中国医科大学2012年1月《急危重症护理学》正考资料

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中国医科大学2012年1月《急危重症护理学》正考直属
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. n4 q1 \& |& ]1 h7 k
& v2 M' s0 U5 e. a7 I5 d单选题
1.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
: H  b) K2 X, B: V8 P　A.出现头晕、黑朦
　B.晕厥、意识丧失
　C.阿-斯综合征
　D.全身抽搐
　E.大小便失禁
( }4 Q, p1 R- b" J& f2 y# U: H
5 ]) f7 K' @6 R1 ~+ u' V  ]2.轻度冻僵患者体温为（ ）。(分值：1分)
( s3 H5 e6 ]0 e) |7 ?　A.35～32℃
　B.32～28℃
　C.30～28℃
　D.28～26℃
: w9 ]# q, I" r' \- _　E.＜28℃

3.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是（ ）。(分值：1分)
7 u, |, W' @3 \& B1 g　A.出现宽而深的异常Q波
" U7 p' g$ i/ h4 S" k; s' j9 q) _　B.S—T段弓背向上抬高
　C.T波倒置
. ?& M; d3 o( l6 n　D.倒置T波永久存在
% x4 }/ K& c3 H9 m6 H　E.异常Q波永久存在
' ?4 z/ K! q6 k/ K; C7 s9 ~. d
4.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是 ( )。(分值：1分)
9 Q# |* |; T$ ]& t　A.在开放气道的条件下进行
9 [1 I0 r  j9 u* Q7 q　B.一手置于前额，使头保持后仰
! ^5 C2 [" V( ]- V3 I. I6 H# o　C.首先两次人工呼吸后
6 y& {! ?( F, t　D.触摸颈动脉时应用力
　E.食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米
/ Q- ^) D, X1 F( Y/ B
5.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。(分值：1分)
　A.持续高流量吸氧
* b; l9 v" @7 O7 n' c# B　B.按时使用有效抗生素
6 g  Q/ `; Y7 j　C.呼气末正压通气
( X0 Y" {# X+ L( b9 L6 `+ m* @$ M　D.避免输液过量过快
6 s% W8 f9 i' F3 L1 C! }5 K- j　E.鼓励深呼吸和排痰

# U7 f& [+ L. E' z6.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用（ ）时应从小剂量、低速度开始。(分值：1分)
' H1 D) s2 s1 l. [2 W2 s! m　A.3%氯化钠溶液
　B.0．9%氯化钠溶液
　C.10%葡萄糖溶液
; A; G  G9 e8 @" s' G& o" I　D.5%葡萄糖溶液
4 b0 N8 w( G3 @　E.葡萄糖盐水
/ E* [% Q0 m* \4 x
( M7 S0 [# R* d- s+ ?7.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？ ( )(分值：1分)
　A.心室率小于60次/分
7 _* X9 U3 {: V' z7 M　B.QRS波群时限小于0．12s
　C.心室夺获
　D.P波与QRS波无关
  l% d3 ]) J) j/ t, I: J  h　E.P-R间期延长
8 D6 y8 Z1 W3 S2 c. V, [& X
/ V- i$ G* k: c7 B' d8.下列哪项是复苏失败的原因( )。(分值：1分)
& @3 y  g! p4 V) W; H　A.按压部位不正确
+ u1 Q' u9 M7 Y7 P+ M5 R　B.患者呼吸道堵塞
　C.按压过缓或过频
9 G2 P% O3 l; ?3 c# j4 G　D.患者胸部明显畸形
　E.以上均是

7 t( i, Q! S7 B. y' w9.室颤时何时开始除颤复苏效果最好( )？(分值：1分)
　A.15分钟内
　B.1分钟内
　C.5分钟内
　D.3分钟内
, ^, r4 b  F9 [- d( J　E.越早越好
9 E  F& d7 A# _  `; G5 @& m2 _
" F6 r1 b( k8 |8 |  _10.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。(分值：1分)
- L6 h& W4 S3 M0 F- N+ B8 l8 O　A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
　B.吸痰动作应轻柔
% X4 O- S! M) n. a　C.给予雾化吸入
- q# _. s5 q$ `　D.密切观察生命体征变化
　E.给予镇静药物

11.怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用（ ）。(分值：1分)
　A.二人搬运法
　B.拉车式搬运法
5 t) R- t2 \' Z6 q* V　C.扶持法
" J; b/ w9 H" G, c6 J+ v　D.硬板担架
, b6 K5 b& b' {3 x( [　E.抱持法
6 p2 L6 ^6 {4 y5 G2 Y8 R
12.对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：(分值：1分)
　A.4℃
& H& x6 I# H/ h+ R7 {9 i# J　B.15℃
! d- p9 G7 t5 c& e　C.20℃
　D.40℃
' X, p/ A+ \% f- g2 P# I! ^4 `　E.50℃
+ w; B7 \/ B: a7 W  I2 v8 A% p# n
13.多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物（ ）。(分值：1分)
/ [( ]2 z  R5 X7 D* O　A.肾上腺素
- G, ~8 N4 K% E% a  H, e6 o2 {　B.利多卡因
2 w  f0 V6 @9 ?6 A# _/ v: J  _　C.阿托品
' Q" k; c; x# I8 g; S　D.速尿
　E.碳酸氢钠
6 g. g! w/ a) s. O
8 q' [% C4 T1 W  q$ h( e14.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？（ ）(分值：1分)
' C8 Q7 o$ `% F　A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
　B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
　C.骨折固定物品、无菌纱布等
4 j+ b1 @* _# e) u　D.宣教资料、杂志、报纸、电视
　E.体重计、热水、座椅、生活必备品
# n& p  `) R5 [5 I; |
15.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）。(分值：1分)
7 d, R, I$ t. O3 t4 S　A.肺部感染
. M& ^, V) i/ Q　B.心脏负荷加重
9 m% A7 b( G" n- B" \. ?! S0 B2 z　C.情绪激动
# _) S" t, Q% E3 Q( X. e+ i* ?　D.心肌收缩力减弱和收缩不协调
8 r: I8 ^% P+ j# L0 M) j0 X; a　E.胸痛
2 U% R3 p2 x- l/ r' ^3 q' Q  P
16.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
' ~5 G  A2 p9 V6 O　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
　C.AVPU方法描述意识状态
; N  I0 v" N, T, G8 Q　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录
4 Z7 x3 }* V3 M
$ k) V8 N% V- ]: G) v+ s: I17.糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察（ ）。(分值：1分)
* N& @  O3 T2 k; u/ o　A.血酮
　B.血气
　C.血离子
0 o) s# H$ s4 X　D.血糖
% p4 x% D% h) j" N8 f, a　E.以上都对

# _/ k3 f) Q$ Y) u0 p2 ]18.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。(分值：1分)
3 h$ d1 H2 ^. l7 k. ]8 O; E/ q　A.瞳孔由大变小
　B.每次按压可触及颈动脉搏动
　C.尿量减少
% n- s$ ]7 I5 o+ V# I+ U　D.出现睫毛反射
  p# m) T' j2 [7 {& ]9 E　E.面色由紫绀转为红润

19.对室颤最有效的治疗方法是 ( )。(分值：1分)
% Z2 ?& |  H' }5 c/ S' y3 Q　A.电击除颤
+ `- a2 Z' e; w+ Z　B.心前区锤击
2 _8 z/ R" R  t2 f7 v$ c  g　C.药物治疗
　D.启动EMS系统
　E.心肺复苏
+ m+ f# y0 o9 M! I
% h0 C; b  z/ `20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
　A.休息
　B.硝酸甘油
1 ~' u- b5 P* J" @- ~' G1 `( j　C.消心痛
0 w7 J/ O) ]6 J  q& R5 x　D.吗啡
　E.安定

. @0 U/ K5 z4 l! ]填空题
21.脑出血的主要病因是（ ）。(分值：1分)
　答：
2 h6 T3 ?5 }  S  s4 ]3 K6 v) W. m! E22.急性上消化道出血是指（ ）的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值：1分)
　答：
23.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（ ）。(分值：1分)
　答：
/ v) t4 h$ k: }+ @9 `24.毒物主要通过消化道、呼吸道和（ ）三条途径进入人体。(分值：1分)
: j' g! w6 d" H9 e4 Y# U# s2 `! u: S　答：
25.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有（ ）。(分值：1分)
　答：
26.应用多巴胺治疗前必须先纠正（ ）。(分值：1分)
( o: X2 n! D* z4 ~/ B　答：
% O1 G, l# i& N27.心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以（ ）为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。(分值：1分)
　答：
28.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。(分值：2分)
( v# Q8 }# [$ Q$ I　答：
29.胆碱酯酶复能剂对恢复（ ）活性，对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效，应在形成老化酶之前使用。(分值：1分)
$ d( L% R# Y& }- d# l+ B/ t4 j　答：
) x- f. T/ i- w) A3 H' v30.（ ）是一氧化碳中毒的特效疗法。(分值：1分)
　答：
5 M; \/ E* J5 G& H( j7 m9 l31.@@@@@@@@@每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。(分值：2分)
　答：
32.到目前为止，（ ）仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
　答：
33.（ ）是阿片受体的拮抗剂，亦可用于酒精中毒患者的治疗。(分值：1分)
) t3 g4 P' Y, K$ Q. b( X" ]　答：
$ o) V/ p* h; l) r' A34.检伤分类的目的在于（ ），使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值：1分)
- H# V$ i6 o9 R. o　答：
/ v: e; n7 B9 p( Y$ m, s& t35.百草枯中毒一般应（ ），只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度（ ）的氧吸入。(分值：2分)
　答：
36.当血色素低于（ ）、红细胞计数在（ ）以下，出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。(分值：2分)
( D8 U# I2 g2 ^　答：
5 u" X( m7 |6 c0 z( [4 G; f名词解释
. A6 n! _- h+ N6 n2 V2 b/ U) [37.中暑(分值：4分)
( F3 s( L/ N' A: O+ u$ [' L. y3 A, l　答：
1 h- g  g" [- S% v$ `# u38.高血压急症(分值：4分)
+ k7 B1 B* b0 ~. _& U% L　答：
7 X  Q9 Z% p- |2 `5 X+ j) H39.分诊(分值：4分)
  W: |' I+ Z! J+ _' u　答：
! g) T- p/ w) v40.连枷胸(分值：4分)
4 O& w& M& M" {9 h; O+ z9 t　答：
9 X0 I% [$ D, {! r6 o% |41.急性冠脉综合征(分值：4分)
' _6 v: P7 p9 T3 x! t2 B　答：
问答题
42.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：6分)
　答：
8 h) d% M9 p# h5 `9 _; `0 y& B& i43.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
　答：
  J  ?+ S0 T# T; i7 o9 Y- _44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值：5分)
: P! w" W* n' R　答：
45.简述灾难急救的原则。(分值：4分)
　答：
+ u. t& V, m* u4 m+ l- V5 S  \46.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。(分值：3分)
# `* p4 N0 p: i( R8 b8 K# r　答：
47.简述洗胃的注意事项。(分值：5分)
　答：
$ [5 [0 V" d1 L* V+ c5 V48.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：4分)
. `5 t  A% X& p; o　答：
49.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。(分值：3分)
  j2 ]5 c/ W  v8 Y% X0 Z　答：
9 W/ R+ r( @' i0 g" {4 A$ T50.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：5分)