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中国医科大学《内科学(本科)》在线作业
; w, p" I X8 P' u# H试卷总分:100 得分:100
: W1 m2 r$ G# |9 l0 ]' I一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分), j: P' n# }3 _1 n5 z& K: g* @
1.wipple三联征不包括下列哪个选项6 ?* N3 m/ ^! o- c
A.低血糖症状; n+ x U0 R+ E3 @ K! [5 t6 T
B.心悸
6 `; y1 F. g6 c% }/ bC.发作时血糖低于3.0mmol／L" K( `, I+ i5 m+ b* X
D.供糖后低血糖症状迅速缓解; h. v, }. |' k9 q7 l A0 |
E.供糖后低血糖无缓解( b A" e: n ]
答案:0 z* k. o/ p/ T
0 S3 m6 h/ R; i q( X
2.黎明现象
+ h) m; d! p6 A& X) i! XA.低血糖后反应性高血糖
0 ^( s& A% X* c7 p/ {' o# NB.黎明一段短时间内出现低血糖( j8 A. ]! \1 F/ p
C.黎明一段短时间内出现高血糖
4 x. M- R1 r& H* t+ }7 FD.高血糖后反应性低血糖 E: i7 M* M6 T5 r0 x# w
E.以上都不是- h+ f, E9 T) E, {
答案:
1 x9 b/ v3 B3 W/ g/ p3 Y6 U8 N7 \6 u1 b& _3 F1 q: E
3.原发性醛固酮增多症易出现
4 @4 S. F% T4 f DA.高钾1 ` G4 M% H! _% v6 \/ a
B.低钙 z/ R! J Q; S( m) h( y, \
C.高钙" \/ d% @+ i' `0 k8 v6 l2 k3 S
D.低钾9 b9 K8 q: Z w* f U: E
E.低血压- r: ?) X, ~' T; R9 P
答案:
# m$ n1 E# {& Y$ u$ n8 B! C
: w0 a' K0 M$ H; o! N, e4.关于支气管哮喘概念的描述正确的是* k) N( m9 p) z6 S) ~, H
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解3 j8 e+ {0 u& c3 Q. V
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解+ G' O: u3 z% r: L! V( c; l
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
4 w/ V. @) \/ _6 S# ID.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解+ z# o# l7 l& `0 ^2 l/ O2 n
答案:1 d) c, R8 ]7 o& u8 M# Z9 r" f \
) T+ x; [$ G9 t4 j( w6 V5.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
- d. _3 ^0 S/ _A.茶碱类0 Z* y7 \' {+ k$ r4 C5 h0 i$ @
B.长效β2受体激动剂1 {2 |/ o* z6 v- Q X
C.M受体拮抗剂
$ ~1 K1 o: ~6 a+ S ^- g' R& S% nD.糖皮质激素
* u% ~4 M) D% T+ x( u5 p+ [E.短效β2受体激动剂
s) b7 L3 Q* l; T5 k( z答案:
1 J8 V. f% G8 }5 x
$ n0 q- Y0 L0 e4 I! F6.凝血障碍所致的出血特点是+ O9 d( G/ G% d0 \. a& Q# L
A.女性多见5 U* F/ k& @1 X8 f* |4 w T a1 g
B.皮肤紫瘢多见- z4 g7 `4 Q. y8 F7 {( ?
C.关节腔出血多见1 U( t2 @# T5 w( ]; F6 Z% v0 N
D.内脏岀血偶见 a7 B1 ~+ Z% Z$ i2 R
E.月经过多常见
2 \# u- s& R' R, h4 d$ ^% Z答案:
7 y3 y b# n2 j2 D- A1 J0 v0 j; Z/ s
7.女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）5 _1 a: a' ]6 S! d& s
A.再生障碍性贫血
% C% H5 w6 l2 @B.巨幼细胞贫血& k# }: e5 ]. L( ~8 u
C.慢性病性贫血& M6 v+ M) Y" [" A" |
D.急性红白血病5 t) A7 \0 X- \# v0 i$ C
E.骨髓增生异常综合征
1 ^& M. P4 l$ y' u0 u/ v" U答案:' t5 \: b2 C8 ]! A* ]% y5 X
8 W- L' V* m: E$ t8.女,31岁。发热伴乏力，牙龈出血1周，化验血常规：Hb100g/L，WBC2.1x109/，骨髓细胞学检査:骨髓增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色(+)，PAS染色(-)，NSE染色(+)，且不被氟化钠抑制，流式细咆术免疫表型：CD34(+),CD33(+),最可能诊断为+ J3 p3 `$ P0 n
A.AML-M5
2 P, J0 y, K* D$ Y+ r6 p$ V/ iB.AML-M6: z3 f* [) F2 W
C.AML-M48 I" B, c& [9 X
D.AML-M2( T# {( I7 c5 ?- J, G- E. }
E.AML-M31 {3 Y5 K* P% E
答案:4 n) e8 F) G: D. e2 y* r4 p
0 q `1 \ h5 v
9.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的指标是3 I; f9 b- |0 _* Z
A.血小板计数$ F" u" N+ m: s5 t( v
B.出血时间
5 x3 `; v" E6 I! l' LC.纤维蛋白原定量0 I0 z8 d6 h% W" s3 m7 X! `/ L5 ]
D.APTT+ U, `- L6 t. T- Q% Z3 X4 ]6 ~
E.INR' M, @" W+ o8 K- y$ g
答案:- O3 Z& ~9 m+ Y
8 ?5 D' H2 g2 l6 F10.男,35岁。纳差、腹胀2个月。査体:浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及,脾肋下8.5cm，质硬。化验血常规:Hb100g/L,WBC67.7x109/L，原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晩幼粒细胞0.18,状核粒细胞0.08,分叶粒细胞0.37,E0.06,BO.09，L0.04，M0.01，Plt543X109/L。该患者最可能的诊断是
/ G( S% p/ C" Z& H( o7 O! EA.急性早幼粒细胞白血病
! I6 X, w6 M9 b4 L" WB.巨幼细胞贫血0 s' R. y9 D, B- D* Z# a5 I6 }' p
C.骨髓纤维化2 g/ y5 V+ n. d7 E' W
D.慢性粒细胞白血病- V/ _0 n9 {9 a. x& @# T8 M8 t
E.慢性淋巴细胞白血病! P5 Y% E% ]' H5 t& ^# ^5 b, D( l. h
答案:
/ N; w8 @( p1 u/ p$ l, W, B2 ^" l1 E
11.急性渗出性心包炎最突出的症状是 J( L: a x Z+ Y- y) a
A.呼吸困难0 C, N/ z% L8 n
B.发热" f0 M, z5 }; @8 G. k
C.胸痛
5 @+ Q' P0 k' rD.水肿
% a; f3 K0 Z/ T/ K' ?/ p0 {E.肝大
4 m' v( B3 [5 R) ` P, y5 v答案:
u- [ ?6 W" G% `, O5 @( {7 w. o
12.左心衰竭最早出现的症状是; K, O9 F4 W/ q* s+ V3 }
A.夜间阵发性呼吸困难6 i$ q( K9 ]6 A' ^' B. u% b3 A
B.劳力性呼吸困难
; v) U6 e. a' P6 N9 }7 AC.咳嗽、咳痰、咯血5 x- n f5 @' v) L
D.乏力、疲倦( l5 M! K, a |
E.头昏、心慌( n* x, c* F; x, h
答案:0 ~6 l8 O0 b: [# z
4 s. l: [" O; ]7 s7 e
13.下列各项，心电图出现室性融合波的心律失常是2 y( w# o5 L# o. I& @
A.房室传导阻滞" s% x6 @' V( I5 [
B.房室交界性早搏4 S. @3 E6 T4 [% x3 e# ?) m+ z) ?
C.阵发性室上性心动过速. M' S! v& W `5 {+ I
D.室性早搏" o! V w) i( j1 f, N
E.阵发性室性心动过速
- I" ^% V: F1 ~! ]4 i/ C2 v' `答案:
6 W& f$ j! e3 o
{* c& p0 B) b# h14.我国原发性高血压最常见的死亡原因是
( ?; X* O8 V$ O% l- R1 _A.脑卒中
. N! a& U2 ?, F! e' k4 D9 fB.急性左心功能不全
4 t8 Q/ C6 V) }+ ~! qC.慢性肾功能不全* z3 u6 a+ N3 g) U$ G+ y0 h9 _
D.急性冠脉综合征1 T- E7 N a7 K \) I
E.高血压危象
. a. @5 ^0 c! H& _& V8 @2 I$ q答案:$ ^+ V9 D! e2 K6 \# r
$ K: [3 X( F, H/ F% Q' b
15.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是* N0 c/ c( i% o2 H+ @3 Y0 O
A.心电图
/ J0 }2 R) x. @# X% x' v( QB.胸部X线7 r! K' v4 i. W% Z8 C; x
C.超声心动图
; \% a; i* U- o2 aD.动态心电图
) R2 n/ f. G! @6 nE.冠状动脉造影
' l! ?( R3 l: i/ l' D答案:
: Q5 Z' j/ @* ^3 N. B& ]* z7 p- u" B' }4 n5 G/ v
16.垂体微腺瘤直径大小; a: m' \0 [# t. N& y e2 w# W
A.10cm: N! c3 g4 u' T# p. }9 G% [
B.5cm
. L1 _3 b- p9 V4 {8 b2 zC.1cm
/ Y6 c. \& e3 Y& m/ O# h* l$ R' Q: u1 C5 [D.0.1cm
( \3 o& M/ g% T6 |) u& y k- \答案:% \4 ~3 d `9 q. z7 a7 h' A
6 Z9 T" }( z" ~
17.哪项不属于甲亢的临床表现3 ]* I+ E' n: a) G9 y+ e
A.怕热多汗( Y, u- \$ Q! K. r) |
B.便秘6 ]4 {( H7 Q% C4 C) A
C.心悸5 ]9 c/ X* l T2 |9 d
D.重症肌无力
; K' }4 e6 Z5 g5 _! ~答案:
4 T! l9 c9 h, g/ n+ f
# Z' j. _) R! x' a. }5 c* o18.下列不是甲状腺癌危险因素的是
% ]7 K0 T0 w5 ]/ |. M9 JA.女性2 N% Y$ B* I4 P( k2 Q0 y- _
B.全身放射治疗史, d9 J' D; w6 E+ v4 j
C.伴吞咽困难或呼吸困难, i9 M2 V; c* D7 I8 R
D.童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史3 F/ l' o) P2 j
答案:; w$ w/ Q. \ ^! a' q+ _
# c* X, y3 k" }+ a$ _8 i
19.中枢性尿崩症正确的是7 j" I; j. w& z$ G0 n/ ?
A.低渗尿，尿渗透压大于血渗透压
" ^* Y9 b9 t4 t6 u; q+ L, o* qB.禁水试验能使尿渗透压明显增加0 E5 j" o3 K5 [, d3 e
C.注射加压素后尿量增加
3 }! O: P* k* VD.去氨加压素（DDAVP）或加压素（AVP）治疗有明显效果; c; t6 f) w1 U& R' o4 Q/ N
答案:
3 W* K, O E& L) W
+ j! i) m4 }/ a20.关于靶激素替代治疗原则错误的是
* X4 x8 M; E7 |0 g7 aA.根据腺垂体/靶腺激素缺乏的种类和程度给予' i( p1 V9 L- {9 `: M, R
B.无需终身替代5 x0 q- H5 K3 {
C.以生理性分泌量为度; @0 P. R* m0 @; N$ A
D.先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
7 z" s; a# A9 _; Q答案:: M2 G( o7 `8 l* u- _3 ~0 x
6 y8 I2 Q& R: r$ c( U* Z% C' t21.肢端肥大症筛选和活动性指标2 w* s: k! D X, Q4 N( k: r
A.GnRH) x; ^4 @$ x9 D/ D9 r. U" w: w
B.TSH* K) Q2 |# ` x5 ` f* N
C.IGF-1
% z- ~9 W) x' ?D.SSf: q9 ?, k& z2 u& x3 B6 M# }7 R
答案:2 w8 h+ o8 a, [! b
1 \* z% m8 m% N) v0 N1 n
22.肺栓塞最常见的栓子是; u% p0 b2 t& {
A.血栓% X! p; ]( t+ L1 |& O
B.羊水! ~: _& P3 l% k
C.空气
: [. e+ X+ j& y) N# J) YD.脂肪
$ z+ I" o, G( i答案:
K" Y' z9 j" j1 A( ~8 y# b M% U) D9 ?; V8 C
23.女性50岁，乏力、盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者视物不清，视力减退，应停用哪种药
1 f8 Q w2 ~7 M% H ZA.吡嗪酰胺$ G7 F- t$ d3 U/ J2 A K E; ?
B.乙胺丁醇
9 q+ u5 d, G. \# u9 K2 b0 |C.链霉素
1 {/ x2 g2 N6 _7 |$ D3 OD.异烟肼- _$ u6 H& n ]
答案:
- x# @" q1 `7 B
2 [" q: o- e$ j1 Q: x) K& E7 D24.有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是
4 | \( g7 ]" E' g8 qA.激素治疗效果好" N; S# n. p" `8 G0 O0 [4 y, s/ [
B.肺功能表现为限制性通气功能障碍
/ W! A5 q4 Q" {" HC.逐渐加重的劳力性呼吸困难4 @+ I2 e B0 F8 j8 f& w
D.严重时可发展为I型呼吸衰竭9 B. a) u+ Q: O7 Q) K e
答案:
% ^3 H. V5 y7 d+ v) U( [; l$ ~' S- q
25.肠结核最好发的部位是* J: u' K B* K8 B, I1 f
A.回盲部
7 x( S4 h/ r2 u' P# [B.结肠
/ D$ q& U5 P' P3 D+ ]. c1 HC.直肠
: |; a3 \7 q9 c7 @$ fD.乙状结肠! @8 c K+ S" {- V( @0 f
E.大肠% [2 e% w, M: S6 f& y/ W; n5 [
答案:9 l; L( I0 s; l
, D$ e3 M O9 {' d1 Y
26.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
0 o: s( K9 e! v) zA.腹水
) f# Q6 ]1 j: j/ P* _2 C8 |1 s' yB.出血7 H. v5 s0 a# n3 ]* G& H6 D
C.肝掌% T- @* E3 ~: O% O* |% v! d/ `
D.蜘蛛痣
( w8 G; C5 _- x' o$ BE.面色晦暗 n( S7 V# a) h7 \* c1 R3 q
答案:/ a8 s7 _- d0 B' C* M
$ o% Z" g8 u8 o% f; [) X3 j! y
27.有关肝性脑病的氨中毒学说，正确的是
% T/ ~. K% q0 y) c) FA.肠内PH>5时，NH3容易吸收; f. t8 C# K4 y' D, t
B.腹泻时增加氨毒性7 r8 u* z$ {7 G
C.NH4+有毒性，能透过血-脑屏障% H Z' u% H0 R5 `0 |
D.高血糖时增加氨毒性
8 r& a" s( [; g) zE.低钾碱中毒时增加氨毒性
% z. w9 Y2 g2 W1 c6 m' f答案:
. U2 W1 L6 ^2 Y" A- z6 |
$ |3 M% b5 H- ^- M) V28.巨幼细胞性贫血是由于缺乏造什么血原料？
& t* ?. A2 h8 Q* i2 Q2 pA.叶酸、维生素B12! y/ z$ D& d! _' h2 f' ?
B.铁蛋白、白蛋白; n& E" b: U \3 k" |
C.卟啉、维生素K0 E6 z$ A6 H, J7 h) {+ @, y
D.维生素B6、维生素C" c a8 l$ c/ @6 u) J5 Z
E.珠蛋白、铁
: H0 V7 k9 j4 C4 ~* T6 Y; @; w答案:" ]6 @ q) ^8 H. E$ |8 r, Z3 S
0 L; W8 A! [; ?, }: M! p# s
29.缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是？8 {1 U7 s+ n( o0 [ |8 h
A.血清铁蛋白减少( C3 ~ q: \, `+ |, a$ Q- K( o
B.血清铁减少
8 t! n c" [7 G& b4 jC.血红蛋白减少
% m% |9 O) [2 a1 fD.红细胞呈小细胞低色素, ~/ F3 f* H+ f2 i S3 `! P
E.总铁结合力增高
- ^% ~, c* Y! Y% A3 Q答案:
# u& A. F- ]( ^& `7 X9 M
5 b; a- `1 d2 b. K9 W30.再障的诊断标准不包括下列哪项？6 l4 z7 m( }8 \- g* f; ?9 a9 h
A.全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01$ N7 V$ k- j, G' t8 R6 N9 N: o! J Z
B.淋巴细胞比例增高/ j9 v2 F4 ~ B8 `% _0 Q
C.骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增多，骨髓小粒空虚
' E7 C7 y' ]+ Y$ k# `) bD.除外引起全血细胞减少的其他疾病
& r, x" L5 E( s) V: {4 FE.成熟浆细胞比例升高
* E2 K' F' Q" y5 U' }答案:3 y- u* F( t& N3 F: f; w
- _8 B5 S; C" q% B0 `8 K31.十二指肠球部溃疡首选药物是
3 |2 Q: v* S% C7 A! mA.PPI制剂
" n. ~. q1 m/ n0 JB.H2受体阻断剂* d8 ]5 Q6 Q6 c8 i5 p/ y
C.铋剂
+ i1 Y( ^; Y: U* M: C9 h& K( QD.胃黏膜保护剂
& i) h* S( ~# k5 }7 W4 KE.三代头孢! _/ P4 O _8 G! Q* A* G6 ?
答案:
& L) \3 F b- h, a1 a
: u& f" ]5 j! e6 f( ~32.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是3 x3 q) [- V, Z8 Y2 @
A.黏膜重度萎缩，腺体减少
; z0 ~. _2 f5 YB.假幽门腺化生
) ~2 Q% B& n% i, MC.肠上皮化生# \/ z% v6 Q9 L+ ?! H Q: F
D.重度不典型增生
6 }/ \* [$ `. h5 ?' q y# K6 pE.淋巴滤泡增生
9 f/ i" V* G3 {( C# @/ A$ H答案:4 N% ?$ e0 w. B H7 T& U
) \: F' y: F9 t4 L0 V
33.上消化道溃疡最常见的并发症
% a+ u! y7 [1 _( x) @A.幽门梗阻
, u) c; g9 ]& u( f+ r% A" X: KB.消化道穿孔
4 {4 S( D% a i; z1 sC.癌变
7 ]: P4 V6 n+ [% TD.出血
5 v8 Y. J; [$ I6 U8 pE.溃疡性胃炎
3 e6 n( l6 ~; ?4 ^+ m$ {/ O& e答案:
X7 C- X% e- M6 p- X6 X# o- H. `! e
34.典型的胃溃疡具有以下特点, m$ E1 F; g& Y% ^+ _7 R
A.餐后痛- E: M; B8 f | m( P
B.空腹时疼痛
3 G- }6 L4 ?: a% {* o; t6 GC.弥漫性腹痛
0 I! t- p- w8 M; \% m' N8 FD.明显的胃型
9 m9 j7 n' E5 XE.进食后反酸5 z' r, [1 B8 n
答案:
& l% m# Q% T8 n8 ^0 C2 y0 _( j7 Y8 u% o4 u3 h! e5 v% {5 p& s
35.COPD是（）的简称
9 t: h; v. B7 l- gA.慢性阻塞性肺疾病' w; X/ @1 b, V" u* w1 b" o
B.原发性高血压
: }; X0 _2 ^/ U/ \3 N9 p: Z% K' `8 sC.2型糖尿病
v! q1 X, v; q. q, l) a. }/ H& }: wD.支气管炎$ O S- n# }$ S
答案:. ?+ `3 F6 @" j' w
* \& m8 n8 h; e4 V7 E36.下列各项检查对慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
q; F8 _* ^; Y7 a# k3 n, j% v1 VA.体格检查有桶状胸* M( q8 O# P1 z8 s! A
B.心电图呈低电压
, J9 `# x- l! \# F5 J% TC.胸部X线示肺透亮度增加、肋间隙增宽
) p: M3 f, i6 F& l3 y4 SD.肺功能FEV1/FVC<60%6 [# z" P/ F. f5 e1 {0 N
答案:
5 R1 a4 K& \, B1 G {+ p5 C* D1 m% t+ u4 } r
37.关于多发性骨髓瘤的临床表现及诊断，错误的是：
7 q) d/ W# g0 m- BA.骨髓单克隆浆细胞比例>20%,和(或)组织活检证明有浆细胞瘤
! M! F. m5 f# {2 U& m. r9 T$ g- l- WB.骨髓瘤患者可出现高钙血症、肾功能损害、贫血、骨质破坏. b) n5 v0 x8 y- u) j! F
C.骨髓瘤患者不会出现血小板减少$ M5 o* d0 f9 L2 `$ V
D.骨髓瘤患者可出现β2微球蛋白及白蛋白水平升高
! I) A' c1 M! M8 Z: @! M' ^E.骨髓瘤患者可出现高粘滞血症及感染+ O% |: A# W- e5 W& x
答案:
, s9 W2 c) r/ H2 _( H* z% ?
$ l$ Z5 k. f# r5 Z38.男,35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出 现在急性咽炎后1 ~ 3天。查体：BP 150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿沉渣镜检:RBC5~ 10/HP。尿蛋白定量1.25g/d。血肌酐88umol/ L。最可能的肾脏病理诊断是
( H: j5 Q0 g* j' CA.膜性肾病
+ p; _( E7 w$ b% Z2 W2 \B.IgA肾病' @2 v" z5 \7 p% z( X2 x1 T
C.新月体性肾小球肾炎
. `2 ^: i! [# u$ F9 d' i# m$ b! O4 LD.微小病变型肾病3 _3 l# n; P I& l7 j7 u- e8 k
E.膜增生性肾小球肾炎
/ b& f* T" X. J& }& u8 Y) O答案:2 Q% D' ?2 n* F7 ~1 f. [
$ M- p6 J. V: L2 ? T6 v1 z8 B39.男,42岁。误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴少尿。尿比重1.009,尿钠45mmol/L,Scr225BUN8.97mmol/Lo少尿最主要的原因是* q( ]8 t8 S$ B
A.肾前性氮质血症0 m# [: C& N1 ^ E/ D! A" a) U
B.肾后性急性肾衰竭3 C* r& {# C' q0 f$ ?; Y& V) i
C.急进性肾小球肾炎* C, g3 d( H6 o3 p, X8 Y. V
D.急性间质性肾炎
6 [1 f" G9 Q/ r- F' D7 vE.急性肾小管坏死. e! ^7 y2 v( w( ]+ b
答案:
5 E+ T S! w& R& a. o/ |! p" t* m3 \! [7 R" c# c" U7 A- ] Q) k
40.我国慢性肾衰竭的最常见病因是：
; D4 Z+ k) Q5 w& C2 r" s) tA.糖尿病肾病 Y. C" J4 q) a( K5 e
B.慢性肾小球肾炎4 n; C3 z& l6 m E' l, Y
C.高血压肾病1 i- T' M7 x! x* S/ \" ~* s: E
D.痛风性肾病* l# n' o+ u2 Q
E.多囊肾( w+ k' ]4 b% `
答案:1 B+ P1 d3 g! M% z8 x6 [) x% j R
1 N7 u; e/ b! N
41.男,56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10 天，查体:BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰 音，双下肢水肿。尿常规:蛋白（+ +)。尿沉渣镜 检:RBC40~50/HP。血肌酐 455 junol/L,血尿素 18.5mmol/L, ANA (-),抗中性粒细胞胞浆抗体 (+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病 理特征是
- H/ e# @' a: `! ~6 cA.弥漫性GBM增厚，钉突形成7 o+ Z* L8 l) T, h- E; f; |. z
B.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽* L0 c8 |+ R4 g( n+ N3 `- h
C.新月体形成; |( L) \2 ?; `! X2 ~( M
D.肾小球纤维化、玻璃样变
1 a4 _ W a4 _6 h' \E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
+ N& q* O! n, {# c0 {. f% p7 i# K答案:' n$ M/ `6 F2 M ]+ n3 L+ y
8 S6 r/ a5 x e4 u' L42.女性，25岁，水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压163／96mmHg。对该病人的诊断和治疗最有帮助的检查是
6 @3 [* h5 e- j: A7 m' dA.尿红细胞形态检查/ ?: x' L$ x) @, u; W! l
B.双肾B超
) y' p n% |% l+ P0 B5 A& UC.双肾CT
$ H" J$ w" C# d: Z% h0 WD.尿蛋白电泳& \3 T. Z! ?& k# l2 @
E.肾活检
; Q1 M! r- N3 b' s. `2 Q, O- i/ `答案:
4 ~) O) S' S+ O \9 e
$ ~" l0 U1 E- W+ F# w- M43.男，12岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量为9.6g,血浆白蛋白17g/L,血清胆固醇7.2mmol/L，给予泼尼松48mg/d治疗2周后，尿蛋白转阴。该患者最可能的病理诊断为6 H% h$ q0 v$ f$ b2 t! a: I- y4 {
A.微小病变型肾病9 g$ o* b! _2 y
B.系膜增生性肾小球肾炎
- v/ t8 ~; }! GC.局灶性节段性肾小球硬化
7 K! j; v0 j0 x* zD.膜性肾病
5 j5 f: o! e q7 g1 ]E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E5 E4 v6 O) |1 b" ?) `
答案:$ R3 p: i6 N" |% U" w6 N
3 d1 ~- m2 C: _: h3 J, }% d44.能被肾小管全部重吸收的物质是：# b7 `" ?' b- d2 w# _9 w& c
A.葡萄糖
: v- n& e8 L0 O% V0 S3 rB.肌酐2 S' C* I) ^* r
C.菊粉
m: w+ h8 d9 R' X5 W5 `. MD.对氨基马尿酸
: e3 _3 V1 F; @& A: q2 G/ UE.Na +
6 U o5 }4 B" j% x- B. M答案:
2 Q5 E1 d3 O' Q* k1 Q/ r2 a0 N9 @, R1 O+ i3 m& L- l% ?
45.克罗恩病最常见的并发症是
. F$ x8 Q. [" G, n% l% u; WA.腹腔内脓肿+ Z* {+ z% }6 x) p
B.肠梗阻
p7 ?8 g$ [+ v- n# R, jC.肠穿孔
8 N: R6 B. E- w0 XD.癌变2 S+ W% F# L& }$ b
E.消化道出血
1 U. [5 X+ I# h. g6 C答案:% b. \2 e E0 g4 ]) m
4 Z6 |+ i# @) K1 c2 }7 j- ~46.上消化道大出血，起病急，出血凶猛，易休克的是' L! |7 F, Z& Y$ j
A.胃小弯溃疡出血7 {+ x3 E( B$ ]
B.门静脉高压出血6 ]6 X' W6 G' q( \: ]( P8 |% p" r
C.胃体癌出血
+ N1 L/ k* q* }D.十二指肠溃疡出血
+ g l% n9 r) {8 O' Z# ?E.胃粘膜病变出血3 J8 _4 X# ]' s% l
答案:
| V9 D. z: a8 y* g4 p3 \# r
# _. `. X6 X L1 s' n- t$ Y47.下列哪个药物是选择性非甾体抗炎药
% {: S( u* _; k6 x) ]A.阿司匹林
; A3 `( o" W* i' sB.布洛芬$ l0 Q. @$ N3 `4 o- O1 e6 C' w
C.依托考昔
' h0 z) b4 i* y6 ]! I, X! pD.双氯芬酸钠
) O4 x* z7 i6 x5 aE.洛索洛芬钠
. D8 q. F* R0 U+ \3 z; N/ Y6 i答案:
1 ^! U4 n1 K' }
& J! ^! m4 C' l0 J2 x0 P9 M48.治疗类风湿关节炎的首选慢作用抗风湿药物是
- F2 R# X. |! |A.甲氨蝶呤6 x% w1 d0 w1 C
B.柳氮磺吡啶
5 ^! S, u( t& e" F3 P8 fC.托法替布; e0 H5 |) _' v f5 H& j
D.硫酸羟氯喹
- N+ r% f2 m# g6 X( i2 c9 aE.来氟米特
, q$ F$ B" `1 V' c$ ? T答案:
* E3 i/ K2 x$ f3 P; S9 x. u4 [, n. w3 r
49.痛风受累频度最高的关节是
! Z# I& r; p$ @/ }A.第一跖趾关节
. O3 ?: b- k8 x2 HB.踝关节/ S) ^& R( B- s1 n* o4 g
C.膝关节
$ p" d; a: g8 ~2 ?/ B2 wD.第一掌指关节
% m% [: w! r m* ~0 m6 cE.腕关节
. b2 I5 N# q& W答案:+ ^8 N+ M. g& }' }" o
& c6 W8 L/ f) A8 f5 g$ `50.下列哪个抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体
6 R) s- M$ f+ M3 C p, W# i5 _A.抗核抗体
! j5 F6 c2 R% A6 P/ F' O: MB.抗SS-B抗体
& S$ Q, X& }' fC.抗CCP抗体
3 R+ {9 J0 _6 J: i( f0 L. h# _D.抗Sm抗体2 M$ K8 J w" N! A' w
E.抗心磷脂抗体
6 [/ p `- x2 @9 X8 ]答案:+ P3 d! U5 { j3 `) p9 \) A
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发表于 2024-10-9 15:04:08
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