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一、单选题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1. “托品化”的指标不包括（ ）$ L/ F& T* v# U. a9 {3 L2 k* N; K: b
A. 心动过速
; z& X# g6 u) g, fB. 颜面潮红、干燥
& D4 r# k( I* OC. 瞳孔轻度扩大
& b8 m% x9 X5 B3 q/ A, bD. 体温正常或请度升高
. R3 p2 k7 o, r Y" a2 X 满分：2 分
3 L' a: c* B8 i' y; H! w2. 下列情况中不会诱发糖尿病酮症酸中毒的是（ ）
/ Y4 y, V5 l! E3 W! E# n* I' {6 IA. 脱水治疗
9 ^4 b3 t, n. |9 J; Z* OB. 进食高糖食物9 ^& |) C3 f ~- C
C. 感染) I/ E* v- E# ^5 Z- q
D. 手术应激* S) n$ a& I4 q% W+ b0 v
满分：2 分) }* k" J9 h6 I& h3 D6 P
3. 常压下安全的用氧浓度是（ ）' ]! X! k- x8 {3 c- Q C& v
A. 30%以下
, h( Q6 t7 ^) ZB. 40%以下
9 \# A T" E5 l9 bC. 50%以下$ E( }9 p- S9 [; P/ X
D. 60%以下/ h; B6 N7 q! Q- n( Q0 H8 k: u
满分：2 分
, N5 C, w% o5 l) y8 m7 t" h4. 热衰竭病人的突出表现是（ ）) `, X0 F! Y* f& K8 p L1 ^+ s/ E
A. 脑水肿2 l, ^1 O9 ~$ r: C& I
B. 肺水肿
0 f9 R; t- T( f- P$ K2 oC. 肌肉痉挛: c; \8 E* U6 z
D. 周围循环衰竭
2 q( d! V- }3 i! T 满分：2 分
% |* G$ g- _; F0 L$ _! C5. ARDS病人使用呼吸机时应选择的呼吸模式是（ ）
! f& V3 x" _+ @" j' d: Y: A; qA. 间歇正压通气
2 u1 b$ O! c: iB. 持续正压通气
* }+ `1 [/ c4 K1 jC. 呼吸末正压通气
$ m3 Q V$ ]$ M7 G" D# {D. 呼气末正压通气% d6 m9 `3 C. ^1 V8 `& N- B) c: t5 ~
满分：2 分
0 A7 }0 `. d( ^9 a: y8 [6. 海水淹溺患者不能输入的药物是（ ）' r T' B8 M- I
A. 地塞米松7 g) i$ D" O7 m
B. 血浆液体# x7 D* [/ a4 `: m( U3 [8 s8 Q3 S
C. 5﹪葡萄糖
7 S" G. e/ D6 {! X% HD. 生理盐水2 s! n" w7 E0 O5 o
满分：2 分
& B9 u0 H* ^9 k4 J0 R7. 某急性一氧化碳中毒病人经高压氧治疗后神志清楚,全身症状好转,可能的后遗症是（ ）( Q c6 P# d6 a2 E' U6 \
A. 肝功能损害: ~( _( C+ H. i% d
B. 肺功能损害
4 w5 K. |6 k! j3 H. E; x3 f' b3 JC. 中毒后反跳
% {* X% W6 S7 _D. 迟发性脑病8 W4 n) C z# p+ s7 e
满分：2 分0 {5 l x( l4 c) F/ Q0 |2 A/ e
8. 下列各项中不属于重度一氧化碳中毒指征的是（ ）/ y/ G# S5 R* a
A. 皮肤黏膜出现樱桃红
2 x' ^( M! o( H- n3 }B. 呈现“闪电样中毒”症状7 t& N( W6 F3 Z/ ?7 F
C. 出现“迟发脑病”
2 U7 m! B; \. t% B# R# y2 a( U) }D. 血液中HbCO含量在50%以上
" `8 Y4 ]( \8 ^) M 满分：2 分9 D+ ]4 f' O y. N
9. 糖尿病酮症酸中毒病人的胰岛素应用原则是（ ）
3 J6 {8 ]7 m. P( i6 v; h( tA. 大剂量胰岛素冲击疗法
" f3 D9 B$ `3 ?' n, ]# k" _B. 小剂量胰岛素静脉治疗. s t3 b1 A5 B4 Z
C. 小剂量胰岛素皮下注射
: ^8 S v# D. ED. 大剂量胰岛素皮下注射
% I; f5 B) r: }: Q# B 满分：2 分
& F* q9 @2 k. W% T. Q9 V10. 气管内插管气囊压力过高、充气时间过长，可能易导致（ ）
3 a% ]; C' W# ]% ]9 q) eA. 气道黏膜溃疡坏死
7 u$ m2 F: ]& G" k6 G& JB. 气道漏气
/ V a8 t# ~* B; Q+ |$ @2 K9 h) ]C. 气管插管脱落
" I8 `" n' R+ i$ s. {D. 气道阻塞
* W; u1 [. d. J9 ? 满分：2 分) R8 h+ ~/ N& s* u1 n
11. 中心静脉营养的优点不包括（ ）2 K D( H( j! n
A. 可长期使用，减少反复穿刺的痛苦
n) t7 {2 g. \! ^+ W sB. 输入液体很快被稀释，对血管刺激小
6 X+ Q. L( ~6 w" A2 E+ p1 aC. 可最大限度调整输入量、浓度和速度
6 s* ]+ F0 p* Q% o; c U7 J4 Y$ eD. 适宜于营养治疗不超过２周的病人
i& _' F) y4 ]2 t* K" Y% d 满分：2 分
, v/ i, w+ W: H4 M12. 一侧或双侧瞳孔时大时小，伴有眼球位置歪斜、意识障碍，提示（ ）
! v5 Y7 A0 v$ y( d' |0 }4 gA. 中脑受伤) W% c! W; s0 ]9 l* `
B. 桥脑损伤
0 Q5 l; f+ E% N/ tC. 脑干损伤
" j3 A3 z4 ?% g) v8 eD. 小脑幕切迹疝表现
2 w- |6 ~3 E# T# @/ C: @ 满分：2 分
7 o: a0 _) I0 {/ N13. 对口服强酸中毒的病人应采用的急救方法是（ ）
" m, F5 p8 W5 OA. 2.5%碳酸氢钠溶液洗胃
$ \' Z% |; V7 M+ ZB. 药物或机械催吐6 X* b7 S! M* i- ~8 h, w
C. 50%硫酸镁导泻
$ A3 G+ y+ W' `D. 口服2.5%氢氧化镁溶液, C6 W2 p- d9 l3 J
满分：2 分, J0 L' k+ b: N7 O
14. 下列情况中应该慎用气管内插管的是（ ）
6 Z0 q# J$ P2 k& q+ BA. 新生儿窒息
7 A5 @9 O/ Z! `* o2 a. C7 r2 sB. 全麻手术8 Z1 c" t, T# H! ~8 z, T( \% W
C. 呼吸心跳骤停
. l2 }, S5 @4 f& P5 mD. 颈椎骨折脱位
8 S4 r; h1 K+ H: Y" ]: t" O1 k+ h 满分：2 分
z1 |4 z9 N, _# ^15. 电流击伤对人的致命作用是（ ）& _+ x* x, l( p* c
A. 导致心室血流减慢/ Y n; g+ G& h6 {
B. 诱发心动过速% X0 g3 y4 j- C. \, R5 U% D* e
C. 引起心室颤动2 w+ S! M! B; V2 ~& l5 G3 k" ]
D. 造成心肌缺血
. M" m, I) x: J 满分：2 分( E: w1 P7 k( J9 F. _" Q
16. 脑桥出血病人的瞳孔变化是（ ）
$ r E) O0 a# X% X" p% G' j" ]A. 双侧瞳孔散大) m; ?* H/ q) b7 [/ e7 r1 C
B. 双侧瞳孔缩小
6 }8 }) x4 K4 [" G) KC. 一侧瞳孔散大
+ `& p8 d- c! z+ SD. 一侧瞳孔缩小
2 {+ x1 k4 M1 o0 @) P. F+ ], f2 ?, ~7 X 满分：2 分8 I' R e( s% b" T2 w+ x
17. 关于中暑痉挛的描述中错误的是（ ）
7 ~; T A) {' x dA. 常伴有明显脱水4 a/ f' G% W. y, r4 v
B. 可有腹痛表现
* T x( s2 F& m% d$ B' B, v* a' K7 bC. 以腓肠肌痉挛性疼痛最多见4 n7 ~% b& S, I& M* X
D. 常见于老年人
9 k% [% r; @/ l" D7 `* f 满分：2 分
1 @- O# \1 d7 ]+ P' h18. 下列情况中不适于用呼吸机的是（ ）
/ M6 P/ T& T* B Y! T2 ?A. 急性呼吸衰竭
) K+ \& W( @+ U* r8 A5 ?$ }B. ARDS
" T' S, ]- \$ O4 \2 CC. 大咯血; \8 |$ i% n: q. N' K
D. 心源性肺水肿6 i% r, q5 d- d; E* m
满分：2 分
" j2 a7 o d5 j/ _$ z19. 气管切开置管术的禁忌证是（ ）4 u/ v! i1 D8 X4 y' O7 `
A. 严重出血性疾病4 ]/ |' `( o8 L
B. 下呼吸道分泌阻塞
+ _ s6 @ Y' K# l: k* H6 c3 WC. 预防性气管切开- ^7 ^0 X1 n- u' U% q
D. 需要较长时间使用呼吸机' R! _8 m5 |& h
满分：2 分2 J0 s) e' ]/ o5 C3 r# d" g
20. 临床上应用最广的一种气管插管方法是（ ）6 m) l& J) a8 j* B% W/ B
A. 经鼻明视插管
3 g2 j& {% v* Y$ G0 r8 qB. 经口明视插管! h8 r( [$ X8 U
C. 盲探插管2 {& w9 x1 A8 D# m+ i
D. “B”超引导下插管
/ L+ \) K4 r; \6 l% T ? 满分：2 分
+ ?; O( a' R- Q; J( R/ s. G! M" ~ ~二、多选题（共 10 道试题，共 20 分。）V 1. 腐蚀性毒物中毒后可采用的急救方法包括（ ）* b) p) q+ W0 W6 Z& p
A. 清水冲洗体表及眼部
& p+ U, a2 c9 V$ [, `6 pB. 服用牛奶、蛋清! o: J: c9 T0 z5 v* ^
C. 强碱中毒者可服用食醋# [; L% s/ F) f
D. 强酸中毒者可服用碳酸氢钠; s8 x/ s* f& Q5 h
E. 灼伤皮肤后立即用大量清水冲洗& I% T+ @2 n Q
满分：2 分
$ ^! _8 B7 v( \! K: U5 ?2 O/ S- \2. 急性一氧化碳中毒的急救措包括（ ）
; m9 v. `- U/ l! M2 vA. 迅速脱离中毒现场
- p, ], o* P% X9 bB. 持续低流量吸氧, }. \+ v4 \1 c9 Y4 {* v( t: J
C. 注射激素
$ L- D w2 M" ^2 w4 h+ T' MD. 高流量吸氧5 g: F) \8 v$ C4 a7 t( D: u9 N
E. 高压氧治疗
2 P/ W1 q% B4 s% c, }+ S6 W: r 满分：2 分# F* x2 a) f# _. Z+ x
3. 给急性中毒病人洗胃时应注意（ ）
& Q7 ?/ ?1 k+ N/ TA. 选择大口径且有一定硬度的胃管
1 B+ n8 @& ]+ P) ~. R- dB. 首次抽吸物留取标本
+ Y4 A2 l+ p6 [# ~, v& UC. 洗胃时经常转动身体5 _: _& b4 g# z. U9 \, K4 D
D. 保持出入平衡# q3 F1 Q: C+ I! c3 T( `$ c0 `
E. 胃管插入深度为50-55cm, Y/ J, B% f: H: R, u. n4 G6 o: b3 A8 e1 a
满分：2 分
/ n2 |3 G2 Q. G! Q. d4. 动脉穿刺置管术不适用于（ ）
! S, g" s" s$ t) r& xA. 出血倾者8 O4 H& |) s% V2 C
B. 侧支循环差者7 X5 y: x4 _* Q
C. 重度休克者$ |" C* \9 z1 l u. Y, U# C
D. 穿刺部位有局部感染者
7 F! k# A0 u1 s8 L, QE. 需行血压监测者7 @, o; C/ G" G
满分：2 分3 S& _2 P6 ^/ h* K- J
5. 先兆中暑的临床表现可能有（ ）
3 i% R- {; Q R: |, qA. 大汗& Y: ^/ g& D+ K2 X4 j
B. 口渴0 J: v0 | r; z! `1 _! g+ B; u/ z J0 m. S
C. 恶心7 \% n/ m, S8 y' o: G" P3 m1 Y8 Q& Y
D. 注意力不集中
8 z* U) ~. Y2 w' _5 GE. 四肢无力+ j, J0 C/ a5 l: Z
满分：2 分
K2 S" B* C- ~3 _6. 下列病人中适用营养支持治疗的是（ ）$ S. R9 S" f. d: `
A. 大面积烧伤病人& h$ Y) h, `) p& y& R3 H
B. 骨髓移植病人) U. }5 e u5 e' z4 Z% y/ D
C. 急性坏死性胰腺炎病人
* ?/ n/ S( N( B, ?3 y! kD. 高位胃肠道瘘病人
% N+ c0 V/ E: T2 @ o' ZE. 重度营养不良的手术病人0 F4 i7 v: Z ~! E% h1 F
满分：2 分
/ b3 N3 p3 X7 C& [ n7. 毒物排除的途径包括（ ）+ G8 p* O& N: a5 ?
A. 胆道
, L0 I w" F7 l/ }4 S9 w7 XB. 肾) D5 A# B; K+ X3 D/ x- p
C. 消化道7 j0 p4 {# Y2 y2 j
D. 肺
+ q' q: P$ D! }3 w$ C2 z; LE. 脾
. |+ | L* Z, ~- k* V y 满分：2 分+ m7 @) L' W6 @
8. 关于海水淹溺的病理生理变化描述中正确的是（ ）1 k0 _5 T, \2 S1 {' H
A. 血钠降低# y# E8 I7 g* R
B. 低氧血症! x+ T' j5 J& |. }0 e& U
C. 进行性加重的肺水肿
7 R, _$ `1 F9 V& X3 U. D0 bD. 血容量降低
' O3 ]% g2 {# OE. 酸中毒9 B8 N5 q# e6 W4 J/ D* i
满分：2 分; ]& | ~4 o) l# d. @
9. MODS在概念上强调的是（ ）
. g: R! j$ m! T; C; V. B+ k" xA. 原发致病因素是急性的
7 B/ O/ Z6 U3 t0 c) ?B. 器官功能障碍是多发的. n7 F6 [9 Q# c& F3 U: _( @
C. 器官功能障碍是进行的、动态的+ W y8 S. i. t: D7 O
D. 器官功能障碍是不可逆的
. G, O( J- @/ q: BE. 器官功能有望恢复
N( D8 x) n1 b9 A3 K+ ? 满分：2 分
3 x* g' \. v- t1 I( u+ y/ T10. 在没有血压计的事故现场诊断休克的依据有（ ）
9 K0 t- s* e- b+ L8 M0 B, l0 g, o; uA. 体温
! x7 W* d- e, R" nB. 瞳孔
/ W* t! s, E8 A4 ~& s- E! ]C. 脉搏5 N. m* w1 n0 |$ P* u( C% e2 D
D. 毛细血管再充盈时间: Q# X4 u+ r' g/ A
E. 意识状态
9 l7 N6 `3 y0 K4 V3 D9 b 满分：2 分 0 z# V7 j8 |5 Z$ {
8 F" y2 x+ {- ~9 f0 o三、判断题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1. 无休克的急腹症病人应选择半卧位或斜坡位。/ g1 s; ?: s. Q# G, P
A. 错误, A% [' _6 g/ V/ W
B. 正确- M: _9 `9 F' l' {2 p, z
满分：2 分
$ c& y. x% G5 {' J+ l2. 一氧化碳中毒机制是一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白引起组织缺氧。
- ^: h; x g0 @5 B3 }; WA. 错误; M5 l1 Y+ | q( f8 Y
B. 正确6 ^( ^1 }2 m# q& S, Q
满分：2 分
- T$ R: _6 V$ A9 l7 V3. 肺部哮鸣音是哮喘病人的典型体征，但哮鸣音的强度与哮喘严重程度并不一定成正比。
" G# P A3 _% @2 e4 RA. 错误5 |6 P7 d8 h$ N) ], Y* `/ T3 |& n
B. 正确
; E* _' b4 t$ s9 o 满分：2 分5 r5 s1 ^& C) s0 ^! r( f c6 n
4. 反映氧利用变化的指标有氧消耗和氧摄取率。
E, l. u( j7 T1 [A. 错误
9 p6 U2 p# V: MB. 正确4 w. d7 u$ C9 X4 } m, X. C
满分：2 分 m9 C- u: D* _6 h. J. K
5. 阿托品、莨菪碱类中毒会引起瞳孔缩小，有机磷、吗啡类中毒会引起瞳孔散大。. W% Z$ |0 d, d& X" q z
A. 错误" \8 ]; q: K# @/ h& q1 U8 `1 G/ m
B. 正确
1 t: o7 x }0 a% g" k" w 满分：2 分
4 s0 U1 m( I0 {$ b- {0 B6. 气管插管留置时间超过48小时病情仍不改善，应考虑行气管切开。
1 F7 ?3 B; [5 O2 }% WA. 错误
: H. D+ u" h: c& Z( X; ^- xB. 正确
: c! y Z$ t* W2 H* Y- d 满分：2 分) E& L) ^9 u7 j8 G& l. N
7. 急性心力衰竭是临床上常见的心血管急症，以急性右心衰竭最为常见，发展迅速。
# x8 F5 \' b7 s( k5 jA. 错误
& a* }3 V& x0 R+ v) H+ d2 `+ D& v2 TB. 正确$ d: c: i/ Q2 Y8 _; w( m4 l$ j" o
满分：2 分
1 `$ m% G! U {( N8. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血可采用止血带止血法进行止血。) T0 H& D. s+ @
A. 错误 D2 ~- a) I. b
B. 正确
. W8 W, I1 {3 m" m 满分：2 分( E0 d$ D5 i2 }8 j# ~. m- Q
9. MODS中各脏器障碍发生率最高的是肾功能障碍9 g* h5 A1 V, ~# {+ t4 r
A. 错误7 C( M3 d. r4 n0 I$ I+ \5 x2 {
B. 正确/ z3 J" F' v/ J6 t' p! s3 o; M
满分：2 分
4 t9 i C1 }7 _; x* V10. 中心静脉营养适宜于需长期肠外营养支持者；外周静脉营养适用于病情轻，用量小、肠外营养支持不超过2周。
7 H$ ?, l, L3 i; r E* @! R8 }A. 错误3 S, H- w5 Z7 c
B. 正确
8 l/ F5 V _" z# K" d9 e 满分：2 分4 D- P# j+ N9 n1 e* J; u
11. 阿托品可对抗有机磷杀虫药中毒病人的烟碱样症状，对毒蕈碱样症状无效。% H5 _3 W8 J6 Q7 F$ a& S+ M
A. 错误
! t0 s8 j' w& I; }$ N4 }" QB. 正确: n5 W* C4 ?. r
满分：2 分
0 \" q, u+ S3 `. }6 N12. 糖尿病最常见的诱因是创伤。# V2 h6 J Q1 ?3 w0 K. `9 Y# }0 _
A. 错误
% q- {) y' K8 L# H* ]0 oB. 正确! s. y, c0 }- y8 ^& k5 C
满分：2 分
) [& H/ R$ N. S2 n13. 使用呼吸机时，吸氧浓度一般为60-80%。' D8 e# w4 y- G0 H, B* I2 Z
A. 错误 ~" O3 Z5 x3 \$ A: j! v. d0 f
B. 正确3 F- X* D4 b$ r% w6 A9 {
满分：2 分' M3 N- j1 r" C- U: u- ]
14. 环甲膜穿刺的体表部位是甲状软骨与环状软骨正中线上的柔软处。, a# P( |) W/ [4 y4 z
A. 错误
/ @6 m" u" {) L0 `% O/ d# b. ^B. 正确. K6 X/ J. r; U# H1 Q4 p
满分：2 分
# ]* M1 s3 y1 |8 V J, z5 C. o15. 低血糖危象的临床表现可归纳为交感神经过度兴奋症状和神经性低血糖症状两大类。
7 ]0 _3 Q. E$ j) V# M! Q& WA. 错误' P. x& j" D0 T0 z0 } E" x6 H8 _
B. 正确
# _/ R( q; S6 u3 N! [6 A: i9 { 满分：2 分/ E. m; e0 B- J9 W# b5 c: m
16. 肠内营养时最少每2小时测定一次胃内残留液量，保证其少于300ml，以防引起误吸。
2 h* M. n$ S5 aA. 错误
: _; X( ~ l6 X3 Z4 t S# I% t6 IB. 正确) `. U% K3 ]9 B _0 ?9 O3 y
满分：2 分
6 H1 s0 H1 E* E7 g+ f17. 上臂扎止血带时不可扎在上1/3处，以免肱动脉损伤。) c V- ^+ I: O+ w
A. 错误4 h3 ?& C9 v* M/ G: z, X
B. 正确 a* F# m( s M" S- V9 k/ I* d+ h
满分：2 分% p% n; \( c! E+ s
18. 肢体骨折固定时，发现肢端苍白、发冷发紫，说明血运不良，应密切观察24小时后再处理。6 j# h# @1 v9 @$ }
A. 错误 l4 [% S4 o" ]# `
B. 正确! F! y) z. K% k0 B
满分：2 分. O/ O$ |3 l/ v% P
19. 淡水淹溺时血容量增加，血中主要电解质变化是钠降低，钾升高。; M3 o8 U; P' N% e; ?# T
A. 错误
# l& d0 Q7 ] hB. 正确
9 X X* @' [' F( L$ M9 y 满分：2 分1 v2 H y, Q& A" F+ g; u
20. 血液透析需要使用抗凝剂以防止透析器和血管通路凝血，常用的有肝素化抗凝法、低分子量肝素抗凝法、无肝素透析。
( l# {6 j1 i4 kA. 错误# W/ d: |/ \' _/ T E
B. 正确
2 g, i; b. G8 w; h3 ?" H 满分：2 分 |
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狗仔卡
发表于 2011-3-14 19:25:30
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