浅谈会计实践中的一些心得

久爱奥鹏晓林

深圳市龙岗中心医院是龙岗区急救、医疗、教学、科研、康复和保健中心，是深圳东部规模最大的一所综合性医院，是汕头大学医学院和遵义医学院非直属附属医院，是广州中医药大学博士研究生和多家医学院硕士研究生培养基地。医院下设手外和五官两家专科医院，22家社康服务中心，规划床位1200张，实际开放床位909张，占地面科10万㎡，在职职工近2000人，年业务收入近4亿元。
二、实践心得
医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，从事业单位的属性来说，必须遵循国务院批准财政部颁布的《事业单位财务制度》，这是大的原则规定，不能违背。但是，医院又与一般的事业单位有很大的不同，其经济活动过程中，既有政府财政的拨款，也有提供医疗服务取得的医疗收入以及药品购销过程实现的药品收入，因此，医院会计核算中掺和着收入和成本的核算。介于此，1998年财政部和卫生部共同制定和颁布了《医院财务制度》和《医院会计制度》，所有医院会计核算均要遵照执行，这也是大的原则规定，不能违背。另外，医院会计的确认、计量和报告是以收付实现制为基础，以收到或支付的现金作为确认收入和费用等的依据。下面我就从四个方面谈谈工作中的一些得和失，也算是对自己两年多主办会计工作的总结吧。
(一)科目的设置和使用
会计科目是对于会计对象的具体内容进行分类核算的标志，是会计信息记录、生成、归类和传输的重要手段，每个会计科目既要表明资金活动属于哪种形式，又要反映特定的经济内容，会计科目之间，既有严格的界限，又有内在的联系，不能相互混淆。
会计科目的设置应当努力做到科学、合理和适用。首先，会计科目的设置应当和相关会计准则的要求相一致；其次，会计科目的设置要满足核算单位的内部管理和外部信息需要；再次，鉴于不同行业、不同业务特点，设置符合规定和实用的会计科目。以上是对会计科目设置的总体要求。但是在实际运用中如何设置好会计科目呢？在把握好上述总体要求的情况下，我们应该把握两个方面，第一是科目设置要有层次，第二是设置科目要简炼。这当中，科目层次放在更重要的位置。我这里所说的层次指一级科目下的其他明细科目要有层次。那么，我们如何让设置的科目具有层次感呢？这就要求我们对科目核算的具体业务进行归类分析，就拿我院的“应付帐款”科目来说吧，我院进行采购的科室有三个，分别是药剂科、设备科和总务科，药剂科负责药品（中、西药品）和制剂材料的采购，设备科负责卫生材料和部份低值易耗品的采购，总务科负责低值易耗品和其他材料的采购 ，因此，就分设了药品仓库、设备仓库和总务仓库 ，结合这一情况，我们在“应付帐款”下面设置了“药品仓库采购款”、“设备仓库采购款”和“总务仓库采购款”三个明细科目。有人会觉得：你这样设置不是多此一举，我直接用供应商名称做二级科目就行了。我告诉你，这不是多此一举。第一，它反映了我们的采购业务分类；第二，它让我们的科目看起来更有层次感；第三它为我们检验凭证录入的正确性提供了方便。有录过采购业务挂帐的同仁（尤其是采购业务比较多的单位的同仁）就能体会到，一个大的挂帐凭证是很容易录错的，常常会串科目或者金额弄错，金额错了是没办法的，要一个一个的核对，但串科目的话，只需察看一、二级科目的一致性就能发现问题了。再结合实际采购业务中的供应商情况，我们在三个明细科目下面又分别设置了“深圳”、“广州”和“其他”三个明细科目。到这里也许有人会问：我用供应商名称直接作为三级科目不好吗？这当然也可以，但不是最好的，这一点我会在科目的简炼中进行说明。如何让科目简炼呢？我们要运用摘要的功能。接着上面的例子，我们科目设到了第三级了，接下来我们设第!!!，比如说供应商名称叫“深圳市超今贸易有限公司”，那我们可以把他设置成“应付账款-药品仓库采购款-深圳-超今贸易公司”；再比如“深圳市中核海德威医疗器械有限公司”，我们可以设置成“应付账款-药品仓库采购款-深圳-中核海德威医器公司”，这样看起来，既简洁，又明了，而且层次感很强。通过这两个举例，我们可以看到，我们既对供应商进行了地域分类，又使得第!!!科目精简干炼。这里要提醒一点，“其他”科目下的供应商要把地名写上去，如“北京凡尼斯药业有限公司”就应该设成“应付账款-药品仓库采购款-其他-北京凡尼斯药业公司”。
会计科目的使用有其固有的限制，也有其灵活性。其限制是具有强制性的，如医院会计总账科目的使用必须按照财政部、卫生部制定、颁发的《医院会计制度》执行，没有相应经济业务活动内容的，可以不选用，但不得自行增减；收支科目的明细科目也是不能随意增减使用的。虽有这么多限制性，但其灵活性也是不容忽视的。首先，除收支类的明细科目不能随意增减外，其他一级科目以下的明细科目都是可以根据会计主体的业务内容而增减的；其次，单位内部的独立核算部门，其经济业务在不涉及需确认为收入、支出情况时，可以用“其他应付款”科目进行核算，如各科室从月度奖金中提取的科室基金，没有建立独立财务帐的工会经费等。