对长期卧床患者压疮危险因素的研究

久爱奥鹏晓林

目的  调查长期卧床患者压疮的发生情况，并分析体重指数、血清白蛋白、血红蛋白等指标与压疮发生的相关性，探讨其主要的危险因素，以其更好的预防长期卧床患者的压疮发生，从而降低或避免长期卧床患者的压疮发生率。
方法 本研究采用前瞻性队列研究的方法，由专门经过培训的2名注册护士采用Braden评分量表，同时、独立的对同一患者评估其发生压疮的危险。本研究共调查分析了120例长期卧床患者的相关资料，并分析各项指标与压床发生的相关性。
结果 ⑴患者Braden评分量表平均得分为(12.2±4.3)分，其中极高危组15例，占总数的12.5%；高危组41例，占总数的34.2%；中危组38例，占总数的31.7%；低危组20例，占总数的16.7%；无危组仅有6例，占总数的5.0%。另外有15.8%的患者在活动能力、12.5%的患者在皮肤潮湿度、20.8%的患者在营养状况方面得分较低。⑵本组共有9例患者发生压疮，占总数的7.5%。其中2例为入院第1周发生，4例为第2周发生，2例为第3周发生，1例为4周后发生。⑶本组患者血清白蛋白平均值为(35.8±3.2)g/L，血红蛋白为(120.4± 16. 3)g/L，体重指数为(23.8±3.2)kg/m2。⑷以患者是否发生压疮为反应变量，以年龄、体重指数、血红蛋白、白蛋白为解释变量，采用L0gistic回归分析，结果见表1。血清白蛋白、血红蛋白及年龄与压疮的发生有关(P< 0.05)，而体重指数与之无关(P>0.05)。
结论 长期卧床患者是压床发生的高发人群，我们应该针对这些患者做好压疮危险因素的分析，并对其危险因素做好积极地预防和护理措施，从而努力做到降低长期卧床患者的压疮发生率，以此来提高长期卧床患者的生存质量和生活质量。

关 键 词：长期卧床患者；压疮；危险性评估；个性量表


论文类型：.应用研究
论文类型包括：a.理论研究，b.应用基础，c.应用研究，d.研究报告，e.软件开发，f.设计报告，g.案例分析，h.调研报告，i.其它。



目  录

1 绪论        1
1.1背景及意义        1
1.2研究目的及目标        1
1.3关键词及定义        1
1.4文献回顾        2
2研究设计        3
2.1研究对象        3
2.2 一般资料        3
2.3 研究方法        3
2.4 研究步骤        4
2.5统计学处理        4
3 研究结果        5
3.1 Braden量表评分情况        5
3.2患者发生压疮的情况        5
3.3患者的体重指数、血红蛋白、白蛋白测量值.        56
3.4患者压疮与各项指标的相关性分析.        5
4 讨论        7
4.1压疮发生的影响因素                                               7
4.2预防压疮的护理措施        8
5 推论及建议        9
5.1推论        9
5.2建议        9
6致    谢        11
7参考文献        13
8附件        14




不
1 绪论

包括以下四个部分的内容：

1.1 1.1背景及意义
压疮是指由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，从而引起的组织损伤和坏死。它是临床上一直困扰医护工作者的难题之一。对于长期卧床的患者，预防压疮的发生是其护理工作的重点之一。因此，探讨长期卧床患者发生压疮的易患因素，并针对其建立压疮危险因素评估标准已迫在眉睫。本研究根据长期卧床患者临床实际，采用Braden评分量表。根据量表探讨与长期卧床患者压疮发生相关的高危因素，以指导临床正确认识长期卧床患者压疮发生的原因，并有效预测压疮的发生，为压疮的临床防治提供理论依据。
1.2 1.2研究目的及目标
调查长期卧床患者压疮的发生情况，并分析体重指数、血清白蛋白、血红蛋白等指标与压疮发生的相关性，探讨其主要的危险因素，以其更好的预防长期卧床患者的压疮发生，从而降低或避免长期卧床患者的压疮发生率。
1.3 1.3关键词及定义
长期卧床患者；压疮；危险性评估
长期卧床患者：是指那些患者慢性病而需要长期卧床的患者。
压疮：是指由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损害。临床特征为：(1)无痛；(2)边缘硬而干燥，轮廓常呈圆形或火山口状；(3)从表皮扩延到皮下及深部组织，有裂隙交其分隔成数个部分，不易充分引流；(4)分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色，伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使股腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节。
危险性评估：对某种事物存在的或潜在的危险因素的评估。

1.4 1.4文献回顾
[1]        王春生，时志斌，刘安庆，等.脊髓损伤截瘫患者血白蛋白变化与压疮的关系(J).中国临床康复，2004，18（8）：1422-1423
[2]        崔莉，吕秀美，刘晶.200例卧床病人发生压疮的原因及护理(J).全科护理，2009，7（4）：980-981
[3]        赵玉环，李晓军.产生压疮的危险因素及护理干预(J).中国社区医师.医学专业半月刊.2009，2：117
[4]        张彩霞，陈静，李秀红.压疮危险因素的评估及护理(J).中国现代药物应用，2008，2（23）：169
[5]        白晓霞.女性卧床患者发生压疮的相关因素及预防措施(J).中国护理杂志，2007，4（4）：41