中国医科大学2012年1月《急危重症护理学》正考资料

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中国医科大学2012年1月《急危重症护理学》正考直属
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* B. a/ t5 O' C9 L: w0 [% N% e* y2 D" ~
单选题
1.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
1 Y8 x$ H# \' b8 j8 `! Z　A.出现头晕、黑朦
% ~0 B! g% B6 w. c" t/ G3 t) B　B.晕厥、意识丧失
. p8 s0 H! I% A: N* B　C.阿-斯综合征
　D.全身抽搐
　E.大小便失禁
% d: n+ I. z+ K6 \: P+ B
6 I7 ^5 [. W( _# U" n% ~% ]3 e7 P2.轻度冻僵患者体温为（ ）。(分值：1分)
1 _( l6 q2 L9 [1 l: f% M　A.35～32℃
　B.32～28℃
0 v6 e9 j& @! N' d6 b' M　C.30～28℃
: U' q2 s: H, R9 W! x& I　D.28～26℃
2 v2 f- P, o6 h+ m2 x0 E. d　E.＜28℃

3.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是（ ）。(分值：1分)
9 Y/ @/ T+ G: U2 q　A.出现宽而深的异常Q波
* H1 E5 k, C+ h5 e$ i" h1 r, M　B.S—T段弓背向上抬高
5 Y& R) m8 O' i3 e6 I/ S/ {/ E- j　C.T波倒置
　D.倒置T波永久存在
　E.异常Q波永久存在

3 G& J4 P; F& V% z9 Q4.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是 ( )。(分值：1分)
% K4 w: T5 |1 K　A.在开放气道的条件下进行
3 V5 s) O1 d; I) }6 Q　B.一手置于前额，使头保持后仰
　C.首先两次人工呼吸后
　D.触摸颈动脉时应用力
　E.食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米
3 a# }; r9 \! |! c& \/ y/ t
! ^2 e# r% Z8 b& p; z! f9 I5.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。(分值：1分)
/ M4 X* W( I/ \4 m+ h　A.持续高流量吸氧
7 x+ u+ X* V1 b& T  v) F' k3 s! u　B.按时使用有效抗生素
　C.呼气末正压通气
: @5 T0 V) I2 A4 T# A　D.避免输液过量过快
- I* N* |7 J% G& q" y* t　E.鼓励深呼吸和排痰

+ {" r1 `  g/ `( Y) i$ o3 P6.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用（ ）时应从小剂量、低速度开始。(分值：1分)
0 i, V. I: O& r1 h2 ]; Q　A.3%氯化钠溶液
　B.0．9%氯化钠溶液
: W% j. [5 U7 j0 {7 Z1 _8 Z& F　C.10%葡萄糖溶液
　D.5%葡萄糖溶液
- T4 o' J3 E* C+ o4 L4 D　E.葡萄糖盐水

7.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？ ( )(分值：1分)
　A.心室率小于60次/分
　B.QRS波群时限小于0．12s
　C.心室夺获
　D.P波与QRS波无关
　E.P-R间期延长

3 [! |& o5 ?8 Y$ \) T" M8.下列哪项是复苏失败的原因( )。(分值：1分)
7 {3 Q9 D4 R! R# y! y- f　A.按压部位不正确
, e( ?1 Y  \+ d0 n　B.患者呼吸道堵塞
　C.按压过缓或过频
　D.患者胸部明显畸形
　E.以上均是
0 u# W' ^+ o, q& Y9 Q2 \( u2 f$ b4 ^
/ d  G! p1 j& Q! L' |2 Y9.室颤时何时开始除颤复苏效果最好( )？(分值：1分)
　A.15分钟内
　B.1分钟内
　C.5分钟内
& p& ]. p, A4 {4 j+ a　D.3分钟内
- z( q* w6 w% F5 B　E.越早越好

10.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。(分值：1分)
6 l7 k+ q, N: r. D　A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
* a! E, z9 k# [8 z: a　B.吸痰动作应轻柔
0 v6 Y* k0 ?$ l1 o1 x" ^　C.给予雾化吸入
" Q$ L' F3 w2 u0 B& J6 J& f+ i　D.密切观察生命体征变化
5 U, M- W, b' p9 F" I* _3 |　E.给予镇静药物
: |3 w+ H6 h2 u. z
11.怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用（ ）。(分值：1分)
! @: u, h; L: j5 M　A.二人搬运法
' q7 n/ F' h- S& N　B.拉车式搬运法
: t5 w8 p7 F% T- b5 @　C.扶持法
$ e. H! [4 G; e* D; w4 a　D.硬板担架
　E.抱持法
+ y9 C& P5 @; T/ q3 R
  l# y0 Z' k" c$ C12.对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：(分值：1分)
6 w9 _* D/ h; M" r: x; ^　A.4℃
　B.15℃
　C.20℃
' `  ^2 `: r) o; q　D.40℃
　E.50℃
& [" ^& Z3 {$ H- W/ Q
  h( K) p' S9 Q1 W! }13.多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物（ ）。(分值：1分)
　A.肾上腺素
* ~6 {/ y# {! ^4 G: ~　B.利多卡因
　C.阿托品
7 X; Z$ u! z; ~: @　D.速尿
　E.碳酸氢钠
" N5 e; U! ?) J% j/ [- w8 h0 |
14.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？（ ）(分值：1分)
4 }# `$ D, S: F2 l: Y　A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
8 q% u6 ?; ?0 V6 m* d　B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
　C.骨折固定物品、无菌纱布等
　D.宣教资料、杂志、报纸、电视
　E.体重计、热水、座椅、生活必备品

. Y0 o% S" K1 V( X( G8 @15.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）。(分值：1分)
0 Q9 q6 W0 V9 U% n$ V+ g  X8 w　A.肺部感染
9 f8 Q* s; N+ [9 f7 V$ E# \　B.心脏负荷加重
　C.情绪激动
/ n0 O$ E1 K! T; n) \/ N　D.心肌收缩力减弱和收缩不协调
# O7 B4 c4 n% m　E.胸痛
1 q& D# f# O$ z  t- P
16.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
$ S$ Z( X5 n6 g* u/ L　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
　C.AVPU方法描述意识状态
  _7 Y+ ]) j$ V- O% ]2 X1 O+ ]5 E　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录

17.糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察（ ）。(分值：1分)
　A.血酮
　B.血气
　C.血离子
; }, A; N5 ?2 E6 ^) i* t. v　D.血糖
4 Z+ N- `& Z6 `1 m　E.以上都对

( w3 S) C# r# K4 d7 j1 ^2 E4 _% y18.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。(分值：1分)
　A.瞳孔由大变小
　B.每次按压可触及颈动脉搏动
　C.尿量减少
0 \6 v' i: D' y+ Z# \　D.出现睫毛反射
) t+ a9 P/ W. p2 ?0 j　E.面色由紫绀转为红润

19.对室颤最有效的治疗方法是 ( )。(分值：1分)
! ~2 ^; [$ }4 ^1 h  `8 l　A.电击除颤
$ S5 h" Y! e( K# Z- i2 G/ X/ R. B　B.心前区锤击
　C.药物治疗
/ c. Z/ z5 E& d' m1 o　D.启动EMS系统
# R6 x1 i- K) X4 Q4 A$ ~+ v　E.心肺复苏

5 L. u! s8 A" M, [) y7 U5 E20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
) h. s) S3 |/ T6 _. t& D　A.休息
　B.硝酸甘油
　C.消心痛
) ?! v, E8 @6 P- E　D.吗啡
" }" B7 F* C6 n6 S& r* d　E.安定
& w1 ?4 V8 z# _
填空题
7 s; {" e) P7 H3 P0 w21.脑出血的主要病因是（ ）。(分值：1分)
+ d) D/ q3 e- I1 ]$ k+ j　答：
22.急性上消化道出血是指（ ）的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值：1分)
: k0 y% M3 J- X1 Z, a8 h7 c$ F　答：
  A+ b# _/ I- r9 W) P$ l23.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（ ）。(分值：1分)
　答：
# C7 j8 u' }( i! z* m5 q6 C24.毒物主要通过消化道、呼吸道和（ ）三条途径进入人体。(分值：1分)
  ]8 M. _! \- ~: o　答：
- n4 K9 u7 g, R0 r1 D" p: ?" z- D25.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有（ ）。(分值：1分)
　答：
# w9 O! ^6 Z8 }' K. ^2 N( e" ]* A7 l7 Y26.应用多巴胺治疗前必须先纠正（ ）。(分值：1分)
　答：
8 D0 [* n5 ?% V* w8 M  J  v27.心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以（ ）为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。(分值：1分)
　答：
  R. A) P7 U6 M, j! O, ]* @28.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。(分值：2分)
　答：
29.胆碱酯酶复能剂对恢复（ ）活性，对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效，应在形成老化酶之前使用。(分值：1分)
. Z# e# u4 H0 P* O　答：
: p7 S- ~7 y/ K' O. m6 {9 b; M: Q# o30.（ ）是一氧化碳中毒的特效疗法。(分值：1分)
　答：
1 S4 g8 |% J4 v2 T$ D31.@@@@@@@@@每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。(分值：2分)
　答：
7 a) y& E% r  R5 H: ?1 j; h32.到目前为止，（ ）仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
　答：
33.（ ）是阿片受体的拮抗剂，亦可用于酒精中毒患者的治疗。(分值：1分)
　答：
6 C( d: F2 _, d/ Q. c- d! ^: k9 E2 B34.检伤分类的目的在于（ ），使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值：1分)
　答：
7 |* U! n+ l' o35.百草枯中毒一般应（ ），只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度（ ）的氧吸入。(分值：2分)
　答：
36.当血色素低于（ ）、红细胞计数在（ ）以下，出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。(分值：2分)
　答：
: J5 e8 @" t) K6 ~8 \名词解释
37.中暑(分值：4分)
　答：
  K8 |: d  {/ q0 X* C' H4 ^7 H9 T38.高血压急症(分值：4分)
9 r- }5 N  O+ {# A　答：
39.分诊(分值：4分)
　答：
40.连枷胸(分值：4分)
　答：
; o' D3 |% E" N5 j4 \3 Y; I9 H41.急性冠脉综合征(分值：4分)
; N  _) d  ^2 ]% j  f; }4 B5 X　答：
问答题
3 C; r2 C  X% R42.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：6分)
& i( \: j6 U* L' S( `, }9 {　答：
6 t1 S; w, C6 x* \43.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
　答：
44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值：5分)
! [5 w, j! `2 F' U. ]　答：
45.简述灾难急救的原则。(分值：4分)
　答：
46.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。(分值：3分)
, ^+ @. e/ F6 Q+ B' D2 w3 Z  Y4 p　答：
47.简述洗胃的注意事项。(分值：5分)
1 z1 ]1 y* a& h3 v4 h  N2 _　答：
48.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：4分)
  p# O+ ~! Y% D2 m* R) Q& F0 t　答：
1 f( A. d3 s1 x0 s2 a49.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。(分值：3分)
　答：
1 M' u7 h9 ?6 N; i0 ~50.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：5分)