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中国医大2011年10月毕业清考《急危重症护理学》考查课试题
- c4 l! Y$ k2 M) i试卷总分：100 测试时间：--; Q# K% Z0 \' N
单选题 论述题 简答题 主观填空题 名词解释
9 S2 a4 Y9 @5 Z2 \2 {! _, @* g6 G7 ]. M9 t, \% U; e/ Z
) H, o3 \4 e4 e4 ^- p
一、单选题（共 30 道试题，共 30 分。）V 1. 下列那种不是滤过率高、与面部密合好的口罩（）。' z- i6 Z# [% B, r4 H5 e; a" B# z
A. N95口罩
' L2 \, g$ ?& ZB. 12层以上细纱布口罩
" f1 t c) x2 \. `) kC. N99口罩( ]# U7 _) `6 H6 m& e
D. N100口罩
& q5 D( ^. s6 y: H8 sE. N97口罩
1 D7 Q4 L1 N' B, N" B 满分：1 分' _9 l* g1 {. t& m' N
2. 胸腔闭式引流导管脱出后，应首先（）。4 V4 s7 K9 M& b
A. 捏紧导管# o: x5 ^! S, i8 B
B. 将引流导管重新放入胸腔, k$ B7 U; K( ?6 F5 d
C. 双手捏紧放置引流导管皮肤处
1 x/ m6 Y9 Q" q9 {8 [) C! _D. 更换引流导管
8 D! O) e* s( n3 }E. 不需处理, r% W9 K2 d0 u% W& o6 |1 E7 ^
满分：1 分
+ Q- T; y n8 ^3 ^% ~3. 高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（）,起到体位性降压作用。' h* k8 `: D+ s
A. 床头抬高30o
6 b; D- T, d6 m" I# sB. 床头抬高15o6 a0 E+ N5 \' ?0 l
C. 床尾抬高30o: u4 |# P4 z+ v
D. 抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o
" I% M0 ]) Y8 v7 H- b& FE. 去枕平卧
# C' Y7 a- ]/ M9 V 满分：1 分
: v% \# F& Q$ I5 M& ]9 P4. 治疗心室颤动，下列哪种措施最有效()。. u1 \, `1 i: _( ?( ], X+ L4 K
A. 人工呼吸
. k; \2 m. R1 ~B. 电击除颤% k2 `) ]/ T9 N8 w
C. 脏按压1 Z0 E/ M8 |) _( T
D. 心腔内注射肾上腺素/ b: `5 g) n) Y( s% D& ~2 v
E. 静脉注射利多卡因
( F3 G/ s0 N: ~/ K 满分：1 分
, a* b% r' b7 ]% q* o5 D5. 下列哪项不是肾上腺素应用的禁忌证（）。$ V+ G4 C; ?, O1 U) |
A. 心脏骤停患者的复苏
; P: m" _' V* B2 Z+ D6 cB. 心源性哮喘
# [, q. @! w4 V9 f+ }C. 高血压
3 S. i+ Z) n8 M; qD. 甲状腺功能亢进& u) f6 j* e* d
E. 心脏病
+ [/ e) S% Y/ i* u+ q 满分：1 分
- E1 j* I6 e& G. h6. 有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（）。 _) ~. K3 b! E+ q
A. 皮肤、黏膜的颜色
5 I* Q: d7 [- g1 j# P. xB. 口唇，指端发绀的程度
# E7 y/ @& e. \; l2 `/ \5 \8 m$ OC. 血红蛋白和PaO2值4 V: c) z& p+ g/ q4 H
D. PaO2和SaO2值% K- A, L$ M; I0 j5 O Y
E. 意识状态
' ~: L$ a8 s* u5 Z6 @: L0 m 满分：1 分7 {1 }, A$ U8 e5 N4 T5 e& C
7. ARDS患者应选择的呼吸模式是（）。
- r M0 M, O2 r7 {! @/ |3 B3 d0 {8 `A. 间歇正压通气 V1 O/ ]3 R. v; D' k
B. 持续正压通气$ a. ]& g* |, o
C. 呼吸末正压通气) U4 \8 y E' Y5 e
D. 间歇正负压通气
; z( k. {9 \% R2 zE. 吸气末正压呼吸
; ^2 ~/ r- y1 g/ c& {3 f j 满分：1 分 a1 o; H! P* a' t+ \% E4 f$ c9 d) d
8. 肾功能不全时，降压不宜过低，一般不低于（）为宜，以防影响肾小球滤过功能而加重氮质血症。' w9 o% E8 I5 J1 J/ u `6 O
A. 160/100mmHg
+ o; d( E! \/ q# j% j9 yB. 150/100mmHg0 T9 y0 e5 b2 o2 y
C. 160/90mmHg$ R; R5 l+ \5 k& a/ k
D. 150/90mmHg; M& g. f% P; [0 K0 S
E. 140/90mmHg5 g: Z' X0 \! W& g/ c8 ?
满分：1 分
; G. G/ h6 K5 E% K9. 休克指数为()时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。
% S) d1 j0 X, t% a4 h, T' zA. 0．541 P; y1 g4 f: \+ M. t! g" Z
B. 1
0 e$ v( {! j' I! X6 [C. 1．54 R& f! Z# X3 u& u
D. 2
2 ^) [. M& Q4 d, U! H, }E. ＞21 w$ A c* s( m8 w- d
满分：1 分8 N, p. D7 f& {
10. 以下不是阿托品化指征的是（）。% \$ E7 m3 g9 _0 _
A. 瞳孔较前扩大、口干: Q% Q$ U+ F( l$ R0 d
B. 皮肤干燥) N2 } n% ^& g% {* `2 a8 {5 G
C. 心率增快（90～100次／分）
9 }5 q2 ~2 k" d$ H+ h3 xD. 肺部湿罗音消失" J, G. S6 N* E* ?: k8 U
E. 谵妄、躁动
+ \6 L% j2 B' @0 E 满分：1 分
2 X, u+ u# n7 t0 d11. 下列不是灾难救治原则的是* t" i& w2 s4 C
A. 先救命，再治伤- V7 T' k+ w" u- }% w3 M
B. 先重伤，后轻伤
# ~# J4 P+ D' ~! t* w6 b6 ~6 [+ _C. 先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场
/ |/ }5 A: \& p/ ]0 m4 V/ [6 R' k" SD. 先分类，再后送- Z) h9 N% a# @2 X3 i
E. 抢救的同时，要清点、保管好患者的个人物品
5 W: y u' e! i2 b; a 满分：1 分
. @( e& z( n6 {+ U% _( h Q12. 以失血为主的患者在院内急救中，应首先( )) O8 |) t/ Y$ f" T: q) v2 v- N
A. X线检查- v. q" x5 u; H6 |
B. 降低颅内压8 {0 \( s4 b _& B6 C; _
C. 保持呼吸道通畅
) @6 o! b' _1 k8 ~5 [3 n2 C7 ED. 建立静脉通路. ^8 f+ j& u/ |- a/ @& r; Q
E. 验血型，备血
5 j5 m* V& ~1 \4 a/ x9 M 满分：1 分
$ ]: ]# {3 y# r' r% J* l13. 以颅脑损伤为主的患者在院内急救中，应首先给予（）。' o4 ^. Q7 i$ |# k% U; Q8 c9 O# J
A. X线检查* b. q: ^, @7 v$ V9 e
B. 降低颅内压) E. S& W% C; j2 C/ w! Z
C. 保持呼吸道通畅
" g& A# Z3 P) z& A HD. 建立静脉通路$ P L) M4 [3 o
E. 术前准备
+ E" w8 l' i, r 满分：1 分, S( C! O- l1 ^# D- j
14. 使用简易呼吸器下列叙述不正确的是（）。
) f) P/ z, n* |3 X, B% j3 B" OA. 一般潮气量为400～600毫升( `. Q1 Z' v4 M8 Y2 O2 q1 b' M
B. 气管插管患者使用简易呼吸器前应先将痰吸净7 z' r+ N, |5 k0 q1 q* p
C. 使用EC手法将面罩紧盖在患者口鼻0 Q: A& U' k/ ]! F
D. 应尽量在患者呼气时挤压呼吸囊5 a% W* P; O6 A$ V n% I R4 P
E. 呼吸频率10～12次/分
3 J3 n/ c. \9 q! O% ^+ Z 满分：1 分
9 D. ~* g1 F8 e% ]. M4 f N, W" B15. 左心衰最早出现的症状是()。. }" _3 f- _6 k$ X5 \
A. 端坐呼吸
: S B4 H* w* J# G0 Y2 bB. 夜间阵发性呼吸困难* n2 \/ n. ~: G3 H$ H# p
C. 刺激性干咳
F1 e5 [( `$ f6 p. C+ T/ ^D. 心源性哮喘2 ~$ b# a- c+ u- U; Y2 I( c
E. 劳力性呼吸困难" p3 H* O5 ]1 @9 H6 V4 O5 L
满分：1 分) H0 C- Z' {+ c2 r H' ?5 T
16. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断()。: q7 w f: d8 p! V' ^, Y% L
A. 胸痛持续小于15分钟
9 `( p! o5 X z7 yB. 胸痛小于半小时
" G3 q G2 c5 {4 n( lC. 血清肌酸磷酸激酶升高$ b8 j' ^- u$ T1 K
D. 心电图ST段弓背向下抬高7 @ ~0 E, d0 m9 ~1 f9 m" A
E. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰
2 o7 C+ n& }9 ~8 \ 满分：1 分2 X4 x7 G" }3 ?) J, _ `4 N- z6 D
17. 急性心肌梗死的心肌酶检查中不包括（）。! B/ f) l! K, i3 w; f& `
A. 肌酸磷酸激酶
2 N' A; f3 r% iB. 肌酸磷酸激酶同工酶0 S1 r, C7 n; N5 j% {% c
C. 谷丙转氨酶2 `( e& R5 d; Y& `
D. 门冬氨酸氨基转移酶2 h! }9 V4 O; @6 E1 P' Y
E. 乳酸脱氢酶
0 a' Y! J" ?( S. a% V 满分：1 分
3 w6 n7 P7 C3 l( W18. 急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（）。
5 U# l2 k# b; [4 p( x. bA. 局部腐蚀、刺激作用
2 W ? z5 x; V/ V# {# EB. 缺氧
8 A0 X y' U1 X4 l. K8 E g8 g) jC. 麻醉作用
" O/ ?- q |5 F* `) ^D. 抑制酶活力
% q" s. c* f; h4 Z- ~E. 受体竞争
" @3 o: e5 e5 _1 @/ }( T1 Z% X 满分：1 分
* N: Z! @6 S9 ~% B! X; A: Y9 Q3 i19. 王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（）。
8 C) W5 O, @: R9 v* mA. 详细询问患者主述及发病的诱因9 Z5 r4 e. g% Q) N
B. 立即将患者送入重症区进行抢救
8 a. m- Z! c U* UC. 与患者交谈分散患者注意力
a9 Y$ G0 F0 DD. 对患者进行健康宣教- ~$ z2 g) }/ ^( a2 W* f0 K
E. 安排患者先做彩超等检查
0 x. V. T6 ~7 T. \5 F 满分：1 分
: f! T4 Z- ^# t% ?2 ^20. 服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（）。0 F7 ~) p. b6 \* u3 @' ]
A. 温开水送服药物
8 s5 [' F9 D* T6 ?, L$ E: aB. 直接吞服药物
+ E9 R2 m [4 @! b7 q! l7 ]C. 药物置于舌下含服/ J! e( G* b1 b5 ~
D. 药物碾碎后吞服
9 |0 h+ H# K$ h/ z8 D( L. OE. 药物与食物同时服用/ s- _$ l3 b* }" i+ ?$ P* [( M
满分：1 分
& R3 E2 o3 ~' x/ Z21. 心前区疼痛最常见的原因是（）。. ^% a6 E/ F' {5 v" l1 ?( N
A. 心绞痛、急性心肌梗死1 H: W% f) ~1 y6 f7 P
B. 急性心包炎
( a7 R! _$ _4 u- zC. 胸膜炎 t6 v% F/ B& P5 g0 P$ G( `
D. 心血管神经官能症
2 i, Y( l! U% [+ Y# y; JE. 肋间神经损伤
& K) a, ?8 ]7 m# g q 满分：1 分
' E0 f) A! h. E g8 G H4 P' T0 C22. 当中毒物质不明时可选用（）洗胃" Q5 |. p' C' p J/ u- Z' t; D+ K
A. 牛奶或蛋清水3 N; z9 r! [2 O) o0 A2 d
B. 液体石蜡
( m) h9 _2 |* S+ S, SC. 清水或生理盐水
, X% n8 ~5 K+ f# G: ?( WD. 10%活性炭悬液
/ W0 T0 O( n( E0 P: g ~E. 1：5000高锰酸钾液
! _. c2 k* h' f4 I# C8 W4 ? 满分：1 分5 U8 s0 ~8 v2 G* G' G( {" n- ?: \
23. 如()，即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。; d/ V! |( x8 c$ Y7 }0 w
A. 收缩压低于100mmHg，心率大于120次／min
$ g4 N- s# ^1 Y( hB. 收缩压高于90mmHg，心率大于120次／min' e9 ~# \% Y7 x; u" @4 F; w/ W
C. 收缩压低于60mmHg，心率小于120次／min0 p- c# S- |( Z/ B( s. t' Q
D. 收缩压低于90mmHg，心率大于120次／min$ s9 q2 D8 t* b) a0 ]
E. 收缩压低于90mmHg，心率小于120次／min
1 a) @3 P: e1 @/ b! A 满分：1 分5 z, ]2 g2 ]" @7 L+ S) h `
24. 单相波除颤首次选用电除颤能量为()。
. {5 }. T$ U! x7 C* eA. 360J5 v: q, K6 T' c7 h( }" l1 D; A
B. 200J" l5 t4 [' i0 m9 K
C. 300J) ? `8 ^, {$ T
D. 120J
1 a" R1 q; P+ q: a( k/ E7 qE. >120J
( V7 [* o- m" | X! P' B 满分：1 分/ x, q4 }6 {; H/ d
25. 腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是()。& y) e: j/ ?+ p$ i
A. 窒息
! m* s3 y2 _/ j1 s9 Y% O9 ?B. 气胸
# c5 B3 S/ n% J# L y7 @C. 昏迷
; Y! u7 w; c5 [, ]) ]5 o+ \$ tD. 止血
% F" d6 a5 X( l. `E. 休克
?# Q" X' c) H: l( H5 C' s- Q$ h+ \, r 满分：1 分
3 X$ K& e* q* Z26. 机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是（）。$ A7 r; N- o) q7 _
A. CMV: s* A- a" ]% d) l, g
B. PSV) ]- u5 x7 z- B# |
C. SIMV& F8 c! b* c. L: |8 Z5 K. R) Z/ e
D. AV* E- ]" D1 o+ Y V3 x
E. PEEP
* e2 N6 v" r% I9 ?* R/ k0 h# ?8 } 满分：1 分* C6 Z) v* f% l( ~+ ~: V
27. 冻僵患者遵医嘱输入加温的生理盐水,温度为（）。
" f' C/ K% {' j9 H2 ?/ zA. 30℃0 ^# R' y/ z6 G \5 ^. B
B. 32℃. {9 H6 m1 f- ?: w X$ f
C. 35℃
# z9 s5 b5 z1 O# ED. 40℃
5 M- W c0 T$ f3 Z9 ~7 c& q1 YE. 40℃～42℃! u/ B: I% E& n+ l8 T) u1 ^
满分：1 分
0 T7 |, N G. U9 `4 F" X28. 热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为()。. N; w: d: X' q/ ]3 d- C
A. 压痛、反跳痛、肌紧张
- a4 q1 w! @, ], A( EB. 高热、无汗和意识障碍
8 q: f* n2 g, ZC. 低血压、呼吸困难、心律失常 }+ S# m2 H1 E
D. 头痛、恶心、呕吐- p, f; Q. u! w- P9 w; W
E. 发热、黄疸、腹痛 }3 O5 L: P6 H: \9 E
满分：1 分
b! `0 t) C, ~0 q29. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（）。: s _! p# p& q5 L: [
A. 解除疼痛
7 R X" T. j* A$ J, e" a N; ]B. 预防心律失常
$ \" I/ U! O" n7 S$ T# \5 o: yC. 溶解血栓
7 V% E V1 V7 ZD. 控制休克
' F, W1 m9 B) [7 I$ s/ DE. 治疗心力衰竭
( y, j3 J9 D: z 满分：1 分9 ^- v$ E* n! }
30. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()。
: w& `, O& W/ p1 e$ P: xA. 腹痛性质! J7 p E0 o) f+ G* u# Q* E
B. 腹膜刺激征程度
; c n9 s6 [5 v* v+ N2 i8 Y( H% oC. 腹部损伤程度9 c4 i- Q8 Q4 `3 I9 ?0 {
D. 腹腔穿刺液的性质5 m5 J. \& t5 P4 e* f
E. 影像学检查结果/ c) J5 N" r7 a) u: `& i
满分：1 分
; Z' y2 s \) f/ g, t2 l! m! \6 I& Q: d
二、论述题（共 2 道试题，共 20 分。）V
& g) ^5 V( P* V9 b, i& P/ H1. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。
5 Q) g. ?7 l7 q9 b7 }3 d# Y4 y) A: N0 f3 T& a0 D" e* N4 @
满分：10 分) W6 U5 l7 z. E$ Y) _9 ?2 L
2. 简述洗胃的注意事项。- H) P4 F) s, f6 W& `
; \& h# z! K7 ?/ Z7 r& m6 n2 h' h/ p0 h4 U6 I- q
三、简答题（共 6 道试题，共 30 分。）V 1. 多发伤救治的过程中，应最优先评估的内容有哪些方面，次优先评估的方面有哪些？
* h6 c" O6 j0 k9 j7 C7 M2 _! Q9 U6 v* a0 D8 |. t
& w3 ~9 d3 Y4 T) I2 A/ B, a7 m: R 满分：5 分5 s0 a3 _' V# V5 J: [! m
2. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。* ^; P& r4 m- J; J
# ], ^, p/ W- C( v! }! U
* S" u I3 q* C, t5 l) A& O% Z 满分：5 分" K$ s& H* F2 w E* Z4 O
3. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？+ L, c* t8 f0 \0 L5 D1 D
n- B' c# _6 ~$ ]
7 A4 l3 W* a$ o$ Z0 u% V0 M& l
满分：5 分
1 [2 n6 k: Z0 s) O% L- }! b: U4. 简述溶栓治疗时的观察要点有哪些？
) M5 C$ W' F- P, v1 S
0 F. @* l0 C" Y& J' K( B' s6 H2 Y, K! m( K
满分：5 分
8 @$ W. ? E6 y* I- ]% L+ w5. 简述多发伤按照“CRASHPLAN”顺序检查的含义。
0 [3 K. | n# c; a, d4 j! _2 R* H) Y, ]# {
0 x. X, t' `3 Z$ Y9 P7 ^6 n2 D- i6 q! b1 T4 B* i, o
满分：5 分
2 _3 a. D% N2 F6. 请简述SOAPIE分诊程序的具体内容。
2 c5 z. w: I6 {/ q/ U8 n! M5 {7 ~/ l, o/ _+ B; }
& @) G( J6 F: P, M7 F$ p" n
满分：5 分
, p; Y4 N: i7 L6 `0 `7 h" q1 @7 }2 A0 w1 P
1. 急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。5 p/ C0 h: i2 D, c: T7 X" l. U- d4 a
试题满分：2 分9 k$ u& N- {% ~& G: Y7 y
第 1 空、 满分：1 分 1 W( K8 I @4 `- Q$ h
第 2 空、 满分：1 分 & Y; i& K: I5 r
8 y6 o( S. Z$ f7 o/ _2. 成人每日消化道出血，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量可出现黑便，胃内积血量在可引起呕血。# I8 Y w2 t5 {
试题满分：3 分: R; S% V5 C! A" H( H; v
第 1 空、 满分：1 分 " S5 F" t; X3 Q7 m% q7 `% a
?9 a) ^& D: E/ x3 @
5 U( P; K/ v* d7 I- j1 H! J, e% u; Y/ l
" A# b4 ?2 _& \0 `- ~
) z/ G4 ]9 N# J; U. ] P/ }0 z
+ q& R6 |+ l" I8 M b
7 I- y/ ?+ N$ m2 e! M7 C 满分：3 分' _; p8 l( w7 h, m
2. 连枷胸 1 \; d, Z& [" g2 N
" Q+ |& I5 Q+ T
/ d) x5 |3 p0 m( v- s
* v1 d0 f; l/ d( X) Z4 [
满分：3 分
% C' v4 J% Z. Z$ ~) a3. 中暑
, H& i* p4 E8 C6 d$ M$ h( N8 g" [ R+ H' B$ p) o0 M5 d
0 `! L! Z+ ?& z
: j, {" @: l- _% f! ^ 满分：3 分
6 R9 ]7 J5 a) t" c4. 电除颤
! M3 `' [, h6 V8 j* L/ ~
0 G8 J+ \, V/ C( X$ E! ~" }. R% Z1 a. b. c7 i: k7 J
5 P6 } Z7 H+ K
满分：3 分2 Y C4 y1 l7 m H9 g n: L
5. 急性冠脉综合征
9 w$ l( b" M3 W; d2 {, ~0 m! M8 j# t0 L
( w* a& u/ B: E
' U6 n# `( ~) r1 k7 @
满分：3 分
* M" N( Q( m. d* T2 w) Q" `+ l0 m
. [) \4 t( ?, G! x Y2 @: ? |
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发表于 2011-10-9 19:30:53
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