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中国医大2011年7月考试《神经病学》考查课试题% _) R' K% e( ^
一、名词解释(共 5 道试题,共 10 分。)V , O4 C, D( s' X) W4 Y2 `/ f
1. 开关现象
# C/ T, H0 T" R
2 u4 a9 w1 E+ v6 @' N 满分:2 分2. 短暂性脑缺血发作3 |9 b' }5 j# J3 i' E
资料:短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。
$ N* T% `& j- x2 A, }: d 满分:2 分3. Bell现象
" V. j/ A: r6 [% }( R; h/ j资料:上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额蹙眉,眼睑不能闭合或闭合不全闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称Bell现象)。# V) W( Y3 X% r4 Y, q2 g1 r
满分:2 分4. 脊髓半切综合征
0 I4 L( g3 W& u+ b( N资料:脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留。感觉障碍平面较脊髓受损节段低。7 Z9 I4 o0 j, o. |7 X' c
满分:2 分5. 延髓外侧综合征(Wallenberg syndrome)
" b! L9 U: Q3 H6 W2 v. [资料:小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死,称延髓背外侧综合征,又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征,是脑干梗死最常见的一种类型。老年人多由血栓形成引起,而青中年人多为心原性或动脉原性栓塞引起。实际上本综合征大部分并非小脑后下动脉本身闭塞,而是小脑后下动脉分出处附近的椎动脉闭塞引起。
. P; k# S# U$ S+ P- @2 P- l 满分:2 分
$ U e/ `/ v5 B/ ?8 s二、单选题(共 5 道试题,共 10 分。)V
1 ~; z/ E/ }# \; A8 [. y1. 周围神经损害后可出现A. 肌张力增高
9 a! g; j$ E3 |8 aB. 腱反射活跃
1 g* N% i6 G- w; p+ I6 N# z/ EC. 感觉丧失
* h+ }" \9 d- Q! h* E0 ED. Babinski征阳性
+ D' P; `, {4 |+ V, S+ R5 oE. 肌力增加! {2 p$ I$ r/ n. O# C1 e
资料C 满分:2 分
7 S. C, X4 d+ [. U$ @2. 两脚并拢直立,然后闭目,称为:A. Lasegue征
& U$ I8 ~" j$ w& C: i4 mB. Romberg征, e1 _ A/ x/ U5 R4 v8 A
C. Kernig征
z% b i6 l+ V, cD. Hoffmann征
/ m2 Y) z8 Y" r( R T; R! CE. Brudzinski征
1 Q$ X' u/ ]. u" d/ Y资料B 满分:2 分- G. n8 f/ T# \0 y3 N% K5 x+ J
3. 三叉神经痛最常用和最有效首选药物是A. 苯妥英钠
& x" Z# m D7 W4 m# a uB. 哌咪清
. f" [1 y+ G# ~& v! P% J' y0 _7 pC. 巴氯芬(氯苯氨丁酸)% p- `$ i2 V# A! G
D. 维生素B<sub>12</sub>6 N6 d$ v8 v1 L! I8 r; C) q
E. 卡马西平
3 y; R% m' ^5 c资料A 满分:2 分2 n }8 z; H$ h3 @3 n( ]. e
4. 下列哪项不是上运动神经瘫痪的特点A. 肌张力增高 [- D& g. i" u. @2 J: L
B. 腱反射增强
8 r+ j3 ?$ m. Q& G1 n# vC. 肌萎缩明显2 P0 q( U1 v' y4 L0 ?
D. 有病理反射
1 I# g# ]7 c) [7 bE. 瘫痪以整个肢体为主
* E' z9 B( u+ f 满分:2 分$ l( X) C% S$ Z+ j
5. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现A. 病理反射持续阳性
: r; b! O7 f% T' \; [/ lB. 大小便功能正常% ~2 j2 ` v9 W# N9 T3 p
C. 脑脊液有细胞蛋白分离现象5 {6 Z/ M4 `( ?2 K$ ~
D. 四肢对称性迟缓性瘫痪
B2 m" u" c5 LE. 脑神经障碍
6 T6 i5 m' N3 K6 F3 j 满分:2 分
9 ]( u7 |/ B3 V! J0 [5 C+ B# U三、论述题(共 1 道试题,共 20 分。)V
7 A b2 d( A! \) [9 S% K8 W6 D1. 患者男性,65岁,发现左侧肢体活动不能4小时。既往高血压病10年,检查:意识清楚,瞳孔等圆,左侧肢体肌力2级,头CT为正常。该患者的诊断及治疗如何?* `4 I5 a% e/ m" Y9 D
满分:20 分
5 d/ A0 c" D+ q0 Z& t+ d& }四、简答题(共 4 道试题,共 40 分。)V" |3 b2 B: _9 J! w' F
1. 单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么?
# {8 D6 ~# |; Q9 x 满分:10 分2. 如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪?0 X7 G0 }& S& k9 O
7 B, k; Z( s8 D6 M. z- p$ q0 X) S
满分:10 分3. 癫痫持续状态的定义及处理要点是什么?
: M/ `3 U1 q5 g- _ 满分:10 分4. 重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救?
& `' F0 L0 X5 ^1 G6 Z t 9 V* {# m$ n' ] D
满分:10 分
9 V3 m* M$ q; p; o. D. O+ x五、主观填空题(共 7 道试题,共 20 分。)V# J- A; q" k: \3 q+ _
1. 肱二头肌反射的反射中枢在。* F: u$ B; K% n' T, \9 H- V
试题满分:1 分 第 1 空、 满分:1 分 ( {- L4 w0 l5 w3 X$ ^
2. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 试题满分:1 分9 b3 _0 \5 u8 z: ?$ z$ G
第 1 空、 满分:1 分 3. 脑出血的最主要病因是,最常见的部位是,这个部位的出血多由动脉破裂引起。
% K4 ^6 u% }( H 试题满分:3 分" _5 c: I- i% U( C3 u( t5 m
第 1 空、 满分:1 分
/ z7 p9 C3 U" Z, C第 2 空、 满分:1 分 第 3 空、 满分:1 分
8 |9 M5 R& g% g3 S- A4. 急性脊髓炎典型的临床表现包括、、。
9 y" @2 c* E! v: } 试题满分:3 分
R) f) L. r: r, L- W& \8 A+ L第 1 空、 满分:1 分
: |# ^: K, g, d+ h+ O/ K第 2 空、 满分:1 分 第 3 空、 满分:1 分
; K8 X/ f# M0 Y, K5 d5. 震颤麻痹的主要临床特点包括、、和。
1 y8 k! ]) @% @! {. y6 r! } _- j 试题满分:4 分
6 x& Q9 g {. V; X/ w7 X第 1 空、 满分:1 分
$ b# B0 {1 |& P7 w第 2 空、 满分:1 分 第 3 空、 满分:1 分 ( L$ K X# c5 {& F
第 4 空、 满分:1 分 2 K" G, J9 g# u
6. 典型偏头痛有、、和4期症状。2 b- s' Z# V& r/ p! N1 M3 k
试题满分:4 分& ]- }0 V6 u' Z* j6 l& H
第 1 空、 满分:1 分 ( E4 U4 c) x1 Z; v- M# Z" W: n
第 2 空、 满分:1 分 - y8 B) o$ j& J1 O. ]
第 3 空、 满分:1 分 第 4 空、 满分:1 分
~ U% N! i# t1 \6 ^$ o; A( o, |7. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床主要表现为、和,腰穿可见。
3 j# ^4 v! A$ u# i! N" U 试题满分:4 分3 L$ M. C/ R. g; {
第 1 空、 满分:1 分 + `0 q) c9 ]: d
第 2 空、 满分:1 分 第 3 空、 满分:1 分
; r2 n \- |& i: r第 4 空、 满分:1 分 |
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