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中国医大2011年7月考试《急危重症护理学》考查课试题
2 l2 T3 u: p, U* P* N8 v试卷总分：100 测试时间：--
+ G7 I% V+ G# K: z$ G: ` 单选题 论述题 简答题 主观填空题 名词解释 4 Q9 X" `7 J7 H
3 t. H6 D! A# s/ k) D
% i5 B) y- Q5 F: `+ L9 f1 }& Q% k' a4 E
一、单选题（共 30 道试题，共 30 分。）V 1. 单相波除颤首次选用电除颤能量为(B)。+ ], s V9 Z4 z1 n8 Q7 M
A. 360J) O, y6 P. A3 i( U3 ?9 ?" b
B. 200J' _9 e5 e2 j0 s! i
C. 300J4 I9 h" {$ J. t3 z* }
D. 120J) i5 `( J) b" R5 H
E. >120J
" i0 I2 N: z0 W! k" N0 P5 J! W2 _0 f; p Z
1 w: c7 t+ T) y资料：B
% s1 X' N8 Q. z, q4 G# b1 h+ ^# E T
2 k; g! m. i3 w3 O8 E$ ^
2. 心前区疼痛最常见的原因是（A）。
# f' Y" |5 _1 q6 WA. 心绞痛、急性心肌梗死; F9 D' W; ], R; W! }
B. 急性心包炎$ d. ^* B/ w4 C& a3 s+ B% m& d
C. 胸膜炎. F A" Y- M8 v/ P1 W; O
D. 心血管神经官能症5 _8 c* h% O9 O. d: W9 o
E. 肋间神经损伤5 v C. |3 e' z0 e y% o
" ^8 i9 l/ n/ i7 P$ Q: d
5 T" F1 y6 e- l0 C- N% Q# k9 @资料：A
% U) g% S2 |: A1 u2 w! C4 K! N
4 ^7 ?, z; p% a+ o$ P a" _
6 a- s/ q$ m p3. 治疗心室颤动，下列哪种措施最有效(B)。' K& y1 Z: y7 R' u3 V* E5 C. A
A. 人工呼吸; N# r: {$ k {# U* z) w. I( X
B. 电击除颤
9 c: _( O6 K; a1 U) oC. 脏按压
9 k! X. q; f* z$ tD. 心腔内注射肾上腺素
1 j& f* I) }: j( l& f* z6 r- qE. 静脉注射利多卡因, c: ^2 Y3 Q ~& w4 \( V. U
资料：B) d$ a3 ^" Y5 z- Z, l# S# V: l
" \* P$ M1 k! z8 }& N5 [* Z$ K/ z1 L6 u1 A' v
4. 左心衰最早出现的症状是(E)。
1 `/ V( v. C0 @8 L S# uA. 端坐呼吸
* b+ u3 _ H$ K5 V; I. N8 AB. 夜间阵发性呼吸困难9 q+ f) h5 ^) ~8 v6 R
C. 刺激性干咳' N4 D6 W. r! _$ r
D. 心源性哮喘( T# p/ o ?* x: R/ `: t
E. 劳力性呼吸困难
# ^9 X% ~% G( {4 Y
0 d4 N8 Y9 e! A
% F& r9 U4 v' d, I资料：E 8 \7 |# Y$ o9 k9 ^* `; o- w+ T
' E" c G- Q! |
! l6 X y6 _! K6 j0 B* U3 F5. 以颅脑损伤为主的患者在院内急救中，应首先给予（B）。' ^6 F) D3 |' H$ Q. A* b
A. X线检查. I+ l- B5 ?. r" T' T
B. 降低颅内压% w0 N3 i5 O- Y8 P2 `$ ]
C. 保持呼吸道通畅
, J6 I4 J K# R# p" J) jD. 建立静脉通路' q, E2 ^! f/ ~# m+ k, L4 u
E. 术前准备3 |( ], F. H# y
2 ]/ O0 Y0 j/ X; x
7 s e7 ~1 X8 \+ K
资料：B) s. N9 Q5 O4 n- x$ `
1 G# A& j: ^, o
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+ v8 k a! ?* E0 ?+ O& ~- l5 q2 F, G. ~
6. 急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（D）。
4 [3 K$ ^8 e! _! |7 X! \& J2 q: ZA. 局部腐蚀、刺激作用8 }7 l' c I- l1 m
B. 缺氧# J7 s1 c& S. r
C. 麻醉作用
- |% S/ O. M! t5 O8 c3 vD. 抑制酶活力
) ~- S: ^; E4 G5 K1 e2 y; @5 VE. 受体竞争
. ^8 p u( S6 R4 `3 S 满分：1 分# Q y8 ^' h" |* y6 @
. u' F" b7 J4 S; R5 W3 z9 I
! B0 E) z6 o& Q: D6 L1 h% {7. 如()，即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。A. 收缩压低于100mmHg，心率大于120次／min
0 x c9 s: ]& D8 J e" fB. 收缩压高于90mmHg，心率大于120次／min
0 T$ u2 z* W. L9 w$ n% y) UC. 收缩压低于60mmHg，心率小于120次／min0 u% N- i- U+ U% q6 _9 n
D. 收缩压低于90mmHg，心率大于120次／min; A: h, K' u( W! R {1 L
E. 收缩压低于90mmHg，心率小于120次／min
$ I# N7 e; S- l) V# w 满分：1 分2 v! e/ f4 N0 K' K% r# c+ Q4 k0 {3 l
8. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()。A. 腹痛性质
/ k- S( h8 Y9 N2 U* G% L0 UB. 腹膜刺激征程度9 q7 f5 J* J. N/ u0 B: F' q
C. 腹部损伤程度; k9 d* P5 ~: c8 W# ? ^ h9 F
D. 腹腔穿刺液的性质
. b$ c. c+ A2 y T' _4 h eE. 影像学检查结果
' M3 h/ V7 \* y) z" G- R, o 满分：1 分
2 M* a/ d3 {/ ~- i+ S! U7 ?# @$ y3 `9. 服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（）。A. 温开水送服药物8 a3 @) P* j# L& C+ Q7 V7 A- f
B. 直接吞服药物
1 A- B7 U/ @& c& iC. 药物置于舌下含服
% ?; L4 d. ~; s0 U9 @. V7 jD. 药物碾碎后吞服
* N" I) r) @4 r( |' v, b7 nE. 药物与食物同时服用
. }, b* X/ t! R' K/ Q 满分：1 分
: c3 m5 }" j2 z, U10. 休克指数为()时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。A. 0．54. n) W$ O4 B( R* A: y4 O
B. 1
" `* j* T% d8 eC. 1．5# A2 q2 c4 J! U$ x- U# w. f
D. 2
" X5 W" Q- c( n6 A6 oE. ＞2
: M3 ?2 G/ C% @+ C 满分：1 分
# W+ g J1 i7 c. S. b1 Q11. 高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（）,起到体位性降压作用。A. 床头抬高30o
, p* n4 E& ^: G' G, FB. 床头抬高15o
" V8 j9 b, p0 h/ aC. 床尾抬高30o3 f8 O6 A* [5 R8 n
D. 抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o
5 I& M( p4 b, P5 T2 f `6 ^1 NE. 去枕平卧
6 v! {) }7 T+ ~1 I3 y( E7 t 满分：1 分9 m% J0 w, ^* s* W; Y) |' ]
12. 急性心肌梗死的心肌酶检查中不包括（）。A. 肌酸磷酸激酶% G+ M9 K) i/ L. ]8 b; W$ t6 f% e
B. 肌酸磷酸激酶同工酶
" I8 y0 V$ Q, \: RC. 谷丙转氨酶. [+ D( a1 Y1 N: c% s1 U6 k }
D. 门冬氨酸氨基转移酶
/ U! b# q1 M' D2 g- OE. 乳酸脱氢酶
6 ?4 X! c! _; g3 _/ O, z: i 满分：1 分
$ E( r, E# N9 \ |* I7 o13. 以失血为主的患者在院内急救中，应首先( )A. X线检查; V- \! s4 {% o8 a/ y- Z, w
B. 降低颅内压
) i# s- Q5 n' k2 {% ~C. 保持呼吸道通畅
7 [1 o! ^0 {8 G- W& }8 R3 p! [; I% uD. 建立静脉通路$ ?& A, ~7 O' P) z* c
E. 验血型，备血
+ L; W8 V7 _% `. g/ f* B7 C7 u7 I4 { 满分：1 分
\& S% U4 h6 {2 z& m14. 肾功能不全时，降压不宜过低，一般不低于（）为宜，以防影响肾小球滤过功能而加重氮质血症。A. 160/100mmHg
) t* w; w1 e# t* q& W% c4 ~B. 150/100mmHg. {6 |( Q7 M, o2 w# D, R+ e$ R- `
C. 160/90mmHg
{/ E0 ~0 ?8 HD. 150/90mmHg
. x& l: \+ M" w- m: C9 R4 lE. 140/90mmHg/ E4 j8 N% B9 j, X$ H
满分：1 分8 {* v+ E" m% C& p* K6 R# H6 N# M% x x
15. 胸腔闭式引流导管脱出后，应首先（）。A. 捏紧导管
- G* [% N4 e# f. i6 {; T& F+ o. t; BB. 将引流导管重新放入胸腔0 ~% j6 v, ~- l/ A
C. 双手捏紧放置引流导管皮肤处$ O9 b5 k. J, }( k# j
D. 更换引流导管
1 r, w A. X! E, i3 D9 g6 ZE. 不需处理- d( p4 P7 _: l% v! g1 x3 r/ e% r3 u$ R; x
满分：1 分* S; E+ O5 S! B) ~. r x
16. 当中毒物质不明时可选用（）洗胃A. 牛奶或蛋清水
$ c- Q1 C) J8 w% E. p4 q6 O* }B. 液体石蜡
/ `2 O' U9 c/ e3 k( [& m1 j# L( dC. 清水或生理盐水7 p! r9 L3 U1 ]0 C/ Z
D. 10%活性炭悬液3 Q7 T" S9 S+ y$ A% S( H5 W, \
E. 1：5000高锰酸钾液! H5 k+ d4 x/ ^6 m$ u* R: y6 K
满分：1 分
+ v1 ]) o* m) w. t6 U' G6 \2 \17. 下列哪项不是肾上腺素应用的禁忌证（）。A. 心脏骤停患者的复苏8 ]+ P9 Y8 N: l6 H
B. 心源性哮喘 @& q) @- |7 w' Y {
C. 高血压0 {, F; D ^. D) a0 z
D. 甲状腺功能亢进 Q# D, h1 J$ {% Y6 @- V* v
E. 心脏病
. S9 [5 I0 \) P- M 满分：1 分
. g* W% x1 X2 c j18. 下列不是灾难救治原则的是A. 先救命，再治伤! y3 q4 F& G2 x$ A1 l# M8 @
B. 先重伤，后轻伤
* H5 l) x5 F5 u' v4 t; MC. 先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场& R8 Q" W: `$ ?1 q
D. 先分类，再后送
) H2 t" U) y4 N% @E. 抢救的同时，要清点、保管好患者的个人物品 o$ E& C2 F0 f& F& f4 s
满分：1 分
# Q7 F) v6 K. ` ~! U/ D9 I7 l. V. [7 b19. 腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是()。A. 窒息
1 J3 Y* w7 ?8 I4 x$ i O7 YB. 气胸
7 L% }6 `. R2 SC. 昏迷
0 t$ f$ T9 X- d+ tD. 止血4 b: q& i! L) x9 d- t. v1 }/ w
E. 休克; h; q% P6 _0 }, N- a. p
满分：1 分
1 v% z0 p1 u5 s* S2 C! ^) Z( r20. 有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（）。A. 皮肤、黏膜的颜色
* H* q# t) C' A/ Z) R4 `7 ?B. 口唇，指端发绀的程度( @- |, X+ ~: N$ ]4 A
C. 血红蛋白和PaO2值6 C' `* @5 u9 H( {2 t
D. PaO2和SaO2值
5 O' H/ r9 \" l1 ]$ R, {% @E. 意识状态' T+ G |: U; t3 b) n0 A
满分：1 分
! m$ ^$ Z" D9 x21. 使用简易呼吸器下列叙述不正确的是（）。A. 一般潮气量为400～600毫升
- D; ]4 O0 v& W% y0 A, SB. 气管插管患者使用简易呼吸器前应先将痰吸净2 l( h( A* H# |' D3 Q
C. 使用EC手法将面罩紧盖在患者口鼻7 q/ y/ z- F* @
D. 应尽量在患者呼气时挤压呼吸囊3 `3 J, g! Y9 g/ I
E. 呼吸频率10～12次/分- b" Z3 M; |0 m4 e( P
满分：1 分7 ~. Z) q+ s+ `' Q: p# F* v+ h
22. 冻僵患者遵医嘱输入加温的生理盐水,温度为（）。A. 30℃8 [* q ?" ?& ?* ]
B. 32℃: q- T( M. F' u) `
C. 35℃
9 C, l% T& J# }: OD. 40℃
# M. T$ W& t6 A. _- m9 T0 pE. 40℃～42℃0 H$ d, g2 i$ S4 p' A$ W
满分：1 分, q" T3 c1 G8 b
23. 王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（）。A. 详细询问患者主述及发病的诱因8 o6 E( R8 W( g' Q( I% m& _
B. 立即将患者送入重症区进行抢救6 ]' ~+ |# ~/ Z6 U# U- I
C. 与患者交谈分散患者注意力
8 ?7 @& {, V* S2 t5 A- tD. 对患者进行健康宣教4 D* \& h/ S- T0 z
E. 安排患者先做彩超等检查' N5 z6 h% R' _( A* o! n
满分：1 分8 u' K0 r6 ^3 J' N
24. 下列那种不是滤过率高、与面部密合好的口罩（）。A. N95口罩
% q/ p! G8 a0 w+ o+ ~0 mB. 12层以上细纱布口罩8 z8 [5 d, j# b: R! b
C. N99口罩
: `' U. j$ N2 q. O; OD. N100口罩
0 T2 n- D; g5 \* ~. WE. N97口罩
4 y# H+ d: I0 f n 满分：1 分
& K( J+ Z8 R4 ~; C! v$ [: ]- n25. 机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是（）。A. CMV6 {9 |8 p2 c7 V
B. PSV! r4 a: [1 c; A( [7 M( @! E) K5 t5 x
C. SIMV( r- f% ?2 I, B+ f
D. AV
: G$ F f; R2 N( \& mE. PEEP
# Y9 Z: ^9 C/ h) w/ P# r* K6 m! ^, ] 满分：1 分
$ p& h$ H; |* {/ Z26. 以下不是阿托品化指征的是（）。A. 瞳孔较前扩大、口干4 u/ M+ m- ~3 R
B. 皮肤干燥. ]1 c# `* L7 p
C. 心率增快（90～100次／分）
+ S, F1 e# o1 r7 @' HD. 肺部湿罗音消失3 ~* }8 W; t2 \# U+ h
E. 谵妄、躁动
+ D& f4 c9 T* i 满分：1 分
# Y$ D4 t: C# K- l& o. g( R27. ARDS患者应选择的呼吸模式是（）。A. 间歇正压通气0 T! f$ e( v" ^/ G4 p- Z5 f
B. 持续正压通气: @6 _' B6 }8 m+ X! N2 \8 \4 D r
C. 呼吸末正压通气$ ]& |7 q3 Z8 v/ b5 m% N4 q; A/ a
D. 间歇正负压通气
0 ^- M5 D# Y. e+ Y4 u! @# nE. 吸气末正压呼吸: ~* g; O$ P9 L; T4 u/ ^
满分：1 分( [+ b4 Q' m, J, _- Y. x; X9 I" B% B
28. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（）。A. 解除疼痛' M! y# A- M6 o3 ^+ N
B. 预防心律失常
A% N* ]9 \' h' [' t8 rC. 溶解血栓9 i4 A! f9 Y$ R$ c
D. 控制休克; y1 ^$ [+ k: w7 k9 y
E. 治疗心力衰竭
( ]' W' w o2 [/ f5 D* G- D; o 满分：1 分* ]3 d# S3 X8 y# ~& Q: t& ^2 w
29. 热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为()。A. 压痛、反跳痛、肌紧张
$ p/ N0 @! K5 g0 K- H/ ?% R* X, FB. 高热、无汗和意识障碍
/ i, S" d9 W8 G( C iC. 低血压、呼吸困难、心律失常6 ]- j, X$ U! I& @
D. 头痛、恶心、呕吐
% j/ ?5 E4 E( G9 H2 K; t, ~# UE. 发热、黄疸、腹痛
/ f. u1 W5 b- p& [ 满分：1 分2 S1 j% e. ]3 v, ~% h
30. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断()。A. 胸痛持续小于15分钟. q+ J: o+ A, j8 ~
B. 胸痛小于半小时
# F" c3 R9 q/ ]- o( c$ _/ iC. 血清肌酸磷酸激酶升高
. A: s A, z2 H- p. y. ?% q" n4 ]# ?D. 心电图ST段弓背向下抬高
- U, s1 N# |9 S4 UE. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰
2 h1 U$ P( v' A+ d, x H 满分：1 分
% x7 l. r% Y' @4 A o4 Y
& Y9 v* b; q$ k! O: |" ~二、论述题（共 2 道试题，共 20 分。）V 1. 简述洗胃的注意事项。& M% D" q8 H9 x i3 }6 Y6 M
! o( J1 E! y, r- |& T7 j
' D! A$ w5 Z: F9 X 满分：10 分2. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。2 g& S% L! h1 a* j# z$ a9 @
7 r+ W; ]9 x/ i# P) s* S2 g. a
$ i- d! l- C+ W& g8 K4 H
满分：10 分
- a4 Y6 |! o; I# j& S7 q+ e; R三、简答题（共 6 道试题，共 30 分。）V 1. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
* \" p4 D* g) X# C& a# N* s, [9 ~+ a. z. G
. A$ d9 s) x3 G# h) z/ H
满分：5 分2. 请简述SOAPIE分诊程序的具体内容。' A9 h* u% ^" m9 W% C& s
* J$ M7 T% ~- N8 Q, h5 p
9 p* L; K2 q9 w/ u- V- O& I& n- k 满分：5 分3. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
( T. ~% ?' @1 Q9 k3 J% f# k) J7 i, ^! @6 p& X' d
. H& |/ F0 m- c' d( r2 c 满分：5 分4. 多发伤救治的过程中，应最优先评估的内容有哪些方面，次优先评估的方面有哪些？
4 M6 L6 K( a4 t" I# U! D
) @8 \; y) g: x
: s3 z3 i: u9 d1 v0 K 满分：5 分5. 简述溶栓治疗时的观察要点有哪些？
/ Q0 r6 Y& g, v1 m7 e2 L
: U# l9 p7 c2 r
' W$ l& i& h3 i( ^ 满分：5 分6. 简述多发伤按照“CRASHPLAN”顺序检查的含义。6 C, x! b. b; m; R; R% F
, t* X: O1 _7 a/ t. A0 L& o; J
" O; J' s. B2 p( A" E- H- M 满分：5 分
( t( L2 m6 t b$ ~- r. A# f4 s8 }四、主观填空题（共 2 道试题，共 5 分。）V 1. 急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。$ G5 u7 m; }! B1 N, }
试题满分：2 分
5 \2 E: i1 n2 z5 `第 1 空、 满分：1 分
$ @1 z/ |! X8 H0 m' c9 ]第 2 空、 满分：1 分 : r. M1 ]% d! c7 g" Q i
4 s- n/ M* K6 I; J5 q' m
2. 成人每日消化道出血，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量可出现黑便，胃内积血量在可引起呕血。
& x8 V& o) O. j2 B" ^4 d 试题满分：3 分6 f& X9 k3 ^, ~* z: E
第 1 空、 满分：1 分 % l0 W0 h! \3 \8 d R, v
第 2 空、 满分：1 分 4 o1 ~# s+ `/ ~; Y" \
第 3 空、 满分：1 分
u2 @1 d, J, I* n+ W& f U0 u* ^! |+ I
! D0 m0 Q. G- g' M: l五、名词解释（共 5 道试题，共 15 分。）V 1. 多发伤 & e& ^ a7 ^! m7 v
0 L3 ^% j4 \1 `8 Z* Q H% j
- \$ D7 D3 D# a. ^/ ]
! Q0 X7 {7 k, ]9 S 满分：3 分2. 急性冠脉综合征 * L& U5 P! i. L$ T. |
- \5 d( g1 y V4 G7 h* h& L4 s) r" A; S- ?
% E0 j! D4 k3 @: b9 Q
满分：3 分3. 连枷胸 0 a' U% L+ ^5 h0 k0 b
' a/ T9 c7 |" M( y, u
4 ~( m9 T1 k& o* |, j: C) J" b
; j+ c% X% W' S 满分：3 分4. 电除颤
6 \* G9 Z% M5 j$ @$ |0 h U" [6 x" f B; P
. R" s2 ?, f) Z$ w2 J2 ?3 D6 ]3 r2 ~5 S7 X& a
满分：3 分5. 中暑 . o: g1 k% Z, y; W* [% [
/ Y" {2 h3 L9 `2 x( R% i
9 R# A! \0 v% H J |: a9 t4 A8 h7 _9 ?" Q
满分：3 分 |
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发表于 2011-6-19 10:31:50
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