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; W9 y q' J$ V# r& {
- S& A# J) O: r( n# C一、单选题(共 10 道试题,共 40 分。)V 1. 同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应,临床上一般将其分为三类:超急性、急性和慢性排斥。不正确的表述是().! P( Y, l: w+ y( Y7 O$ ^
A. 单纯时间上的概念) h; ~; V0 R/ @8 `$ z% ~
B. 包含不同发生机制5 e( x7 L% z% ?8 l: `
C. 临床差异: k& ?. D! ]. ~( L7 |' N6 x
D. 病理组织学差异
6 a; ?; z7 h/ S1 f, M' @9 q+ ^5 m 满分:4 分
! I2 [1 w% b+ B7 ^: y2. 低血钾的最早表现为:
3 K& _+ W5 z1 @1 |A. 多尿0 ~& B, C0 e6 F8 A. B
B. 恶心、呕吐、肠麻痹
$ s! D" }) J, c. d) AC. 肌无力
, R8 C& |5 V: d( qD. EKG 出现 T 波
' |$ ~5 P" @8 J9 @E. 循环系统改变 ( 心律率乱、血压下降等 )
+ u1 K/ o3 p" q- B8 U, d 满分:4 分/ g0 ^8 L4 R8 K z2 R
3. 影响体液渗透压的主要离子是:
, F) I7 {4 d! m# D' N& oA. K +
* e1 H1 t7 H! ~* k& S [! Z: `B. Na +
1 e0 j: v1 {4 ^. u; B, dC. Ca ++
/ ^$ E, @6 g# S9 F9 X8 g. n& jD. Mg ++
$ Q6 x& q( z' b; }E. Cl ˉ
" o' }! z/ V5 W! X 满分:4 分
& f% a4 p1 R% X: ]- k B4 Y0 z( y% J4. 器官移植的主要特点
* V: C6 m# \2 eA. 移植物从切取到植入,始终保存活力$ O: |" p9 E7 ]9 t
B. 建立受体到供体的血液循环
& o5 R7 g t& Q1 U+ [! u4 W. UC. 同种异体的移植,不可避免排斥反应7 X8 @; c2 @; K p7 r7 ?, K( ?2 l# d
D. 以上均是
9 `$ N* k& a; p4 f1 ?' ?7 f) } 满分:4 分
5 a5 C) l; B2 X. t4 E3 v9 `/ f5. 应用血管扩张剂前应注意1 T/ M& T6 j: V. \# Y4 u
A. 测血压: F! h5 H" u& O1 `. c9 \
B. 了解尿量! f% i' Y- t) l
C. 控制输液, _. `0 F6 e; D$ e3 ^. m/ l1 S( H5 ]
D. 补足血容量
) E1 {# [# w5 K; n) BE. 调整体位0 \/ O$ r3 c) f
满分:4 分
" m# ^7 {( n8 \1 h3 K6. 休克病人采取何种体位最为合理1 w, D D0 C9 f& F6 J7 [
A. 头低 15 度,足高 25 度1 Y' g5 m. c8 r% \# {! t
B. 平卧位1 l0 w9 {& m: R) L7 O/ j0 Y+ _9 o
C. 下肢低垂 10 度~ 15 度
1 O9 I5 }6 \4 |( h5 SD. 头躯干抬高 20 度~ 30 度,下肢抬高 15 度~ 20 度
2 T, |( _1 t/ e- }$ X qE. 侧卧位
' Z$ _7 R7 [! F! ?% o- Z; m 满分:4 分1 a1 s) s9 Q# z/ D9 \8 g7 G. t# \3 O
7. 手术人员穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在
& ?9 o+ D& A/ kA. 交叉腋下 @- ^$ m& h0 K- a- R- }/ a
B. 腰部( Q& g* J. r, n0 l: F. u' z/ A. P
C. 胸前
# M) S5 U# u0 [. [- U# ], sD. 身体两侧
# P0 L/ @6 }) R- N 满分:4 分: }( M* P3 m: [( y5 X' I
8. 术中手术人员更换位置时应3 f% [' N" S0 @1 e4 l9 Q* ?* E
A. 双手置前胸,一人后退一步,背对背转身调换
3 }2 i$ h ~2 q# |5 }B. 一人从手术者背后小心擦过5 s& c( p4 s. a& J; Q- W; q9 H
C. 一人从手术者侧身擦过
1 c8 z7 G. q# l5 W. k) ^5 v) i( RD. 双手上举,背对背转换
8 l" y I& t1 `8 Y; s( H, m 满分:4 分
6 V: j4 |* @* K& s) l8 Y! b* K) W9. 某学生,18岁因急性肠梗阻3天入院,BP80/60mmHg,血Na+135mmol/L,K+3mmol/L,HCO3—19mmol/L,其治疗程序中应该首选的治疗措施是
8 W7 n$ c& M, d( K. q/ MA. 急诊手术解除病因% m* j& [9 ~. d0 q. ^
B. 抗休克、补充血容量
2 Y% n1 A2 B8 k, q# ~$ z# x& zC. 纠正酸中毒、给予碱性药物
1 _' @" s5 z8 R- f# _D. 立即补钾
+ J4 j+ n9 q; b; E1 {( ^E. 立即给予强心、升压药物
: E( c' A. w$ W7 z" w o" K 满分:4 分2 K; c& K1 a3 D0 `! c2 p- s
10. 高动力型休克最常见于
; c" L3 D+ S: @0 x: GA. 失血性休克* I# ~8 J4 u& H4 b: X8 k
B. 损伤性休克3 v% X; O0 N& Q$ v. Z$ o3 C
C. 感染性休克
2 c2 B9 f1 _; L% H3 uD. 心源性休克
! \; [5 D( D2 \E. 过敏性休克
0 H: ?; r7 G3 U' t9 k! g! X6 b3 w 满分:4 分 ' q! K, x1 w4 N4 Z
3 z/ L# K5 n1 |. `) C' j$ @: d7 G
二、多选题(共 10 道试题,共 40 分。)V 1. 休克的治疗原则
; |) {! f: X9 _1 dA. 尽早去除休克的病因6 W V* }# \ p+ C( D
B. 尽快恢复有效血容量
C7 `8 H" W2 l. \% s% O, P/ m9 zC. 改善心功能6 t$ I; S; O5 Y
D. 纠正微循环障碍+ z$ \) e2 S" N7 \& O, W
E. 及时应用血管收缩剂
* i/ ~4 o; I* V. G/ Q 满分:4 分
, M7 s5 Y' L6 [' r# ^2. 乳癌的重要特征是# k; d! m* V3 r5 y' z% V7 V
A. 无痛性肿块9 C- g: i" ~6 S* Q0 c, a7 r8 h
B. 肿块边界不清楚
! F1 Q8 Z1 u4 e% j9 v0 M L- iC. 肿块生长颇快# z, \4 V% U1 d
D. 乳头溢液& Z! e" `6 L" i2 r8 L# L
E. 逐渐加深的乳头回缩和固定7 W7 S* }1 J3 v/ ]# N D
满分:4 分. f3 h$ g' n; I5 k/ p# C4 E
3. 应激状态下,在给予葡萄糖同时给予胰岛素的理由包括:% L6 P5 A& H o8 X9 f
A. 应激状态下胰岛素分泌功能下降- z+ L' H# ?3 {$ ^( ?" J$ T
B. 胰岛素阻抗现象9 s. i8 Z5 |9 L
C. 胰高血糖素分泌增加; G7 T. `9 E. a
D. 葡萄糖用量过多- m4 Q2 d" ^9 m
满分:4 分9 h) U* D9 B2 n7 @0 t+ `, x
4. 乳癌的TNM分类法的依据是:' B$ {! ^9 `/ v: A7 G I
A. 原发癌瘤7 L. J( X4 I1 q2 Y1 o1 U, G3 b
B. 癌瘤大小1 H& B9 Q, P1 ^2 z0 t4 Z1 ^
C. 局部淋巴结
( c) ?$ a8 ?9 HD. 远处转移
, V9 j( F3 u; l3 s, P! eE. 与皮肤的粘连程度
r' B+ H) D( m! b; W* H 满分:4 分
7 k% J. o) z% p2 E; v0 U8 L5. 下列属于分解激素的是6 g/ f- S; v) a% {, b
A. 甲状腺素
+ O( |, `( T) o* h9 J# YB. 儿茶酚胺) t D/ \( j+ x! z1 L
C. 糖皮质激素( a, K# f" C( q
D. 生长激素4 G6 m5 {; |. s% C' M
E. 胰高血糖素
2 u2 w- |/ x5 W; h4 L 满分:4 分
4 M' x: W* h: z$ X$ R/ F' |6. 器官移植中目前最常用的二类保存液
- ?. L% h. y4 F8 A; m5 pA. Collins液
8 H# o1 h4 X3 f2 l- Y( ?4 xB. 5%GS与NS
/ D, K- E# o7 L9 z$ XC. 林格液与平衡液
/ O& {5 m5 V& \6 AD. 白蛋白与氨基酸/ \6 w6 a: }' \
E. UW液
8 G1 G3 h/ j- @9 o- d: k( q 满分:4 分
& P2 T7 }4 d, v x7. 肾移植术后,除全身血容量问题导致少尿或无尿原因外,尚有以下可能:
/ l) y1 Q/ x9 n0 t5 P1 vA. 肾后性梗阻6 {, ?# c$ s4 j4 n, U. H2 W+ x+ I
B. 尿外渗
0 C5 H" B3 ^. t# z0 N, t3 t& {C. 移植肾动、静脉栓塞
4 d- L' m+ ^( K8 \& s/ N' QD. 急性肾小管坏死' D4 w- p3 k" p* K9 v
E. 急性排斥反应+ }3 P( o D' m& a' X# Q7 h
满分:4 分" `$ i2 J3 N3 K: T" W
8. 下列属于对放疗中度敏感的肿瘤是:
1 V( i) D, e: YA. 基底细胞癌. a! s P6 f6 z6 |# ?+ q
B. 鼻咽癌- x) g/ R/ D9 A; O
C. 食管癌
. H F5 o" ^( c7 }0 Y4 p2 tD. 肠癌
% b( t7 m5 e$ X/ i& ^, CE. 肺癌$ c- z; ]0 Z9 J% P* {: ?! J
满分:4 分
' ~5 E3 K) L$ M$ ^* e1 m9. 下列有关说法正确的是:5 @- z) [8 e" s: C; ]1 o
A. 人的身高和体重在一天之内是不变的
) M' D/ K' |& I4 \+ oB. 近期体重改变率表示短期内体重损失的程度5 m4 j% Y+ j, n5 j' a
C. TSF的测量位置在左肩峰至尺骨鹰嘴的中点' S% ]% u0 J4 p3 {4 m7 r
D. 上臂肌围可以直接通过测量得到4 v% a, \ l8 s
E. 肌酐排出量与肌肉总量、体表面积和体重密切相关,不受输液与体液潴留的影响
( _% l! }) l- {& `5 F C, E3 r 满分:4 分
% O s; ~: ]8 O2 O j! v10. 第三期乳癌的临床表现为:9 l9 E3 F3 ?$ L
A. 癌肿直径超过5cm9 A" Y) c9 w2 q# f; H
B. 与皮肤或胸肌粘连, o, f0 Z4 w* B6 J" N1 R
C. 同侧腋窝淋巴结已融合成团
8 q* g% Y- C) H2 O# r! O# ^D. 癌肿广泛扩散到皮肤
q, d. V' Q) G9 QE. 锁骨上淋巴结肿大
; l3 x7 `6 J) u' z7 j 满分:4 分 ( x7 Y' c; T& ?; B
! E- v/ j& `; k9 C- O# k
三、判断题(共 5 道试题,共 20 分。)V 1. 心跳骤停超过5min即应放弃复苏1 P0 Z+ Y9 T0 e* n/ [
A. 错误1 d$ X! f1 U& }" Z2 Q
B. 正确; T3 t0 g; I/ H& U) ~
满分:4 分3 b% ]5 r5 \( E
2. 外科休克的护理诊断组织灌流量改变,与有效循环血量锐减及微循环障碍有关9 x, O; [- a- I( J7 J9 Z/ {) T
A. 错误
( G# t7 L8 ]3 o @! a( ~B. 正确
+ L2 w( K( X( S" _# s# m 满分:4 分
! H. ?- F6 v" d8 W; g3. ARDS的最初阶段,即可呈呼吸性碱中毒表现
% t5 X* z4 i$ R) W3 [+ A' |A. 错误% e2 T- j: I8 x
B. 正确, k8 `" q, y7 ~6 ` g! b; S
满分:4 分9 ^5 U/ W! b3 \" Z. H
4. 口对口人工呼吸是最及时、有效的人工呼吸法,故不提倡使用器械人工呼吸法来进行复苏9 J" e9 x( W8 g8 Z
A. 错误
* `8 A! ]" {1 H! `6 iB. 正确
* C/ v* A' y" v2 v" b+ f. a 满分:4 分; x4 @4 N+ a6 L- D# O
5. 全麻苏醒前,病人应有专人护理,在接收病人时,立即测血压、脉搏1次( r* P5 ^1 ^1 h" _- } ^7 U( R. W
A. 错误
* O n6 `! G; Y4 r% y) NB. 正确
) v) p \* W7 R- g 满分:4 分 4 O$ s2 O5 N+ D
6 F& {, D3 l# h7 G5 ?. [
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