2012年1月急危重症护理学正考

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2012年1月急危重症护理学正考 满分：100
1 H0 ]2 V7 l: O8 f$ K6 \# U3 b% p
( i$ w2 [; A, n- _1 q   单选题
3 Q; ]4 a3 V/ o* W" C1 s  y1.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
6 E2 T2 c" L# I　A.出现头晕、黑朦
　B.晕厥、意识丧失
　C.阿-斯综合征
　D.全身抽搐
　E.大小便失禁
1 Q& z- i( \2 X' z* i( s& A
2.轻度冻僵患者体温为（ ）。(分值：1分)
　A.35～32℃
+ `, Q) l# n2 F4 f( n# D8 c　B.32～28℃
& F4 a% y& a3 |' |/ [　C.30～28℃
* q3 s+ j; `, y5 O; R' T( r　D.28～26℃
　E.＜28℃
$ C2 N; O8 X: z, |7 w4 \
; a  E! v5 Q# x, \6 n9 L3.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是（ ）。(分值：1分)
　A.出现宽而深的异常Q波
! t. M# d) s+ e' B1 z2 |  l. D　B.S—T段弓背向上抬高
" }0 Z$ \4 D0 z9 R/ a; Y$ l! {+ A　C.T波倒置
　D.倒置T波永久存在
　E.异常Q波永久存在

6 J  b) A5 R! y% \/ M7 e4.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是 ( )。(分值：1分)
　A.在开放气道的条件下进行
　B.一手置于前额，使头保持后仰
　C.首先两次人工呼吸后
　D.触摸颈动脉时应用力
5 D3 O0 Y& ?  N+ i8 @$ ^; {　E.食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米
8 T9 G5 D: O/ R1 w$ y
( ^- r1 ^' z$ B' N5.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。(分值：1分)
　A.持续高流量吸氧
　B.按时使用有效抗生素
　C.呼气末正压通气
5 ], o, |6 r7 N5 A$ R* H- ^6 o, w　D.避免输液过量过快
% `1 _5 h( O# L0 S9 N; j　E.鼓励深呼吸和排痰

6.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用（ ）时应从小剂量、低速度开始。(分值：1分)
　A.3%氯化钠溶液
　B.0．9%氯化钠溶液
6 s" t6 O, e0 M  F" w　C.10%葡萄糖溶液
　D.5%葡萄糖溶液
$ _5 U/ I- |/ S　E.葡萄糖盐水
* D  k5 m; [9 y* a: K) P' N7 j* l4 n
" v# U4 V6 K/ _8 E/ R7.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？ ( )(分值：1分)
; F3 V+ c' ~0 z( q" ~, I　A.心室率小于60次/分
　B.QRS波群时限小于0．12s
　C.心室夺获
　D.P波与QRS波无关
. W& v- F" u9 K6 E: X　E.P-R间期延长

8.下列哪项是复苏失败的原因( )。(分值：1分)
$ |6 E- v' c9 \! |　A.按压部位不正确
: g4 Y0 ^; \. \8 p　B.患者呼吸道堵塞
　C.按压过缓或过频
& b& [4 N$ k9 A" a: P　D.患者胸部明显畸形
. k3 V7 k* y' U2 d6 M　E.以上均是
0 V: b- q, J& c2 |- {
+ k9 s2 \$ S# y1 `6 c5 b* G& p4 Z9.室颤时何时开始除颤复苏效果最好( )？(分值：1分)
! O2 \7 m. {. C! Y. a8 Z# y+ Z* V　A.15分钟内
/ v/ H5 K: h# R/ n' z6 G　B.1分钟内
　C.5分钟内
3 [  J7 k; w# M9 c　D.3分钟内
　E.越早越好

10.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。(分值：1分)
  s* R' |5 G4 {: p2 }3 [! s　A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
; [$ s" u! n9 o& k  M# L; b: d　B.吸痰动作应轻柔
　C.给予雾化吸入
- O& ?! [1 p; W" l$ M0 ?　D.密切观察生命体征变化
  Z6 w& U8 {. i! ^; u# P- H　E.给予镇静药物
; y' W: L4 c+ m" j' N
11.怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用（ ）。(分值：1分)
! {' I3 _4 L4 h) q8 w　A.二人搬运法
　B.拉车式搬运法
　C.扶持法
2 L# _" h. n! }+ Q　D.硬板担架
2 r# F2 x' z5 }　E.抱持法
9 l5 f9 Z* Y3 {8 j# Y, H7 }) i
12.对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：(分值：1分)
　A.4℃
9 N8 o. r$ i4 B, F& h8 \　B.15℃
, H9 h& m9 B7 I! y2 H. \　C.20℃
# A/ H2 E& R4 I# u1 D- n2 ~' c- G　D.40℃
　E.50℃

13.多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物（ ）。(分值：1分)
　A.肾上腺素
7 O1 o2 [  D5 T& \0 j　B.利多卡因
　C.阿托品
4 d9 h; D" W/ ~3 z　D.速尿
　E.碳酸氢钠
% C/ L4 X7 \; U. d# e
6 X! `% C. s" G7 c& Z+ i14.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？（ ）(分值：1分)
　A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
　B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
1 l0 D/ b# I$ G5 l( ]; s+ V　C.骨折固定物品、无菌纱布等
　D.宣教资料、杂志、报纸、电视
7 q/ i0 g# F9 }/ M6 G* `　E.体重计、热水、座椅、生活必备品
# F% ~' Q: ~4 C- Z6 p( n7 S- d
' Y/ o2 P7 x+ t% Z0 K15.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）。(分值：1分)
, k! L! g& g% x　A.肺部感染
　B.心脏负荷加重
　C.情绪激动
0 O8 y- B1 B9 L/ u　D.心肌收缩力减弱和收缩不协调
6 o" N; {2 R; H7 W　E.胸痛

16.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
; F1 A8 z0 F; A3 _& R1 m' ?　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
　C.AVPU方法描述意识状态
　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
2 b- z) h4 v, e1 Q/ W; A　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录
  H' _) x  m8 b. }# E, \1 @
17.糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察（ ）。(分值：1分)
" [, Z3 }0 @- M, m$ i& U　A.血酮
　B.血气
  ^& E9 @  O& X' w' s　C.血离子
　D.血糖
0 u) m5 h1 @- I* s& N! B- }　E.以上都对

18.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。(分值：1分)
　A.瞳孔由大变小
　B.每次按压可触及颈动脉搏动
　C.尿量减少
　D.出现睫毛反射
　E.面色由紫绀转为红润

0 I, U" |) x2 f/ t9 D* r" d6 R19.对室颤最有效的治疗方法是 ( )。(分值：1分)
- w& \7 e- V4 K: k& M- N" P　A.电击除颤
! }0 }# f; M1 b0 V  P1 M9 I; v9 w　B.心前区锤击
9 G/ x8 ^4 r3 c# K4 }　C.药物治疗
- r8 `5 u: [/ [; [# i4 z: j　D.启动EMS系统
　E.心肺复苏
, l% l! v! ]$ a
5 C# D. P. o( D! Z! `* F20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
: s7 J) E/ a: p, B　A.休息
) R  P+ Q! k. q" i/ g　B.硝酸甘油
! u6 K6 U' ]7 q+ R5 H3 m　C.消心痛
. }' u3 r$ w+ r  {! `+ k　D.吗啡
　E.安定

  k8 P8 `! u' d/ W) t2 H# m/ f填空题
: N: S2 `5 g) R- R1 k21.脑出血的主要病因是（ ）。(分值：1分)
　答：
' K) v) m- y, h% ]5 h22.急性上消化道出血是指（ ）的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值：1分)
$ b. Z' E8 V% x7 }4 K　答：
" A' a3 P& x- v$ r! k) i" v  E23.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（ ）。(分值：1分)
4 D, `0 Y& B1 m! {  f; K　答：
24.毒物主要通过消化道、呼吸道和（ ）三条途径进入人体。(分值：1分)
　答：
25.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有（ ）。(分值：1分)
　答：
26.应用多巴胺治疗前必须先纠正（ ）。(分值：1分)
　答：
6 H' X% h2 |6 F9 J2 I! e27.心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以（ ）为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。(分值：1分)
　答：
28.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。(分值：2分)
5 s  `* r! q/ M& ]　答：
29.胆碱酯酶复能剂对恢复（ ）活性，对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效，应在形成老化酶之前使用。(分值：1分)
+ h' f' @+ n" w) j8 T& T　答：
30.（ ）是一氧化碳中毒的特效疗法。(分值：1分)
　答：
31.@@@@@@@@@每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。(分值：2分)
　答：
32.到目前为止，（ ）仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
1 Q6 `3 {, e# L# {6 D, y　答：
9 m2 j$ ]  t  T( V! G% k33.（ ）是阿片受体的拮抗剂，亦可用于酒精中毒患者的治疗。(分值：1分)
* b: K1 O, g  j& O  V& P6 s1 Z" Y　答：
34.检伤分类的目的在于（ ），使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值：1分)
　答：
& W6 ]* p) l' [! L2 Q: L1 v35.百草枯中毒一般应（ ），只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度（ ）的氧吸入。(分值：2分)
$ ~$ h- R% s9 h- Y; D! P1 ~　答：
36.当血色素低于（ ）、红细胞计数在（ ）以下，出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。(分值：2分)
, S5 Z, P, ]5 m6 }4 H% w5 ~9 }　答：
名词解释
37.中暑(分值：4分)
) t' q5 }6 |" q* ^. \4 c" `　答：
38.高血压急症(分值：4分)
　答：
  T7 {8 w  I  H  q. Z& b39.分诊(分值：4分)
　答：
: u7 H# O: c* n, \' o40.连枷胸(分值：4分)
6 T/ E. H2 @# L8 b+ Y　答：
# w+ X) |% r0 J1 Y) a/ }' f41.急性冠脉综合征(分值：4分)
+ {+ p' Y, {0 P　答：
2 P" H8 R' X3 k0 v4 f: X3 N问答题
( i' n6 d9 v' k7 o8 g42.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：6分)
　答：
43.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
  _6 m3 d$ I4 j, Y/ _  K, S　答：
% D1 u/ D9 X& c3 U2 z44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值：5分)
" K9 A6 B7 e+ R5 l" x! |　答：
45.简述灾难急救的原则。(分值：4分)
　答：
46.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。(分值：3分)
　答：
9 d% e# x! S% ~6 \47.简述洗胃的注意事项。(分值：5分)
　答：
48.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：4分)
7 g+ m6 w4 B! t9 O　答：
, U  b! c( z. S49.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。(分值：3分)
3 s/ z$ l7 ~. x2 g$ g2 t& X9 l　答：
& M/ Z& j3 |% T2 ?3 d2 f$ @50.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：5分)
　答：
/ L6 u% F, L: I9 @8 \, e( ~1 B         
. E) a" l+ X8 @# F请慎重交卷，一旦提交后不可更改~!  
0 ^' A: p& n  ~; {* M