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一、单选题(共 20 道试题,共 40 分。)V 1. 放射性复合伤的伤口处理方法中错误的是( )( H; y, s' x" B8 m( u
A. 不用乙醚麻醉,防止加重肺部感染
& s5 b- F( f) R$ R% e/ e9 a2 i2 bB. 严格无菌操作,青创应彻底5 ^3 S) y+ o2 Y2 c3 w
C. 极期时除紧急情况外,原则上禁止手术' i) }& ]8 @6 m1 [; [6 c S2 t" y
D. 清洗液用等渗盐水、1:5稀释的漂白粉液或乙醇
- K7 _- o2 P7 \0 e 满分:2 分
( x( K3 {% l2 R. p# |2. 某创伤病人因头面部割裂伤致大出血出现休克,在现场急救中应首先( )/ Y2 V8 S& @+ ?7 l% G, }
A. 手指压迫受伤部位止血* B/ r ~( \+ k0 I( y0 f2 a4 K. I
B. 应用血管收缩剂, C8 M U, N9 m2 I! Y# g4 w+ K
C. 应用止血药物
8 B8 {( V+ m& D4 C$ ^& m, C6 nD. 用棉垫加压包扎伤口6 |1 _; x' ~4 `% g0 \3 c
满分:2 分- L( _7 I T( v, B6 y/ a
3. @@@@@@@@@实施非同步电击除颤,首次电击的电功率应选用( )
- p0 Q: Y& A+ YA. 200Ws7 `( j4 D0 t+ o& I
B. 300Ws/ S" J( N! v3 ]
C. 360Ws5 u q' V5 `) u
D. 400Ws
3 o' t7 z1 J" c v" {# \ 满分:2 分
3 B/ t9 m( k3 d0 i& g+ Z4. 当病人的随意运动丧失,对周围事物和声音、强光等刺激均无反应,仅对强烈的疼痛刺激有肢体简单的防御性运动和呻吟伴痛苦表情时,其意识状态为( )* d/ n( y$ c7 z2 b9 S- a8 Y) M
A. 深昏迷
6 C, t# F6 f3 j5 s9 } wB. 意识模糊9 C% s5 x! @. Z4 R! |0 f
C. 中度昏迷. k+ G( a. i; N' c
D. 浅昏迷% G$ S2 S1 Z1 w3 }) e
满分:2 分
6 M" P3 e4 e7 A4 I5. 延续生命支持(PLS)的重点在于( )" @) Y6 r& o) X/ q* Z5 d. D
A. 心肺复苏药物的使用' d' ]- g5 C* S. Y- l4 i
B. 营养的支持5 ~5 ?9 w$ J: Z- \' H
C. 脑复苏和脑保护
5 V7 g7 V: t% {7 KD. 重建有效循环7 ~; _9 Y5 X1 \. S" F! L$ I' t, q
满分:2 分
1 t& R h0 J" ^" W' k- v# `8 u" E6. 酸碱失衡时,人体能耐受的最低pH为6.90,最高pH为7.70,pH的抢救范围是( )
$ f( U) m+ a; ?9 a$ t0 [$ kA. 5.80~6.705 T) z4 H- N; ?2 G' g* I1 r: L2 p
B. 6.25~7.25
" X# E4 V5 B0 U& D' nC. 7.35~7.450 @; f/ \' q3 u% A' V/ ^5 G8 {
D. 6.80~7.80
( N& c4 P j% g7 N9 h 满分:2 分- ^1 E9 B& E+ q: F1 H
7. 关于休克补液治疗的叙述中正确的是( )
" N) u& }1 {; S" n0 }, pA. 宁多勿少/ ]+ Y) b" Y" `8 {; \
B. 无明显失血失液者不必补液8 A+ ?% _: y6 f* o, W
C. 需多少补多少
" Z$ Z9 ]/ k" U R0 DD. CVP升至正常范围可停止补液- @) J) [% D6 y: @* W, L7 Z
满分:2 分% {( s. c( D4 H& [ q, K
8. 创伤后意识障碍出现中间清醒期一般见于颅脑损伤中的( ), w2 \/ N3 }- Z0 b
A. 硬脑膜外血肿
1 Z* f! ]9 r; ~B. 脑干伤并发颅内血肿" V5 }; ^) g- t: q# e
C. 硬脑膜下血肿
# ?- F4 o, B) e6 t. U7 [D. 脑震荡
I5 |/ o; i3 ^ k 满分:2 分( v5 v O; a( V. X/ ]& s* U
9. 多发伤的特点不包括( ). w* |4 j' j, }, s2 G
A. 容易漏诊和误诊
8 ~5 r1 d; q8 _1 \# F2 {B. 伤情变化快,死亡率高
" x m9 e( k3 x- K kC. 低氧血症发生率高
3 z" M' u2 a. M1 ?2 ?; d5 KD. 常以一伤为主" u! u1 D; W7 V" D* z
满分:2 分: w; [5 P- `6 d: }) t. H" q6 l
10. 一侧或双侧瞳孔时大时小,伴有眼球位置歪斜、意识障碍,提示( )* \& J |* {% _% E$ P
A. 中脑受伤
( r( |( ? m7 X/ rB. 桥脑损伤
$ ?0 A% k5 m* ]( {# h* FC. 脑干损伤
1 J" l! o3 A! G# UD. 小脑幕切迹疝表现$ m2 i% p6 a6 n) E- V. _
满分:2 分
) c: y+ N0 {; A/ [9 k3 y11. 关于CVP的描述中错误的是( ). S9 v0 t; |, O/ P! h& Z, S
A. CVP的监测是反映右心功能的间接指标
2 `* a, P' ~# _B. 当CVP﹥15~20cmH2O时表示右心功能不良5 I/ X" O+ h% ]9 A
C. CVP连续监测其动态变化比单次监测更有意义
8 n. _; x; M J- ZD. CVP的高低主要反映左心室前负荷和血容量
; k# H$ s% c( f# j# Y 满分:2 分
* A' h+ g- ^2 y6 v+ C12. 我国城区急救半径应( )
+ J% Y1 ?& r' P: v0 N# QA. ≤7㎞$ n# j# \( B1 C) R* m! C
B. ≤6㎞
2 U3 t9 o" E, b) n v9 w' dC. ≤5㎞
2 s! [* y3 K, d, |4 x5 xD. ≤4㎞
3 u$ D* O2 E/ E 满分:2 分
) L! S' ?2 @; S2 G& ^( W/ h3 A& M13. 血浆阴离子间隙(AG)升高大多数情况下提示( )
# F+ I; \- l; `A. 代谢性碱中毒; q& m: e" ]! p0 d
B. 呼吸性酸中毒
9 _- q7 y6 Y$ U/ pC. 呼吸性碱中毒
, }) j- ^: g$ J4 Z9 yD. 代谢性酸中毒% P* s& b, g3 J. ]0 j/ a! g2 o) Q
满分:2 分
9 X5 M' O2 F M% f6 E& ~, d' T14. 关于心搏骤停后的药物应用描述中错误的是( )
}5 e) L: v9 SA. 肾上腺素可从气管内给药1 v" K- _" l) g$ i$ g6 N
B. 肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停3 ]5 V5 V- w- R; M, |
C. 碳酸氢钠应慎用 a% V& I7 ^0 P5 T' M% w7 t
D. 首选阿托品
5 L! b& V! k! ]* i 满分:2 分. }: f! I* S4 r( e/ W
15. 导致心脏骤停最常见的原因是( )
8 R, P4 W8 |# {3 w. r! ]A. 冠心病( H) O! L4 Y( `2 }" @0 H
B. 高钾血症5 q8 X3 d% K1 M
C. 低温
" _& f! H3 l7 S3 z/ a+ ?D. 麻醉意外4 v2 r% [; l9 y Z
满分:2 分8 I, p# A1 U; T
16. 胸外心脏按压的正确部位是( )9 ?+ I; O2 B0 e) Q
A. 胸骨角4 |1 E; V; p1 E9 \# v+ @6 v8 g3 w
B. 胸骨中、下1/3交界处$ [+ B+ o( ] N8 }- r
C. 胸骨& P7 a: e# s- q4 Q2 [4 ?2 T1 y
D. 胸骨中、上1/3交界处
$ s1 t' x/ }6 @7 e 满分:2 分% K. T# K% z( b4 L
17. 护士对疼痛病人常采用PQRST公式分诊,下列描述中错误的是( )
3 N" _% G6 S3 A- xA. P是指疼痛发生的诱因及加重或缓解的因素 i; P6 w2 v) z' U& _- b
B. Q是指疼痛的性质" T8 ?2 N& @) d, p: \3 c
C. R是指疼痛开始、持续、终止的时间$ K3 z% n/ n1 s% Y9 C* F* S
D. S是指疼痛的程度5 \! [% W. B" J9 a) b
满分:2 分
, Z$ a0 k# c+ m4 w18. 心搏骤停后临床表现最明显的两个系统是( ); a6 J! H/ L1 o- d8 R' H6 J2 z
A. 循环 呼吸
1 `; K( o" E9 L6 A, l, n; z( j# VB. 呼吸 神经
. f: a6 w* ^! Q4 i' ?- F8 [/ L; dC. 神经 循环
, b! C* V( }' R' vD. 消化 神经1 H5 a. q: T1 V) Q& S
满分:2 分" s! f, w' n# {1 a2 I: {( u5 E; g
19. 在急救现场对伤员进行急救标志时,黄色标记是指( )
& H; O) b7 u0 |+ d" A4 m% nA. 病伤严重危及生命- o3 v$ E+ ~( T' y) E/ C2 `
B. 病伤较严重& Q8 b) L2 Z3 X! ^7 H' D0 q
C. 伤轻可行走8 ]+ T7 _7 @: }1 Y
D. 死亡病(伤)员
8 R+ M" C% W C8 ?0 k N% a2 j7 `2 F 满分:2 分+ z) [9 m9 l3 v8 F+ e/ j
20. 口对口(鼻)人工呼吸方法中错误的方法是( )" Z( K! Y G. \0 Z. @1 d0 k
A. 每次吹气<1200ml# Y7 L" F% ]8 j( |, n
B. 吹气时间应占呼吸周期的2/36 n: r1 a$ t, W( N
C. 吹气前清除呼吸道异物
# j7 V8 V6 i, ^- oD. 抢救婴儿时应对口鼻同时吹气
# w8 [& M+ ~1 O7 S2 B% S3 l 满分:2 分
: O, a, D" S+ i% I3 h3 R二、多选题(共 10 道试题,共 20 分。)V 1. 各类休克的病理学基础是( )
% U0 n) s$ C& m0 Z6 w$ e" _A. 呼吸性碱中毒
- V6 ~! D* t6 D% q9 W, C0 WB. 有效循环血量减少
/ l- |- t( u8 s0 G, Y& ]1 m% a$ \C. 组织灌注不足+ t" R7 l4 X# u0 B) Q G
D. 高乳酸血症
1 S$ D' k1 A* F2 VE. 产生炎症介质1 p3 l& e Q* ~& `1 W3 |7 B% v
满分:2 分% Z0 F' E9 {' \! J; z
2. 对开放性损伤进行伤口包扎的目的是( )
* `. p- C% y/ c0 }; |* \. r" f1 a2 zA. 保护伤口
+ D2 B/ ~1 w% _& p1 u5 K3 CB. 局部加压
+ O3 p+ D4 x$ R, Z' n* b+ R: sC. 帮助止血
8 D; p6 a( g8 e7 c* h1 z% ED. 固定伤口敷料. s R1 c3 J6 `4 N9 P: f/ }
E. 托扶伤肢
3 P7 u% |' U- V6 b# [* a+ h4 h8 D 满分:2 分; A; e' Z3 ~( G
3. CVP降低见于( )
7 T1 r4 r/ y( C/ i0 z$ a, [) ?A. 缩窄性心包炎
`3 v; d# | k- F3 {! pB. 低血容量
' t" ^2 b8 d6 Z0 A; I/ T7 F$ V2 zC. 纵隔压迫4 L) @( V5 S- y
D. 周围血管张力减退
, V6 R" t( l) D. F4 ?; ]1 c. PE. 全心衰竭
7 U. g6 e) F2 t$ m$ O% z* F/ N9 ^9 l 满分:2 分! h$ V: Y# k8 U# L
4. 一失血性休克早期的病人可表现为( )
}. X4 r+ G3 \A. 神志清楚伴烦躁
2 v/ F- l1 I1 ]7 f; `. }. [2 WB. 血压正常,脉压差较小
3 y+ ^" E' k* D9 z, u! |C. 全身皮肤、黏膜发绀
2 [6 _( h% k9 ?+ G5 dD. 眼底动脉痉挛" j! Z d4 b) P& L/ U0 F2 P) n' o- J
E. 体温升高" A& B) c+ h' s- E$ f7 R% b" `
满分:2 分* i8 [1 Z" p$ d# V& M% M) H3 E
5. 创伤病人的主要病理生理变化是( )
; e3 S% d$ S0 HA. 创伤炎症反应
4 Q2 O) G4 P. V; zB. 创伤免疫与应激反应0 F* H. }8 I: u( }' x, [5 R
C. 创伤代谢变化6 p" Z8 x9 t" M/ H# f! b' ~
D. 创伤性缺氧7 @; o7 o( x V
E. 创伤性失血
" h2 v+ z2 M$ E+ W- }3 l 满分:2 分
" O6 ^ U0 Y* J/ \5 N( b0 p6. 初期复苏的内容包括( )6 r$ ~: O3 b) {
A. 保持呼吸道通畅
' C8 u2 F; K9 {) K" n* OB. 进行人工呼吸
) I2 V5 X8 P. P& s1 {; Y1 ZC. 使用机械人工呼吸, e4 I* x0 Z, b
D. 心脏按压1 g1 @8 r6 ?' s- f
E. 复苏药物应用$ u) S9 M8 o' F+ W
满分:2 分! i0 |, i; x: U4 I$ x
7. 下列因素中可导致尿素氮(BUN)升高的是( )4 a7 }- r% \% Z$ X v
A. 大面积烧伤
! D3 }' @1 N" t! m0 M5 VB. 上消化道出血9 Y) Q( ^ j! M# ^: l1 ^; G1 L. ~
C. 肾功能衰竭4 q; Z% K: B2 {4 A. s* Y
D. 循环衰竭/ b: j$ Y8 k- J0 ?7 u) |
E. 急性传染病+ B9 L# A/ l2 E4 b! E/ ~
满分:2 分
7 x* s8 e8 ]. w. f8 l8. 胸部创伤时所出现的体征是( )
& ]0 u7 N7 A. m- u) LA. 纵膈摆动2 [* n8 |7 u. \, B! q
B. 反常呼吸/ O1 z, p! C/ r& h. {+ p
C. 外伤性浮动胸壁3 K/ v( s9 T) T( { ] x! O* j
D. 皮下气肿: S0 a: Z2 Y0 `, M; g% Y
E. 呼吸运动增强
% z9 O m8 l1 g" r& h5 r 满分:2 分
! }5 _+ R! R3 A# B6 g6 r6 Y- N9. 漂浮导管监测血流动力学时常见的并发症有( )
+ Z {7 J' B j pA. 气囊破裂
. C2 ?7 ~; b4 p& XB. 导管扭曲
8 m# u$ ?" ^+ V D2 B0 sC. 严重哮喘" q2 l! q p' I. S
D. 肺栓塞
! C9 ]) F4 `( T# FE. 血栓形成% K2 t8 I. K* E3 s* d* ?; N
满分:2 分
4 B7 @. N! h% I4 X: d3 q10. 下列药物中快速静脉注射可导致心搏骤停的是( )' n( x5 y6 H, `+ C* N$ X* }1 P
A. 氨茶碱
) o G9 F1 M8 VB. 氯化钙& W3 E2 T8 \, C/ K% N4 G; Z
C. 苯妥英钠* y+ l# p- R# r! ?! S
D. 青霉素
; ?6 b/ v5 M4 a8 F8 s, @E. 利多卡因; x7 X2 x! o9 G! ~/ R
满分:2 分
5 X, P6 z2 C2 i' [三、判断题(共 20 道试题,共 40 分。)V 1. 休克病人最主要的监测手段是血压,当收缩压<90mmHg、脉压<20 mmHg提示休克存在。
, T7 v3 V4 d' q* L! U$ H! Q( S. e4 kA. 错误
) }0 h' P( f% }' k- A* fB. 正确* x' `7 r. }# K
满分:2 分8 `$ W, ?/ {, q
2. 24小时尿量少于400ml称为少尿,表示有一定程度肾功能损害,24小时尿量少于100ml为尿闭,是肾衰竭的基础诊断依据。9 l+ u, D8 w" }# T* B3 \8 n/ T* A% d
A. 错误- B& G% W( }! G
B. 正确
/ M* F3 {/ v. @9 S0 Z8 D 满分:2 分 b" H/ V6 ^* ]3 Z+ H$ J' G: C7 `
3. 一创伤病人的心率为120次/分,收缩压为80mmHg,估计他的失血量占血容量的15-20%0
0 t" G& y# W% v8 mA. 错误
. Z* l: v1 r n, Q8 GB. 正确- A' d- Q& u: g& h( F
满分:2 分( Z, S0 u6 M1 p* u" L
4. 在急救现场对病情危重的病人进行评估主要包括意识、呼吸和气道三个方面。
0 M" h3 i4 D; c6 H5 V3 qA. 错误
4 ^; z0 {2 `" k& |+ JB. 正确
4 K1 b# U0 ^9 L: ?! n" ]5 d0 I6 ] 满分:2 分
U$ H- B# d4 ^$ g5. 复合伤的基本特点是常以一伤为主、伤情可被掩盖、多有复合效应。9 O* D( H( ?% T2 f( _
A. 错误- y. B/ m7 i: T% G V) G
B. 正确
, h. j- o, ^# _4 B4 e 满分:2 分
. K0 m# `3 x$ U$ u3 I6. 急诊科病人收集资料的方法包括询问、观察、查体。
. k- y- g) b5 K: P) ?A. 错误# n: `/ U% q' d8 l- V5 B8 \' H+ R
B. 正确
: e$ z X9 d4 P$ u/ p, h 满分:2 分* a. o! ^7 P0 H q$ n: y0 w
7. 对室颤最有效的治疗方法是进行同步除颤。
- R% U( ?& { k* x. C- gA. 错误2 f2 k- u5 \. u5 {( N
B. 正确- K5 K0 ^, U& q/ Q: b
满分:2 分
% B" w- F, G6 K9 y! b# C3 h' y0 g8. 低氧血症多采用分级标准,90~60mmHg为轻度缺氧;60~40mmHg为中度缺氧;40~20 mmHg为重度缺氧。4 _$ z, y- \- ~' X1 [) R2 d( T
A. 错误
A3 ?9 ~, c# R4 q$ F3 KB. 正确6 H1 }+ V0 F2 m3 m! {0 j4 H
满分:2 分
& j" C9 ]2 Q( ~/ | L9. 颅脑损伤的病人,采取降温措施,保持体温在31-34℃。借助呼吸机作控制性过度换气。PaCO2宜维持在25-30mmHg.
5 ^- h7 `$ n; X/ x# m2 DA. 错误0 S0 M6 C# [/ ~
B. 正确/ Q! @* j, v5 b% y1 R5 t) C
满分:2 分; _0 n* r9 R* K2 D
10. 口对口人工呼吸的吹气量应在500-700ml为宜;开胸心脏按压频率是80-100次/分。$ N0 q" M' P" i/ q( I( D
A. 错误/ K2 S) n$ U) p! Q5 C- Z
B. 正确/ \* F/ @3 v* y
满分:2 分
, S7 n! g, F; Z11. 休克病人应用血管扩张剂的条件是药物对血管刺激性小。
: M( y h% _1 ~! S5 k; kA. 错误; w# f/ H! m5 b. F( y4 t
B. 正确
! J! S. s( U! f& H: D' d# N; b 满分:2 分
[3 ]- T" `, @0 t7 B, C. {/ e" p( P12. 创伤的分类包括4个方面,如果按损伤类型分类可分为开放性损伤、危重伤、重伤、闭合性损伤。
+ w% x4 M j$ TA. 错误0 T+ z$ ^ D2 R+ M) a0 w7 l, R7 B$ ^
B. 正确0 _* g" X4 }6 L2 ?) T
满分:2 分* W P% M# C5 a8 ?
13. 现场救护“生存链”包括早期建立静脉通道、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。' r7 H' w9 \) T, Y/ V
A. 错误5 d2 Y' G) P$ A: A. [
B. 正确$ Y u+ I1 Q- K3 T& O/ O
满分:2 分
! v9 }1 M( [) o! m) {! V6 K+ }; z14. 创伤后48-72小时是发生应激性溃疡的高峰。1 f! n9 J1 I" P6 T+ K4 v
A. 错误/ T/ @$ h% c1 d
B. 正确& F: J+ Z* ~: p7 o3 N( Q& ]
满分:2 分
! p- }; B8 a+ y& ` W15. 舌后坠是造成心搏骤停病人呼吸道阻塞最常见的原因。
0 q1 K. ^" F4 EA. 错误/ t: Z0 R& D: c0 G e
B. 正确" s: \! ^, g; {
满分:2 分
, z2 w3 U" T: T+ i$ J16. 漂浮导管的气囊一次充气最多可达15ml。& r4 M! T+ ~( m, Y0 B. Y7 m) q
A. 错误
" [, |2 u3 W+ i# x% p9 i% y) n' AB. 正确
+ r4 p; j: }) L B 满分:2 分
% E ]: J) B) ~/ W% o17. 骨折的基本特征是畸形、反常活动、弹性固定、骨擦感或骨擦音。% G. M6 T, R) v; h7 ~9 k
A. 错误" E- C: l9 t7 R% }: ^$ ]
B. 正确
1 e `. r7 m1 }4 E; p4 X, P8 e 满分:2 分% a# V6 u/ \" s6 t8 {% |
18. 估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是内生肌酐清除率。
! S4 u% ~- z- R% T1 b0 I4 wA. 错误
* G" r# x7 H+ V' X& s6 s; d: f" bB. 正确6 E& l" k2 [+ D4 C' z6 E+ m
满分:2 分) R# \) O( f) E3 z3 m4 p9 w
19. 开放气道的手法有仰面抬颈法、仰面举颏法、托下颌法。
# a0 d0 N: |8 U iA. 错误1 W9 }! [' Y3 c
B. 正确
* c u/ j, P/ {8 s; T 满分:2 分
) l% A! N. f( A7 l: p8 {( N20. CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力,是反映右心功能的间接指标,持续监测其动态变化更有指导意义
1 e- u. m+ `- }. u- ~0 lA. 错误5 @6 A- N! a4 C0 K6 a8 `3 O3 \
B. 正确
0 l/ ]" w7 ]6 h; w/ x. l0 I 满分:2 分 |
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