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中国医科大学2012年10月毕业清考《急危重症护理学》考查课试题

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发表于 2012-9-14 15:03:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
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: B0 e/ _# {& X4 r$ }4 T( Z' k! A
一、单选(共 20 道试题,共 20 分。)V 1.  ARDS患者的典型病理变化是( )。/ h) F( v/ Q( \% Y3 E: d8 G& f& F) r
A. 气道阻塞/ b/ b) n) V- S& r
B. 肺部感染+ a& H' l: L+ s+ ^7 b$ V1 @
C. 肺不张
7 E. U, i/ z4 ?1 cD. 急性心力衰竭
! a- {9 F% j9 j5 lE. 肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿$ j9 G' M/ _3 x9 |) r8 h8 e, e
      满分:1  分" D9 w1 O1 g5 ~! l* O0 V: _6 p
2.  王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,到急诊室就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是( )。  @, I9 P8 N; M8 J6 t+ Z
A. 按高热患者分诊
; q" W$ D% C" ~0 nB. 按急重患者分诊) V( ?2 Y; C" Z
C. 安排到隔离室就诊
$ R+ f2 @3 l9 A8 Z" BD. 按正常轻症患者分诊
  z8 Y; {* h* Q" s) j/ z. e- U- ^" mE. 安排到皮肤科会诊
7 [- b) `; ]1 i) a      满分:1  分
: p" J5 h6 y' Q1 R  x9 M3.  全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤,如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者,不可强行卸脱,应用( )使冰冻融化后再剪下或脱去。
- M' i9 g  U1 |. WA. 冰水. ]0 Y8 f% {9 k9 ?
B. 冷水
+ n; B4 X9 X0 E/ N4 m9 BC. 温水(40℃): i6 u# L! k% C: h& p
D. 热水
' |) }8 B7 M* {7 H7 n/ ]; R6 qE. 温水(50℃)  t& Q' ?+ R5 u& U  q; Y. M$ q
      满分:1  分
# u" \, U3 I/ X; [4.  心前区疼痛最常见的原因是( )。
; ]$ w3 b1 o* w& G, O- |A. 心绞痛、急性心肌梗死
$ U" U- A( i6 \# A7 b) p5 [B. 急性心包炎
' A+ T5 }2 N: B+ SC. 胸膜炎9 x) B0 I* F' ~8 f- w; ~; f& _
D. 心血管神经官能症
. x1 j5 Q8 }9 H0 NE. 肋间神经损伤( i4 A4 e! E  [& z
      满分:1  分6 J) L9 ~. W/ S4 x
5.  下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好( )。
8 J4 R1 C1 \! K% F0 LA. 血液透析
. z. I( F6 Q4 Q  ?B. 血液灌流
" g6 b  l! Y% B2 y$ [9 i1 _/ dC. 血浆置换
' c* [) t* Y$ JD. 血液透析+血液灌流
( E3 d* X8 T0 ?/ v; a. q5 BE. 腹膜透析- P  l- O6 {/ t$ G7 o
      满分:1  分
, p4 P/ ~, K) C/ }6.  王某,男,67岁。反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmHg,心率90次/min,心电图V1~V5导联ST段抬高0.3~0.5mv。分诊护士正确的处置是( )。
" K$ C& r" K$ }: y, c/ QA. 详细询问患者主述及发病的诱因
& ?2 D9 E& \6 wB. 立即将患者送入重症区进行抢救
' ^: I3 Y2 V& V; `C. 与患者交谈分散患者注意力
7 p4 r2 M4 w7 U1 m& jD. 对患者进行健康宣教
+ |. L4 B0 V" A5 I" _& ?E. 安排患者先做彩超等检查
+ ~, j9 y3 \/ m      满分:1  分# T( F. F: r9 d, o- U
7.  判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。
3 M3 L& ?: g% _4 cA. 腹痛性质
/ u' x. ], C' ?. ^$ RB. 腹膜刺激征程度8 a+ n) v) r8 G" M
C. 腹部损伤程度& j" k8 O0 h* o
D. 腹腔穿刺液的性质
/ F# g, j% @! a+ L4 `  J0 R1 ]E. 影像学检查结果
4 w  v0 e6 K+ T* Z/ `      满分:1  分- p8 }% X) @" B4 k6 m% A5 B1 z
8.  要求胃肠道手术患者术前禁食的主要原因是( )。( G8 h8 {, i7 n; V  L
A. 避免影响手术视野
5 H, i0 F# T$ L# i( A8 I  p+ {* G; iB. 预防麻醉中呕吐造成窒息: }5 I0 A5 N% T3 K+ X
C. 促进术后肠蠕动恢复
9 W( \2 q7 T1 k  |- yD. 预防术后腹胀% R4 ?' f( F3 e& m
E. 避免排便7 V7 g* G2 G+ e! h
      满分:1  分. G! Z3 [) j9 G8 [6 o) r
9.  严重气道梗阻的患者临床表现不包括下列哪项 ( )。* n! ^5 t1 M7 N$ t4 W
A. 乏力而无效的咳嗽) j2 Y$ d# A$ |. {& E, E6 g* \
B. 完全没有咳嗽1 j% k) C* R' {! D: F; O
C. 吸气时有高调噪音
7 {" `+ q& y7 yD. 呼吸困难加重,能讲话
" f2 e% n& R  f5 |E. 吸气时完全没有噪音- w* N1 Z7 ~! r2 W" W
      满分:1  分
3 D# Y; ~: Q' D! n3 ^- m, m10.  有效判定患者缺氧的程度,可以根据患者的临床表现和( )。
6 I: L8 U6 p7 HA. 皮肤、黏膜的颜色9 |4 \# y: @' F' G& v
B. 口唇,指端发绀的程度3 t) y$ y! b+ z" |" d- \
C. 血红蛋白和PaO2值  v9 Z" t) T' X; d2 t: p
D. PaO2和SaO2值
( i4 I; f+ Y. C# q  Z& wE. 意识状态$ ?: d0 `9 e& t" F) `  {# S4 V, j& n
      满分:1  分( V0 B0 ?- U: ~* O
11.  急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于( )。9 Q, K) y& f" @( y4 ~  Z& q
A. 6小时内3 L/ w6 W3 r# J% U! T5 l
B. 3小时内
! h- q2 l% r: f; Y: b  @$ gC. 12小时内- B8 {" z6 E2 \1 S  A
D. 24小时内
+ k1 q3 p  f" h5 N5 A7 w! y! sE. 48小时内9 s6 F! U/ J3 D- v# B% g& |* B
      满分:1  分5 S1 c9 W1 p4 w! e. ~6 f; }  z
12.  急性有机磷农药中毒的毒蕈碱(M)样症状不包括( )。) W( [6 l' z& z) I, }
A. 多汗、流涎6 ~- f6 P5 s" {& G5 @% U) D2 ]1 g
B. 胸闷、气短、呼吸困难
" f6 O& F+ I  W. V; G- SC. 瞳孔缩小; H, [5 e9 ~) J! f
D. 心率慢8 r# K$ _/ @# A% F$ X
E. 肌束震颤3 p$ \- W' s7 @! C
      满分:1  分* X* i- N8 }! }% G
13.  PQRST公式中的Q是指( )。
" s9 i5 x+ u1 ^# g" l# |" V" lA. 疼痛的诱因
/ `4 Q+ c8 Q% Z( }( _B. 疼痛的性质
. E* l4 w& K  [' M1 t5 n9 m# iC. 疼痛放射情况
; w: O) [+ _! vD. 疼痛的程度
  ]8 o6 y* s4 t1 u* ~E. 疼痛持续的时间, b; }# h8 e! W5 u0 E
      满分:1  分
# N8 d3 @# |  e) b14.  机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过( )。
& [- S1 c) X) j4 \  N$ I8 XA. 21%, |# T# l- i1 ^8 \- l( ~+ |
B. 30%
/ h' ?7 ]4 C8 |+ r! C9 rC. 40%
4 Q* A7 g" k6 F! TD. 50%
3 U( \. z6 S- Z- V, rE. 50%~60%
: S! K" h1 [' \      满分:1  分: X( `8 X5 A% x( c" n7 g9 O" N
15.  急性左心衰竭常见咳痰的颜色是( )。
" ~3 o+ s7 z& i% MA. 铁锈色痰4 r* z+ B7 y- ~
B. 粉红色泡沫痰3 m, z4 W0 R) K! M4 I$ d. O' I, s
C. 白色粘痰
; S9 A: \4 R: E7 ]/ P1 b# \D. 黄绿色痰& ?- f% n( `- A
E. 鲜红色痰' ^( K" D* X3 Q1 O, h1 C3 l
      满分:1  分
- k$ B' i4 t2 ]6 u- Y16.  女,43岁,诊断为“蛛网膜下腔出血”,因其儿子来探视情绪激动,突然出现意识不清,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,光反应迟钝、呼吸急促,伴尿失禁,此时最可能的处置是( )。7 Y. I# U5 k8 `
A. 呼唤患者名字,观察瞳孔变化7 u6 c( t/ J0 w! |" M  |  E- N0 o4 e+ c
B. 给予患者平卧位,吸氧0 S" t8 t4 q- e" b
C. 立即静点20%甘露醇
9 |9 O, U/ p/ GD. 给予气管插管
$ N& L9 o6 G% \E. 给予床头抬高
) E  E% w: d5 {% k" j      满分:1  分- j$ N7 |% U6 O# U0 k
17.  急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的( )。+ `) G1 T; @: \
A. 70%~50%
' Y% z& P- J  d* _! fB. 50%~30%
* p" \' b$ T* Z  e9 d: g, dC. 30%以下
/ Y1 {; l1 j- C$ PD. 70%以上
8 |( L- q8 e" A& H* s/ \E. 60%~50%
$ G; R* X5 B# V, r      满分:1  分
9 m1 a" e3 c  K8 i. e' c0 @; V0 i+ b18.  失血量在( )时,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,一般不引起全身症状。9 y2 i' Z/ [$ R) w& T
A. 400ml以下
$ C; V& N3 j7 r# }2 N; [* Z) kB. 400~500ml
, q( d" A! I; t  g- EC. 1000ml以上
7 i, w3 F" p. S4 q+ }/ OD. 300ml以下
* k5 @: \9 F, o$ y( S8 kE. 1500ml以上
/ i( {8 ^+ ?1 q. ^, U" k, n3 D      满分:1  分
% W, d% P  F! i1 n7 t9 _3 c$ ?6 C19.  缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用( )。. @3 a( h& \; U; A# v
A. 休息5 X7 y( N/ X, A# m- [6 f5 e& @0 g
B. 硝酸甘油- R  Q0 }; j, {. X) c
C. 消心痛7 N) J4 X. ]' X
D. 吗啡
; V: [9 ?1 L8 dE. 安定
: i, s. j  Z+ ?* ~      满分:1  分
4 T& X$ D9 E% s& p+ J! u; Z20.  中心静脉压的正常值是( )。
* O6 k' F7 B( K' H4 k) |- cA. 15cmH2O
& s. i, [1 x  g- AB. 12~20cmH2O
3 K+ |. f1 X$ h  e8 |C. 3cmH2O
4 I& R; {$ ]1 w$ OD. 5~12cmH2O" j* v; s0 d  `
E. 25cmH2O  J. B+ S/ F, B& Y2 ^7 q$ X
      满分:1  分
7 e; R8 W; L5 E* d: q2 p
6 s* a( f- _! {* ~( Y二、名词解释(共 5 道试题,共 10 分。)V 1.  多发伤
% \" g% z$ B1 p" @+ @) t1 [) x& S# a8 d+ y0 L; ^% z
! q! C& }/ A* Q. s4 @0 c
      满分:2  分5 |( P4 _8 H. v6 s( t' x
2.  急性冠脉综合征
9 I+ y6 A+ ^% U6 [9 ]# p" `. D; n1 h
& _: Q: ~! t- V- {$ _
      满分:2  分1 W" s3 B0 X4 h
3.  分诊
  q4 A1 }: q" ?: m1 g) [. h) _

) y# Q9 m  N5 e      满分:2  分
0 \- n) t+ p+ p1 W5 W4.  灾难  L: B3 a+ r" b

6 n" c4 r* f, _8 J0 x7 v8 M# Q; X
% h: a  {/ ?6 U& P4 \  i. f+ ]+ V      满分:2  分9 F( E1 l- }. w" u- C
5.  高血压急症
. e  E1 X" D& M8 T, A
4 H' ]4 E, n6 V1 s: ^2 d( b1 y0 n& P$ d. p8 @6 z
      满分:2  分0 o: y# P: g3 g- s/ z: L: Z( ^
, c) h7 y0 f& f, k; t- ~+ d
三、简答题(共 4 道试题,共 20 分。)V 1.  列举进一步生命支持控制气道的方法。5 |6 D/ }3 }; p# Q* e# x

4 Q8 s" h$ m3 r; d3 U3 L" G# H6 F+ M! L4 q+ V0 N& o( S% y

& M" D3 O/ V9 |4 F3 z      满分:5  分7 B6 Q6 B" v+ C7 D
2.  女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。* k! w1 O: X6 W$ J/ g: B
3 n8 z- s4 P% k

3 C2 {% t  C- _# a8 i
+ |3 K( C0 j6 x+ T- m  q0 a& m      满分:5  分
/ _4 |3 d' I6 l4 I; T3.  心肺复苏过程中常用药物有哪些?(列举5种以上)
* O0 O1 H( B8 X) ^2 Y# `- J  N) s6 s& p" l/ e! c0 L

3 ]) Y8 \6 d: g# X* x% @9 ]. F6 K' g4 y" t8 n) H2 ^
      满分:5  分. s# |% O8 H  c) ^/ ?8 w
4.  简述脑脊液漏患者的护理措施。8 u+ p! L0 o/ B$ \

; j9 ?( _% a+ u) y) D* `# p" G! ]! g
# Q+ e2 J& x' @: n9 G) h
      满分:5  分
+ U# O8 {0 p' q
0 ]. Z: k# j9 B* l四、主观填空题(共 13 道试题,共 30 分。)V 1.  检伤分类的目的在于,使危重而有救治希望的患者得到优先处理。. E) f! @4 a0 n9 p/ i: I+ t
  试题满分:1 分
  Y' v+ R, h0 N( p' w第 1 空、  满分:1 分  / i$ B" {- s6 K
4 D, y" V6 b+ _7 S
2.  急性有机磷中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。
5 `3 T5 D0 M9 I2 j  试题满分:1 分( }: M( U8 J+ w% X3 w& e8 b
第 1 空、  满分:1 分  
1 Z, K1 E' L% n- @" _1 H8 c1 [
$ u" V8 s' ^1 T1 R3.  百草枯中毒一般应,只有在血中氧分压低于5.3kPa(40mmHg)或出现ARDS时,才可用浓度>21%的氧吸入。
' d# J4 _8 j. B# T% L' _  试题满分:1 分
1 S8 e& ?8 S7 q9 u  l' i- s第 1 空、  满分:1 分  4 y( r1 ]3 x5 j- q7 A* G6 E

. l/ Y9 F% x/ f$ P& q0 e4.  急性上消化道出血是指的消化道急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。
/ j# i" C9 [7 W  试题满分:1 分
* t  N; H) `  u& X; |+ v第 1 空、  满分:1 分  
* D# P" k0 {1 y2 b1 i6 O0 }" Y( s: K) U* f* Q, e& B
5.  应用西地兰时,每次给药前应先测脉搏,如@@@@@@@@@脉率小于次/min,则不可用药。
* F2 Y8 H% V  x  试题满分:1 分
5 B/ ?/ M- E" Q: A6 a第 1 空、  满分:1 分  # i, D0 D+ H$ t) I& }* k

( s* j3 D1 K) ~0 u8 ?6.  脑栓塞中最常见的栓子来源为。3 O7 e& {# K( j5 _9 W9 ~
  试题满分:1 分+ h0 @7 J. U9 }
第 1 空、  满分:1 分  ; W# K$ w4 Z8 a7 y$ r

* M0 W3 n% D8 ]! }7.  单相波除颤仪选择能量为J,双相波除颤以J为宜,或根据厂商建议的能量。
# g' O  u# b8 M! d/ t' x  试题满分:2 分
9 }% `  E0 y+ n& ]% s3 s6 X第 1 空、  满分:1 分  
5 {& s. h4 N9 b/ \& e& r3 l第 2 空、  满分:1 分  9 h. v; _% E/ l, M0 Q, s6 ?9 _
. P2 `9 o; Y% a2 m: J
8.  人浸没在水或其他液体后,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起和,处于临床死亡状态称为淹溺。
$ F* O6 D: t% _6 n7 c  试题满分:2 分7 G. d% ]  b2 |& c1 j  ]# g% i' A
第 1 空、  满分:1 分  4 U, r3 Z$ X# n9 G- f
第 2 空、  满分:1 分  
! r! a& _' Z" p$ u
/ }# [8 L# {, K* I& W" X, `9.  急性肾衰竭典型的临床病程可分为三期,分别为、和。% ~+ ~. I5 f, X+ Y% x/ a3 s9 i
  试题满分:3 分. |# ]0 P6 ~0 `. V5 H) q' X& X
第 1 空、  满分:1 分  
0 z, X' W! }9 b第 2 空、  满分:1 分  ) }% ^& k$ H6 d( c0 N: B9 {
第 3 空、  满分:1 分  
+ K& C* p# r4 v, E% z5 w: ?1 t4 _5 J1 Y- O; d+ K! ~
10.  热射病发生于任何年龄的人,典型的临床表现为、和。
7 `$ e8 }- l, w. o' s  n0 y3 s5 Y  试题满分:3 分+ U% T! p  _9 _+ }
第 1 空、  满分:1 分  5 M5 U6 ]" y; O  Q- S( r% M" p
第 2 空、  满分:1 分  3 h* t8 N$ z  F( n: w
第 3 空、  满分:1 分  * T! F0 T$ J4 f- K

+ O2 C8 H# U/ L8 D; _11.  中暑主要表现为急性热损失性疾病,分为、、三种类型。5 d! l" s# v5 f) P3 d: q* J
  试题满分:3 分
$ N6 {, I' q/ O; {( i第 1 空、  满分:1 分  
8 z5 Y8 ^4 d8 @% }第 2 空、  满分:1 分  
# X1 C1 T4 g8 ?/ U+ J第 3 空、  满分:1 分  ' _4 V( a! g9 V
5 @9 j9 ]8 E, p' Z6 t% D/ n
12.  请写出下列通气方式的英文缩写:控制通气、压力支持通气、 辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。0 s4 n  Q7 w8 Q) @
  试题满分:6 分
0 x' e( _& o& E- y5 k" p# \( ]第 1 空、  满分:1 分  7 P3 D% K7 A/ m9 t8 ~
第 2 空、  满分:1 分  
) i4 L6 Q2 H$ B3 K' V- f第 3 空、  满分:1 分  : q, _+ k0 t1 J" ]
第 4 空、  满分:1 分  / U9 S5 W: _5 S  o5 G. f7 e
第 5 空、  满分:1 分  
' s% e: ~9 N. u2 H( q) G8 Y第 6 空、  满分:1 分  
5 T, f2 I$ ~/ Q( S0 N/ l( z
; p' |* R1 _7 ^. n# Q13.  格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分,表示意识清楚,分以下为昏迷。( t! H6 T# l+ H2 N/ t; g0 M
  试题满分:5 分
9 Q* m5 F. E. S- w第 1 空、  满分:1 分  
( F/ b3 v, G: t  H) K, f8 j第 2 空、  满分:1 分  
! g) H* G1 m8 ~, T7 W5 x9 A2 _7 h第 3 空、  满分:1 分  
5 ]$ I1 F$ G! Z* o1 `! ^; I- ^第 4 空、  满分:1 分  
( ]! D6 Y9 _6 e0 _第 5 空、  满分:1 分  
  `: U+ n0 K- S : t  h* Q# F% o' X$ [
  v2 c  f, C  Y: {- Y
五、论述题(共 2 道试题,共 20 分。)V 1.  简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
8 g# ]! |9 f1 B
7 T  f$ e* G( L5 F0 I
: `5 G7 \6 m- l/ `0 \' u; u7 [4 h      满分:10  分* Q* `; p0 ?$ b4 I9 C
2.  简述心脏骤停的临床表现。9 L6 W0 i; Z/ ~, J8 Z2 w2 o

1 u$ o% M' V$ }* l- J  R
; J! f# e9 {" I4 e; m      满分:10  分
0 P) B. n3 E" r% U0 u
% e1 h: z" H4 A2 z$ @# M9 r5 X4 ]: H- I/ ~* [% b
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