医院电子报告管理系统的开发与应用

久爱奥鹏晓林

2.1  管理需求分析
（1）解决各科检查报告互相独立，不能统一管理的问题
目前检查科室报告基本是各自为政的局面，有的采用了单机版报告软件如胃镜、病理等，这些科室一般采用和设备连接的单机报告处理软件，独立性很强。还有的是采用了小网络版如B超室，将所有B超设备主机通过网络连接起来实现B超报告的集中管理。大多数还是采用手工报告形式如放射、心电图等。所有这些管理类型的最大缺点就是不能将各自信息进行集中管理和互相资源共享，更不能和其他基础医疗信息系统连接来获取病人基本信息，实现资源的互用。本系统需要将各科检查报告统一到一个数据库中，共享统一的数据表，通过科室和报告类型来区别不同的报告并自动定义不同的报告格式实现报告的集中管理存放并通过和HIS、医生站的连接使多系统间的信息资源可以互相利用。
（2）解决与其他信息系统数据不能共享的问题
该系统要能与HIS系统及医生站、护士站实现高度集成，要能从HIS系统中自动调入病人收费和电子检查申请等信息，能自动执行检查单并自动记帐和收费确认，能在HIS中反映出各个检查科室的工作业绩和报告管理水平；并将医生站的电子检查申请信息传给报告系统并能从医生站和电子病历系统中调阅病人的检查信息；能与体检系统进行连接，读入体检申请信息并将报告结果传回给体检系统以便体检系统进行体检结论。
（3）能够对漏费检查进行有效管理
医疗检查在各个医院历来是漏费较严重的环节，由于手工管理及与设备脱节的关系，使检查漏费管理难度很大。本系统要能通过对病人来源的登记管理，要在一定程度上控制人情检查、漏费检查。要在系统中很清楚地知道每个病人的收费信息，能有效地监督所有检查产生的真正收入和漏费金额。
（4）能够对所有检查设备和检查项目进行综合数据分析
信息系统的一个重要作用就是要将所保存的数据记录进行分类、汇总、挖掘等；要能在任何时候随时能查到特定病人的检查记录及诊断报告；要能充分反应各个检查设备和不同的检查项目的检查数据，并根据设备利用率能产生分析图，要在一定程度上帮助医院领导进行决策。
2.2  功能需求分析
（1）整体框架维护功能
系统设计要有框架意识，框架是一个系统开发运行的基础平台，一个好的框架能提高程序的开发效率，简化开发环节。框架要包含系统维护、菜单维护、菜单权限管理、角色管理、人员管理、密码管理、更新管理、系统锁定、系统关闭等系统管理维护功能。
（2）合理的业务流程
合理的业务流程是一个信息系统是否值得推广的重要因素，系统要根据临床实际情况设置合理的业务流程，要有预约登记、检查确认、报告处理、审核、发放、借阅、归档、查阅等所有业务逻辑流程，流程顺序要合理，对违反流程操作的要有智能提醒功能。
（3）多级权限管理
一个安全的系统必须具备完善的权限管理机制，检查报告的权限管理还不同于一般的信息系统，系统中人员不仅要有不同的角色权限即程序菜单运行的权限，同时还要有不同设备类型的报告权限管理，如放射科有些人具备全部放射设备的检查报告处理权限，有的人只具备个别设备的报告处理权限，这些要求都需要在系统设置的反应出来，这样才能使不同科室的人员或相同科室的人员即使是同一角色也有不同的报告权限。
（4）强大的数据分析及查询功能
系统登记信息和报告信息要全面，要能形成详细的数据分析报告。查询功能要能够根据自定义查询条件产生相应的查询结构。要能根据报告内容进行语义或关键词分析及产生疾病分型报告。
2.3  操作性需求分析
（1）操作简洁，能快速实现病人检查信息的登记
业务信息系统必须要简化操作，提高效率的作用，所以系统设计操作界面时要合理布局，简化流程操作或用技术手段快速处理流程[4]。所有的操作要简洁明了，能够利用其他信息系统数据资源的要充分利用，要采用自动调入方式来简化操作，所有登记信息要充分利用HIS数据来快速实现信息登记。
（2）报告编辑功能强大，能实现模板、术语与自然语言的结合
报告编辑处理是整个系统的核心模块，也是技术难度最大的模块，编辑功能的强弱直接关系诊断报告的效率。报告编辑功能要强，能自动调入模板、术语并能插入自然语言进行混合编辑，有多语义单词选择功能、术语插入功能、自动排版功能，要实现所看即所得的处理效果。
（3） 将多项目维护结合至单一窗口中
系统要利用树型结构将多个维护功能进行结合，使维护窗口功能强大、复杂，避免使用多个窗体切换来维护不同的项目。