中国医科大学2013年7月急危重症护理学正考

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# g# F& `1 V: ]) O5 F6 K! v7 \/ ?* ]科目：急危重症护理学 试卷名称：2013年7月急危重症护理学正考 满分：100

   单选题
1.下列选项中，灾难急救的特点应除外（ ）。(分值：1分)
　A.救援工作的紧迫性
9 P7 V* Z. m- E  [) q1 P　B.救援工作的协同性
　C.救援工作的社会性
4 i& T' Q2 K; i/ d$ G# Q　D.救援工作的复杂性
　E.救援工作的危险性

2.现场急救的首要任务是（ ）。(分值：1分)
　A.立即止血
　B.建立静脉通路
　C.保持呼吸道通畅
　D.运送患者入院
　E.心理护理
" n2 t; h1 h1 a. o5 j* J
3.PQRST公式中的Q是指（ ）。(分值：1分)
5 T0 U/ w3 ?& v3 S　A.疼痛的诱因
　B.疼痛的性质
% K( S- L  W; Z5 T　C.疼痛放射情况
! S1 f. Y: j- r6 p5 w) P　D.疼痛的程度
. {4 z3 g  H5 ^  c5 K1 s　E.疼痛持续的时间

4.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
　A.出现头晕、黑朦
　B.晕厥、意识丧失
　C.阿-斯综合征
. ^% o5 s! c5 T3 y2 Z9 C+ ?# u　D.全身抽搐
　E.大小便失禁

5.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确（ ）。(分值：1分)
　A.仰卧在平整而坚实的地面上
　B.头、颈、躯干平直无扭曲
　C.双手放于躯干两侧
　D.解开上衣，暴露胸部
$ v( s9 J# \! W) A) |, Y  w- A. @　E.可采取头高脚低位

% Q1 l! x+ y+ \7 o) ]6.正常人吸入的空气含氧量为（ ）。(分值：1分)
, f% {" w. a9 B5 i　A.18%
/ R0 \! o7 l7 a# C  \+ ?% H% \, r　B.20%
　C.21%
　D.22%
　E.23%
4 p. }0 a3 ^5 T* [: k+ R
7.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（ ）。(分值：1分)
& W4 {& V" Q- k; l1 j　A.胃内呕吐物反流
　B.舌后坠
: h. q; q* i: E; @% k1 D　C.气道分泌物
　D.脱落的牙齿或异物
0 X+ C( I& B) K: I' ]8 `$ ~　E.卧位不舒适

: [% O# e/ X, S) `1 [8.引起心脏骤停的“6H”病因中不包括（ ）。(分值：1分)
　A.低血钠症
( n( }) G9 n" \- h8 _  Z& I, J　B.低血容量
& P3 X) h$ b; }' W　C.低氧血症
% S- h2 l- q2 ~: c/ F　D.酸中毒
　E.低体温
9 r& R1 J4 v* w1 b2 O
' k1 s' R2 o2 w+ j4 e9 |& F- r9.复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。(分值：1分)
- m! l2 O% u; @　A.心内给药
( B% B1 X2 [( d$ e; X" J/ g　B.肌肉注射
　C.外周静脉
( Y; c1 `" v3 [　D.皮下注射
- E) b  P& T  e  T/ K　E.气管给药

10.关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（ ）。(分值：1分)
0 d; W2 b$ l' g5 ~$ b　A.抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
　B.抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行
　C.抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方
6 x$ a* U) p# p& L2 ~　D.以肩关节为支点垂直向下用力按压
8 g2 ?( h% k8 R0 ^* S　E.用上半身的力量垂直向下用力按压
: r* k& x* q$ ]
' s! a, \3 ~( s  V$ [5 w2 V11.腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是（ ）。(分值：1分)
7 R, A: {9 a$ n8 j4 \) \: o5 f% b: x　A.迅速将肠管还纳腹腔
　B.用消毒纱布覆盖包扎
3 k2 x4 `! Z, R, P8 g% I' l& G　C.用凡士林纱布覆盖包扎
8 ]; Y# j; J: O* x　D.用盐水纱布覆盖包扎
　E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

9 M* H+ O( z  E2 F6 L8 v& `, e12.慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米，可能引起（ ）。(分值：1分)
; |. F) ]6 V8 X, J: ?　A.低钾血症
  w1 K4 X7 {% ^# M" H' A9 m* B+ S* |　B.诱发洋地黄中毒
0 J! I3 t! ~9 o. `' I* }　C.缺氧加重
　D.尿崩症
) e; n& H& c8 n- [$ t　E.稀释性低钠血症
# j* h7 `0 I7 m0 u: \, @
13.急性心肌梗死患者，突然出现烦躁、呼吸困难，两肺听诊布满干、湿啰音，心率110次/分，此时，首先应考虑患者发生了（ ）。(分值：1分)
　A.肺感染
1 i9 x+ K' [' _  t. ^' S　B.心源性休克
* A0 n' A; L6 Q8 q( }; h" H: W1 {0 y　C.急性左心衰
* B- c5 G2 l7 Y3 v0 o! `* s　D.肺栓塞
　E.急性心包炎
6 c( V9 c( D5 V; T) s( c9 E
14.某患者有高血压、冠心病病史，心电图表现为提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限超过0．12s，ST段和T波的方向与QRS主波方向相反，心电图诊断可能为 （ ）。(分值：1分)
　A.Ⅲ房室传导阻滞
: h# N9 g% b$ }" A; {# \: F　B.Ⅱ度房室传导阻滞
　C.Ⅰ度房室传导阻滞
. H" B- _2 w' w$ U! ^" r. H' G　D.室性期前收缩
　E.心室颤动

15.下列哪项药物用以扩张外周及冠状动脉血管，减轻心脏前后负荷，主要治疗及预防快速型心律失常的发作 （ ）。(分值：1分)
& H4 f. X# P+ ^1 O　A.利多卡因
$ z; d& V1 i5 e8 S3 G5 i　B.β受体阻滞剂
　C.洋地黄
. x  F9 ]3 a4 v. z/ e$ |　D.维拉帕米
　E.胺碘酮

$ @+ V% ?9 w  S* J# Q16.近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者（ ）明显，最初数小时可有寒战、发热。(分值：1分)
( g# r$ c! o- O! P: z: K8 @! ]　A.口渴
' T4 V$ z+ D0 ?! X5 e+ p. V　B.头痛
  P+ Q9 k2 A- |5 h) t0 S, m　C.胸痛
$ Y5 r& w+ h8 u& s7 h　D.咳嗽
　E.呼吸困难
5 N, c+ g8 L6 ^% R3 p0 R
3 Q: H" W- x9 C$ G1 P17.急性有机磷农药中毒的烟碱（N）样症状包括（ ）。(分值：1分)
# |. [* y! ^' J" H　A.多汗、流涎
+ B3 ]" H% q/ }$ ]　B.胸闷、气短、呼吸困难
$ l' r  {6 b% |) y/ F( b　C.瞳孔缩小
　D.心率慢
  [5 f$ u7 I6 O3 {. \* P& K. M　E.肌束震颤
' |% e' M2 J* V2 i! l& K
18.当中毒物质不明时可选用（ ）洗胃(分值：1分)
) _/ b) J" V- t) R: g) X& y　A.牛奶或蛋清水
( ]' j: T' X+ T　B.液体石蜡
　C.清水或生理盐水
　D.10%活性炭悬液
　E.1：5000高锰酸钾液
* X" \, z* R* _0 r, S% }5 Y/ |
6 V! v% Z0 f7 Z19.以下不是阿托品化指征的是（ ）。(分值：1分)
　A.瞳孔较前扩大、口干
# g# ?! B% P% W) I; w' F/ ]　B.皮肤干燥
+ z0 I- J( d: P4 J8 V　C.心率增快（90～100次／分）
　D.肺部湿罗音消失
　E.谵妄、躁动
3 h* e, |% @% F' @& ?1 `
20.机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是（ ）。(分值：1分)
　A.CMV
1 g6 l/ P6 k! g- `+ ~0 o　B.PSV
' r, f6 o! W/ Z( Q　C.SIMV
* l! B, W" G% s% a& o) p　D.AV
& Q+ D8 ]5 A. x, ]0 V/ e　E.PEEP
6 x% ~7 h; Z- h/ V: e8 S
+ X. j$ p. A! ]7 K' T' s填空题
' c9 c: |. z7 _21.基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，其中包括CABD四个步骤，:C()、A)、B)、D：()。(分值：4分)
% g% p( l. ~! c! t; O" F; [3 M" |* [　答：
% _! y9 J( Y' x22.格拉斯哥昏迷量表评分法从()、()和()三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为()分，表示意识清楚，()分以下为昏迷。(分值：5分)
: u* o& z- z- d: K  q# l　答：
5 m1 Y( f3 v! A/ l# D/ w23.气胸可分为()、()和()。(分值：3分)
　答：
24.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（）。(分值：1分)
　答：
25.糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时，血糖下降速度一般以每小时降低()mmol/L为宜，当血糖降至()mmol/L时，将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。(分值：2分)
　答：
26.急性肾衰竭主要表现为()、()、()和()等。(分值：4分)
　答：
27.按病理机制可将脑梗死分为()、()和()。(分值：3分)
# [) `5 n$ w. p) S　答：
28.洗胃液温度应控制在()左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。(分值：1分)
' K! j2 ]6 Z4 ~. s, E! \1 d　答：
9 v- p% ], `3 l1 r, M6 h7 w29.百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致，多表现为多器官功能损害或衰竭，其中以()常见而突出。(分值：1分)
　答：
名词解释
/ O8 C/ h& ^6 t. I3 w30.分诊(分值：4分)
　答：
1 N1 n1 f5 G  ~$ v6 E31.多发伤(分值：4分)
3 U6 d8 \" |8 `, M1 Q　答：
& m+ S1 m/ S% D32.急性冠脉综合征(分值：4分)
5 Y! C8 X% h$ L  U　答：
& d- s7 ?! m4 U) W  O$ j问答题
# m7 T" v  X" j- ?3 `+ A/ E; ~33.列举进一步生命支持控制气道的方法。(分值：6分)
. w, d7 L! x+ t　答：
34.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
2 j- f( W3 M2 b$ v　答：
8 B6 h6 z3 e# [- p, T35.简述创伤患者的评估顺序。(分值：10分)
& _0 ]- k- A8 o% F, [  Y( A　答：
36.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：10分)
6 ?5 T0 A$ e" x　答：
" O3 u9 t- z- g7 S9 F4 n9 ]37.呼吸机使用中的常见并发症有哪些？(分值：8分)
: _& M' x! J9 \" U4 T( K　答：
2 Q+ S5 n3 c  f9 W; b7 `38.简述应用阿托品常见的不良反应。(分值：5分)
, N) X+ n1 S, U  @8 ~: F　答：
1 n8 b- Y/ N6 ?2 ]1 a7 s
; v5 t! L  X: D. X- W
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