身心健康的相关性研究

久爱奥鹏晓林

研究对象为本市医院临床护士，护龄在1年以上，其中3所三级甲等医院，1所二级甲等医院。采用无记名问卷调查方式，由各医院护理部发放问卷共750份。依据2项原则删除无效问卷:问卷漏答项目在3项以上者；资料明显呈现规律性者。检查后回收有效问卷表733份(占97. 73%)。入选对象均为女性，年龄（27. 10士5. 31）岁；工作年限(12. 76士3. 43)年。
2.3 研究方法
2.3.1 研究工具
护理人员职业状况调查表、角色认知的评价、简易应对方式量表[11]、症状自评量表(SCL-90)[12]。
护理人员职业状况调查表为自制调查表。内容分2部分，其中:①人口学资料;②职业状况资料部分:包括医院规模、医院类型等。
角色认知的评价。本研究参考马剑虹【6】等编制的角色认知量表，结合护理专业知识自编制对护理角色认识的22个条目，中分为正向和负向2个维度。问卷采用正而描述，采用“从非常不同意”（代表：“1”分）到“非常同意”(代表“5分)，统计每个因子所属条目的平均分。正向维度越高，角色认知越良好，负向维度越高，角色认知越趋向不全而。
简易应对方式量表。本量表由积极应对和消极应对2个因子组成，包括20个条目。积极应对由1-12条目组成，消极应对由13-20条目组成。问卷采用正而描述，采用0-3级评分，统计每个因子所属条目的平均分。积极应对因子得分越高，表明在而对压力时多采用积极的应对方式，消极应对因子越高，表明在面对压力时多采用消极的应对方式。此量表的信度系数为0. 90；积极应对0. 89；消极应对0. 78.
采用症状自评量表(SCL-90)[13]。该量表有9个因子，包括90个项日，涉及感觉、思维、情感、意识和行为习。9个因子为:①躯体化;②强迫症状;③人际关系敏感;④抑郁;⑤焦虑;⑥敌对;⑦恐怖;⑧偏执;⑨精神病性。问卷采用正而描述，量表的每个条目采川0~4级评分，统计每个因子所属条目的平均分，测试时要求被试回答所有90个项目，限定回答近1周的体验。
2.3.2 资料收集方法
本研究采用方便抽样的方法。由研究者与以上医院护理部取得联系并得到许可后，护理部对本医院护士进行问卷调查。为了对一参加调查的护士的隐私进行保密，所有问卷均存放于资料袋中，收回后由研究者标上代码，其所有资料只允许研究小组成员查阅。
2.4 统计分析
全部资料应用Epidata3.0建档，数据利用SAS8. 2软件进行统计学处理分析。计量资料的组间比较采用方差分析，相关分析采用相关系数计算及多元回归分析。

3 结果与分析
3.1调查对象的基本情况（年龄、学历、与医院工作关系，见表1）
样本量118例。男58例，女60例，体重2500-4000g，孕龄37-42周，apgar评分8-10分的健康新生儿。其中自然分娩68，剖宫产40例，产钳10例。新生儿均为单胎，无妊娠合并症及并发症。具体见表1 。
表1   护士执业状况资料（n=733）
项   目        人数        构成比
年龄（岁）               
<30        430        58.66
30～岁        192        26.19
40～岁        111        15.14
学历               
博士        1        0.14
硕士        5        0.69
本科        253        34.52
大专        355        48.43
中专        119        16.23
与医院的工作关系               
正式职工        320        43.65
代理制        260        35.47
合同制        126        17.18
临时工        27        3.17

3.2 护士自我角色认识得分比较
护士护士自我角色认知在不同人口学特征中表现不同，（见表2）
表2显示，不同年龄、不同职称、不同学历、不同用工关系角色认知水平差别有统计学意义(P < 0.001)。
3.3 不同工作关系、年龄、学历、职称护士应对方式比较（见表3）
由表3中数据可知，不同年龄、不同学历、不同职称、不同工作关系的护理人员的积极应对维度得分均没有统计学差异，消极应对维度也没有统计学差异。但与全国常模比较:积极应对维度平均分明显高于全国常模（1.78士0. 52），消极应对维度平均分明显低于全国常模(1. 59士0. 66)[14]。
3.4 护理人员身心症状的情况（见表4）
表2  护士护士自我角色认知得分比较（分，x-±S）
项目        n        角色认识得分        F        P
工作关系                        5.50        0.0010
正式职工        320        3.09±0.63               
代理制        260        3.22±0.68               
合同制        126        3.31±0.73               
临时工        27        3.51±0.70               
年龄                        6.06        0.0025
≤30岁        430        3.25±0.67               
30～40岁        192        3.05±0.67               
＞40岁        111        3.19±0.64               
学历                        3.92        0.0086
硕士以上        6        2.59±0.39               
本科        253        3.10±0.61               
大专        355        3.24±0.73               
中专        119        3.26±0.61               
职称                        8.97        ＜0.0001
主任/副主任护师        21        3.24±0.49               
主管护士        194        3.04±0.64               
护师        150        3.10±0.68               
护士        344        3.32±0.67               
从表4中数据可知，不同年龄段焦虑，敌对，偏执在统计学上有差异。(F=4 .03，P=0 .018;F=6 .08，P=0. 0024;F=3. 23, P=0. 04), 30岁以下的护理人员有着最高的焦虑评分，40岁以上的护理人员焦虑反应最低。敌对反应，偏执症状也是随着年龄段的降低而增高。
3.5 角色认知，应对方式，身心症状的相关性分析
3.5.1 角色认与应对方式的相关性（见表5）
从表5中可以看出角色认知的得分与积极应刘一得分的相关系r>o，P<0.001，说明积极应对与角色认知成正相关，积极应对得分随角色认知的程度而增高。消极应对与角色认知成负相关，r<o，P<0.0001，消极应对得分随角色认知程度增高而降低。
3.5.2 应对方式与SCL-90相关性（表6）
由表6可以看出积极应对与身心症状的9个因子都成负相关，而消极应对与身心症状成正相关，说明身心症状的反应随着采取积极应对方式而降低，随着采取消极应对方式而升高。
3.5.3 SCL-90与积极应对、消极ui的回归分析
以身心症状SCL-90的总分平均得分为应变量，积极应对和消极应对的得分分别为自变量，进行逐步多元回归分析，结果显示 F=61. 54,P<0.0001，回归模型有统计学