2012年1月急危重症护理学正考

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2012年1月急危重症护理学正考 满分：100

   单选题
  ]( _7 k* `# c1 j* u1.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
　A.出现头晕、黑朦
0 L" ^8 ?0 h  J5 X: M　B.晕厥、意识丧失
  A0 X" q: ~. W$ d* F  M　C.阿-斯综合征
0 x$ w6 L' \# A" F　D.全身抽搐
6 X2 H1 Z. J$ G　E.大小便失禁
+ U, D& l" P  n- A5 u# G! s- V
' r# Y. m: D. f# Y0 L2.轻度冻僵患者体温为（ ）。(分值：1分)
( N. H0 C& s- @6 c. w7 z　A.35～32℃
　B.32～28℃
　C.30～28℃
& C5 `& D! ~: z3 o1 K  Y0 M　D.28～26℃
3 l; w5 s1 y& }8 ]! k6 [% C0 h0 n% n　E.＜28℃
7 t5 r9 J3 C& j1 e/ B0 j
" W: b2 P5 G; L! B4 a6 }5 ^3.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是（ ）。(分值：1分)
, z: J! P2 E2 J: u- g: ]1 u　A.出现宽而深的异常Q波
' |; D& t$ L/ R1 t　B.S—T段弓背向上抬高
. X, H7 q% P: ?7 D3 e3 b　C.T波倒置
- [( E9 }% O! M1 `　D.倒置T波永久存在
) a  J- H7 A" v9 }　E.异常Q波永久存在
6 A7 G! D( d# }# a; m5 g  A- @
4.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是 ( )。(分值：1分)
　A.在开放气道的条件下进行
　B.一手置于前额，使头保持后仰
　C.首先两次人工呼吸后
　D.触摸颈动脉时应用力
　E.食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米

' I7 L* d2 H7 G% U5.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。(分值：1分)
: W4 z$ b& T0 I; k+ |' k　A.持续高流量吸氧
　B.按时使用有效抗生素
　C.呼气末正压通气
　D.避免输液过量过快
　E.鼓励深呼吸和排痰

6.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用（ ）时应从小剂量、低速度开始。(分值：1分)
　A.3%氯化钠溶液
　B.0．9%氯化钠溶液
& W5 v" B& n8 i3 y& x9 G　C.10%葡萄糖溶液
3 [; u& ]3 W9 E1 L. N/ r　D.5%葡萄糖溶液
　E.葡萄糖盐水
  P- q, Z$ b) i
2 F, ~' a: i! c/ w- Z# y7.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？ ( )(分值：1分)
) l* K0 y" c0 ~" t　A.心室率小于60次/分
( m! R2 S: O4 I' i- w: H　B.QRS波群时限小于0．12s
　C.心室夺获
　D.P波与QRS波无关
6 y' Y' v! k% }- A+ j6 F　E.P-R间期延长
3 I; @2 w% I) B' r
8.下列哪项是复苏失败的原因( )。(分值：1分)
/ O5 c6 |$ A1 M0 d　A.按压部位不正确
/ y5 X! N- T9 T& n' K5 x! H　B.患者呼吸道堵塞
+ @$ c0 p% @" L# E　C.按压过缓或过频
　D.患者胸部明显畸形
7 b9 r/ z8 h- p! S　E.以上均是

9.室颤时何时开始除颤复苏效果最好( )？(分值：1分)
% j* s! N- ]. D- ^　A.15分钟内
/ l& z  W, `& W6 I. U2 Q　B.1分钟内
　C.5分钟内
5 l; B% r5 b' y& H. t7 p' D2 _　D.3分钟内
, s0 V" [, I7 Y" H% n　E.越早越好

- ^  L% e+ B7 Z0 ?: M- t0 _10.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。(分值：1分)
! a; l7 o1 v; ^- i1 I! F　A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
3 n( d8 m: p0 W- ~0 X( d　B.吸痰动作应轻柔
! T! s% |. j8 M% \" B2 c( W　C.给予雾化吸入
$ ^1 \$ {2 T! z( u/ V. f8 @: ?　D.密切观察生命体征变化
3 M) W( o/ Y, C& }! d　E.给予镇静药物
2 N9 u* l# V4 b/ y/ Y7 p0 F& H
11.怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用（ ）。(分值：1分)
- j4 x2 L# _  \0 h; [　A.二人搬运法
　B.拉车式搬运法
　C.扶持法
　D.硬板担架
　E.抱持法
7 G. g6 o5 |1 x, X
" O( K% P: {3 r6 F12.对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：(分值：1分)
　A.4℃
: @6 F1 E3 Q( ^6 r1 G/ s1 u　B.15℃
7 ]! J9 Z$ E& W& C* e$ p# N　C.20℃
　D.40℃
　E.50℃

7 ^6 \) R( g( z( o" M# p" l2 u13.多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物（ ）。(分值：1分)
% r; |9 U. l5 j1 Z' k4 L, E　A.肾上腺素
　B.利多卡因
　C.阿托品
/ T. b: R4 ^, E+ o4 p2 K9 ^1 d6 M5 g　D.速尿
' n$ M9 q' S8 s$ L: T! ^0 t! }6 N　E.碳酸氢钠
5 w8 a  j2 O4 S9 h% x5 N  d
14.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？（ ）(分值：1分)
　A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
　B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
- |0 J8 V6 f2 v9 @　C.骨折固定物品、无菌纱布等
7 r/ }. G' B+ t　D.宣教资料、杂志、报纸、电视
　E.体重计、热水、座椅、生活必备品

15.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）。(分值：1分)
$ F$ T$ K& ?9 I　A.肺部感染
　B.心脏负荷加重
　C.情绪激动
6 ~+ |$ m4 w6 l: v7 l' @" f, U: k: i　D.心肌收缩力减弱和收缩不协调
: S3 _! O+ H3 m5 B1 l  j. {/ a0 s　E.胸痛
2 P/ S6 E8 ^! t
2 p/ y0 i; h7 w, v3 ?' y7 H16.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
$ m" ]8 O" d7 x% `- ?# @5 d% G" z　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
9 K/ P6 Z" c( T, G- |8 G1 [$ b! U　C.AVPU方法描述意识状态
8 n, y+ o/ T9 o# \+ d　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
. {5 V$ E- _# u2 l! {　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录
! d* M2 L4 K$ z0 `9 {
17.糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察（ ）。(分值：1分)
, ?* x, {, ]( C# p( R　A.血酮
　B.血气
　C.血离子
　D.血糖
  Q- u4 i9 e$ f$ X$ o　E.以上都对
) q2 ]4 E/ A+ n* I
18.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。(分值：1分)
　A.瞳孔由大变小
　B.每次按压可触及颈动脉搏动
. g# Y. I  E  J$ f& v1 {　C.尿量减少
　D.出现睫毛反射
2 D) M+ m( O3 Z; w) y$ F　E.面色由紫绀转为红润
8 o. d, Q9 n$ L$ R
8 E; b# ]- w% A8 d$ a& K( K19.对室颤最有效的治疗方法是 ( )。(分值：1分)
　A.电击除颤
　B.心前区锤击
3 K6 F" Z4 L' }2 M/ f0 j6 y　C.药物治疗
& f! s1 J/ A- ^/ L! `　D.启动EMS系统
　E.心肺复苏
$ T% m9 o3 _4 D  W0 N
! F: x9 J) K; M20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
5 x2 v' t3 P3 Z* e, m) j　A.休息
- ?7 F. l" W* D0 z* {2 b/ ]　B.硝酸甘油
　C.消心痛
0 [8 K, P: n5 N# ?" `% F% r; S　D.吗啡
% w5 \& ~8 V$ g' E  E4 X　E.安定

填空题
# c% g% e/ j7 {' X21.脑出血的主要病因是（ ）。(分值：1分)
4 o5 E$ R  Z+ k7 w( U/ @　答：
22.急性上消化道出血是指（ ）的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值：1分)
8 M% O' }: ~( V) S/ a　答：
23.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（ ）。(分值：1分)
& F" ]' i$ D, `1 P8 S( F! B2 W　答：
24.毒物主要通过消化道、呼吸道和（ ）三条途径进入人体。(分值：1分)
# c! L; G* ]6 p- B; s　答：
25.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有（ ）。(分值：1分)
　答：
26.应用多巴胺治疗前必须先纠正（ ）。(分值：1分)
8 m: c7 ?7 u. i# n/ _/ m　答：
27.心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以（ ）为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。(分值：1分)
( b) U1 {. ]/ a' ~8 o8 X, w　答：
! s6 }! g% L" [28.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。(分值：2分)
8 z6 x3 [& Z; `" l* V　答：
29.胆碱酯酶复能剂对恢复（ ）活性，对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效，应在形成老化酶之前使用。(分值：1分)
) U+ \7 s) c$ n- _  e3 q! n9 l　答：
30.（ ）是一氧化碳中毒的特效疗法。(分值：1分)
0 @: [& I8 I, J　答：
31.@@@@@@@@@每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。(分值：2分)
" v* I8 x) E! Y. b" S" n/ h　答：
, A6 c7 S% G% T, K3 t4 x32.到目前为止，（ ）仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
　答：
33.（ ）是阿片受体的拮抗剂，亦可用于酒精中毒患者的治疗。(分值：1分)
　答：
34.检伤分类的目的在于（ ），使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值：1分)
　答：
8 k1 H6 B4 _# A0 P, l! R; b35.百草枯中毒一般应（ ），只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度（ ）的氧吸入。(分值：2分)
- v0 |) o4 \) R4 n　答：
36.当血色素低于（ ）、红细胞计数在（ ）以下，出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。(分值：2分)
& r7 c: A2 p  F% z: Y# R1 l　答：
- R- b9 ]- e/ i5 M' y$ _5 w名词解释
37.中暑(分值：4分)
5 |/ }9 }. y7 b+ T" w' F　答：
38.高血压急症(分值：4分)
+ H. p7 L: B5 ~2 k  _+ ]$ L) ^, z　答：
: v8 K) U) G* N" v. L39.分诊(分值：4分)
　答：
40.连枷胸(分值：4分)
　答：
7 s- V  T- O+ s  f0 m0 C41.急性冠脉综合征(分值：4分)
　答：
% ~$ y' n* ^8 H$ h4 e& q/ G* t, P' p问答题
% P# o& G5 w  w9 v42.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：6分)
7 a  t4 U$ ]5 r0 F　答：
0 F' Z  w* Q; T) [8 r43.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
, I% l# F9 T* y+ m　答：
* O7 U. ^- n' |) S' T# T44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值：5分)
　答：
45.简述灾难急救的原则。(分值：4分)
6 m" ^/ n7 ^6 U" \' _  ]& Z1 ]　答：
46.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。(分值：3分)
0 i8 O& ?$ y0 m+ o% @( L3 {+ C0 q. V　答：
  L7 m6 M, G1 L/ ]% @# J47.简述洗胃的注意事项。(分值：5分)
　答：
48.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：4分)
# s1 P! x* v& y* ~! o　答：
49.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。(分值：3分)
5 u1 F# q8 _) x* [" F　答：
. t" X2 S1 t. S50.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：5分)
　答：
         
请慎重交卷，一旦提交后不可更改~!  
8 ?# R& ]+ X6 H. t$ U; i% U