中国医科大学2013年7月考试《急危重症护理学》考查课试题

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& e" F2 R' Q* X: M( g0 z% @

一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1.  急性心肌梗死患者，突然出现烦躁、呼吸困难，两肺听诊布满干、湿啰音，心率110次/分，此时，首先应考虑患者发生了##。
+ k, |) P; t. d* b6 DA. 肺感染
B. 心源性休克
- m$ p7 u3 ~2 T& I* }. ]3 ~C. 急性左心衰
D. 肺栓塞
E. 急性心包炎
      满分：1  分
2.  复苏期给予药品和液体的首选途径是##。
A. 心内给药
  |* q9 u3 _3 B9 rB. 肌肉注射
C. 外周静脉
D. 皮下注射
E. 气管给药
! i4 [: \/ D: G- Q; D      满分：1  分
3.  慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米，可能引起##。
A. 低钾血症
! z5 H7 _# [' c% ]1 {B. 诱发洋地黄中毒
) T# }/ d1 h/ w% P) Z8 ~C. 缺氧加重
: D: b$ O& ?0 _7 Q, [( \# tD. 尿崩症
E. 稀释性低钠血症
% a. ~; Q( u  z" k      满分：1  分
4.  腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是##。
: W. J2 ?7 M  N, z: m: _& FA. 迅速将肠管还纳腹腔
B. 用消毒纱布覆盖包扎
5 c/ ~% f  E2 f' z: E, T4 [! T* fC. 用凡士林纱布覆盖包扎
! M9 q- t0 T8 y# J5 {) @D. 用盐水纱布覆盖包扎
7 j2 C9 X( j* s$ w# i( sE. 用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
      满分：1  分
5.  下列选项中，灾难急救的特点应除外##。
A. 救援工作的紧迫性
B. 救援工作的协同性
C. 救援工作的社会性
D. 救援工作的复杂性
' l! V7 C4 |$ T* Y  HE. 救援工作的危险性
      满分：1  分
7 _; ], r1 |" j1 y6.  某患者有高血压、冠心病病史，心电图表现为提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限超过0．12s，ST段和T波的方向与QRS主波方向相反，心电图诊断可能为 ##。
A. Ⅲ房室传导阻滞
B. Ⅱ度房室传导阻滞
C. Ⅰ度房室传导阻滞
D. 室性期前收缩
1 ]0 D/ Q1 N- o% ~E. 心室颤动
& `* R2 _, A. Q$ n2 y# D3 E" n      满分：1  分
1 H7 ~- M1 t( i4 ^! E0 T" P7.  近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者##明显，最初数小时可有寒战、发热。
0 C4 J" ?' u! cA. 口渴
- u9 A, [" y3 @' NB. 头痛
C. 胸痛
+ p9 w5 e5 j4 W% A) m$ jD. 咳嗽
9 K! R. a, t/ Y% qE. 呼吸困难
      满分：1  分
8 Y4 e, q7 J. l2 e8.  成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是##。
A. 胃内呕吐物反流
1 {+ N) I: h1 r6 D% g9 sB. 舌后坠
C. 气道分泌物
9 d* A0 K7 f% B0 z5 hD. 脱落的牙齿或异物
E. 卧位不舒适
! R$ k. T1 l5 Q0 D      满分：1  分
; d5 Y3 ]# |1 R; \5 Z3 ]# @8 b* {: w9.  当中毒物质不明时可选用##洗胃
A. 牛奶或蛋清水
B. 液体石蜡
, @8 @7 x7 K9 wC. 清水或生理盐水
D. 10%活性炭悬液
E. 1：5000高锰酸钾液
      满分：1  分
& d/ M: X$ S" D9 r$ [- ^10.  进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确##。
5 h7 _! E! f* F- e' l( y7 d' yA. 仰卧在平整而坚实的地面上
B. 头、颈、躯干平直无扭曲
# w2 s9 W' n& CC. 双手放于躯干两侧
D. 解开上衣，暴露胸部
" _! k. c: c1 K2 TE. 可采取头高脚低位
      满分：1  分
3 H; r/ |4 ?6 j4 v3 e6 s11.  引起心脏骤停的“6H”病因中不包括##。
A. 低血钠症
; {% _$ X$ y+ z" ~7 G. UB. 低血容量
C. 低氧血症
8 G' K6 S1 U3 t/ P6 _, WD. 酸中毒
E. 低体温
      满分：1  分
# u: n7 g; n; H8 r* c12.  关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是##。
( u) c) I5 m* _, s$ A6 A2 ?A. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
B. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行
C. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方
+ L! p/ j3 U$ m; v& N( R& I9 Z5 TD. 以肩关节为支点垂直向下用力按压
5 a# c# B5 n3 f4 o4 w$ D. RE. 用上半身的力量垂直向下用力按压
8 @8 v; W. W2 E3 s      满分：1  分
13.  以下不是阿托品化指征的是##。
; b4 C4 j- ?: \! DA. 瞳孔较前扩大、口干
B. 皮肤干燥
C. 心率增快（90～100次／分）
D. 肺部湿罗音消失
E. 谵妄、躁动
& U2 h6 r; j: \' `* c/ Q# D1 N0 F6 f      满分：1  分
14.  当心脏骤停3～5s时，患者会出现##。
A. 出现头晕、黑朦
B. 晕厥、意识丧失
C. 阿-斯综合征
D. 全身抽搐
- @1 J3 ^5 g1 Q# v+ A# JE. 大小便失禁
  ?* V( \! \. _      满分：1  分
# e2 G$ s3 ~0 o9 a15.  急性有机磷农药中毒的烟碱（N）样症状包括##。
A. 多汗、流涎
B. 胸闷、气短、呼吸困难
+ |$ f8 y. Y3 A, t; e0 i0 `! fC. 瞳孔缩小
D. 心率慢
# q5 U0 ^5 _) P" B. JE. 肌束震颤
      满分：1  分
8 ^. d8 }' f) O16.  现场急救的首要任务是##。
& t& ^& r; s. ^9 g! OA. 立即止血
B. 建立静脉通路
$ ^3 h! A8 c) c7 |7 G6 ]C. 保持呼吸道通畅
* R! x7 j, z: nD. 运送患者入院
E. 心理护理
8 {7 }0 \! v3 s6 ~! C! P! k5 q      满分：1  分
17.  机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是##。
A. CMV
7 c3 [; T" o' z7 m2 v9 I$ oB. PSV
) J8 d# P9 ^! \: L& V/ g; gC. SIMV
  |: w- t- t4 ^8 X+ jD. AV
E. PEEP
0 B/ Z5 \, N  L9 t      满分：1  分
# ?9 d8 O: d, z( @! h, ~1 t6 `' r$ h18.  正常人吸入的空气含氧量为##。
A. 18%
B. 20%
C. 21%
D. 22%
8 l+ e7 g3 v$ M/ K" Y% z; u: S0 @E. 23%
      满分：1  分
$ ]$ X( T0 Y" o; x' `# p8 ]19.  下列哪项药物用以扩张外周及冠状动脉血管，减轻心脏前后负荷，主要治疗及预防快速型心律失常的发作 ##。
A. 利多卡因
B. β受体阻滞剂
: I  T9 Q  g7 c: n* VC. 洋地黄
9 F) D2 Z1 e; y- e. sD. 维拉帕米
& X% n& V; p, j# XE. 胺碘酮
      满分：1  分
20.  PQRST公式中的Q是指##。
) K2 v% J+ M; t: z1 F0 Q4 n, gA. 疼痛的诱因
B. 疼痛的性质
C. 疼痛放射情况
8 |8 ?- _2 p+ ^D. 疼痛的程度
/ x- J' j. k' G9 ?) uE. 疼痛持续的时间
      满分：1  分
8 N' |, M/ r8 ?* x0 }, m
' `; Y' ?/ [# j' _) x7 Z- j二、简答题（共 6 道试题，共 44 分。）V 1.  心肺复苏有效的指标有哪些？
6 V6 L  U: n' t
5 l! F2 a4 S5 d4 a$ d2 u
. U( ?& X! n6 D      满分：5  分
2.  简述应用阿托品常见的不良反应。
& `! u# x1 u; W& t1 B
: b& R/ z; x) f1 D8 x# }
& Y! M! {# j0 D7 h      满分：5  分
3.  列举进一步生命支持控制气道的方法。
2 v# j( ]' X7 Y, ]
* L. q3 y- @+ W8 E9 q1 d) d# L
      满分：6  分
/ O+ R0 d5 O( m0 {' B: [4.  呼吸机使用中的常见并发症有哪些？
0 y- o. J0 V* A% Q

- U3 @+ {3 Q& T8 j7 \3 Y: \      满分：8  分
' o. q; d# x# n8 }5.  简述创伤患者的评估顺序。
; v$ F; |  x% B9 h. ^1 h
# R9 |! L: Z+ h- k& C  e  r, i
      满分：10  分
6.  简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。

" J4 p  X$ p; k( k0 |! ~/ H% P
$ a, g+ x3 X8 L0 m' [3 Z0 F: b8 M      满分：10  分

3 O/ y8 i7 _9 l. k三、论述题（共 3 道试题，共 12 分。）V 1.  分诊


+ j7 B0 g) I' `( l$ J      满分：4  分
2.  急性冠脉综合征


      满分：4  分
" K0 u6 Z* g. O/ U7 v3.  多发伤

' N9 M* B! P8 y% v
( n) @# F: s- [  l4 {2 C. x      满分：4  分
" F2 e3 g. G4 }: z1 y' V" }
四、主观填空题（共 9 道试题，共 24 分。）V 1.  百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致，多表现为多器官功能损害或衰竭，其中以常见而突出。
. g+ D. v6 w1 g8 ~  试题满分：1 分
第 1 空、  满分：1 分  

" B& p4 M$ a2 G  ?* m, l& w2.  骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生。
  试题满分：1 分
8 N& `$ j, f3 ?/ [第 1 空、  满分：1 分  
: G" D; H& u" k7 L3 M
* U; h$ w3 B/ A0 p1 d# C3.  洗胃液温度应控制在左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。
% y; |- D5 B; C9 A$ [- G) _, s6 s  试题满分：1 分
; Y. M# [' v" i/ m' v3 a第 1 空、  满分：1 分  

4 {# `# U3 b, m% G# I$ G9 B4.  糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时，血糖下降速度一般以每小时降低mmol/L为宜，当血糖降至mmol/L时，将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。
  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
- H% _; V' Z8 Q  r$ a3 K% h3 J
+ M. }/ \+ ~- ]4 D5 g5 @5.  按病理机制可将脑梗死分为、和。
  试题满分：3 分
第 1 空、  满分：1 分  
4 i% C4 ?+ G8 I. P3 _) q! d第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
1 `0 J0 A5 T. F# q# b
+ x6 ^- C8 p; P6.  气胸可分为、和。
  试题满分：3 分
第 1 空、  满分：1 分  
" x6 [6 h7 g4 _4 |第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  

, O  `7 \4 b) c' d4 v* X7.  急性肾衰竭主要表现为、、和等。
  试题满分：4 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
- N& U( r9 A5 k1 G: ?. n第 3 空、  满分：1 分  
第 4 空、  满分：1 分  
7 i2 f$ n; B. c/ c$ D, ]; V; @' ^
8.  基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，其中包括CABD四个步骤，:C、A:、B:、D：。
7 f' g9 [- J, p* _  w  q  试题满分：4 分
8 Y- K: W: i9 w& J6 X第 1 空、  满分：1 分  
( d4 u# F2 ^, E( j" e$ S# W第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
第 4 空、  满分：1 分  
  I3 \: w7 [. X7 j/ f& o
9.  格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分，表示意识清楚，分以下为昏迷。
  试题满分：5 分
. \& k7 U0 {7 m& S1 J$ z8 L第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
第 4 空、  满分：1 分  
第 5 空、  满分：1 分  

% ~! r" r- G- u
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