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. r$ B! @" s! m) n+ o4 y1 I; T中医科大2011年7月急危重症护理学5 J0 V, x( g! k4 b' D; }
% k* a! J* C* i7 w. a' Z( i% S
单选题
0 \* m E, q3 J% `, v1.冻僵患者遵医嘱输入加温的生理盐水,温度为（ ）。
& J: {! w; c: ^; U. m+ L(分值：1分)0 ^5 r4 W, a) T- Y! K
0 P! E0 u8 M/ ~* ` F- y8 s
A.30℃
) V. x C- H3 t% y0 d" {' J& } x N B.32℃( ]( D1 h5 E: p3 ~% d
C.35℃
- Q* L0 G0 I( c+ t5 {3 e D.40℃
, |8 [: g) l7 E0 j) O: h* W0 S' Q E.40℃～42℃
+ I$ p6 U3 P$ ^0 F' E: ~* a6 `' A) D2 }6 z/ c9 Q# F: @ R
2.急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（ ）。 , z ~4 S& Q! s" m F5 @
(分值：1分)
0 r0 d/ l/ A- v9 i
. k+ b( t i! W( f. R( b; j A.解除疼痛
) s' A7 d: W0 P' z- @/ W9 k B.预防心律失常
2 y5 A. N& V& w4 s( ~) X: ^6 \ C.溶解血栓) s6 F, M4 Q4 S
D.控制休克
$ }. X$ b! F7 E" b- r6 P; E1 @4 E E.治疗心力衰竭# Z( B: Y; X) b& u1 v, k
! I: i) W+ J* X; Q) i3.如( )，即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。
. I. A) C& Q% `2 c$ n: c, x, }! n(分值：1分)
4 m. b/ S+ E# j) R# D z. f" |$ w% n, T4 r' t
A.收缩压低于100mmHg，心率大于120次／min1 E3 o& R; X- {5 A
B.收缩压高于90mmHg，心率大于120次／min# H7 t3 p' v$ d$ v* U! R' }
C.收缩压低于60mmHg，心率小于120次／min
8 ]) l2 X6 z0 L6 y* A1 n3 j D.收缩压低于90mmHg，心率大于120次／min$ i0 c2 b5 W/ T9 O
E.收缩压低于90mmHg，心率小于120次／min+ Q5 _) N0 v, A. l6 L2 V
6 Y' N& B# D. {* \, I" c5 Q; Y
4.ARDS患者应选择的呼吸模式是（ ）。
]9 K- j0 S6 X! W(分值：1分)3 p, R F: f- j9 B
7 s- }/ T8 i# L8 N1 ?8 Q
A.间歇正压通气. F1 _+ W6 N1 s+ L: w/ Y8 }; Q
B.持续正压通气
& Y, u* V2 X/ u5 a9 y1 z C.呼吸末正压通气
8 x$ R! O7 ?! P+ R' m D.间歇正负压通气
3 i/ X$ ]/ I$ `- A E.吸气末正压呼吸
- {& ]) d% t6 d. w9 P* z6 ]/ H, q) s& P% j
5.以下不是阿托品化指征的是（ ）。
7 O: s, M" F& H$ m( ? q6 L: c(分值：1分)+ p+ J6 }) B4 [3 x0 K
& r+ ?: X& e, S) j% d& k# w
A.瞳孔较前扩大、口干% }$ X8 }6 `, U) x
B.皮肤干燥* d1 O0 r$ E4 _/ ?1 z# J- J/ U$ w: h8 f
C.心率增快（90～100次／分）
4 K) V! q& {; Z, n; @3 J' U! t6 m D.肺部湿罗音消失
7 A n6 z7 V8 p3 x# i E.谵妄、躁动
( i* A( R* y( J0 Q
* _5 [2 O5 n8 ^6.急性心肌梗死的心肌酶检查中不包括（ ）。 : U3 z& d$ r' @
(分值：1分)
: z8 `0 E, C7 t9 ^" J, m5 Y+ o- _% U) V+ F; V* r) O
A.肌酸磷酸激酶
, h& ]/ C$ A) G! U1 h$ u B.肌酸磷酸激酶同工酶
. g' E7 Q( d. a/ I% Q. p C.谷丙转氨酶! X& V0 q: X4 K+ B) a2 ^' o& M) E
D.门冬氨酸氨基转移酶2 u0 G! H, K; M% W' `& C
E.乳酸脱氢酶! K8 t, E) Y5 ]) l4 m: ]
3 P% N9 @0 B ?. d4 {" F
7.休克指数为( )时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。
- h& l- d8 o( E* G, d(分值：1分)- S ~' `! z) d# L; C
, t( E6 z1 T( m1 M
A.0．542 d: s R" M' D. \
B.1
( D8 [5 B; T# M C.1．5; f W$ T( d1 S$ o$ d; C3 R
D.2% Z3 A, b* }1 p8 a
E.＞2
. |7 Q# Z; _8 e/ T3 O% {" k
6 P d. |' {. E) [: m8.左心衰最早出现的症状是( )。
0 ^* h9 Z! k' O(分值：1分)
0 z# R$ G6 w- O5 M) O- W8 N C0 R! \1 J% b, N! `: U
A.端坐呼吸
' H8 e6 d* e8 M# u1 t% F! z6 V B.夜间阵发性呼吸困难
8 D1 v z* u& g/ I& k! ]; j ^) F* T C.刺激性干咳
( A( q3 S+ M) o$ e, q D.心源性哮喘
. D* j- B, \& b, O E.劳力性呼吸困难
3 |/ d; T1 i' {8 D6 s# q% C. }3 e- @5 g" f
9.以失血为主的患者在院内急救中，应首先(? ?) % h6 G$ B1 C1 X# X7 Y
(分值：1分)
" s* [% T3 A; I# r/ h+ n5 _4 _% s' w3 i9 y% A
A.X线检查
( J! A/ i, t/ l/ e2 L" A B.降低颅内压, ^8 B+ v; r! G1 k5 Q
C.保持呼吸道通畅
/ i9 g# \5 W+ m7 `& m D.建立静脉通路2 `, S, J2 n5 A! f( m
E.验血型，备血
% ]! \# n& c$ y8 R
5 w2 } o" T+ ]( C10.王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（ ）。 ) {- L0 r' }. ]+ ?, y$ \/ }9 \
(分值：1分)1 S0 j3 D% s7 c# J! o
' P v& t, ?- S1 J& q$ }& T A.详细询问患者主述及发病的诱因+ Q2 u5 ~' ~, `. S+ d# u; }
B.立即将患者送入重症区进行抢救' w/ D9 P8 c+ {5 a& l3 I
C.与患者交谈分散患者注意力# s! n/ o# w! k Z
D.对患者进行健康宣教' J$ o5 k- _+ s
E.安排患者先做彩超等检查
: v. d4 P& e9 B3 ^6 s" T
4 W; C9 L% z3 O) J2 D6 r11.急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（ ）。 " W4 s$ Y6 p' ~+ r- f0 S b
(分值：1分)7 @" V+ s* j% Q- @8 `/ q
3 f* q0 X; q9 F A.局部腐蚀、刺激作用5 n; H/ y" e( ?5 M
B.缺氧6 e2 y9 W' B0 w2 ~- X/ M
C.麻醉作用8 f. Y2 g+ J) |0 |: J) k1 R
D.抑制酶活力
) W5 z& ~ c4 L E.受体竞争1 G. a# K' L; c- {. R. A8 B( e% [2 q
, q- F0 J4 L; F- V: l- Z U x5 Q7 ~12.胸腔闭式引流导管脱出后，应首先（ ）。 / S. T# E* m4 G; ?
(分值：1分)
, X ~' z8 m3 Z# V {( @
' D4 q7 z# d% n: Z$ ]( S A.捏紧导管 1 e- o1 g( I N, Q
B.将引流导管重新放入胸腔
' _& e6 o1 k( q& u. M; i- b+ Y C.双手捏紧放置引流导管皮肤处
) y( H/ C- W8 h- W7 n b0 t2 ~1 T Q2 A D.更换引流导管
( q1 J) H- v# c5 `& X4 } E.不需处理
, \/ {, F0 i) R! b1 T% Q: `! Y
/ F9 m" L6 g+ g( e$ j13.肾功能不全时，降压不宜过低，一般不低于（ ）为宜，以防影响肾小球滤过功能而加重氮质血症。 / {: o. K1 l* K- R1 ~3 ~
(分值：1分)
3 m# m1 i( A/ z W: x2 s/ `5 x4 ^1 q
A.160/100mmHg
0 d+ m- w) n+ g7 d B.150/100mmHg
; e; P8 r' H. C( J, R. w/ I C.160/90mmHg) Y" n7 R4 a' {' P8 ?( |6 x
D.150/90mmHg
. d) x+ }! F r* \( @: ] E.140/90mmHg
' f, M# t' |2 t/ B. W
! ]# _ f! ^9 S# K* E5 `- F9 O14.单相波除颤首次选用电除颤能量为 ( )。
& Q: s$ \% q0 P- F4 @/ V( ^(分值：1分), c0 B! X7 S' f* W/ v; Z+ @
M' \1 ]& L* r0 i) \
A.360J, U2 y8 q+ @. @9 Y
B.200J4 h0 v+ B0 t! M: T8 L
C.300J* i2 x! U8 H, P# ~) s7 r
D.120J4 ]7 R( x4 e6 Y4 R
E.>120J( ~ Z8 b. L! I5 V( L, `+ y
0 l8 J0 {9 D- ~0 y15.下列不是灾难救治原则的是
! a0 Y, B6 P7 ]9 l' O. ^(分值：1分)$ j2 }# c5 L& [
3 g3 j1 m& Q# Y+ R A.先救命，再治伤
5 j2 V- V$ h& X3 h0 P- j4 P B.先重伤，后轻伤5 m. V$ |$ Y# E+ @. L4 c
C.先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场" Y# Y+ H) D$ z: L/ p! S- f) }
D.先分类，再后送. F7 d. z1 N- _ R
E.抢救的同时，要清点、保管好患者的个人物品
# r: N. Q) K3 u; D
. F9 \3 L' H: l+ I: l u( K; o16.腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是( )。 & c9 r( t; r. v
(分值：1分)
+ j! P# `4 s+ W0 V; H9 r5 c, r
1 U- Y" `7 U# j7 [ A.窒息& W8 F( F' u1 p0 [" t
B.气胸
* y: ?3 W! }" Z" e+ I C.昏迷( e1 C5 W; K8 z/ r x* Q( S
D.止血
- n, ~* C `( W5 h5 { F: @ E.休克" k( d5 ?0 K( O7 g
1 n0 E. z- }% T
17.机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是（ ）。
% M' ]: S n) @: r& Y9 ^" R(分值：1分)- x. L3 h* ?* {5 g4 [
1 D$ J% e& w `$ P
A.CMV
: |2 D9 X# ?! T# m) t8 @: Q B.PSV
" g. [- W( |3 h B$ H/ U C.SIMV* k6 e$ D" ?9 P
D.AV* I' O6 a/ C, }5 n, E0 M
E.PEEP
! T: C& \$ v# X1 x; h! F, }
% J6 f* l: T: ~/ R3 ] x18.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。 / y0 @1 f0 a. [
(分值：1分)1 J3 T. m* y# w" U$ n$ ?2 o8 t
' r! H/ \: |' T- u' L/ G
A.腹痛性质
, D& z8 v" Q' Z% _! V, x B.腹膜刺激征程度9 m8 ^: E0 |, H) F9 |
C.腹部损伤程度
5 _* [: h+ O1 V0 z- L D.腹腔穿刺液的性质
% a( t6 R! ~& q; d2 _. a5 Y E.影像学检查结果 g8 m: d3 y; y U0 U1 O* Q
! e4 G' V2 Y9 m: c0 U( f E$ h
19.高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（ ）,起到体位性降压作用。
% L9 q+ Q9 I! ~, s4 h8 d( C(分值：1分)6 H! ^0 @) G& N/ k
9 @- u1 a1 P! I' c2 o) a A.床头抬高30o, j4 \6 q$ q( s8 R) F8 {
B.床头抬高15o
$ o" d. n' {0 Z! p% A5 O( c C.床尾抬高30o
" k5 \+ R$ V, }0 I D.抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o
# z/ N$ i; B+ o/ c9 R; ~! W+ U- L& ] E.去枕平卧5 }; W; F1 \4 ?0 j8 N" e$ G4 x
) W% _ m# z. M9 q
20.治疗心室颤动，下列哪种措施最有效 ( )。
/ Q! E& b5 U, a(分值：1分)! r4 Y2 f) p- @' {+ I% \: I$ ~
! _$ H/ R! g9 Q) ~2 d* W: X) i A.人工呼吸
& i0 J* `- z' H0 V6 t5 N" @ B.电击除颤
: B+ k8 y% ]# f; I C.脏按压
; l0 K6 ?1 U9 K; Y/ A7 n5 y D.心腔内注射肾上腺素( L% R; g: y% M( k
E.静脉注射利多卡因! P$ a( m3 T( I% t8 F) h+ Y
; f/ D d- B" s21.下列那种不是滤过率高、与面部密合好的口罩（ ）。
: U8 V: T5 p3 A9 Q, b/ W! ^0 @5 ~! a$ Q(分值：1分)
/ T0 F( L' B: k" `6 P) G- h! v* j
A.N95口罩- `% N" Z r4 w. L* y% F2 Z$ }
B.12层以上细纱布口罩. n7 ^8 V3 `7 B i8 C
C.N99口罩- @- J% b9 `+ c! C4 G% j
D.N100口罩2 { t1 `, ?! T
E.N97口罩* k' a, D6 g, @: f, o9 y7 ]2 z+ }
1 d0 M. n. C4 n9 c- D) h22.下列哪项不是肾上腺素应用的禁忌证（ ）。
; B1 Q; E- U3 T6 b2 u! S(分值：1分)
' X% i* h; r3 {/ P" ^# `- n6 e; x
A.心脏骤停患者的复苏
- I" L8 }; S4 u |: t B.心源性哮喘" S* B4 p6 O! w7 x* k. [' |# u" i7 l
C.高血压
3 \; t% f5 w4 t) E2 K( V+ \ D.甲状腺功能亢进 g3 p3 ?$ w, y! B
E.心脏病 [) N* c6 P: l* |7 f% s, @
# J3 d h7 ]' R# X7 g [
23.热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为( )。
, C& D6 q" O/ F) k(分值：1分)/ {6 D4 X; O2 ^# P+ h, P: T0 b. Y# K
% N6 }5 M/ w0 A' T4 q, o9 X' x
A.压痛、反跳痛、肌紧张
% u* v, W* C0 V/ h B.高热、无汗和意识障碍; T: L: n) ]" ? e
C.低血压、呼吸困难、心律失常. M/ ~. A7 J# l0 q; y
D.头痛、恶心、呕吐$ e) J, i" ?; S J2 D- O
E.发热、黄疸、腹痛
" B: r9 w2 E" [" j" G* H8 ~0 B7 q
24.当中毒物质不明时可选用（ ）洗胃 0 ^! y4 T3 N1 a5 }" h6 C4 W
(分值：1分) }9 \8 l7 x9 D0 [) b
' t1 u6 Q, K1 S
A.牛奶或蛋清水
; r4 E# h# ~" m5 v- ~ B.液体石蜡
1 z. G( ^4 Z$ m3 S3 @ C.清水或生理盐水
; h* @8 d$ ~2 d D.10%活性炭悬液
7 y* Q+ r7 ~* R4 |( A! E E.1：5000高锰酸钾液
) a4 p! z& T, }2 t: ^& P+ [
( U! B. D4 r% X: S8 y' m9 ]25.下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断( )。 9 ~2 }: @1 V- i% K- J# a1 b
(分值：1分)
) L8 y) |; e4 c7 s1 s" B9 C
# j, B3 O+ Y9 F A.胸痛持续小于15分钟
) D( T* t9 ]) _* C B.胸痛小于半小时 V/ r Z9 h! L7 J8 u, I
C.血清肌酸磷酸激酶升高; e5 ~6 G8 x, s1 F1 L/ b6 r
D.心电图ST段弓背向下抬高/ h8 ^7 v# H7 V) u
E.呼吸困难，咯粉红色泡沫痰
8 I4 K$ l( U- c3 ~3 Z+ ^" E
, B6 s" ~% i M9 A$ i( p' e& T26.心前区疼痛最常见的原因是（ ）。
3 F, t0 `/ o0 @' @" @2 {(分值：1分)
1 R, V9 p' @8 F7 f$ E2 b2 {% i
" R1 e; q- ~, ~2 Q1 u @ A.心绞痛、急性心肌梗死9 K' B, g+ r2 f/ Y3 f: H
B.急性心包炎
( |. [" z. d* O9 \ h) K! h C.胸膜炎: y \( [- D" b# U! _, n* B
D.心血管神经官能症
& ?) a' z# t9 J9 H5 s' e# C E.肋间神经损伤" l$ z1 Y' D4 G# C% M% r d% g
+ W# F4 V% ]) n- j8 a
27.以颅脑损伤为主的患者在院内急救中，应首先给予（ ）。
: m( `# ]) W3 P+ K8 j7 C(分值：1分)
0 B0 m( H0 [2 v1 _" ^
$ L8 g8 z% a* |& W) d A.X线检查* H+ ^3 i0 C) s
B.降低颅内压
) a6 V- E1 q: K# J C.保持呼吸道通畅! J0 E7 [% B* `1 \
D.建立静脉通路
, F. n9 K; y! l3 A E.术前准备
s" j' c6 a) C$ N, @ r: h2 T) U7 Y3 I! h: G3 p9 p$ [1 O
28.服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（ ）。 : Y2 ~6 S0 K9 P$ `( u9 j& i
(分值：1分)6 T1 O( z% b# b$ F
' q% F$ f/ A7 i* w$ T
A.温开水送服药物
; a. m* N& P+ w4 Y6 @ t" M, _5 ^; S B.直接吞服药物
- C5 z0 o2 p r4 U7 M9 {1 R, B C.药物置于舌下含服
0 V1 U( ~3 } x; q) | D.药物碾碎后吞服 @/ u( C$ ^$ D. u0 z
E.药物与食物同时服用
. c" J1 W4 r+ m- t4 F( N* C) V
" I* @, D1 N+ S1 s4 b29.使用简易呼吸器下列叙述不正确的是（ ）。 " R5 C) \7 k3 R9 }' Q: t
(分值：1分)& k5 U# Z' t3 \3 W' k- Y# Q$ p
# i/ X; X: J: @8 s* ]! T/ w A.一般潮气量为400～600毫升! {$ [+ L! J+ L7 d( I7 k0 w
B.气管插管患者使用简易呼吸器前应先将痰吸净
/ U/ v" |5 W# f+ f5 S8 F# _ C.使用EC手法将面罩紧盖在患者口鼻
9 g. u9 h. p& Y4 k& m4 h D.应尽量在患者呼气时挤压呼吸囊
9 M! }& W: b- z0 m' U4 @ E.呼吸频率10～12次/分; u, Z7 {% e- ] \4 g
- F7 `; A9 S6 d, h3 H8 }30.有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（ ）。
' ^0 D, `3 ~" H8 l; i(分值：1分)
: R& i% s) J2 V; r
V% c3 S i, \$ f& N7 u0 z A.皮肤、黏膜的颜色% s! j+ [. |; d* ^/ ~4 ^
B.口唇，指端发绀的程度
1 t4 `8 M8 t/ l1 H1 `/ l C.血红蛋白和PaO2值
$ W' _+ v3 M0 q9 E) P) w+ e D.PaO2和SaO2值
/ G0 X# ^" [) u" A' k E.意识状态- N3 S0 o* c" k1 x9 Z! f0 m$ X6 x7 p
6 b. l% [$ [0 [( G1 H
填空题1 _! _5 M) i6 \" L+ i1 l& d4 c
31.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。
8 [& m0 s0 x0 C7 ?8 P(分值：2分)& D& `* R1 V4 r7 L4 X1 g
& r, B$ ~( e" r9 {) g 答：
$ Z- U1 J& M% O9 O& p) @32.成人每日消化道出血（ ），粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。
6 h, V$ M4 ~7 z: ?/ t(分值：3分): q8 `/ b/ I! h; n5 S1 H" K$ ]
: J. a- ~: J% U* y+ S' T
简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。 ( f5 n" A( m) l& u
(分值：10分)8 z2 E/ Z c1 @& t) ^/ Z
( W7 a2 P9 s* o' h 答：: |. U- q9 k0 x, b* s c, D% R p5 b
8 T$ z' U$ ?. c% s9 e# U' @6 p3 L39.多发伤救治的过程中，应最优先评估的内容有哪些方面，次优先评估的方面有哪些？ ( g. c) L6 o* x
(分值：5分) |
|
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狗仔卡
发表于 2011-5-21 11:55:29
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
客服一
