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一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 严重气道梗阻的患者临床表现不包括下列哪项 ( )。. C* o6 f. I5 P4 E& w# L7 A6 G6 z
A. 乏力而无效的咳嗽, W( c' [7 z% T( F
B. 完全没有咳嗽
% E2 D6 P4 @ b( |! F# s7 HC. 吸气时有高调噪音
c, @/ l! I# {- X1 j2 f% nD. 呼吸困难加重，能讲话
1 a$ b* a- }: k+ P ~, }E. 吸气时完全没有噪音
! f( r" k6 O' X" T' R' A 满分：1 分
$ D0 q3 c+ p; a' F7 O" t& V2 F/ b2. 男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是()。- F6 C+ J+ j+ w
A. 行气管切开术
- I3 S& G8 e2 b. g8 QB. 加压包扎，迅速消除反常呼吸
2 k! @' V+ V0 XC. 给氧、镇静、止痛治疗?9 C, I0 }* O. l* e% D6 X9 o
D. 行气管插管、人工控制呼吸+ G2 ]/ b# M. B6 U7 a9 `
E. 静脉输液治疗??
5 X! m" J" H+ m5 e2 M6 a, } 满分：1 分7 K2 R1 n2 u% q
3. 2010年心肺复苏指南建议成人心肺复苏胸外按压的深度是()。
7 C' g$ T2 I% t" yA. 2-3cm
v$ ]7 Y8 e, \6 @B. 3-4cm9 r8 L& S2 c! D+ x
C. 4-5cm
; Z) p* t* B& i9 }8 c4 j. s" t* [D. 至少5cm; ?2 \( _6 K$ E, U
E. 5cm以下, L5 s; I& J* \+ r; C7 b
满分：1 分
9 K* t. ]6 }8 ^5 b2 ?* @8 Q4. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（ ）。( W, g( V3 a0 v6 j2 Z4 a* z
A. 6小时内
6 i/ R) L' J T$ u8 I5 f5 W, R* R% xB. 3小时内& i. c$ B/ o3 j u7 O r* c: K
C. 12小时内
" p& W. {7 I7 xD. 24小时内' O# a: y, P6 E; Z
E. 48小时内5 ^. ], w H! ], N/ ^$ a8 j
满分：1 分
( [/ K" d! [. | P9 E/ H5. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。- X7 P) G& X- Q& n1 c8 u/ ~
A. 腹痛性质; E' L: j$ G( C# Y V( L2 r
B. 腹膜刺激征程度
5 }, h; x7 r9 Z; x" ?+ Y/ I1 VC. 腹部损伤程度
5 } `5 z( h' v9 s+ B5 ?( F X) I& ]D. 腹腔穿刺液的性质
, T9 b, z0 @, ~3 q" p+ wE. 影像学检查结果
* e- t# W' f& }3 m 满分：1 分" f0 K% a! t" Z4 W; i5 m( U2 T
6. 机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（ ）。
% Y# ?; O; [1 y. b" U9 z. e* PA. 21%- u# `+ @# S: z! H7 G" O' r, x
B. 30%7 m) X( `! O! \- D& x% e
C. 40%
- |, h: E3 V3 _D. 50%
- J! b' u6 H3 U: G" S% }4 ^E. 50%～60%& B0 e9 {4 O6 {: ^. ^5 U0 ]
满分：1 分1 w2 T8 S7 O/ p. |0 w% |: j' z7 H2 K# d; _
7. 以下是阿托品化表现的是()。+ M( t1 M% F8 V; X
A. 心率≤120次/分、脉搏快而有力
' i' Z! Y+ z1 z" `B. 澹妄、躁动、幻觉、抽搐、昏迷, z( F, |% x$ C$ ^& n+ [# U
C. 皮肤紫红，干燥
" Z5 U8 a8 Y: R! Q; f8 I6 nD. 瞳孔极度散大6 B; c- s! Y9 H( a
E. 高热>40℃,心动过速
& N3 `# j: Y: z 满分：1 分7 ]8 g' |! e- W/ Y' v
8. ARDS患者的典型病理变化是（ ）。
' U" p/ e$ J2 Z; vA. 气道阻塞3 z5 l/ E, a& C3 n+ h: w/ q
B. 肺部感染! K+ {" S* O0 U6 B! d; B/ d% Y
C. 肺不张
7 K' m( I" n3 R' }2 rD. 急性心力衰竭
& L' T q$ S% f& SE. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿1 P2 c' S1 k3 u/ ^
满分：1 分% Z( v4 L# U, d: J' s
9. PQRST公式中的Q是指（ ）。
4 D# C* ~9 c/ f) Q% ZA. 疼痛的诱因
/ B0 i; H) ]4 W: BB. 疼痛的性质# o& D, O w4 I: G; Y
C. 疼痛放射情况
; Q1 C/ x0 C. R7 ?5 h: PD. 疼痛的程度2 }3 d( f9 k- ^/ n1 h [, a
E. 疼痛持续的时间
8 V# i! U5 w V% }% V 满分：1 分
3 t0 r, X. |+ v/ P" ]10. 要求胃肠道手术患者术前禁食的主要原因是( )。8 K# e2 h% L2 A6 A$ {
A. 避免影响手术视野
+ C; y3 |- c3 a& i6 xB. 预防麻醉中呕吐造成窒息
5 f5 H4 J, N3 d TC. 促进术后肠蠕动恢复
% j( y8 D. F6 C0 G8 ^D. 预防术后腹胀
6 h* |+ i% G! V0 h- F) Q* fE. 避免排便# u3 n* m6 b& J X
满分：1 分# U4 R9 `7 n- ^" v" g* \% u3 y
11. 开放性气胸现场急救哪项是正确的()。
* w0 y& d# v. U8 P& P+ n4 ?A. 立即清创
: v7 p7 x( ~/ P! @' h" SB. 迅速封闭伤口# }9 a! f: Y4 {9 E" ?" w
C. 应用抗生素, w; j6 H+ F w: H! A, n6 o
D. 吸氧2 o( o" o. l# u6 @" `
E. 迅速补液
) W, ]( x; M# Z 满分：1 分5 t j+ `/ o( |# h- [8 M; H
12. 对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是()。) m8 b- \( |- O7 A/ A8 R
A. 室上性快速心律失常多用维拉帕米; U1 o' H6 `7 d; n. Y
B. 持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注
/ p$ ]4 B9 {. a( p9 sC. 快速性心律失常时可用阿托品
' E2 c0 l& J+ AD. 发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步电除颤治疗
# i# q' }3 J4 Q1 p. u" f/ \7 z' sE. 必要时可给予激素治疗
! H$ l5 V7 h* t) w 满分：1 分# n4 o6 F' n$ L8 [" Q0 g2 L! }1 ~, N
13. 心脏骤停的心电图表现应除外()。
" q) O3 |$ \# n- i5 P" g; GA. 心室颤动+ R# }0 h$ q+ N
B. 心室停顿# L6 G% Q, p: H
C. 心电—机械分离
$ L) d$ T. R3 C$ w3 ?D. 无脉性室速 p( [% k1 M3 [( ^
E. 室上性心动过速
% @! |: v/ m9 y% Z" F0 u; C3 k 满分：1 分% a o+ l% I! t4 |
14. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于()。 d) w& V1 c+ A5 |
A. 解除疼痛 d6 P& `1 U! l" g4 R5 f) b. h1 G& V
B. 预防心律失常' X# i0 D! O; l2 V4 r4 x
C. 溶解血栓; }" c' r; ^7 f# _8 {8 b
D. 控制休克
. P2 j ?* o' B: A, z3 P- \E. 治疗心力衰竭, l- n& |# {& E$ O) z
满分：1 分
6 ?. r3 P( q% Q7 D( E# g15. 王某，24岁，高热一天，最高体温39．2℃，到急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（ ）。
6 r3 h4 i5 ~" W# I9 z& a( `A. 按高热患者分诊
$ F4 J7 U/ ]; Y: M8 W& P* N1 hB. 按急重患者分诊. l3 |; p2 ]/ l9 `) `
C. 安排到隔离室就诊& n% B' j3 p, h
D. 按正常轻症患者分诊
1 x" F0 x# A7 n7 SE. 安排到皮肤科会诊. `4 a8 j3 ?0 a2 [) B7 z
满分：1 分6 o5 J: C& b0 R% U4 N
16. 中心静脉压的正常值是（ ）。8 t5 B( `2 j: W) A) P
A. 15cmH2O
$ _* a6 |) K. k7 h& |5 sB. 12～20cmH2O9 [ o) C) E' s; b5 X& E) H3 i- U
C. 3cmH2O
; D- Q5 K% g, G% ?D. 5～12cmH2O
+ B+ ]# z) P8 X- @E. 25cmH2O6 j( H1 f8 @& e( L, E
满分：1 分
% W5 f! d4 ?& {: A$ M; Q h17. 短时间内失血量超过()，出现周围循环衰竭的表现，晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安。7 l: y W* g8 X; {4 k
A. 400ml以下0 @/ s# N3 Q+ m! R' ?, g( l
B. 400～500ml
+ K, V w( {# ^* lC. 1000ml以上
" H) f% |$ l0 U5 e+ c4 xD. 300ml以下
/ X7 M) }1 g0 a/ a* @6 fE. 1500ml以上7 A1 J5 O* h( s) s
满分：1 分
0 `' t- Y6 K& f6 v0 ?2 ~18. 张力性气胸产生休克，急救措施首先是()。
9 G w! f7 K7 f7 F& e$ e2 bA. 输血
- [% `0 y9 f# VB. 用升压药
- W& u) C5 ]6 n( c9 ZC. 抗休克同时开胸探查
* s6 j) \8 ?4 ~7 s) K) oD. 患侧胸腔排气减压$ n" Q/ a3 t4 N0 U: g
E. 气管插管辅助呼吸' M0 [' I( n! z6 `7 `' S' M
满分：1 分
& u- q' O2 O0 h/ a9 }! T1 s19. 亦可用休克指数估计出血量，休克指数为()时，表示全身总血容量丧失23％，失血量约800～1200ml。4 }- W v! {) ^7 c
A. 0．54
1 I9 Q4 @4 i$ a' H qB. 1
; {1 i* F; q0 f, `/ EC. 1．5# z' _" X8 @! B: ^' s
D. 2! l) n& q& R+ Q5 R$ w9 v8 b1 Y: B% j
E. ＞2
/ x1 ]) P- D- Q7 b 满分：1 分: r5 X3 F! i* x' m5 J
20. 一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的()。; X( I7 E" d# d" E: ?2 z
A. 心动过缓
0 U) L! h# q0 [ DB. 室性心律失常- N9 n) g$ k. i- Q6 h0 h5 f
C. 收缩压升高
9 U3 \: ?. W. q, G3 ?D. 中心静脉压降低& L/ Z9 i& W' ~/ Z+ F2 q
E. 血氧饱和度下降
6 e3 m) S) k" w7 A% a5 Y 满分：1 分
/ K! U0 a. ?6 M0 M4 h+ g' y1 y6 ?1 g7 f1 h4 z( t& G
二、简答题（共 10 道试题，共 20 分。）V 1. 冻僵$ p6 B% Z5 w; F& t. m
: `+ h5 N8 H$ W- Y' X# D, q2 [. j" P
$ |2 ~: N* y" F4 v9 e r9 E 满分：2 分+ P6 t$ b7 a4 e1 B
2. 高血压急症5 q! e1 b$ o6 _
: B" g6 t2 a/ O& t: U3 b
2 o N2 |6 [3 U' w( u2 D 满分：2 分1 g a/ S0 Y ?5 ?$ u- W/ l
3. 中暑
" P; C0 M2 G B6 I' k& ^4 ]
# v* y# c- t6 G$ {* ]6 |) l+ h& n. W; c
满分：2 分3 R1 V4 ?* {7 o8 W: z2 a
4. 多发伤
* ]6 e( r* T- k. j5 i/ \: N, O9 z3 M* ^, L$ T% D! r' Q: e
, O" E) a* r" m2 `" j. ^: U9 [8 l
满分：2 分4 t$ J( W; u' n2 ?; }( c
5. 急性冠脉综合征$ X6 N/ K0 B- a, e: a; q
4 S9 Y4 l( H; H( X3 y" I5 _( `; e
满分：2 分
; Y# a! N* Z2 q& N, `" Y6. 心肺复苏过程中常用药物有哪些？（列举5种以上）) i( Q/ o7 z$ G
$ L0 G* W U) L: C: p/ b0 g: V! h# J8 H7 {! v, k: u3 E g
- ^: {- s6 k. W! Q
满分：2 分
3 J; Q: `( J: `8 l: I" \5 }7. 连枷胸
7 a3 U& X9 W {! B
& K+ F! F5 D( [* n; z4 B# H
3 B, `; k% T5 E 满分：2 分' d6 w! x3 @! P7 b! z
8. 分诊
3 B+ t2 W6 U$ j7 K( R/ W% g0 ?( d. m; x
# Z, x* a: J. Q( }7 F) ?6 Y" p7 B( C) @3 s
满分：2 分: m5 v! b, X1 f; O% Y
9. 心脏骤停
4 o/ h3 O8 `! r5 G2 h& f+ @! l, L% p8 F
& F2 W6 z. s1 E& V! F, U9 M0 }/ b 满分：2 分- {$ }) F0 N; J$ J
10. 电除颤1 P8 `0 L! b) p& }
6 t) V7 D: x7 w# X' q n( q" s. c
! N+ q* x% x- N/ r; |
满分：2 分+ p0 `& |5 b& g
2 I; L, V; X3 A! ?
三、主观填空题（共 9 道试题，共 20 分。）V 1. 一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。7 Y1 V8 q5 a' N
试题满分：1 分
5 E8 l4 S" n, N" P' E) z7 p4 Q, d第 1 空、 满分：1 分
/ [. E- L# K, X! O$ H, F
- Z# Q( d$ W1 B2. 脑栓塞中最常见的栓子来源为。
' F" u1 @: h% j8 i 试题满分：1 分! b/ q2 M( O. s3 o
第 1 空、 满分：1 分
. _1 B1 k! @0 \( i# q ~, L2 _2 t* c
3. 急性有机磷中毒轻度中毒以毒蕈碱样症状为主，血胆碱酯酶活力。4 l# S% g# \4 A7 e3 M8 y
试题满分：1 分% c$ A6 ^9 I+ \% p$ k4 B3 K
第 1 空、 满分：1 分 ' B) j: _% S0 a/ z5 [
) F1 W6 A" e8 X9 g$ P4. 检伤分类的目的在于，使危重而有救治希望的患者得到优先处理。- p& O% b4 }% y0 f6 V) c
试题满分：1 分
- T% T* ` B. m6 s J9 g第 1 空、 满分：1 分 Y: R1 v/ }. o* T, P$ w
) @8 S$ V1 H/ U! i& J! f: I
5. 热射病发生于任何年龄的人，典型的临床表现为、和。
% }$ ]% R) A1 m- `) T 试题满分：3 分& W- z4 w- U0 x0 [ O9 n1 o
第 1 空、 满分：1 分
7 r: R' b( b+ U/ y3 X1 X i' O第 2 空、 满分：1 分 / n& S* h2 T0 A2 ^. K3 o( C
第 3 空、 满分：1 分 7 x/ Q6 ^- N+ m
6 H* X/ V2 d* \3 d6. 心脏骤停患者的心电图表现为、或。0 \* ?3 U8 e' h# o1 Q
试题满分：3 分( R8 m9 _7 B$ U
第 1 空、 满分：1 分 6 e/ J' A1 @' ~( I
第 2 空、 满分：1 分
+ H$ G! A$ g- j4 }7 h6 I( o第 3 空、 满分：1 分 + s% s6 p) l0 {: T% A2 [
* a+ @0 I) J6 y& W7. 热射病发生于任何年龄的人，典型的临床表现为、和。
# ^+ {# U, m4 j. |' Y# U6 S 试题满分：3 分
9 f( A; S1 T3 m第 1 空、 满分：1 分 / a: \' E6 n: H/ Q; A
第 2 空、 满分：1 分 ) Y+ `' m3 N) z* c( k
第 3 空、 满分：1 分
9 b8 @* A* |9 O) A; \) r! B
' M) o" ]* Q$ j$ r3 Y8. 急性肾衰竭典型的临床病程可分为三期，分别为、和。
, w0 U, O6 i3 m4 M 试题满分：3 分
! i5 i! k q6 N) K; \第 1 空、 满分：1 分 ' T4 u& v8 B, G# u
第 2 空、 满分：1 分 8 o# V N6 d3 ~3 J) `
第 3 空、 满分：1 分
8 ^ ~2 s$ ]; x* I0 F& L' B4 j9 k F a7 e0 }
9. CRAMS评分法包括循环、、、和五个评价项目。6 ?1 n/ q5 o, y4 I
试题满分：4 分7 f2 J. f* {- M7 M
第 1 空、 满分：1 分 % z6 p2 o* Y, S, j4 m9 h" }4 c
第 2 空、 满分：1 分
1 Q( O. X* |$ x/ r8 T第 3 空、 满分：1 分
8 k5 x8 H( l# N, i/ }8 E6 n+ N第 4 空、 满分：1 分
$ n6 i' U! f8 L. r
* V- W& a+ B5 P5 M
2 v0 R( B' f% v9 w3 V8 r四、论述题（共 4 道试题，共 40 分。）V 1. 简述有机磷农药中毒时毒蕈碱样症状的发生机制和临床表现。' w- b! M% R8 f C* X, I5 W/ ~( [
9 G4 W r" i- m9 Q h8 o
) p b1 B; i+ E" ~3 E+ M 满分：10 分1 ]; W, \8 B, g( }# o3 ^2 u: F
2. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。& N% y6 F5 N$ {! F E
3 n7 h7 d8 \! e# o/ v
' i: `0 h- {& J& B' n& J3 y$ a2 q
满分：10 分
) Q( G ^) L: d# s6 U3. 简述心脏骤停的临床表现。
6 v/ E8 u3 `, D4 x8 _
! o% R' z e+ i5 y3 y" s2 v* U+ _! H( I
4 M- r; P; Q8 }% C 满分：10 分
$ i2 _* ?' G3 W- I4. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
& X/ ]" p& f! H1 I3 h2 E) s
- T. u8 {- w$ s
; _0 @$ ]/ X$ S) w7 S8 X 满分：10 分 |
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发表于 2013-4-5 22:01:42
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