我国老年护理服务供给缺乏的状况

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面临巨大的老年人口和老年护理需求，同发达国家相比我国的护理服务供给严重缺乏，无论是非市场化的公共护理供给还是市场化护理服务都相当有限。我国老年护理服务体系的建设还处在一个非常低的起点，面临着巨大的压力。有数据显示，目前，我国约有1300万老年人需要老年护理服务，而我国各类提供老年护理服务机构能够提供的床位只有l49.7万张，这其中既有专业机构发展缓慢跟不上老龄化发展的缘故，也有经费有限，经济支持难以维系的因素。我国的老年护理服务的供给还很缺乏。
2.1 我国社会化老年护理服务供给的缺乏
基于目前我国人口老龄化的现状，老年人迫切需要保健护理。然而，我国护理事业的发展与人口老龄化的需求相距甚远，并且还没有实现市场化的运作模式。
据调查，我国约有10万余名护理管理人员从事临床护理管理工作，大部分是从临床护士中选拔到管理岗位的，从技术型人才转变为管理型人才存在一定差距。长期以来，我国护理管理体制一直以患者的临床护理治疗为重点，这种管理体制与老年护理工作范畴不断扩大的要求不相适应。主要表现在，第一，缺乏专门的老年护理机构和人员，老年护理需要更多的社区护理人才和全科护士；第二，医院外，护理管理力量薄弱，人少事多；第三，医院内，老年危重患者增多，护理工作量大，护士编制配备不足。
2.2 我国社会化老年护理服务供给缺乏的症结——经济约束
老年护理服务的市场化、社会化难以实现是我国老年护理服务供给缺乏的根本原因。这其中涉及很多因素，但无疑“经济约束”是起决定性的，即：老年人对于老年护理服务的购买能力因素[3]。
从经济学的角度看，供给与需求是调节市场的根本因素，有需求就会有供给，在需求大于供给的同时，要么导致价格的节节攀升，要么促成越来越多的供给者出现，以弥补造成的供给不足、需求旺盛。但老年护理服务却远比单纯的供求品来得复杂，它既包含了服务的本意又具备了社会福利的特征。如果单从服务角度看，它似乎很容易形成市场，根据供求情况自发调节供求价格，但从社会公益的角度看，它又不应当具有盈利的目的，市场化的后果很又可能使其偏离社会公益的初衷。当前，由于老年人的购买能力有限，导致许多老年的护理需求，很大程度上是通过家庭来满足的，即，主要还是通过一种非社会化和非市场化的形式得到满足。然而家庭在城市现代化化过程中所能够提供给老人的护理服务越来越少，越来越难以全面，这就需要老年护理服务走向社会化和市场化。但是，基于老年人的支付能力有限以及老年护理服务本身具有一定的公益性、福利性，所以政府在政策方面又不敢过多的放开。

奥鹏作业资料 3   老年护理保障机制在我国缺失的深层次分析
同成熟市场国家相比，我国尚未建立起完整的老年护理保障体系。这主要表现在：我国目前尚处在“发展中国家”阶段，经济发展水平有限。购买力水平的不足导致老年护理服务供给严重不足，由此，我国老年护理在家庭护理逐渐淡化的情况下，社会化护理体系处于严重缺失的状态。这种缺失的症结和要害在于缺乏有效的老年护理保障基金来源、同老年护理的保险产品有限也有关：此外，缺乏有利于老年护理保障发展的相关政策法规和财政资金支持则加剧了这些问题的严重性。
3.1 缺乏有效的保障基金来源
建立老年护理保障机制的首要难题是资金来源问题。相比其它年龄人口，老年人由于各项身体机能衰退、免疫力逐渐减弱，因此患病率高，护理的花费也就会更多。高风险必然对应高成本，这无疑增加了筹资的难度。根据目前我国在社会保障基金筹集与使用的现状使我们不得不面对这样一个事实，仅靠社会保障的有限基金是很难实现老年护理保障基金的筹集的[4]。
我国的社保基金主要来自政府公共预算支出、社会保险金收入、国有资产划拨、基金投资收益等，即来自于整个社会，由政府、被保障者本人及其所属单位三方共同承担。作为社会保障体系的物质基础，社会保障基金主要包括了养老、医疗、失业、工伤、老龄、家庭、残疾、生育、遗嘱这九个方面。从职能来看，涵盖了社会救济、社会保险、社会福利和社会优抚这四大领域。其中尤以社会保险基金为最重要，在我国的社会保障体系中处于绝对主体地位。社会保险基金主要包括了养老保险基金、失业保险基金、医疗保险基金、生育保险基金和工伤保险基金等。一个国家的社会保障体系健全与否，体现在许多方面，其中社会保险的覆盖情况是一个很重要的体现。近几年来，随着我国在社会保险制度改革上的深入探索与研究，我国的社会保险体制正逐步完善，各类基本社会保险的覆盖面逐年拓宽，受保障人数逐年增加。虽然我国在社会保险领域取得了很大的突破，但从整体来看，并不乐观。因为我国的社会保险覆盖面到目前为止还仅限于城镇居民，换言之，在我国人口中占绝对数量的农村人口是社会保险覆盖的空白点。据统计，我国目前约有九亿的农村人口，其中至少有近80％的人未能享受基本的社会保障。而在城镇中，一些个体经营者、民营企业的雇员也未能完全享受社会保障[5]。
3.2 缺乏老年护理类保险产品
通过对老年护理保险的了解，我们可以认识到，老年护理保险是一个能够很好解决老年护理问题的方法。但遗憾的是由于一些历史和观念上的原因，老年护理保险在我国并没有得到很好的发展。我国，长期护理(老年护理)类的保险产品还处于萌芽和起步阶段，继2005年国泰人寿在上海推出“康宁长期护理健康保险”之后，也仅有人保健康保险公司在2006年6月推出过一款“全无忧长期护理个人健康保险”。我国的老年护理保险产品缺位现象非常严重[6]。