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3 I8 s$ [3 ~& A7 v
; ]+ p9 |' m" b5 Y. t
一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)V 1. 急性心肌梗死患者,突然出现烦躁、呼吸困难,两肺听诊布满干、湿啰音,心率110次/分,此时,首先应考虑患者发生了##。" J2 a$ D' b% o [, r. u
A. 肺感染
) ] D; o1 O& n" m9 Q* xB. 心源性休克8 \2 g1 x9 Z* C8 I, {4 q
C. 急性左心衰
# U, d5 {: D7 S5 mD. 肺栓塞
$ T! s/ S5 h7 I) [- h$ I5 F6 RE. 急性心包炎
/ ^; u% j: S9 x" o5 z6 L 满分:1 分; w8 @6 ?2 n7 |& `% K _: r& J$ f
2. 复苏期给予药品和液体的首选途径是##。
2 S' f' }8 a. h+ wA. 心内给药
; J: |7 D3 k$ k- H& DB. 肌肉注射9 i+ N5 o! C. r) \+ O9 i" v
C. 外周静脉4 s" d) g7 D: z+ s! M4 h
D. 皮下注射; T5 p" a; c: t7 M3 g+ F
E. 气管给药
' R6 A6 l2 V9 |- `- K+ e: g1 E 满分:1 分+ l, D* f$ u1 Q* ~" g! {, W
3. 慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米,可能引起##。& [5 N6 T, ?+ u9 I
A. 低钾血症# p+ [2 s4 S1 A' i" T
B. 诱发洋地黄中毒
3 |4 ~' {0 c; x V6 |C. 缺氧加重4 D1 \# s7 `7 v* V# t
D. 尿崩症
- H9 N# j8 s2 D3 TE. 稀释性低钠血症/ M. @5 V% Q0 ?
满分:1 分
% M# E; k- x1 p' l5 C4. 腹部损伤伴有少量肠管拖出时,首要的急救措施是##。
( m+ }9 a2 I( G# n& _( SA. 迅速将肠管还纳腹腔! m! G8 F7 Z* w. m6 O4 L$ l% f5 M
B. 用消毒纱布覆盖包扎
0 N# l/ w/ J8 T) L- jC. 用凡士林纱布覆盖包扎9 C' m m( ~& Q2 E" L. J3 l( B
D. 用盐水纱布覆盖包扎
- a" ~/ r! C: e- `2 d- xE. 用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
2 n% ~9 |- o, a 满分:1 分
0 f6 r& m j6 }5 K+ e5. 下列选项中,灾难急救的特点应除外##。& Z+ R& ?; E, J% n( Y
A. 救援工作的紧迫性/ \' ` O- ^; h6 T: a
B. 救援工作的协同性2 x% ]% z5 C9 B3 q
C. 救援工作的社会性
7 J" A) t. L! s; R! hD. 救援工作的复杂性% b: i$ T+ V& W2 a
E. 救援工作的危险性" Y8 l7 f, A9 D! K) G
满分:1 分
+ v# B1 t/ g; N4 h6. 某患者有高血压、冠心病病史,心电图表现为提前出现的QRS波群,宽大畸形,时限超过0.12s,ST段和T波的方向与QRS主波方向相反,心电图诊断可能为 ##。 K% r3 ]8 q5 k6 d+ J; Z* ^
A. Ⅲ房室传导阻滞. e1 h! O: [$ B5 f& D
B. Ⅱ度房室传导阻滞
; G; E* P9 E; y# J7 ~5 X( {C. Ⅰ度房室传导阻滞, I5 y8 C- e# q6 R( I
D. 室性期前收缩
, A5 e' G- J/ X9 L3 nE. 心室颤动7 u; _3 ^4 A2 t- i) m3 C, K
满分:1 分* J8 k B) P! _6 `* I& @
7. 近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者##明显,最初数小时可有寒战、发热。
" [' y9 @' L/ R- _5 KA. 口渴
6 C# V; G, j+ @7 X) @0 H- S' ZB. 头痛* ^9 L0 M4 B0 k, t
C. 胸痛2 \! |; h, q) ^' B$ o
D. 咳嗽* O% a. }' Y5 r( E E7 c3 c
E. 呼吸困难
' ?: p1 J' W5 Y7 q; s0 O 满分:1 分( [4 I& g$ ]6 X: e3 i
8. 成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是##。
( @2 y" `: M8 @& r! L# BA. 胃内呕吐物反流+ e7 M, B$ A: q' E/ p
B. 舌后坠5 c7 k3 R7 i( G. Z
C. 气道分泌物
( n* Z9 x& q' k" K! aD. 脱落的牙齿或异物
* o4 q* P3 x4 C( i, I p- oE. 卧位不舒适
- G3 N M( C5 i! X- O 满分:1 分, b8 `' D+ S# O& B+ J) P- Q+ q
9. 当中毒物质不明时可选用##洗胃( ]4 F5 l& L$ D3 _ v5 A
A. 牛奶或蛋清水
, A( R6 D. X6 b0 OB. 液体石蜡
, e- f- d5 R7 K9 |: FC. 清水或生理盐水) r5 ^$ t4 M5 H7 @) l
D. 10%活性炭悬液
9 S# M9 i9 g. o) b. @+ b" `( h4 kE. 1:5000高锰酸钾液
" x0 g1 W( |* m* g* n$ \4 I8 T 满分:1 分
0 [7 S! A: a: i" ?$ `5 _2 q10. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位,下列哪项不正确##。
4 y. d( c2 M& h2 s! W# wA. 仰卧在平整而坚实的地面上7 S- G/ g( d3 X6 z |/ Q9 u8 B3 c4 K2 W
B. 头、颈、躯干平直无扭曲( x2 R+ }; Q( x. ^3 P- r+ P
C. 双手放于躯干两侧
8 Y/ E, T K- c) N$ H* j! ]+ xD. 解开上衣,暴露胸部% f4 K# A7 p1 R- g: ]
E. 可采取头高脚低位
/ q( J0 }$ X) j! ~- l 满分:1 分0 i+ R6 s* D$ W" A, g3 G
11. 引起心脏骤停的“6H”病因中不包括##。8 U* y/ ^. Z- p; _6 n/ W+ x
A. 低血钠症3 a" J% V4 `. C+ B) K2 Z# D) n" L; q. z
B. 低血容量
: N7 ]9 L8 Q. y0 G+ H2 sC. 低氧血症
! s5 T, R$ @# a) x; l, J! I4 a. |% AD. 酸中毒
; {2 N4 o4 R" @ yE. 低体温- N/ l$ i9 w# U* y6 E" F j
满分:1 分/ p: L1 U! f' @' m
12. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是##。9 R# p) Q6 L9 A, o' T- e
A. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
/ Y& X. i/ D6 T% j% B1 YB. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行
9 ?% m8 y+ k! j; k' rC. 抢救者双臂应绷直,双肩在患者胸骨正上方 g7 x% }5 }2 D, _' N( v
D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压6 L. n3 O d a2 V9 }/ U
E. 用上半身的力量垂直向下用力按压
+ G* L8 P7 t# ~+ @1 n, u 满分:1 分
. d- }$ @0 E7 W3 G, W8 D8 `* v0 X13. 以下不是阿托品化指征的是##。- X2 A, U4 F0 l2 E y
A. 瞳孔较前扩大、口干4 U2 j$ _3 `7 K" b% V
B. 皮肤干燥/ } Y9 m+ o2 s' R
C. 心率增快(90~100次/分)
% ]! |# p# V' _3 x9 O( XD. 肺部湿罗音消失
' B* s9 A: N$ ]8 W. w, S$ nE. 谵妄、躁动1 M; ~7 S& {4 f$ C
满分:1 分
9 J% b; a! H. q. q14. 当心脏骤停3~5s时,患者会出现##。( |0 R! R6 S9 {, ], i
A. 出现头晕、黑朦
8 |( `! }6 B" N. MB. 晕厥、意识丧失
1 T0 R1 v' A6 XC. 阿-斯综合征
) _* A3 b0 [9 `& cD. 全身抽搐' A" F" {9 V" I Y3 _
E. 大小便失禁5 W7 ^) n! u3 R' q7 W
满分:1 分/ i% ?& z! i. [% p1 g a( X' k
15. 急性有机磷农药中毒的烟碱(N)样症状包括##。
. X5 ? ` W- b6 |- L* e0 gA. 多汗、流涎7 k6 Y7 p, Q; c A/ ?8 a
B. 胸闷、气短、呼吸困难$ `: m* B1 W/ r3 z0 }: B0 d6 n
C. 瞳孔缩小
. Q! J8 H) i! l7 yD. 心率慢
7 t4 i7 o) G) X& g, x RE. 肌束震颤# `7 N) r* n* k8 s8 I0 u
满分:1 分/ R0 K. f9 d! R* e# p
16. 现场急救的首要任务是##。
) a" P" M. P0 u RA. 立即止血
& H5 t( e% _; G/ c) S* qB. 建立静脉通路
9 @6 I( ~0 b$ R# _+ S3 Y }% a5 N7 hC. 保持呼吸道通畅
3 g. z7 b" k% M& z9 f2 e% N( sD. 运送患者入院
N6 ~# s5 O- z5 v" bE. 心理护理# a0 L& K k* b3 d4 t: U
满分:1 分
& u, a' m6 f1 R1 N. N17. 机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在,以至逐步脱机的模式是##。& f/ `$ Y/ g+ D: [7 r8 F+ b0 L
A. CMV3 i+ a" n+ j" O0 R3 I3 {( H$ K+ ]
B. PSV0 B! s5 o& E- b, z! j
C. SIMV
/ `2 `4 ~, y0 }: o8 g& Z+ ED. AV( Y+ x" V/ D4 b% K m9 |: u
E. PEEP* H* }0 O; f$ f: J+ o# X
满分:1 分
/ x, W9 p, ^/ v' S18. 正常人吸入的空气含氧量为##。; t) l" ^# V4 T+ l
A. 18%
5 c! b, S0 }- ]/ i Q2 f5 ^B. 20%
/ C' u, ?- p; m4 C: M" ^C. 21%
( B* ~: X# t4 Q4 b2 `- C" [D. 22%0 Q0 ?4 r- z8 ^5 x4 D' h
E. 23%
- S* J5 v1 f! [* o9 B% J 满分:1 分
8 i! d J ]3 s3 d19. 下列哪项药物用以扩张外周及冠状动脉血管,减轻心脏前后负荷,主要治疗及预防快速型心律失常的发作 ##。
4 ~/ A" v/ M1 C2 oA. 利多卡因; b; ?3 ~1 d' \. r+ F# J
B. β受体阻滞剂
& k% g( |, ]/ p+ B9 ?1 y q* c2 xC. 洋地黄
, N3 j0 m5 Q) [4 n uD. 维拉帕米1 P. H+ L& I! Y0 A
E. 胺碘酮1 _$ I1 P# S$ y/ J$ O
满分:1 分- m2 w* I$ x5 r
20. PQRST公式中的Q是指##。
! b* p) U4 g: j. J/ MA. 疼痛的诱因. T: p3 ~, j, \$ d
B. 疼痛的性质0 U* j) c- O: O5 ~6 R$ W
C. 疼痛放射情况! B$ l! v' Q" u
D. 疼痛的程度7 y6 }* E- V( Q2 w2 m8 A
E. 疼痛持续的时间
4 V; X6 ~. a5 z+ U4 @ 满分:1 分
5 t" t/ G# m4 k4 s- p
& d7 h# t+ v( Q- H& g1 M6 D6 {. s二、简答题(共 6 道试题,共 44 分。)V 1. 心肺复苏有效的指标有哪些?1 @& Q, B) }3 A2 [, F2 U
/ G/ I" Y d* i2 v- v- H
. q, A$ p4 f6 q0 y8 Y6 ]5 D 满分:5 分1 w/ _5 A0 b3 S, V' r
2. 简述应用阿托品常见的不良反应。
9 I, G8 k1 b5 J. R8 B& U8 L; c9 Q6 m: ]1 M5 G- {
) g( h3 m1 n% X2 w. u
满分:5 分
/ N. }. v6 Q3 l9 D' H2 X3. 列举进一步生命支持控制气道的方法。
" M1 d8 i% D/ z: h. n/ V" d
2 }" K' p B! @
* h0 Z' E# K+ G 满分:6 分
, B" w4 s+ p m) e' @4. 呼吸机使用中的常见并发症有哪些?- j. _5 e0 ]4 k8 S$ b9 n. J. I
+ O. R3 D" W- ?
" {$ P' Y9 O4 ?5 X$ n0 M5 D1 I& C" } 满分:8 分5 K# G! X0 `5 m6 R
5. 简述创伤患者的评估顺序。
# N8 ^. X ?9 M" }- T) E+ H5 g" \ k
, q; U! D: L. y
满分:10 分9 K1 F. f+ z# P
6. 简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。- X7 M0 c/ M5 f
: w" u( r. ^ b4 d8 ]
3 L5 G9 C9 k0 ?/ x( @
满分:10 分0 |2 |5 G' Z! h/ R; J% o) }
9 w; C( B- `& s3 Q0 }- b
三、论述题(共 3 道试题,共 12 分。)V 1. 分诊* s) y! m ^ L3 {
7 ?. F' H+ T( E7 q7 I( i q8 x9 ]$ W/ c) T" q: {- k; B& v
满分:4 分
! r7 _2 m9 P9 ~& `6 p2. 急性冠脉综合征1 ?" l" p* [3 d' i( x% K- X* K5 q1 Y0 D
4 |) g4 W' J/ |
3 [# ?. c5 p1 H; O! e 满分:4 分; Y0 }5 T7 M2 s! D/ A+ Q5 H
3. 多发伤5 D- ~- k4 Y0 P& g8 G2 ?
/ A, Z& q- f! {3 k( s I6 N
4 v, e' W, D0 e c 满分:4 分
4 ]) l! q$ C' D! U
' |0 `) O5 N/ i) {/ j! P四、主观填空题(共 9 道试题,共 24 分。)V 1. 百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致,多表现为多器官功能损害或衰竭,其中以常见而突出。
8 @5 k" ?* E9 ^ 试题满分:1 分
. }+ d5 W, x4 f( h' N第 1 空、 满分:1 分
9 e* o0 u$ v. E9 b% ~8 T2 i: L4 ]9 z( B$ f2 x
2. 骨盆或长骨骨折后24~48h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生。& y: K- R: \3 c4 A% `4 Y h- E
试题满分:1 分
1 N, A4 h8 h; g第 1 空、 满分:1 分
& v' n) \3 t' u( T# w' b+ E* z) G5 B2 v5 ]# \4 V* W# g, Z# p
3. 洗胃液温度应控制在左右。过热,促进局部血液循环,加速吸收;过冷,加速胃蠕动,促进毒物排入肠腔。( U2 V. E8 S( _# R! _+ G
试题满分:1 分
1 Z* p0 R2 R" G第 1 空、 满分:1 分
# v" X7 H8 Q, k# b) W$ D. }% R
& J) `9 G$ ~" t3 V! R; ^4. 糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时,血糖下降速度一般以每小时降低mmol/L为宜,当血糖降至mmol/L时,将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。; ~ m2 c) V' l4 h
试题满分:2 分4 O1 I( A$ k0 [# T
第 1 空、 满分:1 分 # K) h8 s) {- J' b7 D A. v: m& j
第 2 空、 满分:1 分 9 M) T, M2 Z0 p* g$ a1 }$ l
g0 X8 W. Z/ Y7 }2 O* u, U5. 按病理机制可将脑梗死分为、和。
! j# R" N* v q 试题满分:3 分
6 ^: X7 O u$ S第 1 空、 满分:1 分 ( y# ?! f5 j) D& Z/ i
第 2 空、 满分:1 分 # A- W9 k. C% S/ J( F* A
第 3 空、 满分:1 分 ! j2 Y0 M, X, z& [" r6 n
9 D: Y' v! r% G6. 气胸可分为、和。/ d, D6 m; [7 M+ q* s) T- u4 w, G
试题满分:3 分( a. X& S; s0 }7 H( o
第 1 空、 满分:1 分 5 X3 f0 @% n1 Z9 \9 D' U: \
第 2 空、 满分:1 分 $ m4 c7 J0 O M# J6 s F0 {
第 3 空、 满分:1 分
( H- G, h* X; Z% g) O& y) z# g- T) U- E
7. 急性肾衰竭主要表现为、、和等。; n4 U: a' q% G% u1 J, [
试题满分:4 分
! E2 |; K) m5 b. X! l第 1 空、 满分:1 分
, W1 F3 U% }. T# A5 r( _; q) M8 B第 2 空、 满分:1 分 , C1 o# }8 E6 `! Y) n$ E( L) U" [
第 3 空、 满分:1 分
( V! j0 i* ?! m2 m, _8 V7 q第 4 空、 满分:1 分 ( \) n. s' `9 f
J- R+ y9 n% w/ J+ d" G
8. 基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段,其中包括CABD四个步骤,:C、A:、B:、D:。
& x: J; f' _1 I( u% T4 t' S 试题满分:4 分
# w" L. [: o" W: D9 y; ]第 1 空、 满分:1 分
! a+ j9 z- D& J- n第 2 空、 满分:1 分
' t, i$ ]6 C3 _9 f% J+ E+ K第 3 空、 满分:1 分
, V( O6 H9 b7 U0 s; U第 4 空、 满分:1 分 ! }. B% v& ]8 `
7 M* |9 s8 J i( `& q3 }* R
9. 格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分,表示意识清楚,分以下为昏迷。8 U0 r; q7 Y e+ F+ `7 M. {8 l
试题满分:5 分
5 f. ?! q3 J8 \% `* I, R- q第 1 空、 满分:1 分
7 P" }! q5 R1 `4 x5 G' D" P第 2 空、 满分:1 分 : ]5 z, A% W2 w2 M$ J; r' k; K
第 3 空、 满分:1 分
- C4 [. f6 {1 x) E第 4 空、 满分:1 分
! @+ k" Q9 b9 K' d- t第 5 空、 满分:1 分 , B! v$ K7 e( q5 l/ M# U" ~% i
" {; P- ~0 I# b. L$ I; v" l) J0 z# f7 }- e8 Q0 c0 `# X! e. K5 Q1 S
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