中国医科大学2012年1月《急危重症护理学》正考资料

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中国医科大学2012年1月《急危重症护理学》正考直属
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6 r% b" {6 h7 n* S% D7 l$ R! e
单选题
1.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
　A.出现头晕、黑朦
& s, C% v$ p" U1 R! M　B.晕厥、意识丧失
9 `5 H) V7 f  y5 M　C.阿-斯综合征
; m, k1 L% P2 ^" s( J; Y" d# s0 Y　D.全身抽搐
　E.大小便失禁
6 _( p2 o. W5 q8 \' {# f* }9 ?
6 g- ^/ U3 G' g$ z& g2.轻度冻僵患者体温为（ ）。(分值：1分)
' h) g; ?- F2 C7 Z　A.35～32℃
　B.32～28℃
　C.30～28℃
7 Q% u% t- n3 K' y1 i　D.28～26℃
　E.＜28℃

3.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是（ ）。(分值：1分)
　A.出现宽而深的异常Q波
$ ?- F$ Q! m5 p0 v　B.S—T段弓背向上抬高
　C.T波倒置
$ @- b- x- [: P) Y4 ~　D.倒置T波永久存在
　E.异常Q波永久存在

4 Q* k+ Q- I  |& f. i% A4.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是 ( )。(分值：1分)
　A.在开放气道的条件下进行
　B.一手置于前额，使头保持后仰
) o: V! ]! q  x& M2 Z* k　C.首先两次人工呼吸后
+ Z8 d7 k+ s, z+ S4 Y4 h1 C2 U　D.触摸颈动脉时应用力
　E.食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米

5.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。(分值：1分)
　A.持续高流量吸氧
　B.按时使用有效抗生素
　C.呼气末正压通气
' L, r! \' E* w" w　D.避免输液过量过快
　E.鼓励深呼吸和排痰
3 U$ j! f& A! M/ a( }
6.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用（ ）时应从小剂量、低速度开始。(分值：1分)
　A.3%氯化钠溶液
& C6 [4 \+ N" {5 x" c+ _, }　B.0．9%氯化钠溶液
# R  p8 W+ D; a1 {　C.10%葡萄糖溶液
: x2 _& J( S- ]  h: g7 d: J; Q　D.5%葡萄糖溶液
3 W3 k. s( s# ?' n! q3 @6 N　E.葡萄糖盐水
" K& D/ b' t- t' x$ Q
: D/ t) ]$ q. W7.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？ ( )(分值：1分)
9 D1 m4 X3 t6 S& p7 z5 ]　A.心室率小于60次/分
　B.QRS波群时限小于0．12s
/ _5 r% I* d, c7 L$ m; L3 A) j　C.心室夺获
　D.P波与QRS波无关
5 e+ w# \, L! T; w7 v/ u) P9 n  Y　E.P-R间期延长
9 B1 p0 F1 m: e( l! ^$ A
0 q( l& _# v) P9 {$ l9 f. u( b1 X8.下列哪项是复苏失败的原因( )。(分值：1分)
　A.按压部位不正确
　B.患者呼吸道堵塞
) d7 t& R- m( ~6 v" H% E) T　C.按压过缓或过频
　D.患者胸部明显畸形
) e" c, W. i- S　E.以上均是
2 @: L, b% B. }+ w1 m+ t
9.室颤时何时开始除颤复苏效果最好( )？(分值：1分)
( W0 s5 |+ X" Z1 h/ x1 y' Y# J　A.15分钟内
# u' c5 F2 l+ s5 B- F9 t- \　B.1分钟内
　C.5分钟内
. i* J0 _+ m' C" d: T" h% ]　D.3分钟内
: W, r9 P  Y( H5 p' T3 v7 m* q　E.越早越好
" v; a6 p$ J* Z8 g
% F; v, n9 A7 Q* k1 N  @+ T10.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。(分值：1分)
　A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
* N5 r( O) I% x8 ^9 ^* M/ S" Q9 l9 p　B.吸痰动作应轻柔
: o; ^6 R  h  V' X+ ^　C.给予雾化吸入
  e6 X+ X& C* ]6 z# d　D.密切观察生命体征变化
　E.给予镇静药物

11.怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用（ ）。(分值：1分)
　A.二人搬运法
　B.拉车式搬运法
4 a, Z/ D6 K& J. H( B! [　C.扶持法
　D.硬板担架
1 t4 p1 F8 K4 d# i; Y　E.抱持法
* I. y. _* u+ j
12.对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：(分值：1分)
; i/ G; d/ D: K, H- ?　A.4℃
) V: o8 p& {: _4 X' [: ^4 Q　B.15℃
　C.20℃
7 k! J# s2 I: r4 S3 M% q　D.40℃
" l0 ^0 b$ A+ ^0 ~! V　E.50℃
; s: \( V" e. C/ B7 j
/ t+ F4 w6 q2 h. E1 Z) H13.多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物（ ）。(分值：1分)
　A.肾上腺素
8 p. v- U/ U' |% ~+ C6 F, m% Q3 ^& [　B.利多卡因
　C.阿托品
　D.速尿
, e, S+ A3 o$ @) m- Z　E.碳酸氢钠
6 d( B* A# u, @* B, B9 s
. n* |9 X% c& D7 y( {* G- t14.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？（ ）(分值：1分)
. ]3 H4 F; R) K, T5 a　A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
0 d2 C8 r, l  A% e5 O! A　B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
　C.骨折固定物品、无菌纱布等
, t( h  j% M6 a% t; v2 E+ C　D.宣教资料、杂志、报纸、电视
# E" w7 H* ~/ z0 R) o" e& d" k; F　E.体重计、热水、座椅、生活必备品
! d% R3 u" `( h0 Q: |& z
* i0 `0 o% N5 k# Q) g* H15.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）。(分值：1分)
5 i+ d) n) J1 X& h3 u  w, \1 v$ v　A.肺部感染
7 v4 H& Y; b7 ^4 j' ]& H　B.心脏负荷加重
　C.情绪激动
　D.心肌收缩力减弱和收缩不协调
　E.胸痛
# X8 g2 R# E$ Q8 Z+ k- p7 Z0 C  |
16.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
" v9 a/ }( ~& V5 r　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
) E' l9 g' b# F3 j0 T$ H# m5 u& }+ j　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
　C.AVPU方法描述意识状态
　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
+ G$ }9 O* Z! [0 Z  c　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录
0 r4 s! |- R, Q
17.糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察（ ）。(分值：1分)
( V3 n% b6 I7 B* R2 [2 O　A.血酮
) G! k/ X) h. \: s: S  m8 a% Z　B.血气
7 J5 M, g! l) @4 a' T9 R' S　C.血离子
　D.血糖
, \& e) o0 i* q* N5 o　E.以上都对
0 b7 D, e; J1 S4 d: W* _
18.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。(分值：1分)
  F" O4 w" S% ]- \) ~, S7 x7 N, a　A.瞳孔由大变小
4 \/ i, b  w! b, w　B.每次按压可触及颈动脉搏动
. e4 T; @7 v$ U& j2 H$ M　C.尿量减少
　D.出现睫毛反射
　E.面色由紫绀转为红润
0 E. B" I* Z! h5 t
19.对室颤最有效的治疗方法是 ( )。(分值：1分)
　A.电击除颤
　B.心前区锤击
　C.药物治疗
　D.启动EMS系统
　E.心肺复苏

6 s- q' Z3 k% x  i7 K( _20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
　A.休息
　B.硝酸甘油
5 x* }/ |& D( W9 c　C.消心痛
　D.吗啡
　E.安定
1 a% E  S5 l& n
填空题
# Q! z: O3 C1 E+ p! P5 J4 f21.脑出血的主要病因是（ ）。(分值：1分)
4 @/ w5 l' B# g, w" |6 J; \　答：
22.急性上消化道出血是指（ ）的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值：1分)
( N& |) H9 p. D- U+ U. E　答：
, W6 J+ O& l: c! S6 V+ T/ G% O23.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（ ）。(分值：1分)
) c4 E- B' j* `6 n+ ~　答：
24.毒物主要通过消化道、呼吸道和（ ）三条途径进入人体。(分值：1分)
　答：
25.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有（ ）。(分值：1分)
4 V5 W. \8 e# Z8 [( |　答：
26.应用多巴胺治疗前必须先纠正（ ）。(分值：1分)
5 }. S0 z2 E( X6 g! \. D& c　答：
- V- F/ n" n7 O' y  r27.心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以（ ）为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。(分值：1分)
, f& K  c$ k' c0 e; C& m: L# y, K　答：
7 \, u* ?7 D8 q. ]) p+ n: ]28.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。(分值：2分)
　答：
29.胆碱酯酶复能剂对恢复（ ）活性，对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效，应在形成老化酶之前使用。(分值：1分)
3 X( d% x1 b0 U3 I2 P  b　答：
30.（ ）是一氧化碳中毒的特效疗法。(分值：1分)
　答：
9 p  ^# K4 h# K3 A1 A2 z31.@@@@@@@@@每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。(分值：2分)
5 a( b7 {8 i5 t( i3 y　答：
2 n7 k, @" U, M* _4 b, H5 c$ X32.到目前为止，（ ）仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
　答：
33.（ ）是阿片受体的拮抗剂，亦可用于酒精中毒患者的治疗。(分值：1分)
　答：
. l2 h4 k& }, P  Q! W8 [. k* |34.检伤分类的目的在于（ ），使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值：1分)
　答：
35.百草枯中毒一般应（ ），只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度（ ）的氧吸入。(分值：2分)
　答：
% B+ B; s6 s* h36.当血色素低于（ ）、红细胞计数在（ ）以下，出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。(分值：2分)
  R8 i$ g( C- [　答：
: {0 O/ @8 b, N: z6 Z, r名词解释
37.中暑(分值：4分)
" \$ x- ?+ T1 `& D" }$ f  H8 l　答：
38.高血压急症(分值：4分)
　答：
39.分诊(分值：4分)
　答：
40.连枷胸(分值：4分)
　答：
; p( s$ O  w0 Q8 ?$ \5 l41.急性冠脉综合征(分值：4分)
) i" m+ ~/ i8 A) P/ S　答：
问答题
5 s( U/ G4 U+ t42.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：6分)
& w+ V6 W5 J1 u. Z) U  |- N0 S　答：
43.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
* d9 t* Z: U0 e! a6 d$ t　答：
44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值：5分)
　答：
45.简述灾难急救的原则。(分值：4分)
, Y* q( h9 s) V　答：
46.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。(分值：3分)
　答：
47.简述洗胃的注意事项。(分值：5分)
　答：
# ?9 I4 _+ N+ z! |: Z48.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：4分)
　答：
% R9 e2 ]& }$ R6 y/ u. [5 s- w$ a/ ~49.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。(分值：3分)
　答：
. d4 E& K  z0 x9 ]50.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：5分)

, F9 A. n3 e6 p$ Z8 X$ e; p