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一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 严重气道梗阻的患者临床表现不包括下列哪项 ( )。 m, \ w* z1 H( L i
A. 乏力而无效的咳嗽
0 U# w7 n& m4 `! }6 P$ YB. 完全没有咳嗽
4 M7 x. G/ e" I" p. V) S1 nC. 吸气时有高调噪音
g# A3 Y2 Z: U! x d0 p" b7 gD. 呼吸困难加重，能讲话* g! T( \: _1 r1 \: ~0 y D* d
E. 吸气时完全没有噪音7 R. ^& l% O* M8 y0 l
满分：1 分1 H' t5 o1 m/ S& s( V0 t3 l
2. 男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是()。/ \& ]( {( s. {( J
A. 行气管切开术+ }+ \/ q( i5 V( [' E2 i8 `
B. 加压包扎，迅速消除反常呼吸9 h. r4 g" Q! v( H9 i
C. 给氧、镇静、止痛治疗?& u8 Y/ @. E7 ^& ^6 S- |5 Z
D. 行气管插管、人工控制呼吸
* \, N3 D0 i1 s4 pE. 静脉输液治疗??
; S3 g1 D/ C, N( q# j+ |% \ 满分：1 分3 u6 l7 {. K$ d& r9 Z, l
3. 2010年心肺复苏指南建议成人心肺复苏胸外按压的深度是()。! ]$ _. P/ Z3 U" `1 ]
A. 2-3cm
" o) ~6 X' o- ^+ J+ h2 I9 S+ d) |1 HB. 3-4cm \4 T0 R e) v
C. 4-5cm' j& j- I% j" l5 F% c# W3 E
D. 至少5cm9 b _) ^' i- j( I
E. 5cm以下
; A% j4 y1 O4 C$ r 满分：1 分3 X1 M6 o; K$ M {
4. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（ ）。4 B8 N+ J- Z# X; {
A. 6小时内3 Z) W7 o5 b. S3 z6 a! y+ Q4 v
B. 3小时内
) f- t* _ s1 T- U3 [( zC. 12小时内% w% y% u1 r2 d" }
D. 24小时内 n7 r8 L- S' w E
E. 48小时内
( V" J5 m$ L2 r8 v* R 满分：1 分
% T! x5 }7 s) r! E8 T! U8 f5. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。
7 {; g% z4 i' y# v( k% J& ^3 h XA. 腹痛性质
) S) e% D7 a. q: ~, R0 DB. 腹膜刺激征程度. W+ a; x. {1 r4 S. E
C. 腹部损伤程度7 r# J+ e9 D \3 H$ s) E3 T: l
D. 腹腔穿刺液的性质$ J: @6 W4 H. F. k. T5 K) T
E. 影像学检查结果
0 a, e0 m) p6 |% ~9 R/ ~) {" b5 B 满分：1 分/ {; v7 `5 c) Q2 e( X- B: m, }
6. 机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（ ）。3 ? r; K3 i. E0 r) X9 b
A. 21%
7 W7 d% A2 u( {/ fB. 30%
% x9 r: `# ^* B. U& AC. 40%( ?, U1 A) ~- z8 p/ t( j7 ^
D. 50%
5 m$ w! }3 o# z9 P8 |! wE. 50%～60%7 y, ~0 v% T5 s+ Z
满分：1 分8 J; V" Z; [! V$ O& ?. E [
7. 以下是阿托品化表现的是()。- ^+ {, _' ^6 i7 e. \% ]
A. 心率≤120次/分、脉搏快而有力
7 k8 B/ W6 g; S2 n/ C, w& H% \B. 澹妄、躁动、幻觉、抽搐、昏迷
2 y9 H1 g) {3 u: L4 g5 Y" x4 c' jC. 皮肤紫红，干燥) ^& t+ z6 ]6 u) l" m
D. 瞳孔极度散大
+ a2 Q& m3 j6 C7 |: C# FE. 高热>40℃,心动过速3 C. i9 m6 k5 E+ N/ a4 R r8 a# G
满分：1 分
/ g+ F& C+ D* c2 g3 N2 N. i7 j* b8. ARDS患者的典型病理变化是（ ）。
6 Q! I! V6 [( ^, n @6 |A. 气道阻塞
4 K7 r! I1 G+ A" xB. 肺部感染. V6 H0 `/ J J1 M5 Y% p9 I
C. 肺不张* _- c0 l5 I" Y) W5 }, A9 W1 q
D. 急性心力衰竭' h/ E& L7 {, m! P6 a
E. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
2 d g+ _4 p# v! s 满分：1 分
3 E9 l7 C0 t! x* ~$ B) u2 q* `9. PQRST公式中的Q是指（ ）。
3 k+ r; x) E% U3 B5 R) @8 o! JA. 疼痛的诱因
# h; f7 u: M- h/ x2 I7 XB. 疼痛的性质4 v% b; G, J4 d6 S) B
C. 疼痛放射情况 T9 C/ ~9 ?! C7 Y3 I5 G
D. 疼痛的程度( a4 v- Q; K! W7 z8 N; o
E. 疼痛持续的时间4 x/ w% t1 B7 a+ ]6 I; v
满分：1 分+ f( E4 `/ v2 S7 Z5 o$ A
10. 要求胃肠道手术患者术前禁食的主要原因是( )。
6 _# w# `- l$ \+ x! bA. 避免影响手术视野4 H6 p* n/ |% r7 n/ D" g
B. 预防麻醉中呕吐造成窒息
- U( G5 @' ` y. I6 j2 bC. 促进术后肠蠕动恢复
. S/ \6 N* y; ^& y- PD. 预防术后腹胀
0 I7 x3 N& |; ^2 x/ ?: l+ SE. 避免排便! B' B& A) c4 r. @
满分：1 分
. f4 O9 |7 q; I11. 开放性气胸现场急救哪项是正确的()。
5 H7 [/ O. f( @+ X* ]1 f4 `/ gA. 立即清创* z# W* V4 m, R2 ^& m: v2 |& n
B. 迅速封闭伤口
1 ~7 E2 F8 X1 a0 `C. 应用抗生素
, e, I& \0 h# @ F c/ a9 n' ZD. 吸氧) M( }' J+ p, ~$ R' x
E. 迅速补液
5 n1 X' v5 p7 j* M 满分：1 分
}8 E" K A0 \2 B! M+ H7 P12. 对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是()。# }. o& m$ m' o
A. 室上性快速心律失常多用维拉帕米
4 W2 {$ d. `& t, i3 @& j9 ^B. 持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注
% |1 @1 ~( [+ m1 E ^% |: JC. 快速性心律失常时可用阿托品1 Z* _3 W8 V$ h. j/ Z$ m% Y0 F
D. 发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步电除颤治疗0 }; g8 ?6 S" y0 s
E. 必要时可给予激素治疗
& M! n4 p; C& C4 ? 满分：1 分' Z& s+ j2 W( z- l8 @/ M
13. 心脏骤停的心电图表现应除外()。
5 T4 N5 }2 p7 H# FA. 心室颤动
0 g0 e: e/ J: }0 j' Q' {B. 心室停顿; D0 L! N# P; R( F, J+ g
C. 心电—机械分离
9 G+ e7 P$ |3 q& |5 d* |# cD. 无脉性室速 q. n0 a0 W1 T2 A5 f% y, l! D
E. 室上性心动过速
$ c4 ~0 B. }( y& s9 A 满分：1 分8 Y8 Z+ m) X3 c/ ~1 ?
14. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于()。, l' \& T4 X! F2 D; U/ a
A. 解除疼痛2 Z) G. u* X: p5 {4 x3 X
B. 预防心律失常
1 I: f% M. C3 r, {3 _1 }C. 溶解血栓. G7 p3 u# m8 _& v6 _
D. 控制休克5 c' U3 l" Z/ `1 E4 W& |) b$ x7 x! k2 \
E. 治疗心力衰竭; E! ^' J9 Q- q& u5 B0 ~2 C
满分：1 分8 c( w1 ^% l6 J" c0 H7 v* a* a* p
15. 王某，24岁，高热一天，最高体温39．2℃，到急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（ ）。
. p4 b0 M, n7 zA. 按高热患者分诊
, s$ o, q+ S+ t5 V/ e: X( vB. 按急重患者分诊
, e" Z: L+ ]5 r2 [( J+ _9 u. P3 NC. 安排到隔离室就诊0 J: }, I1 Y# m/ D
D. 按正常轻症患者分诊
2 n( j* k2 c& [2 j. FE. 安排到皮肤科会诊& a) u4 g* J8 z3 L; f$ O
满分：1 分
7 F" g: A# w- U5 W16. 中心静脉压的正常值是（ ）。
+ b: S4 @( z( M& EA. 15cmH2O
7 s$ x, y7 I4 y( s( m: LB. 12～20cmH2O
: W. C! o2 D( b; y8 o+ OC. 3cmH2O
1 ^( Y% @; a: m6 l; LD. 5～12cmH2O
9 J1 U! \# @ X2 e: b$ b( q2 A% EE. 25cmH2O
( F8 W* X4 l( c5 p5 m4 f0 v 满分：1 分
; H, w4 R% y- u0 `5 P3 {17. 短时间内失血量超过()，出现周围循环衰竭的表现，晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安。
8 s# V" D' @& ?! X8 @A. 400ml以下4 e9 @. s! l- F7 i! u6 z6 H- | [
B. 400～500ml( j6 _$ M l/ G, }
C. 1000ml以上; O0 X& d% h7 Y6 F9 p7 K
D. 300ml以下
) b: b8 e. ~! K- Y( P: S1 J5 a/ _E. 1500ml以上' Q! x4 Q4 k" ?9 f a
满分：1 分
1 \9 D0 S" I6 L* F) ]0 _18. 张力性气胸产生休克，急救措施首先是()。 {1 U6 x9 ]& h; E6 U$ J) }( L2 V
A. 输血( u! ?, u, O6 l2 g8 R | M
B. 用升压药
: P! C1 @2 s( b& M! g! sC. 抗休克同时开胸探查1 W4 o2 i( T" z' }, U
D. 患侧胸腔排气减压
0 _. D- ]- m* I& qE. 气管插管辅助呼吸2 S1 n) A" i) J
满分：1 分4 p) b# i3 z T
19. 亦可用休克指数估计出血量，休克指数为()时，表示全身总血容量丧失23％，失血量约800～1200ml。
9 P1 @; g! z8 ^8 s. jA. 0．540 j- b- W$ ?+ e. i" U# x; V' J A
B. 1
: J( V p6 L8 ]1 |3 bC. 1．5$ E2 q* N0 \/ J) r. w/ x
D. 2/ i- {( s% W" o
E. ＞2
+ Y6 }! R6 O$ z0 ?2 v) n 满分：1 分 o' e q% D [8 \, G# n. ~& e
20. 一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的()。! L7 |! }; h' ?- t
A. 心动过缓
( e% E) A6 d; oB. 室性心律失常
8 x* O9 g+ ]6 s7 l% j% OC. 收缩压升高
$ g" L0 i O2 c: V; r1 h: W3 j) [D. 中心静脉压降低
* ?! a$ }0 V7 ^$ w4 S! JE. 血氧饱和度下降
, @+ R6 \6 U% r* w$ o 满分：1 分 % _+ a: T) x" O' u6 n
f# \5 O# a% f! Z& V% {
二、简答题（共 10 道试题，共 20 分。）V 1. 冻僵! A" [$ } q7 W5 k
( c3 o8 v* _$ u
# A! z) L) V7 D; f2 G8 C 满分：2 分
8 g1 e3 K" m# c* P6 [2. 高血压急症6 o& I' ?6 S K; g9 ~9 {
9 S- e( r( m& l8 C7 C/ M5 N9 f4 }& _# _2 I- N
满分：2 分
* Q7 w0 y9 P: S; w, z' a/ P3. 中暑
$ A0 N4 w( u3 T. t) l* b* g
% b$ R4 D0 n" z
: S2 l4 t2 E$ l- W+ G 满分：2 分. |; j" y* \$ q$ s$ e4 p% W
4. 多发伤
0 u5 I N) c6 y( k8 ?, r" M) b' X8 Q" ~3 k: s
0 _' _/ e1 a- m( B) L9 ^
满分：2 分2 v) Q! H9 |5 I" y( E2 }6 b
5. 急性冠脉综合征
' J2 [9 ]: d$ `, U
, I4 h1 O1 g4 }5 e
5 {: ?6 g! S+ r 满分：2 分
2 F9 D8 R& F( J6. 心肺复苏过程中常用药物有哪些？（列举5种以上）
% E- Z% Q( V! e; a% t# h0 M1 L/ D, E4 J7 W/ Q8 j2 L
. W4 c+ j7 `. P$ q8 [
0 k9 I2 [9 _, a2 w4 R! G
满分：2 分9 O5 B3 C# ]+ L/ i% J9 Z; a
7. 连枷胸: l% F6 X5 H9 q! M0 _9 v& f
/ W, N7 l( ?0 H, p" T d& G
; `2 K4 x1 L3 S: |. K6 s 满分：2 分
6 F1 X' Z; l7 P8. 分诊& X: l6 N: h* R1 h; E
3 [1 D& s3 `) h, b6 {3 k
, A( z1 ~! }% r0 w" l 满分：2 分
; M3 v4 M. Q6 v9. 心脏骤停. g. D/ `8 H8 A: v+ m. B
2 F5 k) a, }" m
6 X& D! @" g" p6 d% i 满分：2 分/ W+ P5 P0 }% r% s# c
10. 电除颤
0 `8 P$ ~0 R; H" g9 o u
: Z4 ~8 e. D8 ^8 l; X: X! ?) G. Y1 a& \1 @) e- |
满分：2 分
8 S- x/ y% I+ o4 B0 N; u/ Z1 ?5 C6 r# h) T
三、主观填空题（共 9 道试题，共 20 分。）V 1. 一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。
5 o" P/ ~- V" N0 I5 @ 试题满分：1 分) k- |6 t/ A5 H) t/ x, O% x
第 1 空、 满分：1 分
: D$ }/ x+ o" a/ z- y. k
. h; z( f# q' l1 Z( z2. 脑栓塞中最常见的栓子来源为。3 r: E. A: B: `1 c6 S
试题满分：1 分
" J# ]) n" N7 ?: {: `+ m第 1 空、 满分：1 分
7 W+ x7 T4 _* s& T4 ?0 Y U9 j" K
6 U- Z+ Z' f, E, f/ c3. 急性有机磷中毒轻度中毒以毒蕈碱样症状为主，血胆碱酯酶活力。
" p+ ?: u: ~" L( t 试题满分：1 分
4 l, h& M, Q& @3 {# m第 1 空、 满分：1 分 ; {) L6 n$ C, `# a
7 v+ x k# E0 e/ e u& g
4. 检伤分类的目的在于，使危重而有救治希望的患者得到优先处理。! d8 Y, P( N1 v
试题满分：1 分
# P5 ] o: ~* i: Q/ a第 1 空、 满分：1 分
% D) O5 }1 g0 l1 ?+ L0 z$ f% R: E8 e7 \9 l
5. 热射病发生于任何年龄的人，典型的临床表现为、和。
$ m) u; U9 y& O: n+ H 试题满分：3 分0 Y A' |( J5 G
第 1 空、 满分：1 分 ) E" @4 S' h* o- Q$ Y/ _
第 2 空、 满分：1 分
r4 M0 z! b V9 n ^3 c第 3 空、 满分：1 分 $ C: Q+ g0 ?* f2 Y; H9 V
+ r9 r' `3 p1 E& j6. 心脏骤停患者的心电图表现为、或。& T6 o3 {' A/ a7 `9 O
试题满分：3 分
a- C8 s" R. e: Z" D第 1 空、 满分：1 分 - ^$ r5 }" e: h9 [1 H. e( [' `8 P# R
第 2 空、 满分：1 分
0 s" j |3 D$ f第 3 空、 满分：1 分 . F! |' A0 \; n# |) Y0 N% J( m
/ H3 \. o- _7 [. ?7. 热射病发生于任何年龄的人，典型的临床表现为、和。
8 _# d! `# e$ M; [ 试题满分：3 分7 J( b! x% z& p
第 1 空、 满分：1 分 5 C4 Z) r+ ?0 k/ D& k
第 2 空、 满分：1 分
7 x; ^' h5 f. _% c9 j9 ~$ B9 q第 3 空、 满分：1 分 9 F- v3 {& a6 `" t
# U& j* {7 g5 X# _
8. 急性肾衰竭典型的临床病程可分为三期，分别为、和。: a3 J* U8 c; F! O8 X
试题满分：3 分, ~( I2 C7 h+ k& y1 q2 \& `
第 1 空、 满分：1 分 7 W, j3 v) Z p9 _
第 2 空、 满分：1 分
, o' S, Q/ {2 |第 3 空、 满分：1 分
$ C8 i1 F' u" X" Z
% @. r0 B7 C; `4 m* i/ N0 l) m9. CRAMS评分法包括循环、、、和五个评价项目。. W/ f. ]7 u- M/ g5 [! q
试题满分：4 分
1 L- A) N! p& {# U' B1 H! ^) T0 a第 1 空、 满分：1 分
' K9 e5 T" H. \( x: i* Y3 \5 j0 o第 2 空、 满分：1 分
1 _# ~: z, i0 h7 l) ?9 M第 3 空、 满分：1 分
! @2 m+ n4 T7 T1 v3 p第 4 空、 满分：1 分
+ e5 Y+ d6 M5 E3 ]: i l # w6 O* S8 Q0 i$ f
# c8 W* k7 S: _+ d! g& w+ x
四、论述题（共 4 道试题，共 40 分。）V 1. 简述有机磷农药中毒时毒蕈碱样症状的发生机制和临床表现。" |; i" H. F. ^
& Q- A9 b& z* W' M! S
/ M* L5 S k, ?0 c: A 满分：10 分
9 j9 M- Q! J) _) q; S5 I3 O+ S2. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。. f* m! D( n" B
2 M6 @( Q) k* l5 }: ?- l
6 U" ?0 S, G3 X5 j 满分：10 分
- q$ A" K- W5 l) U' u7 }3. 简述心脏骤停的临床表现。
5 e( i3 n1 k8 K- r$ g- I% Q2 q
' ~* b( Z, K K: B' x: A4 D; ?+ c4 M+ T' q
满分：10 分- p+ J( L% z( L' X& c
4. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
( o" \6 ~- S w6 K% n; j
( ^0 h Y" D( g, ^
, v( |+ @% q1 X! k2 ?" U- [4 v 满分：10 分 |
|
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发表于 2013-4-5 22:01:42
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