J& l
A.急性早幼粒细胞白血病
% p' g& R7 ?% }1 e7 \; W% LB.巨幼细胞贫血
* n0 t3 r- v2 T* d8 zC.骨髓纤维化
0 S" ^3 @# t6 I! _. `3 fD.慢性粒细胞白血病
$ W2 B7 P" l. V; `; x3 n1 w' OE.慢性淋巴细胞白血病) l7 d5 M3 ]" A8 F2 r! K
答案:& ]& q- q$ K8 p
0 d8 a1 K: E' u5 D0 @11.急性渗出性心包炎最突出的症状是( Z1 j4 ^* h1 u) p0 w( W+ S; }# h
A.呼吸困难" |2 W9 J1 N, x( r0 m# z
B.发热
0 y; ~% d i$ ?% ]' ^C.胸痛
7 }! |5 C% S0 d# L9 Q" H9 v FD.水肿7 D" o: x7 G; E7 q
E.肝大
0 N' b* B5 d, ^+ n答案:8 f7 V; f8 C$ z; V. Z: i* V# l
+ o: A% Y; j1 D3 h12.左心衰竭最早出现的症状是
0 g: Y1 m5 O1 |) u$ a; PA.夜间阵发性呼吸困难0 J% B+ U0 F. P' C9 ~. H
B.劳力性呼吸困难
# {$ U8 j4 Z; O( q! xC.咳嗽、咳痰、咯血
! h1 X) F. i% x R: Z5 L# |D.乏力、疲倦3 ]2 R+ w; H' |9 v
E.头昏、心慌
' X) }6 n0 M0 q6 h( R8 R% ^$ a/ u答案:
& S) `: Q: n7 h
9 |' u. {& R! |4 Z. Y# g# D( L13.下列各项，心电图出现室性融合波的心律失常是
, e7 {$ s) X- W. D& n. VA.房室传导阻滞
( n0 v+ H" j7 ^ X" PB.房室交界性早搏5 O0 [2 `! c( ~' q6 o
C.阵发性室上性心动过速# ^6 o! L: K8 G8 t
D.室性早搏' G# R' B1 L, p" d9 C
E.阵发性室性心动过速# L$ i3 c- s8 G {+ q1 v5 c/ }
答案:5 Z( S/ z6 H( _ }+ B; o
/ G; G, ?' c6 w" f" c
14.我国原发性高血压最常见的死亡原因是
G; j" m/ S) O. I- e7 ZA.脑卒中5 W8 a. o6 D' Z8 t8 [0 b( K) A
B.急性左心功能不全
% I8 X7 b6 D5 V- bC.慢性肾功能不全
( z, V& J$ g& L x% I q; yD.急性冠脉综合征0 q8 X, }4 i2 E# q# M5 T
E.高血压危象& L8 F1 ]4 G: Y: p# }9 P
答案:7 Y9 ]# x% R3 _6 f6 [7 R/ U
3 S" P$ Q5 [! K. G$ T' r3 ~0 X15.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是; Y4 q9 C" _! P$ V
A.心电图* [; l* I8 H- z v: ~+ I N9 [
B.胸部X线
! C4 E6 C" F4 G9 h) c; r; bC.超声心动图
2 C$ Y. \* I& YD.动态心电图
$ D% f2 _1 e9 S8 e, [2 N9 Q" RE.冠状动脉造影( t/ b% \$ T8 |
答案:) [0 r! f' M+ I) x
5 `1 _, a- l" b0 K16.垂体微腺瘤直径大小2 l6 \1 _. }1 l0 g) k0 x* m% D
A.10cm
% } r) }5 E# a( V3 n' Z% @B.5cm, e; f# J' Y6 q; b$ J
C.1cm0 P$ w ^5 [' g7 x
D.0.1cm; R6 B* c0 q* K& Z* N; H4 l% f
答案:
9 r9 ]9 M, u0 j9 N' U4 J3 `8 C' q# [& S
17.哪项不属于甲亢的临床表现
" m3 O7 z: N. K7 h) P$ Y- yA.怕热多汗# p6 K$ I! v# m* g& N
B.便秘
9 Z0 f/ ^) X* e! f9 ?. O( {7 ?; ^C.心悸& e% q; i: T" B, f5 V; J; e( {
D.重症肌无力
2 c+ a7 w3 p2 Z8 H答案:* l y5 T# G7 v9 B2 x
4 a, F$ N5 e3 W# f( Z/ R" Z/ ?4 Y9 K8 N18.下列不是甲状腺癌危险因素的是% z" ^6 A; e8 a4 h/ R
A.女性* j; i4 L" X) |# W8 e7 X
B.全身放射治疗史& L4 f3 k& c5 z, v
C.伴吞咽困难或呼吸困难, T# P8 g6 S B4 G
D.童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史
% z. ^& @/ n% A& J1 s! V- a答案:
`# ?% s L2 ]8 N. t- `7 I8 }# W2 j f/ [ Z. ^; ~
19.中枢性尿崩症正确的是; O/ S- ~; O3 l" ?
A.低渗尿，尿渗透压大于血渗透压
# G0 ]% z4 ]4 e- UB.禁水试验能使尿渗透压明显增加+ d+ d( `! }2 m1 }8 h2 M/ L
C.注射加压素后尿量增加
" Z+ I' n5 B/ r" A& s$ BD.去氨加压素（DDAVP）或加压素（AVP）治疗有明显效果
7 f3 H; e, M# g h答案:0 W% y' d4 w8 N: ~
$ c. H* w; t2 A! K3 L: h20.关于靶激素替代治疗原则错误的是
0 T2 m( h5 k6 Y8 E0 b1 L8 OA.根据腺垂体/靶腺激素缺乏的种类和程度给予
9 W! A. T% P9 r9 I1 DB.无需终身替代* `7 c# W- x3 {
C.以生理性分泌量为度( Q1 O9 G- N7 \8 a5 b: h
D.先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
" Q4 S4 K' R3 T) p: T4 }* C答案:) P" s w) Z# Q0 M6 d' `, ~& j
( k, ]2 l2 ^/ _0 Q
21.肢端肥大症筛选和活动性指标6 Y% m! Q5 x; R- T2 i! x
A.GnRH
& `; u5 L& ?, {B.TSH
. Y: j4 s: y8 g# e6 nC.IGF-1
+ d# g5 f# a. v+ }* \D.SSf8 [5 C$ O- f# u8 N5 \; U
答案:; A" H9 F* J+ G- \5 q# }
6 X. @3 N D5 q
22.肺栓塞最常见的栓子是+ [% A' M" B& B! A2 x# H) o
A.血栓% T% S4 q, F' S. A# d$ p' F) Y
B.羊水! t) o2 t5 Q4 b3 H2 u$ q
C.空气
' L+ p0 _: {. K+ Y: A' `2 w7 `: zD.脂肪
+ }1 k8 p& G+ ?1 B7 I9 V答案:. x" ^: ]: m6 l; b
1 o* [# L* R$ W8 s* a( m7 t23.女性50岁，乏力、盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者视物不清，视力减退，应停用哪种药+ L9 ~9 k/ m* R7 V& }
A.吡嗪酰胺
- h, ]2 H" v/ c. @9 fB.乙胺丁醇
+ ]8 ]/ ?1 }& j2 z( z# a% }' S. {C.链霉素: k, Y3 d. s: P/ D: h( M
D.异烟肼& n" T5 T1 z8 n" D6 d
答案:! U8 B6 f5 }3 R
1 Q1 L$ d2 d. [! d+ n$ e24.有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是
1 V2 P5 G ?2 ?A.激素治疗效果好
8 W0 W7 @4 D8 w3 N' ~$ i( mB.肺功能表现为限制性通气功能障碍
^7 e- Z- P: | G! @5 d2 T& jC.逐渐加重的劳力性呼吸困难
0 n U! L$ M9 {D.严重时可发展为I型呼吸衰竭& s; ?& G4 b I
答案:
s* P& ]- U+ r: B5 ?) T1 n" Z" o9 I, {1 G1 h1 [2 j
25.肠结核最好发的部位是
% X1 A. m1 u1 ]: _4 T% NA.回盲部
9 @6 S) G9 I4 LB.结肠! G* S! i% Z$ v
C.直肠 ^- C' J9 T- Y* `
D.乙状结肠
" n8 @6 X" q; I1 l7 vE.大肠% N9 Q) W2 f5 L8 n$ H0 e; N
答案:" ]$ k$ T* c% e ?
4 }' { t- h( _$ N G* k26.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
+ F3 c6 K* b" E2 AA.腹水6 C: R+ @ n( J2 O" s' Q
B.出血& D) M$ W9 B8 }- J9 i
C.肝掌
" h& u1 l- i* M6 i" ~" M1 VD.蜘蛛痣; i( K8 c, }/ Y0 O2 N
E.面色晦暗
9 I9 i/ C% z+ b% L: f K答案:
- F" }* @! Z5 K) H2 k% F, V6 {9 X/ c3 L+ o' [7 z
27.有关肝性脑病的氨中毒学说，正确的是5 C/ E- i. Y8 R
A.肠内PH>5时，NH3容易吸收
7 d/ M- W' s# N. I3 _2 IB.腹泻时增加氨毒性4 @8 C/ a% I, j+ G: ?- d- Q1 T
C.NH4+有毒性，能透过血-脑屏障) ^4 l% l8 t: ]( f* w! U
D.高血糖时增加氨毒性
$ c$ I2 N3 [$ i2 O3 Y% Q) O$ K9 n; {E.低钾碱中毒时增加氨毒性, z9 q' g3 B* s6 }9 E' Z" n3 }
答案:
8 B5 L1 g; a. @2 y4 Y9 X8 [8 Y" `0 a a1 l! b: w. X" m; `
28.巨幼细胞性贫血是由于缺乏造什么血原料？
& P; [& d) Z3 V* kA.叶酸、维生素B12
* H% v# L* H: @! k I. D1 F7 _B.铁蛋白、白蛋白! O9 _, C/ M, [6 }1 G8 O$ @! X
C.卟啉、维生素K% L% v2 i0 u. K$ \! v$ Q
D.维生素B6、维生素C/ U- Y- o: k" [4 T
E.珠蛋白、铁
& _0 h b+ Q" ~( x) f) J5 h答案:2 H+ h- F/ V* [2 ` D5 N0 J
6 U/ P3 s$ a3 l5 b) O. _29.缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是？1 I! y4 r( t) o9 ?( C1 Q
A.血清铁蛋白减少; p& ~- x6 D, _
B.血清铁减少
$ w3 G( D, O: ~# m3 i2 kC.血红蛋白减少
* k# ^) u5 ~& B4 WD.红细胞呈小细胞低色素6 U) B+ e a# R2 k$ N8 \
E.总铁结合力增高
( u8 S. d: K( O1 m9 A答案:
* A) F' z% c1 M& b, Q8 S& z- J- Z! W1 s. N7 f
30.再障的诊断标准不包括下列哪项？
' i. O+ X& l4 C" D- T6 i4 p8 f3 DA.全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01* o+ N7 C* }$ u! @0 y
B.淋巴细胞比例增高1 T% E; |3 {, P- g1 L
C.骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增多，骨髓小粒空虚
) k- @0 Q, G/ y/ `D.除外引起全血细胞减少的其他疾病
/ m0 H( Z* i" |! p! g3 \E.成熟浆细胞比例升高 V8 U5 z1 K7 _/ n
答案:/ k& b& i# @! N/ \1 M7 s
+ j, B" I. S5 ^# s: ? }9 @31.十二指肠球部溃疡首选药物是- c- P" n3 k) {) l
A.PPI制剂
" @7 o& t5 B j1 i5 kB.H2受体阻断剂* r3 r4 H$ ], \( z& {% J& W
C.铋剂& M; r; w$ u+ [. h2 L: B) G
D.胃黏膜保护剂
9 m6 j2 v- e @' g( G% lE.三代头孢" \1 i7 B7 w8 B0 h H: a
答案:
" v; \& m# U, r: ^. u& V9 |# \% `/ H, Q$ ~, c: X# B; @: L
32.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是1 n' j4 a( D2 J" I
A.黏膜重度萎缩，腺体减少. v7 z, i: e r+ r
B.假幽门腺化生# ?; h7 ]' F8 U0 Z
C.肠上皮化生
7 F; r! }3 q0 D6 }* r0 \: T w( A* \& U) [D.重度不典型增生( _, P& ?' m/ s. p7 B
E.淋巴滤泡增生
3 U9 F) L/ C% G- [/ k答案:
! ?. X# s( l! N& o" V5 H; h3 R; Y- } e& i4 i+ A
33.上消化道溃疡最常见的并发症
/ L9 A7 h/ u& a: ?4 c6 IA.幽门梗阻
3 K' D3 C! b7 y0 @& U- O5 GB.消化道穿孔4 y+ ?/ l5 E* T! i0 K; n
C.癌变" S4 h% R& {& Z4 Z/ l
D.出血
) g0 c: D3 {) A0 r* A+ O0 ?E.溃疡性胃炎" p& \& m; f. i- T; {, b( m/ i; u
答案:
# f) f* m) o$ G8 B. S( ^) `$ x a# `
34.典型的胃溃疡具有以下特点
! v! Q; H, }; l9 s# A3 oA.餐后痛" g4 g) W0 x$ S+ i2 V
B.空腹时疼痛
2 D( D" X; n0 V4 h3 n+ `6 w5 AC.弥漫性腹痛7 O8 P& n5 A/ ^# x- w
D.明显的胃型
) Z( m' K' s* Z; ?' b4 Z( AE.进食后反酸
$ q' w6 s8 C, E1 W5 _3 w答案:
9 N9 _$ _( p+ X3 f, r" I7 A) J% j) p' H- X* I. ]
35.COPD是（）的简称
/ b. y6 F9 ^0 Z0 t6 rA.慢性阻塞性肺疾病
8 Z& V& t' B8 ?& UB.原发性高血压5 M t# t T3 @
C.2型糖尿病
7 d9 }% O5 D# TD.支气管炎
/ s: C" V2 @+ I, g: |. r答案:% l* I# O& I; g6 k& t! ]
3 m4 ]2 S+ Q( O, W7 U p
36.下列各项检查对慢性阻塞性肺疾病最有意义的是% g. P& u, l- N
A.体格检查有桶状胸1 q, O7 G1 g3 z" |4 R7 T6 @% I
B.心电图呈低电压
/ I- r; h1 o; n2 Q) F) i( s- ?C.胸部X线示肺透亮度增加、肋间隙增宽
0 b) |0 @3 S( R. vD.肺功能FEV1/FVC<60%
T5 i/ x% z- B* j答案:
: c5 A; \# X) m& U7 \, e
7 ^' n4 e+ n1 L/ G* l37.关于多发性骨髓瘤的临床表现及诊断，错误的是：
1 [! P' F8 U) \9 q% d. Q7 VA.骨髓单克隆浆细胞比例>20%,和(或)组织活检证明有浆细胞瘤# [5 ]! E6 V( }! T' a
B.骨髓瘤患者可出现高钙血症、肾功能损害、贫血、骨质破坏
& c9 s) u5 k+ @& {, M! CC.骨髓瘤患者不会出现血小板减少
. U; U# e$ J; y7 i% SD.骨髓瘤患者可出现β2微球蛋白及白蛋白水平升高
' r6 Z U" Y2 tE.骨髓瘤患者可出现高粘滞血症及感染
1 w( x/ Z5 h3 R8 \" b4 m, Q) H* f/ @2 B F答案:3 }; G0 }" W* r- r' K, k
0 s6 o* K& U, k. a! ^4 |38.男,35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出 现在急性咽炎后1 ~ 3天。查体：BP 150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿沉渣镜检:RBC5~ 10/HP。尿蛋白定量1.25g/d。血肌酐88umol/ L。最可能的肾脏病理诊断是3 M4 E6 G* P1 q4 |3 {
A.膜性肾病' O( E/ X* M5 D8 C
B.IgA肾病2 T6 j' y% `( c8 L K L
C.新月体性肾小球肾炎
, R% S: _2 @3 o, X* _" fD.微小病变型肾病
7 {* \# j9 q9 y) N: RE.膜增生性肾小球肾炎
9 E& k# e! F v% [答案:$ n" L) m1 o+ q: o1 v
2 _: _! U1 e3 V
39.男,42岁。误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴少尿。尿比重1.009,尿钠45mmol/L,Scr225BUN8.97mmol/Lo少尿最主要的原因是. T- b @& f. X/ v7 n
A.肾前性氮质血症; H0 b0 u, W0 E* x2 }
B.肾后性急性肾衰竭
9 z# A7 t+ Q7 B( N. P% lC.急进性肾小球肾炎" i' ?3 c+ a6 V2 T4 k" A( t2 _0 C
D.急性间质性肾炎
/ O x) u- V. WE.急性肾小管坏死) e: ?1 T4 g/ N p4 K9 a
答案:+ L$ _$ o6 B/ u
% B+ Y0 n+ i/ T40.我国慢性肾衰竭的最常见病因是：
9 u% K X# l. PA.糖尿病肾病, a; ~6 l) P/ X$ {
B.慢性肾小球肾炎/ [1 {& D# W2 S1 e
C.高血压肾病% H/ I E1 b. u7 ~1 Q9 m6 t7 [. A6 M2 p
D.痛风性肾病. @2 V! y2 ?' W* D7 V+ C
E.多囊肾
& O; w$ A P9 m' k9 q* w0 ~答案:
% E/ [+ u5 m$ l' a/ `6 I6 Y; W: E2 k6 G6 a6 I6 T
41.男,56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10 天，查体:BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰 音，双下肢水肿。尿常规:蛋白（+ +)。尿沉渣镜 检:RBC40~50/HP。血肌酐 455 junol/L,血尿素 18.5mmol/L, ANA (-),抗中性粒细胞胞浆抗体 (+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病 理特征是
% g' t3 K$ m) ]1 R# W' {' I# DA.弥漫性GBM增厚，钉突形成
; `% v0 ?+ p9 yB.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽7 J; u2 T! Y K) ]1 d
C.新月体形成8 q' y. j; @! a, C5 d2 K
D.肾小球纤维化、玻璃样变
# @# L8 e9 k8 O0 M( w- @& jE.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变" F7 w' E" X# q* M8 e2 N! N
答案:
% o3 C q% `5 d3 y6 a0 L% r8 C1 w8 Y% t; g" Z# P/ [! L, M
42.女性，25岁，水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压163／96mmHg。对该病人的诊断和治疗最有帮助的检查是5 K) Z4 |- ]0 k2 i4 U2 p
A.尿红细胞形态检查
6 E0 V! Z" `, _) L0 }2 XB.双肾B超
, P$ w2 e$ s! b/ u% A/ ~C.双肾CT
# V7 D' K6 J/ S: _6 _D.尿蛋白电泳
+ y" c' }, l9 F. f: BE.肾活检
! g" c! a, B: e; V; h答案:
/ @% p7 y- F7 c, o' i$ S4 z# V
& a2 d8 G e# }* H" M' Y6 M43.男，12岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量为9.6g,血浆白蛋白17g/L,血清胆固醇7.2mmol/L，给予泼尼松48mg/d治疗2周后，尿蛋白转阴。该患者最可能的病理诊断为
+ R' k* ^* h5 ]2 a7 H8 a: k% OA.微小病变型肾病: z* u5 w& b4 R: m8 D% O0 Y
B.系膜增生性肾小球肾炎
4 b0 r! }8 y* O: f" EC.局灶性节段性肾小球硬化
' \. v9 v* s+ O/ R$ D+ T- V' WD.膜性肾病
, p6 N1 x5 H* G2 }0 F% N, qE.系膜毛细血管性肾小球肾炎
- n+ j* F# F* X3 e5 S8 o9 Q答案:
& t' i1 H8 r5 P! f. k- A0 b$ Z1 U/ u6 h: f& ]" U
44.能被肾小管全部重吸收的物质是：
+ f' C$ F; Q+ c- t6 l& sA.葡萄糖8 T T- z! `' J: P4 R5 V
B.肌酐( ]8 o, `' u+ j3 O! l g- W4 I
C.菊粉
, Z$ {$ T1 x; _' t8 nD.对氨基马尿酸- z+ c! s Q" |1 O' V
E.Na ++ a3 T$ R0 B! o* r$ s
答案:
7 C) a! P @0 q7 o
% k3 {' b0 `( P9 u/ g- Q# x; ^45.克罗恩病最常见的并发症是- D. B; l+ z& i
A.腹腔内脓肿( O$ @- G; I$ C* v h
B.肠梗阻
& ?7 V0 V: J: y7 M& J( ^" eC.肠穿孔* c9 A5 S0 u4 q- W
D.癌变0 ?2 X' z/ E# g! S3 h$ c5 m5 d
E.消化道出血
3 i: |, @9 Z7 V答案:
: e1 |- Q0 R6 I
: x" w, ~& O. R1 N( u! p# Y R46.上消化道大出血，起病急，出血凶猛，易休克的是
0 i9 {$ r1 [/ zA.胃小弯溃疡出血3 I. L- s0 {9 \
B.门静脉高压出血$ i+ X% F6 o( z# z: }
C.胃体癌出血+ e# c- I# L* W! K5 ?7 ^' I
D.十二指肠溃疡出血 J. E+ h) |- u* }& U' b
E.胃粘膜病变出血
" q& W( @5 r# _$ R答案:" p6 B% K. V& I& R
1 E7 W& I) ~" E/ {) {
47.下列哪个药物是选择性非甾体抗炎药
( S" {7 K1 @9 D: oA.阿司匹林9 m5 E5 G' C# L0 F; b, o
B.布洛芬! k# i0 Y. k5 z; F0 i% a
C.依托考昔
, v7 Q" h2 y2 z* `: o2 b# {D.双氯芬酸钠
$ B0 W7 i$ s. h' n, h$ bE.洛索洛芬钠9 F7 b% S/ C6 l+ p
答案:
" ^7 t% E- H! n) g# }" ^& W% H5 o6 X8 o; [8 Y ~
48.治疗类风湿关节炎的首选慢作用抗风湿药物是
& ?3 Y3 n9 V: k# }- |) ~% D# n$ [& AA.甲氨蝶呤' m, O; D2 `! _
B.柳氮磺吡啶
- r. b* u) i- }3 j' {C.托法替布; o6 ? j+ L( F5 R7 O4 U
D.硫酸羟氯喹
: l _7 |3 b) UE.来氟米特 O: a; f+ m3 F7 B G
答案:
5 v% Y) ^( C. R' \4 S/ [
, [% _) r6 A( L+ T+ i7 ~0 J49.痛风受累频度最高的关节是
- E- E0 ~- P( Y$ ^# ?A.第一跖趾关节
' S5 r* N& F2 v; ^# v; r/ bB.踝关节
- q* B& y2 P; @C.膝关节
: {. j& s/ y& h/ k; [D.第一掌指关节
& s: ^9 L: y% p2 Y4 \# CE.腕关节
5 ?& Z, T) @2 u答案:
' j6 d4 M2 v7 f3 V9 A; d2 A; s% Z% G7 [8 ]
50.下列哪个抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体; `2 U- U X8 B4 Z! i) l6 t
A.抗核抗体
: x$ h% h! q: }; @+ S, ?B.抗SS-B抗体
l+ W/ }" X. q/ FC.抗CCP抗体
9 i! x& ^+ U8 Z% h; QD.抗Sm抗体1 g; i+ S$ q$ ^3 K# Z0 C
E.抗心磷脂抗体4 N6 |. Y4 |( F
答案:
. h" p/ x! u! R- r/ U4 R% @3 I |
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